loader

Hlavní

Jícen

Příznaky a léčba kýly bílé linie břicha u mužů a žen

Kýla bílé linie břicha je vydutý fragment orgánu břišní dutiny. Navenek to vypadá jako nádor s hladkými okraji a bez poškození kůže. Toto onemocnění je doprovázeno silnou bolestí a zažívacími poruchami..

Foto 1. Muži s nadváhou jsou ohroženi kýly bílé linie břicha. Zdroj: Flickr (gokhan duman).

Co je kýla bílé linie břicha

Bílá čára, jinak - aponeuróza, se nachází ve středu břicha a svisle prochází pupkem. Pod ním jsou blokující svalové šlachy.

To je zajímavé! Bílá čára břicha dostala jméno díky barvě šlach - bělavé nebo světle šedé.

Výčnělek vnitřních orgánů a tukové tkáně šlachami břicha se nazývá kýla bílé linie břicha. Jiná jména - preperitoneální lipom, epigastrická kýla.

Toto onemocnění je častější u mužů, zejména u lidí s nadváhou, ale vyskytuje se také u žen a dětí, i když mnohem méně často..

Příčiny a mechanismus vývoje patologie

Bílá čára je oblast kloubů břišních svalů. Normálně je jeho maximální šířka 3 cm. Když se kýla vytvoří pod vlivem jednoho nebo více faktorů, bílá čára se začne rozšiřovat. V pojivové tkáni se vytvářejí štěrbiny, skrz které vyčnívá tuková tkáň nebo jakékoli fragmenty vnitřních orgánů.

V průběhu času se vydouvání zvětšuje, vytváří se herniální vak, který se skládá ze vzdáleného pobřišnice a segmentů tenkého střeva a omentum.

To je zajímavé! S postupně se rozvíjející kýlou bílé linie břicha se v pojivové tkáni objevují díry až 10 cm široké, což zvyšuje riziko vyčnívání velkých fragmentů vnitřních orgánů a jejich sevření.

Hlavní příčinou epigastrické kýly je slabost bílé linie, která se tvoří:

  • kvůli genetické predispozici,
  • v důsledku nadváhy nebo náhlého úbytku hmotnosti,
  • kvůli jizvám po operaci,
  • zranění bílé čáry,
  • po porodu dítěte v důsledku svalové námahy.

K vývoji kýly navíc přispívají faktory vyvolávající zvýšení tlaku v břišní dutině:

  • obtížné narození, když se narodí velké dítě,
  • fyzická práce spojená se zvedáním a přenášením závaží,
  • chronická zácpa,
  • potíže s močením s onemocněním močové trubice a prostaty,
  • přetrvávající rozzlobený kašel v kombinaci s břišním onemocněním,
  • u dětí - dlouhý pláč.

Příznaky a příznaky kýly

V počátečním stádiu nemoci může být nepohodlí omezeno pouze vydutím, což je patrné při svalovém napětí. S typem kýly, který se nazývá korigovatelný, se vyčnívající hlíza snadno opravuje a schovává se v dutině břišní. Pokud pacient leží na zemi, vyboulení zmizí nebo se stane téměř nepostřehnutelným. Neredukovatelná kýla se neodstraní, když se stiskne a nezmění svou polohu a tvar, bez ohledu na to, jakou pozici zaujímá osoba.

  • znatelné nadýmání,
  • pocit mravenčení v místě vzniku kýly,
  • bolest vyzařuje do lopatky, břišní dutiny, pod žebra nebo dolní část zad,
  • pálení žáhy a říhání v kombinaci s neustálou nevolností, někdy se objeví zvracení,
  • bolest se zesílí, pokud pacient snědl nebo vypil hodně tekutiny,
  • kašel, kýchání, pohyby střev a fyzická námaha vedou ke zvýšené bolesti,
  • ucpané stolice, nadýmání.

Poznámka! U kýly je pozorována široká škála bolesti: od tupých a tažných po ostré a ostré, ve formě záchvatů nebo dlouho v čase.

Jak se patologický stav vyvíjí, pacient se cítí horší a horší. Bolest je obtížné tolerovat, zvracení se stává konstantní, výkaly se objevují s krví nebo stolicí zcela chybí. Tato sada příznaků je indikací pro rychlou operaci..

Foto 2. Bolest vyzařující do dolní části zad je jedním ze známek patologického stavu kýly. Zdroj: Flickr (Cursos gratis).

Diagnostika

Diagnóza „kýla bílé linie břicha“ je stanovena poté, co chirurg zkoumá a prohmatává vyčnívající novotvary. V nejasných případech se praktikuje poslouchání kýly pomocí stetoskopu, protože na jeho místě je slyšet zvláštní dunění.

I když je přítomnost kýly zřejmá, jsou často vyžadovány jiné diagnostické metody. To pomáhá objasnit, v jaké fázi onemocnění je postižené, které vnitřní orgány jsou postiženy..

Doplňkové zkoušky:

  • Ultrazvuk břicha,
  • gastroskopie,
  • Ultrazvuk bílé linie a přímo herniální vak,
  • herniografie pomocí kontrastní látky,
  • multispirová tomografie.

Léčba kýly bílé linie břicha

Pro takovou patologii existuje pouze jedna metoda léčby - kýla by měla být operována. Konzervativní léčba v tomto případě nepřináší výsledky.

Během léčby musí být otevřen herniální vak. Vyčnívající části orgánů jsou pečlivě vloženy do břišní dutiny. Pokud není možné zmenšení, je výstupek odstraněn. Také podléhá odstranění tkáně z porušení. Tato operace se provádí naléhavě kvůli vysokému riziku pro život pacienta v souvislosti s nekrotizací poškozených tkání a orgánů..

V poslední fázi operace se obnoví přední břišní stěna.

Operace odstranění kýly se nazývá hernioplastika. Otvor v místě výčnělku je uzavřen pomocí síťové protézy nebo materiálu z těla pacienta. Chirurgická síť je vyrobena z polymerních materiálů, které úspěšně zakoření v těle bez konfliktu s imunitním systémem. Ve skutečnosti jde o endoprotézu, která nahrazuje fascii břišní oblasti a zabraňuje recidivě kýly. Speciální tkaní sítě pomáhá následně zabránit nepohodlí při pohybech spojených se svalovým napětím přední břišní stěny.

Laparoskopická chirurgie

Tato metoda je velmi populární. To vám umožní projít s malými otvory místo řezu. Kýla je odstraněna skrz otvory a je umístěno speciální pletivo pro posílení slabých šlach. Výhodou této operace je nízká nemocnost, vzácné relapsy a zkrácení doby zotavení na jeden a půl týdne.

Laparoskopická chirurgie není vhodná pro pacienty se srdečním onemocněním. Kontraindikace jsou spojeny se skutečností, že arytmie, pokles tělesné teploty pod normální úroveň, potíže s odstraňováním oxidu uhličitého z těla mohou být reakcí na anestézii..

