loader

Hlavní

Zadní

Femorální kýlová operace

Při provádění operací na femorální kýlu se používá několik typů anestézie - v závislosti na složitosti, typu operace, velikosti kýly a přání pacienta. Kýlová chirurgie se provádí v lokální anestézii, spinální anestézii, intravenózní anestézii a endotracheální anestézii.

Femorální kýlová operace

S femorální kýlou jsou možné následující typy chirurgických zákroků:

  • plast podle vlastních tkání pacienta. Podstatou operace je vícevrstvá plastická chirurgie vlastních svalů, aponeuróza a fascie. Nevýhodou těchto operací je dlouhá rehabilitační doba, mírná bolest, omezená fyzická aktivita po dobu 3 měsíců, recidiva kýly je možná ve 2-15% případů.
  • neroztažná aloperioplastika. Operace se provádí otevřeným přístupem, k uzavření kýlové brány se používá syntetický materiál (implantát). Výhodou tohoto typu operace je minimálně projevený bolestivý syndrom (protože v oblasti operace není žádné tkáňové napětí), časné rehabilitační období. 1 měsíc po operaci je pacientovi umožněna fyzická aktivita.
  • laparoskopická hernioplastika. Během operace je implantát endoskopicky instalován pod kontrolou videa v oblasti herniální brány ze strany dutiny břišní (syntetický materiál).

Výhodou tohoto typu operace je minimálně projevený bolestivý syndrom (protože v oblasti operace není napětí tkáně), časná rehabilitační doba a vysoký kosmetický účinek, protože v těle nejsou žádné řezy. U laparoskopické chirurgie je možná pouze endotracheální anestézie.

Doporučujeme, abyste se poradili s lékařem! 276-00-15

Veškeré operace na klinice „První chirurgie“ jsou prováděny pouze zkušenými odborníky na nejmodernější zařízení využívající prověřené zásoby a drogy. Během operace a během pobytu na jednotce intenzivní péče po operaci je pacient neustále zahříván. Dokud není anestezie zcela stažena, je pacient pod neustálým dohledem anesteziologického resuscitátora, jeho životní aktivita je průběžně monitorována na monitoru.

Pooperační období

Celková doba strávená na pooperačním oddělení je obvykle více než 1 den. Pacientovi je dovoleno vstát z postele a pohybovat se už večer po operaci. Následující den je pacient propuštěn z nemocnice. Švy jsou odstraněny 7. až 10. den během následného vyšetření chirurgem. Několik dní po laparoskopické hernioplastice může pacient samostatně chodit a dokonce i lehce běhat. Po měsíci se obnoví obvyklý rytmus života, včetně možnosti sportovat.

Femorální kýla

Stehenní kýla se projevuje malými nádorovými výčnělky na hranici mezi tříslem a stehnem. Během fyzické námahy se tento výčnělek zvětšuje a když vleže klesá nebo zmizí.

Stehenní kýla se nachází pod tříslovým vazem, na rozdíl od tříslové kýly nad ní.

Stehenní kýla je doprovázena nepohodlí a bolestí v slabinách a dolním břiše. Při chůzi a fyzické námaze bolest zesiluje.

Příčinou femorální kýly je slabost femorálního prstence, díky kterému orgány břišní dutiny (střeva, omentum) procházejí femorálním kanálem mimo přední břišní stěnu pod kůží.

Těhotenství a obtížný porod přispívají k rozvoji kýlové femorie u žen ak nadměrné fyzické námaze u mužů.

Mezi další příčiny femorální kýly patří dlouhodobé kašel, zácpa, poranění břišní stěny, pooperační jizvy, obezita.

Proč léčit femorální kýlu?

Samotný vzhled kýly naznačuje, že orgány změnily své umístění a došlo k porušení jejich normálního vzájemného tlaku na sebe. To vede k narušení funkcí všech orgánů zapojených do tvorby kýly.

Musí se léčit femorální kýla. Nemůže se „sama vytáhnout“ a časem pokročí pouze..

Femorální kanál je velmi úzký a kýla sama o sobě má obvykle malou velikost, proto ve srovnání s jinými typy kýly je femorální kýla častěji doprovázena komplikacemi:

  • zánět kýly - zánět orgánů v herniální vak,
  • porušení kýly - náhlá komprese obsahu kýly v bráně kýly, což vede k narušení přísunu krve do orgánů v kýlu, což má za následek - nekróza tkání (nekróza).
  • coprostasis - stagnace stolice v tlustém střevu,

Existují nechirurgické ošetření femorální kýly??

Chirurgická léčba je jediným způsobem, jak se zbavit femorální kýly a zabránit komplikacím.

Femorální kýly v kterékoli fázi jsou náchylné k porušení, proto je naléhavé konzultovat chirurga při prvních příznacích této choroby.

Používání nových technologií, použití moderních plastických a šicích materiálů, mnohaleté zkušenosti našich chirurgů zaručují nejvyšší kvalitu operací při odstraňování femorální kýly, absenci pooperačních komplikací a relaps (recidiva onemocnění).

Femorální kýlová operace

Naše klinika používá nejmodernější metody léčby femorální kýly: obstrukční hernioplastika s využitím nejnovějších 3D endoprotéz, otevřená a endoskopická hernioplastika.

Oprava kýly pomocí zubní protézy

Obstrukční kýla je nejúčinnější chirurgická léčba femorální kýly. Během operace je otvor v femorálním kanálu, kterým prochází kýla, uzavřen speciální vícevrstvou sítí (endoprotéza).

Námi používané high-tech syntetické endoprotézy zahraniční výroby jsou velmi spolehlivé, elastické, dobře tahové, a proto neomezují mobilitu břišní stěny.