Použití anestezie u pacientů s onemocněním průdušek a plic je také komplikované: vyžaduje se zvláštní monitorování ventilace pacienta a hladiny oxidu uhličitého v těle.

Provoz expanzního balónu

Tento typ intervence se nazývá paraperitoneální. Specifičnost operace spočívá v tom, že manipulace se provádějí v prostoru mezi pobřišnicí a tkáněmi kolem ní. Rozšíření prostoru se provádí pomocí speciálního balónu. V nafouknutém stavu vám toto zařízení umožňuje přistoupit k herniálnímu vaku a provést operaci. Výhody této metody jsou stejné jako u laparoskopické intervence. Manipulace s použitím válce jsou však složitější - zejména kvůli zvláštnostem upevnění umělé sítě, která posiluje ovládanou oblast.

Otevřená intervence pomocí strečového plastu

Když je postižená oblast odstraněna, je bílá linie břicha tažena společně se stehy. Tento postup jej posiluje, pomáhá vydržet následné napětí. Výhodou této operace je její jednoduchost a nedostatek relapsů, ke kterým často dochází. Estetická minus je dlouhá jizva, která zůstane po řezu.

Otevřený zásah pomocí neprodyšného plastu

Tato metoda je nejvýhodnější a procento relapsů po ní je malé. Problémová oblast - bílá čára břicha - je zesílena síťovou protézou pro dosažení zvýšené pevnosti. V závislosti na charakteristikách odstraněné kýly a její velikosti se určuje, jak bude implantát pletiva umístěn. Pro jeho polohu existují čtyři možnosti: nad bílou linií břicha, pod ní, mezi jejími vrstvami nebo na vnitřní straně břišní dutiny.

Foto 3. Chirurgie je jediný spolehlivý způsob léčby kýly. Zdroj: Flickr (Sonika Verma).

Rehabilitační období

Chirurgie bez komplikací umožňuje pacientovi rychle se zotavit, pokud nebyla kýla poškozena. Období zotavení trvá několik týdnů, po kterém se může pacient vrátit do obvyklé životní situace.

Úspěšné zotavení zahrnuje následující:

  • Péče o rány: antiseptické ošetření, pravidelné oblékání, včasný přístup k lékaři kvůli komplikacím hojení.
  • Strava s důrazem na plnohodnotnou harmonickou výživu, kromě produktů, u nichž dochází ke zvýšené tvorbě plynu nebo podráždění gastrointestinálního traktu.
  • Užívání projímadla podle pokynů lékaře.
  • Hladké oživení aktivity, včetně dlouhých procházek po ulici a speciálně vybrané sady cvičení fyzioterapeutických cvičení pro posílení svalů.
  • Vyloučení traumatických faktorů a fyzického stresu v domácnosti a v práci (během následujících 3 měsíců nezvedejte více než 5 kg).

Strava

Specifická strava pomáhá zmírňovat příznaky během nemoci a snižuje pravděpodobnost zranění. To je důležité, pokud je nemožné operovat pacienta bezprostředně po diagnóze kýly bílé linie břicha a operace je odložena. Po operaci se také doporučuje dodržovat dietu.

Pacient musí pít hodně tekutin denně.

Je nezbytné omezit všechny produkty, z nichž může žaludek nabobtnat: ořechy, luštěniny, nakládaná zelenina, stejně jako rajčata, chřest, čokoláda, máslo, kořeněná, smažená jídla, okurky a uzené maso, hranolky, hotová jídla, konzervy.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická cvičení jsou tradiční profylaktickou metodou pro patologii kýly. To vám umožní zabránit možným komplikacím a posílit stěnu břicha. Cvičební terapie je indikována jak v období rehabilitace, tak v období remise onemocnění. Třídy zahrnují pouze cvičení doporučená lékařem a jsou prováděna v podpůrném obvazu.

Kontraindikace pro cvičební terapii jsou spojeny s exacerbací nemoci (těžký výčnělek, akutní bolest, horečka, křeče, zvracení, zažívací poruchy).

Na sobě obvaz

Obvaz snižuje riziko recidivy a zabraňuje napnutí bílé linie břicha, dokud se během nakládání neobjeví nové trhliny. Hlavní indikací nošení obvazu je pokles tlaku na peritoneální stěně. Měl by se nosit až po provedení plastové stěny a odstranění hernálních otvorů. Délka nošení v průměru od 3 do 6 měsíců. Pokud je však uvedeno, lékař může doporučit toto zařízení nosit na celý život..

Možné komplikace a důsledky

Pouze včasná diagnostika kýly bílé linie břicha a její řádné ošetření umožní obnovení plného života. S touto patologií je nebezpečné ne tolik oslabení břišních svalů jako komplikace a odmítnutí včas vyhledat pomoc..

  1. Zánět kýly nebo vydutého orgánu: zánětlivý proces končí zjizvením, tvorbou adhezí, které zabraňují fixaci kýly a stává se nenapravitelným.
  2. Poranění kýly: v důsledku velkého zatížení svalů břišní stěny šlachy se více odkloní, část vnitřního orgánu spadne do této díry. Pak je tento fragment sevřen. Poranění může nastat při náhlém kýchání nebo kašli, zácpě.
  3. Střevní překážka, stagnace stolice: vytlačené smyčky střeva nemohou projít potravou a plyny. Pacient trpí přetrvávající zácpou. Kýla vyčnívá a stává se hustší. Příznaky této komplikace jsou nevolnost, zvracení a plynatost..
  4. Peritonitida: tkáně uškrceného střeva se velmi rychle rozkládají. V břišní dutině začíná septický zánět, vznik velkých hmot hnisu. Je nutná urgentní operace, jinak pacient může zemřít do 24 hodin.

Prevence kýly a komplikací

V preventivních opatřeních je kladen důraz na posílení celkového tónu, zdravého životního stylu a zabránění roztažení bílé linie břicha. Měli byste se vyhnout situacím, kdy je pravděpodobné poranění břicha, pečlivě normalizovat zátěž a pečlivě dodržovat doporučení lékaře:

  • Dodržujte dietu, jedte plně.
  • Hmotnost stopy.
  • Vzdejte se alkoholu a nikotinu.
  • Pravidelně posilovejte přední břišní stěnu, pozorujte zmírnění stresu a dodržujte doporučení lékaře.
  • Léčte nemoci kašle včas.
  • Při zvedání závaží buďte opatrní..
  • Pokud to doporučí lékař, používejte speciální obinadlo.
  • Sledujte aktuální pohyby střev.
  • Správný životní styl, alternativní sedavé činnosti s aktivitou.

Kýla bílé čáry

Kýla bílé linie břicha je patologický proces, při kterém k výčnělku vnitřních orgánů břišní dutiny dochází podél středové linie břicha. Šířka bílé čáry v normálním stavu je 1,5–2 cm a pod pupkem se významně zužuje - až 0,2–0,3 cm. Rozdíl ve vláknitých vláknech u této formy nemoci může dosáhnout 10–12 cm.

Kýla bílé čáry u dětí je velmi zřídka diagnostikována. Tento typ patologického procesu je nejčastěji diagnostikován u mladých mužů ve věku 20–30 let.

Klinický obraz takového onemocnění je zcela jednoznačný a dobře vyjádřený - v přední stěně břišní dutiny se tvoří bolestivý výčnělek, bolesti břicha, dyspeptické poruchy.

Diagnostická kýla bílé čáry břicha je stanovena fyzikálním vyšetřením, laboratorními a instrumentálními vyšetřovacími metodami. Léčba takových patologií je ve většině případů pouze radikální - provádí se operace k odstranění kýly. Konzervativní terapeutická opatření jsou v tomto případě neúčinná, jako u jiných typů kýly.

Další prognóza bude výhradně individuální povahy, protože vše závisí na včasnosti zahájení terapeutických opatření, závažnosti patologického procesu a obecném zdraví pacienta..

Etiologie

Kýla bílé linie břicha se může vyvinout na pozadí následujících etiologických faktorů:

  • dědičné porušení struktury šlach;
  • pooperační jizvy v bílé linii břicha;
  • poranění břicha;
  • obezita;
  • chronický kašel, který vyvolává silné a stálé napětí v břišní dutině;
  • chronická zácpa;
  • obtížné narození, těžké těhotenství;
  • patologické procesy, ve kterých dochází k potížím s močením;
  • ascites;
  • fyzický stres;
  • nadměrné cvičení.

Stejně jako další formy tohoto patologického procesu se v těch případech, kdy dochází k nadměrnému břišnímu břišnímu stěnu, tvoří kýla dospělé bílé linie břicha..

U dětí se takové onemocnění může vyvinout při silném a dlouhodobém pláči..

Klasifikace

Podle klinických a morfologických příznaků a povahy průběhu nemoci se rozlišují následující formy:

  • nekomplikovaný;
  • uškrcená kýla bílé linie břicha.

Podle povahy vývoje se rozlišují následující fáze:

  • první fáze - preperitoneální lipom, díry v rozbíhavé šlaze jsou malé;
  • druhá fáze - pobřišnice vstupuje do kýlové brány a začíná se vytvářet membrána pro vnitřní orgány;
  • třetí etapa - konečně vytvořená kýla, která zahrnuje bránu kýly, herniální vak s obsahem (omentum, střeva, vazy).

Podle úrovně umístění se rozlišují následující formy patologického procesu:

  • supra umbilical kýla - vytvořená nad pupkem;
  • umbilical - nachází se poblíž pupku;
  • hypogastrický nebo umbilikální - jsou umístěny pod pupkem (tato forma je nejméně pravděpodobná).

Tyto útvary jsou zpravidla jednoduché, ale existuje i několik, zatímco výčnělky jsou umístěny jeden po druhém.

Pouze lékař může určit fázi vývoje patologického procesu provedením fyzického vyšetření a laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod.

Symptomatologie

Je možné diagnostikovat kýlu bílé linie břicha i v počátečním stádiu.

Ve svislé poloze bude v oblasti střední linie přítomen mírný výstupek, který bude charakterizován následujícím klinickým obrázkem:

  • bolestivé vzdělání;
  • měkký na dotek;
  • pokud osoba zaujme horizontální polohu, vzdělání zmizí;
  • s fyzickou aktivitou může bolest zesílit.

Obecně se příznaky u mužů, stejně jako u žen, budou charakterizovat takto:

  • elastický útvar je umístěn ve střední oblasti;
  • při zvýšení napětí;
  • dunění v břiše, pokud je střevo zapojeno do patologického procesu;
  • nevolnost a zvracení;
  • zpožděné uvolňování plynů a stolice;
  • celkové zhoršení pohody;
  • slabost, rostoucí malátnost;
  • s fyzickou aktivitou a vzestupem hmotnosti je bolest výrazně zvýšena.

Při omezené kýle bude celkový klinický obraz doplněn následujícími příznaky:

  • přetrvávající nevolnost a opakované zvracení;
  • krev může být přítomna ve stolici;
  • nadýmání, pocit plnosti;
  • pálení žáhy, říhání;
  • bolest může být dána oblasti lopatky a dokonce i dolní části zad.

S tímto klinickým obrazem musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, a nikoliv medikovat.

Diagnostika

Důkladný diagnostický program umožňuje rychlou a přesnou diagnostiku.

Nejprve se provádí fyzické vyšetření pacienta, během kterého lékař provádí palpační vyšetření břišní dutiny, zjišťuje povahu klinického obrazu, studuje anamnézu a shromažďuje osobní anamnézu.

Navzdory skutečnosti, že kýla bílé linie břicha má specifické příznaky, jsou prováděna určitá diagnostická opatření k určení povahy průběhu patologického procesu:

  • rentgenový snímek žaludku bariem;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Ultrazvuk herniálního výčnělku;
  • MSCT břišních orgánů;
  • Rentgenové studie s kontrastním činidlem;
  • diagnostická laparoskopie kýly bílé čáry.

Kromě toho jsou předepsány standardní laboratorní testy.

V některých případech může být nezbytné provést diferenciální diagnostiku následujících patologických procesů:

Na základě výsledků klinických hodnocení bude provedena přesná diagnóza, na základě které budou stanoveny taktiky léčby.

Léčba

Léčba bez chirurgického zákroku v tomto případě nebude vhodná, protože konzervativními opatřeními k odstranění patologického procesu je nemožné. Ve výjimečných případech, pokud operace není možná, je předepsána podpůrná léčba - pro pacienta je vybrána bandáž kýly. Mělo by se však chápat, že taková metoda nemůže být považována za plnohodnotnou léčbu a při dlouhodobém používání vede pouze ke zhoršení stavu..

Kýla bílé čáry je zpravidla odstraněna. Plast lze natáhnout pomocí místních tkání nebo volně (pomocí syntetických protéz).

U takových patologických procesů se provádí hernioplastika:

  • vada je sešitá šňůrkou na šňůry a kontinuální šicí stroje pro šňůry;
  • plastická chirurgie aponeurózy.

Je třeba poznamenat, že při použití lokálních tkání je často pozorována recidiva kýly.

Lze použít jednu z následujících metod hernioplastiky:

  • mřížka je umístěna nad aponeurózou;
  • mřížka je instalována mezi listy aponeurózy;
  • síť je umístěna uvnitř břišní dutiny.

V pooperačním období je pacientovi předepsána léková terapie, která přispívá k rychlému zotavení po operaci. Strava je také předepsána. Fyzická aktivita je v tomto případě kontraindikována.

Je třeba si uvědomit, že v tomto případě je léčba lidovými léky kontraindikována. V některých zdrojích najdete metodu, jako je bankovní ošetření, ale použití této metody se důrazně nedoporučuje.

Prognóza bude příznivá, pouze pokud bude léčba zahájena včas a správně. Omezená kýla bílé linie je charakterizována negativnějšími prognózami, protože do patologického procesu jsou zapojeny další orgány..

Jako prevence je nutné dodržovat obecná pravidla zdravého životního stylu: sledovat své zdraví a přijímat opatření k prevenci patologických procesů, které jsou na etiologickém seznamu. Samoléčení je v tomto případě nepraktické, protože to může vést nejen ke komplikacím, ale také ke smrti.

Kýla bílé čáry: jak identifikovat a léčit patologii

Kýla bílé linie břicha je ztráta tukové tkáně a těsně umístěné vnitřní orgány do mezery oslabené aponeurózy. Přítomnost břišní vady vede k abdominální deformitě, bolestivosti a dyspeptickým poruchám. Chirurg diagnostikuje nemoc, k léčbě je nutná chirurgická léčba.

Popis patologie

Kýla bílé linie patří do kategorie břišní. Kýla není běžná, zejména mezi mladými lidmi ve věku 20–40 let, u dětí prakticky nedochází k defektu podél bílé linie břicha. To je způsobeno anatomickými rysy struktury přední břišní stěny v různých věcích..

Břicho se skládá z podkožního tuku, svalové vrstvy a kůže. Různě umístěná svalová vlákna jsou rozdělena na pravé a levé proužky pojivové tkáně. Prochází uprostřed přední stěny a nazývá se aponeuróza nebo bílá čára břicha..

Tendonová tkáň je poměrně silná, ale z různých důvodů se může protáhnout a ztenčit. Výsledkem je, že se v něm vytvářejí díry, které se pod vlivem příčinných faktorů pohybují od sebe a procházejí vnitřní peritoneální membránou s vnitřními orgány, které do ní zapuštěly..

Tento stav se týká chirurgických onemocnění a nazývá se kýla bílé linie břicha. Může se objevit v celé vertikální aponeuróze, od spodního volného okraje hrudní kosti po stydké kloubní spojení. Kýla je však častěji lokalizována nad pupkem, kde je bílá linie slabší a pružnější.

Anatomie kýly bílé čáry

Z vnější strany se kýla podobá nádoru podél bílé linie přední břišní stěny. Na rozdíl od novotvarů však může změnit velikost nebo zmizet. Zvýšení nebo snížení je pozorováno při změně nitrobřišního tlaku, který tlačí herniální vak do stratifikované části aponeurózy. Častěji k tomu dochází při kašli, kýchání, intenzivní chůzi, svalovém napětí.

Patologický otvor se nazývá kýlová brána. U různých pacientů se liší tvarem a velikostí. Nejčastěji u kýly bílé linie břicha u dospělého dosahuje délka defektu 10-12 cm, v případě 6-7 cm se zvyšuje riziko sevření výčnělku a připojení k bolesti. Obrysy kýlové brány mohou být podobné kruhu, podlouhlému oválu nebo obdélníku.

Část pobřišnice a podkožního tuku, pokrytá kůží, tvoří dutinu, do které spadají části orgánů. Taková formace se nazývá herniální vak a vnitřek se nazývá obsah kýly bílé linie břicha. Při herniální vadě může dojít k pádu:

  • střevní smyčky (tenké a silné);
  • část dělohy, vejcovod;
  • ucpávka;
  • stěna žaludku;
  • jaterní vaz.

Příznaky a prognóza onemocnění závisí na tom, který orgán je zapojen do tvorby kýly bílé linie břicha..

Důvody pro vzhled

Patologický výčnělek na žaludku se vytváří pod vlivem následujících faktorů:

  • zvýšení břišního tlaku při těžké fyzické námaze;
  • přítomnost působivé tukové vrstvy na břiše s obezitou;
  • traumatické poškození přední břišní stěny;
  • pooperační stehy v oblasti bílé čáry;
  • těhotenství po porodu (často závažné);
  • nemoci dýchacího systému, které jsou doprovázeny nepříjemným kašlem;
  • porušení pohybů střev - zácpa;
  • potíže s močením
  • patologie, ve kterých se exsudát hromadí v břiše.

Příčinou vývoje kýly při narození je abnormalita ve vývoji aponeurózy během vývoje plodu. Získaný stav způsobuje dlouhé intenzivní pláč dítěte, výkřiky, zácpu.

U dospělých dědičná vláknitá tkáň predisponuje k vzhledu kýly. Riziko vyčnívání břišní stěny se objevuje s diastázou svalů rekta abdominis. V přítomnosti tohoto onemocnění může být tvorba kýlové brány podporována nesprávnými fyzickými cviky, které vytvářejí dodatečný stres pro deformovanou aponeurózu.

Před vznikem kýly mohou předcházet metabolická onemocnění. Podle studií publikovaných ve vědeckých článcích aponeuróza atrofuje se sníženou syntézou kolagenu. Náhlý úbytek na váze neprojde beze stopy po zdraví, zvyšování a snižování hmotnosti.

Kýla se nejčastěji objevuje postupně a pomalu postupuje. Náhlá tvorba nápadného výčnělku je způsobena prudkým vzestupem velmi těžkého předmětu nebo současným napětím vysoké intenzity všech svalových skupin těla.

Klasifikace

V praxi chirurgové zažívají různé formy kýly. Vada je klasifikována podle lokalizace. Šlacha kloubu širokých břišních svalů se rozprostírá po celé délce břicha, takže se může teoreticky vytvořit kýla na jakékoli úrovni.

Zobrazení podle místa:

TitulPopis
Adrenální (epigastrická) kýlaPorušení integrity aponeurózy nad pupkem. Nejběžnější forma se vyskytuje u 8 z 10 pacientů.
PupečníLokalizace defektu se téměř shoduje s pupeční jizvou. To je vzácné - u 1 z 10 pacientů.
UmbilikálníOrgány vyčnívají podél bílé linie břicha v jeho spodní části.

Pokud se patologický proces vyvíjí ve stadiu embryonálního vývoje, je onemocnění považováno za vrozené. Kýla bílé linie břicha, která se objevila v procesu života, se nazývá získaná.

Podle morfologických rysů je herniální výčnělek korigovatelný, když lze formaci volně odstranit strukturou pojivové tkáně lehkým tlakem na dlani. Ale od času, pod vlivem zánětlivých procesů a dalších faktorů, mezi branami kýly a povrchem jejího vaku, začíná proces adheze. Výsledkem je, že obsah herniového vaku a samotného pláště zůstávají neustále na povrchu. Taková kýla bílé linie břicha se nazývá neredukovatelná.

Neschopnost vrátit výčnělek „na místě“ může být spojena s komplikací patologie. V případě náhlého křeče se okraje herniového otvoru uzavřou a dříve „propustí“ vak spolu s jeho obsahem na povrch. Když porušují, mluví o komplikované kýle.

Klinické projevy

Příznaky kýly se zřídka objevují náhle. Změny probíhají pomalým tempem, rychlost dynamiky onemocnění závisí na míře vlivu provokujících faktorů. V první fázi se vytvoří preperitoneální lipom. Jedná se o měkkou tvorbu tukové tkáně, bezbolestné na dotek, lehce stoupající nad povrch kůže. V počátečním stádiu onemocnění nezpůsobuje velké obavy a nepohodlí.

Postupně se výčnělek zvyšuje a člověk začíná mít problémy se stolicí, trávením a také s výběrem oblečení. Velká vada začíná trápit, zejména po fyzické námaze, což způsobuje napětí břišní stěny.

  • nepříjemné a bolestivé pocity po jídle;
  • říhání, pálení žáhy, nevolnost;
  • zvýšené nadýmání;
  • střevní dysfunkce.

Hlavním nebezpečným příznakem kýly je ale bolest. Může mít různé vlastnosti - pichlavé, tupé, bolavé, ale se stále rostoucí intenzitou s napětím břišního tisku a poklesem v klidné horizontální poloze. Bolestový impuls je lokalizován s návratem do dolní části zad, pravou hypochondrií a dokonce do klíční kosti.

Klinický obraz je doplněn „hrbolkem“ na břiše, což způsobuje estetické nepohodlí. Vzhledem k mladému věku pacientů se mohou objevit psychologické problémy. Pacient musí selektivně vybrat skříň, přizpůsobit se nemoci. Lidé s velkou kýlou jsou často v rozpacích, když chodí do bazénu a svlékají se na pláž.

Diagnóza nemoci

Diagnóza chirurga je přímá. Typickým příznakem této choroby je patologické vypuknutí ve středu břicha. Pochybnosti mohou vzniknout, pokud se poblíž pupku vytvoří herniální výčnělek. V tomto případě lékař rozlišuje s pupeční kýlou a metastázami v pupečníkovém prostoru. Pokud je pacientkou žena, provádí se další vyšetření na gynekologická onemocnění. Endometrium z děložní dutiny může dorůst do pupku.

Algoritmus klasické diagnostiky začíná vyšetřením. Pod pečlivou pozorností je bílá čára břicha. Doktor prohmatá odhalený otok, zkontroluje vadu na možnost snížení.

Pro objektivitu proveďte:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) k prozkoumání obsahu herniálního vaku;
  • Rentgenové vyšetření žaludku baryem;
  • endoskopické vyšetření horního gastrointestinálního traktu (gastroskopie);
  • s těžkou obezitou může být vyžadována MRI.

Kýla bílé linie břicha je potvrzena při poslechu boule přes fonendoskop. Část střeva často vstupuje do herniálního vaku, takže v něm jsou často slyšet zvuky kontrakčního střeva.

Jak vyléčit kýlu

Vzhled patologické díry vytváří podmínky nejistoty vnitřních orgánů, které mohou volně měnit umístění a být vystaveny riziku sevření a nekrózy. Kýla bílé linie břicha by proto měla být provedena okamžitě. Život s patologií je nebezpečný!

Existuje pouze jeden způsob, jak se zbavit výčnělku - vyříznutím výsledného herniálního vaku a odstraněním herniálního otevření během operace. Prášky, masti, léčivé rostliny nemohou problém vyřešit, struktura deformované tkáně nebude obnovena a „mezera“ v břiše nebude růst společně.

Když mluví o léčbě kýly bez chirurgického zákroku, znamená to nosit speciální obvaz. Přípravek je navržen tak, aby snížil tlak na břišní stěnu zevnitř a zabránil kýlu opustit aponeurózu..

Chirurgické ošetření

Odstranění herniální vady se nazývá hernioplastika. Chirurgický zásah se provádí za účelem izolace herniálního vaku, jeho pitev, návratu padlých orgánů do břišní dutiny a uzavření herniální brány. Manipulace trvá 50 minut až 2 hodiny, délka operace může nabývat jiné hodnoty v závislosti na způsobu léčby kýly bílé linie břicha, přítomnosti komplikací a současných nemocí.

Otevřená trakční hernioplastika

Klasický provoz s přístupem velkým řezem na břiše. Metoda se používá v pokročilých formách, když se sekundární patologie (komplikace) spojí, a také v přítomnosti kontraindikací k méně traumatickým chirurgickým výkonům. Provede se operace zvaná protahování, která zahrnuje uzavření kýlové brány tkáněmi vašeho vlastního těla.

K tomu použijte bílou linii břicha, je-li jeho struktura ve vhodném stavu. Tkaniny se přitáhnou k sobě a sešijí. Taková kýlová léčebná taktika je vhodná pro děti a velmi mladé lidi, jejichž aponeuróza umožňuje šití bez rizika opětovného výskytu choroby..

Tahová operace břicha

V dnešní době se ve většině případů provádí protéza kýly s použitím implantátu ze síťoviny. Jedná se o lékařskou síť vyrobenou z propylenu, která je uzavřena kýlovou bránou a lemuje odolnou endoprotézu. Protéza z pletiva zaručuje spolehlivou ochranu a téměř stoprocentní prevenci recidivy. Operace probíhá tradičním způsobem. Funkce operace při použití chirurgické sítě. Tato odrůda se používá k odstranění kýly jakékoli velikosti, bez ohledu na stav tkáně aponeurózy.

Laparoskopie

Lékaři se aktivně používají minimálně invazivní technologie. Minimální zranění poskytuje schopnost provádět hernioplastiku uvnitř břicha pomocí malých řezů. Pro laparoskopii postačují 3 až 4 vpichy k čerpání teplého oxidu uhličitého, aby se zajistily volné pohyby v chirurgickém poli, zavedení laparoskopu a chirurgických nástrojů.

Během operace odstranění endoskopické kýly jsou na monitoru zařízení zobrazeny činnosti lékaře, což pomáhá udržovat léčebný proces pod kontrolou. Na konci operace se nástroje odstraní, na řezy se položí stehy, které se nakonec promění v jemné body.

Gernioplastika se provádí v celkové anestezii. Souběžně s resekcí kýly je sešita natažená bílá čára. Diastáza nejčastěji doprovází kýlu a je s ní zacházeno.

Pomocí obvazu

Když se objeví příznaky kýly, lékaři nedoporučují zdržení operace. Pokud je čas a příležitost pro kvalitní předoperační přípravu, je vhodné ji provádět plánovaným způsobem. Ale před odstraněním výčnělku se praktikuje nošení obvazu, aby se vyloučila možnost sevření kýly. Pro použití ortopedického přípravku musí být herniální defekt opraven. Pokud není možné opravit vzdělání, je to absolutní kontraindikace pro použití obvazu.

Existují 2 typy ortéz, které lze použít pro kýlu:

  • Speciální anti-herniace - kromě pásu z elastického materiálu má produkt také malý oválný polštář (pelot). Je navržen tak, aby lépe držel herniální vak za aponeurózou. Při nasazování je pelot fixován přes upravenou vadu.
  • Abdominální (pooperační) - základem obvazu je široká páska na suchých zipech, neexistují žádná další zařízení. Taková ortéza je dobrá pro pacienty s malými kýly a po hernioplastice..

Musíte si koupit korzet ve specializovaných salónech nebo lékárnách, kde pracují vyškolení konzultanti, kteří si budou moci vybrat nejvhodnější a nejpohodlnější produkt. Velikost ortézy je určena obvodem pasu, ale změřte ji správně v poloze na zádech pomocí dříve upravené kýly. Neustále se doporučuje nosit obvaz u lidí s kýlou, zejména pokud se předpokládá napětí břišních svalů.

Po odstranění kýly se elastický pás nosí po dobu nejméně 6 měsíců po operaci. Někteří lékaři doporučují obvaz, dokud šev neprošel všemi fázemi hojení (asi 3 roky).

Co se stane, pokud tuto operaci neprovedete

Kýla bílé linie břicha představuje nebezpečí pro lidské zdraví a život, i když je malá a neubližuje. Nejčastěji se v herniovém vaku vyvíjí zánět, v důsledku čehož se vyvíjí proces adheze a kýla přestává tuhnout. Příčinou patologického procesu jsou mikroorganismy, které žijí ve střevě.

Běžnou komplikací je porušení kýly. Ostrá křeč kýlové brány vede k uzavření mezery a stlačení jejího obsahu. Pokud nejsou včasná opatření přijata, začíná po 3 hodinách nekróza tkáně. Smrt částí vnitřních orgánů hrozí rozvojem:

  • peritonitida - infekce břišní dutiny;
  • pokud je část tlustého střeva sevřena, koprostáza se vyvíjí se stagnací stolice;
  • s porušením mezentérie - znemožňující pohyblivost střeva.

Někdy se ucpaná kýla maskuje jako infarkt. Člověk má arytmii, tachykardii, což ztěžuje správné stanovení diagnózy. Když je kýla svírána, stává se bolestivá a napjatá, bobtná, kůže mění zdravou barvu na cyanotickou. Jiné příznaky porušení mohou zahrnovat:

  • intenzivní bolest;
  • těžká dyspepsie - nevolnost, zvracení;
  • zvýšená tvorba plynu, porušení vypouštění plynu.

Jak postupuje nekrotický proces, stav pacienta se prudce zhoršuje, dochází k závažné intoxikaci. Výskyt komplikací vyžaduje pohotovostní chirurgickou péči a intenzivní péči v nemocnici.

Prognóza a prevence

Příznivý výsledek je zaručen pouze při časové operaci. Čím déle osoba odkládá léčbu, tím větší je riziko nepříznivých účinků na zdraví. Po plánované laparoskopické hernioplastice nebude obnova trvat déle než měsíc.

Zda se kýla vrací znovu, závisí pouze na chování pacienta. Riziko relapsu je zanedbatelné, jsou-li přísně dodržována lékařská doporučení:

  • jíst jídla, která nevyvolávají zácpu a zvýšenou tvorbu plynu;
  • vést mobilní životní styl;
  • nezvedejte závaží, vyvarujte se těžkých břemen;
  • nosit pooperační obvaz.

Pokud se na břiše vyskytuje netypická boule, je důležité neprodleně kontaktovat lékaře. Pouze lékař může identifikovat a vysvětlit, co je kýla bílé čáry, a předepsat správnou léčbu.

Kýla bílé čáry. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Často kladené otázky

Kýla bílé linie břicha je herniální výčnělek na přední břišní stěně umístěné ve střední linii. Může se skládat z tukové tkáně nebo herniální vak (jehož stěny jsou tvořeny pobřiškem - tenký film pojivové tkáně), ve kterém jsou střevní smyčky nebo část jiného vnitřního orgánu..

Fakta o kýlu bílé čáry:

  • 3–12% chirurgických zákroků v gastroenterologii je prováděno pro kýlu bílé linie břicha;
  • nemoc je nejčastější u mužů ve věku 20–30 let;
  • do 40 let kýly bílé linie břicha trpí hlavně muži, ve vyšším věku ženy;
  • u dětí je nemoc vzácná - v 0,8% případů.

Vlastnosti anatomie přední břišní stěny

Přední břišní stěna u lidí je reprezentována hlavně břišními svaly.

Vrstvy přední břišní stěny:

  • Peritoneum je aktuální film pojivové tkáně, který lemuje břišní dutinu zevnitř. Pokrývá všechny orgány břicha..
  • Venku je vrstva tuku - je to preperitoneální vlákno.
  • Následuje příčná fascie - hustá část pojivové tkáně, která posiluje přední břišní stěnu.
  • Břišní svaly pokrývají téměř celou přední stranu břicha. Jsou umístěny vpravo a vlevo, na vnější straně zakryté fascí - skořápkou pojivové tkáně.
  • Nad svaly je podkožní tuk a kůže..

Úzká zóna prochází ve střední linii podél břicha, ve kterém nejsou svaly. V tomto bodě je spojena fascie pravých a levých svalových skupin břišních svalů. Tato anatomická formace se nazývá bílá linie břicha..

Bílá čára má nerovnoměrnou šířku. V horní části je širší (1-3 cm), ve spodní (pod pupkem) - užší. Je to v horní části, že výskyt herniálního výčnělku je nejpravděpodobnější. Kýla se často nachází přímo pod hrudní kostí.

Příčiny kýly bílé linie břicha

Příčiny onemocnění lze rozdělit do dvou skupin: ty spojené s oslabením samotné bílé linie a se zvýšením nitrobřišního tlaku.

Příčiny vedoucí k oslabení bílé linie, výskytu trhlin v ní a divergenci břišních svalů (predispozice k výskytu kýly)Příčiny spojené se zvýšením nitrobřišního tlaku (vyvolávají výskyt kýly)
  • Dědičnost. Pravděpodobnost kýly bílé linie břicha se zvyšuje u lidí, jejichž bezprostřední příbuzní touto chorobou trpěli / trpěli.
  • Obezita. U lidí s nadměrnou tělesnou hmotností a velkým množstvím podkožního tuku je přední břišní stěna napnutá, oslabená, břišní svaly se odkloní více do stran a šířka bílé linie se zvětšuje.
  • Jizvy po operaci. Každá pooperační jizva na břišní stěně je slabým místem, kde se zvyšuje riziko herniální výčnělky..
  • Poranění břicha. Rány, podvrtnutí a prasknutí svalů a fascie, modřiny přispívají k oslabení přední břišní stěny.
  • Těhotenství. U těhotné ženy je přední stěna břicha napnutá, pupek, břišní svaly se po stranách velmi liší.
  • Nadměrné cvičení, vzpírání.
  • Zácpa Během pohybu střeva musí člověk tvrději namáhat, v důsledku toho se zvyšuje tlak uvnitř břicha.
  • Těžká, dlouhodobá práce, velká velikost plodu.
  • Nemoci umístěné uvnitř břicha, doprovázené těžkým dlouhodobým kašlem.
  • Nemoci doprovázené problémy s močením. Například zánět prostaty u mužů. Abyste mohli močit, musíte se navíc namáhat.
  • Silné prodloužené pláč u malého dítěte.

Co je kýla bílé linie břicha?

Když je bílá čára břicha velmi napnutá a oslabená, vznikají v ní praskliny. Podle toho, co vyčnívá přes jednu z těchto trhlin, existují tři typy kýly:

  • Preperitoneální lipom (wen). Přes mezeru se vypouští pouze tuk, který je kolem pobřišnice. Neexistuje žádná kýla jako taková.
  • Počáteční výčnělek pobřišnice. Peritoneum vyboulí dopředu bílou linií břicha a vytváří jakýsi pytel - herniální vak.
  • Tvoří herniální vak. Do něj mohou vstoupit smyčky střeva a další orgány umístěné uvnitř břicha.

Příznaky kýly bílé linie břicha

Ve fázi preperitoneálního lipomu není kýla nejčastěji detekována. Žádné příznaky.

Příznaky ve fázi vytvořené kýly:

  • Ve středu břicha, nejčastěji v horní části, je vypouknutí, které je zřetelně viditelné z vnější strany a je dobře cítit. Pokud položíte ruku na výstupek a požádáte pacienta, aby se namáhal nebo kašel, můžete cítit charakteristický tlak.
  • V oblasti vydutí se vyskytuje bolestivost, která se při fyzické námaze zintenzivňuje, náhlé pohyby, namáhání, po jídle.
  • Bolest často propouští pod žebro, pod lopatkou lopatky, v dolní části zad.
  • Nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání.

Druhy kýly bílé linie břicha v závislosti na umístění:

  • Epigastrický (epigastrický, pupeční). Nachází se nad pupkem. Toto je nejčastější odrůda, která se vyskytuje v 80% případů..
  • Paraumbilical (para umbilical). Nachází se vedle pupku (ale ne v samotném pupku, na rozdíl od pupkových kýly). Toto je nejvzácnější odrůda - nalezená u 1% pacientů.
  • Pupeční (hypogastrický) - vyskytují se v 9% případů.

Nejčastěji existuje pouze jeden herniální výčnělek. Několik kýly bílé linie břicha jsou umístěny zřídka, které jsou umístěny nad sebou.

Komplikace kýly bílé linie břicha

Hlavní komplikací kýly bílé linie břicha je její porušení. V díře, skrz kterou vystupuje, dochází k náhlému stlačení herniálního vaku.

Příznaky porušení kýly bílé linie břicha:

  • zvýšená bolest v oblasti herniálního výčnělku;
  • nevolnost, zvracení;
  • zácpa nebo přimíchání krve do stolice;
  • bolest břicha, která se postupem času zvyšuje;
  • kýla přestane ustávat (dříve bylo možné snížit stiskem výstupku v poloze na zádech).
Při porušení kýly se vymačká část střeva nebo jiného orgánu, který upadl do kýly, a narušuje se v něm krevní oběh. Postupně umírá, zatímco se stav pacienta zhoršuje. Stává se bledým, dochází k silné bolesti břicha, břišní svaly jsou tvrdé, jako deska.
Omezená kýla je nouzový stav, který ohrožuje život.

Diagnóza kýly bílé linie břicha

Kterého specialistu je třeba kontaktovat, jakmile se objeví příznaky nemoci?

Jaké otázky může lékař položit pacientovi s kýlou bílé čáry?

  • Jaké příznaky tě trápí? Jak dlouho se objevili?
  • Když byla nemoc poprvé detekována?
  • Byly provedeny nějaké předchozí operace? Z jakého důvodu?
  • Jsou to bolesti v oblasti hernialního výčnělku?
  • Do zácpa nebo jiné zažívací potíže?

Jak lékař zkoumá pacienta?

Jaké vyšetření je předepsáno pro příznaky kýly bílé čáry?


Studijní názevPopisJak je?
Rentgen žaludku se zvýrazněním kontrastuŽaludek je naplněn kontrastním prostředím a poté jsou odebrány rentgenové paprsky: kontury orgánu jsou na nich jasně viditelné.
Cíle výzkumu:
  • detekce prolapsu žaludku v herniální vak;
  • detekce vředů, nádorů žaludku, které mohou být doprovázeny stejnými příznaky jako kýla bílé linie břicha.
Studie se provádí na lačný žaludek. Pacientovi je podán nápoj z roztoku rentgenové látky - síran barnatý. Pak fotografujte.
GastroduodenskopieEndoskopické vyšetření žaludku a dvanáctníku.
Cíle výzkumu:
  • detekce prolapsu žaludku v herniální vak;
  • detekce vředů, nádorů žaludku nebo dvanáctníku, které mohou být doprovázeny stejnými příznaky jako kýla bílé čáry.
Studie se provádí na lačný žaludek..
Lékař položí pacienta na jeho levou stranu, anestetizuje hltanu pomocí spreje a zavede flexibilním endoskopem do úst miniaturní videokamerou na konci. Vyšetření sliznice žaludku, dvanácterníku.
Ultrazvuk herniálního výčnělkuCíle ultrazvukového vyšetření:
  • rozlišit preperitoneální lipom od vytvořené kýly;
  • odlišit kýlu bílé linie břicha od ostatních patologických formací;
  • prozkoumejte obsah herniálního vaku.
Ultrazvuk se provádí obvyklým způsobem. Lékař žádá pacienta, aby se svlékl do pasu, aplikuje speciální gel na kůži a provede vyšetření pomocí ultrazvukové sondy.
Ultrazvuk břichaStudie umožňuje posoudit stav a umístění vnitřních orgánů břicha, detekovat různé patologické procesy v nich.
Cíle schůzky:
  • zjistit, který orgán je uvnitř herniální vak;
  • identifikovat nemoci, které mohou vyvolat příznaky podobné těm, které mají kýla bílé linie: vředy, nádory žaludku a dvanáctníku, cholecystitida, pankreatitida.
Zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie břichaTyto studie vám umožní získat jasné vrstvené části jakékoli oblasti těla, vizualizovat relativní polohu vnitřních orgánů, patologické formace.
MRI a CT se provádějí v pochybných případech, kdy si lékař není jistý diagnózou..
Ve speciálně vybavených místnostech se provádí zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie..
GerniografieTato studie se málokdy provádí, pokud existují pochybnosti o diagnóze. Rentgenové kýly se odebírají po obarvení rentgenovým kontrastním činidlem.Studie se provádí ve speciální místnosti ve sterilních podmínkách. Pacient se umístí na gauč, provede se lokální anestézie a do břišní dutiny se zavede jehla, jímž je dodáván rentgenový kontrastní roztok. Poté je pacient požádán, aby se převalil na břicho, trochu se namáhal, kašel. V tomto případě roztok teče do herniální vak. Kýla je na obrázcích jasně viditelná.

Léčba kýly bílé linie břicha

Neexistují žádné konzervativní metody pro léčbu kýly bílé linie. Herniální výčnělek lze odstranit pouze pomocí chirurgického zákroku.

Chirurgický zákrok se provádí podle plánu. Lékař vyšetří pacienta, stanoví diagnózu, určí vyšetření a datum hospitalizace v nemocnici.

Předoperační vyšetření:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • elektrokardiografie;
  • krevní chemie;
  • analýza na hepatitidu, HIV, syfilis.

Během operace chirurg přidělí herniální vak, otevře jej, vyhodnotí stav orgánů uvnitř a vrhne je zpět do břicha. Herniální vak je ovázaný, odříznut a prošitý jeho základnou. Poté je nutné posílit bílou linii břicha a eliminovat divergenci břišních svalů.

Druhy operací pro kýlu bílé linie břicha:

  • Otevřená chirurgie s pružným plastem. Po odstranění kýly chirurg přitáhne bílou linii břicha pomocí švů, čímž ji zesílí - odtud slovo „stretch“ v názvu. Tento typ operace je jednoduchý, ale má nevýhody: musíte provést poměrně dlouhý řez (zůstává velká jizva), riziko relapsu je vysoké.
  • Otevřená chirurgie s nepřesným roubováním. Pro posílení bílé linie břicha chirurg používá speciální síťové protézy. Tato metoda se dnes nejčastěji používá, protože po ní je relaps nejméně pravděpodobný..
  • Laparoskopická chirurgie. S příchodem high-tech zařízení v moderních klinikách se tento typ operace pro kýlu bílé linie břicha stal stále populárnějším. Místo řezu chirurg vytvoří tři díry, kterými odstraní kýlu a vytvoří protézu ze síťoviny. Laparoskopická operace představuje nízké riziko relapsu a může zkrátit dobu rehabilitace na 10 dní - poté může pacient znovu dělat obvyklé věci. Tuto operaci však nelze provést u onemocnění plic a srdce. Je také nemožné, pokud klinika nemá vhodné vybavení a odborníky..
  • Paraperitoneální chirurgie. Jsou také provedeny tři vpichy, ale na rozdíl od laparoskopické chirurgie nejsou nástroje vloženy do břicha a nepronikají ani pobřišnice. Mezi něj a okolní tkáně se vloží zvláštní balónek a nafoukne se - vytvoří se prostor, ze kterého budete mít přístup k herniálnímu vaku a provádět chirurgický zákrok. Výhody takové operace jsou stejné jako výhody laparoskopické operace. Jeho implementace je však technicky složitější, je nemožné bezpečně opravit protézu oka.

S omezenou kýlou bílé linie břicha by měl být chirurgický zákrok proveden v případě nouze. Chirurg otevře herniální vak a prozkoumá část střeva, která se v něm nachází. Pokud zemřela - musí být odstraněna. Někdy se ukáže, že velká část střeva má čas odumřít - musíte zvětšit řez a odstranit všechny mrtvé tkáně.

Dieta po operaci

V prvních dnech po operaci je pacientovi podána voda, pak tekuté vývary. V následujících dnech můžete postupně přejít na pevné jídlo. V pooperačním období musíte vypít nejméně 10 sklenic vody denně - to pomáhá vyrovnat ztrátu tekutin v těle a zabránit zácpě.

Prognóza po operaci

Obecně je prognóza po operaci příznivá.

K relapsům dochází poměrně často po otevřených operacích s natahováním rtů: u 20% - 40% pacientů se opakovaně vyskytuje břišní kýla bílé linie. Proto se dnes tento typ chirurgické léčby prakticky nepoužívá..

Pravděpodobnost recidivy také velmi závisí na tom, jak svědomitě pacient v pooperačním období dodržuje doporučení lékaře..

Může obvaz pomoci hernii bílé linie břicha?

V oblasti kýly je speciální břišní obvaz, který je páskou z úpletu o šířce 20 cm a má speciální polštářový pelot..

S pomocí takového obvazu není možné vyléčit kýlu bílé linie břicha. Jeho nošení může dokonce zhoršit stav: obvaz přebírá funkce břišních svalů, v důsledku čehož oslabují a ještě více se odchylují, zvyšuje se herniální výčnělek.

Situace, kdy lékař může doporučit nosit břišní obvaz s kýlou bílé linie břicha:

  • na krátkou dobu před operací, aby se zabránilo zvýšení herniální výčnělky;
  • ve fázi preperitoneálního lipomu, kdy kýla vlastně ještě není;
  • jako prostředek prevence u lidí s oslabenou přední břišní stěnou;
  • po operaci, aby se zabránilo recidivě, zmírnit bolest ve jizvě;
  • u lidí zapojených do těžké fyzické práce, vzpírání;
  • během těhotenství;
  • u starších a oslabených osob, které mají kontraindikace pro chirurgický zákrok.

Jak nosit obvaz?

  • lehněte si na záda;
  • rukou jemně zatlačte na výstupek - vložte jej do žaludku;
  • umístěte polštářový pelot do oblasti herniálního výčnělku;
  • ovinujte obvaz kolem těla, upevněte suchý zip;
  • správně fixovaný obvaz by měl přiléhat k tělu dostatečně pevně a stlačovat herniální výčnělek, ale neměl by se příliš stlačit, způsobit vážné nepohodlí.

Může lidová metoda pomoci s kýly bílé linie břicha?

Profylaxe kýly bílé čáry

Strava

Lidé s oslabenou přední břišní stěnou, kteří podstoupili operaci kýly bílé linie břicha, by měli konzumovat dostatek tekutin a vlákniny bohatých potravin, vyhýbat se potravinám, které přispívají k zácpě.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Kýlová meziobratlová ploténka je nemoc, která se obvykle objevuje náhle. Nešikovný pohyb, zvedání těžkých věcí, podchlazení může vyvolat nemoc zdánlivě zdravého člověka.
B-400 Kýlová kýla na břišní stěně (č. 1, bílá) Místní tlak na kýlu Zabraňuje průniku kýly do kýlové brány a jejímu porušení Snižuje bolest Prevence vzniku komplikací ventrálních kýly Prevence recidivy po odstranění kýly
Plato porovnával dělohu s bestií, která žije v těle ženy. "Crazy", začne "běhat" tělem a způsobovat různé příznaky. Objevil se tedy termín „hysterie“ - před tisíciletími se věřilo, že to byl „vzteklý“ děloha, za kterou byl hippokratický současník nazýván hystera („hyster“).