Použití endoprotézy mřížky chrání oblast stehu před napětím a poskytuje tak tři hlavní výhody ve srovnání s tradiční technikou chirurgie (protahování lokálních tkání plastů):

  • Extrémně slabá bolest. Pacienti zpravidla nemusí po operaci brát léky proti bolesti.
  • Krátkodobá rehabilitace. Hned další den po operaci pacient jde domů samostatně a měsíc po operaci může zvedat závaží a sportovat.
  • Minimální riziko recidivy. Při správném umístění endoprotézy je recidiva kýly téměř nemožná, zatímco u tradiční techniky se pohybuje od 6 do 14 procent.

Implantát není nijak pociťován, nezpůsobuje bolest ani nepohodlí.

Do měsíce po operaci roste síť s pojivovou tkání a postupem času dochází k úplnému štěpení implantátu. Výsledkem je anatomicky jednoduchý komplex, který spolehlivě uzavírá defekt (slabé místo) femorálního kanálu a chrání tkáň před opakovaným protahováním.

Endoprotézu instalujeme dvěma způsoby: otevřenou a uzavřenou (endoskopickou).

Otevřená hernioplastika

Při otevřené hernioplastice je přístup k obsahu kýly a kýlové brány proveden vnějším řezem.

Oprava kýly se dále provádí podle následujícího algoritmu:

  • izolace a otevření sáčku s obsahem kýly
  • eliminace adhezí orgánů v herniální vak, jejich redukce do břišní dutiny
  • odstranění kýly sac
  • uzavírání kýlové brány speciálním typem plastu (hernioplastika)
  • aplikace a fixace speciálního síťového implantátu individuální formy
  • vytvoření kosmetického intradermálního švu se speciálním šicím materiálem.

Naši chirurgové vždy provádějí operaci s přihlédnutím k estetickým požadavkům: provedené řezy jsou minimální, použité nástroje jsou atraumatické a švy se aplikují pomocí ultratenkého šicího materiálu.

Endoskopická hernioplastika

Nejmodernější a méně traumatickou metodou odstranění femorální kýly je endoskopická nebo uzavřená hernioplastika.

Tato metoda je široce používána na naší klinice, protože má řadu nepopiratelných výhod v léčbě femorální kýly:

  • detekce počáteční femorální kýly na opačné straně,
  • hernioplastika s bilaterální kýlou prostřednictvím jediného přístupu,
  • nedostatek viditelných jizev,
  • úplná absence bolesti,
  • nejkratší rehabilitační období (100% návrat do aktivního života po maximálně dvou týdnech)

Na rozdíl od klasické otevřené chirurgické techniky se chirurgický zákrok neuskutečňuje pomocí jednoho velkého řezu, ale pomocí tří malých vpichů (0,5 - 0,6 cm).

Představují speciální endoskopické manipulátory s miniaturní videokamerou, která posílá obraz na monitor. S jeho pomocí lékař sleduje průběh operace.

Operace se provádí podle stejného algoritmu jako u otevřeného přístupu. Při endoskopické plastické chirurgii však není síťový implantát instalován vnějším řezem, ale zevnitř břišní dutiny do místa defektu.

Endoskopická hernioplastika dává lepší výsledky, protože umístění ok ze strany břišní dutiny chrání defekt femorálního kanálu zvýšeným intraabdominálním tlakem.

Kromě toho takový zásah vylučuje tvorbu pooperačních kýly v místě vpichu..

Která metoda odstranění femorální kýly je nejúčinnější?

Naši chirurgové mluví plynně endoskopickými technikami, ale tato technika není vždy použitelná pro komplexní kýly. Mnohem lepšího výsledku lze často dosáhnout otevřenou hernioplastikou..

Na základě mnohaletých zkušeností s opravou kýly si náš lékař vybere nejlepší přístupovou metodu na základě charakteristik vaší nemoci.

Hlavním faktorem úspěšného výsledku operace kýly je její bezvadný technický výkon. Špatná chirurgická technika může negovat jakoukoli, i nejlepší metodu. Pokud jsou všechny fáze operace prováděny správně, pak je u jakéhokoli typu přístupu pravděpodobnost opakování kýly minimální..

Femorální kýla chirurgie fotografie

Otevřená hernioplastika

Endoskopická hernioplastika

Femorální kýlová rehabilitace

Bezprostředně po operaci je nasazen elastický obvaz, který musí být nošen po dobu jednoho měsíce.

Na nemocniční klinice jsou pacienti BEAUTY DOCTOR ubytováni v jednolůžkových a dvoulůžkových pohodlných pokojích.

Sekce jsou vybaveny kontinuálními monitorovacími systémy, které monitorují stav pacienta po operaci. Multifunkční postele poskytují příležitost pro umístění a výživu pacienta po operaci v nejvhodnější poloze pro něj.

Každému pacientovi je poskytována individuální ošetřovatelská péče..

Protože pro ošetření femorální kýly používáme minimálně invazivní a maximálně šetrné metody, je pooperační období snadné a bez komplikací.

Můžete vstát z postele již v den operace. Den po operaci pacient jde domů sám a po dalších 8-9 dnech přichází na kontrolní vyšetření a odstranění stehů.

Dva týdny po operaci je povoleno pokračovat v mírné fyzické aktivitě (běh, rychlá chůze). Po endoskopické hernioplastice lze takové zátěže obnovit po několika dnech..

Měsíc po operaci může pacient již vést normální životní styl, sportovat.

Náklady na operaci femorální kýly

Femorální kýla: hernioplastika32 000 rub.
Femorální kýla: hernioplastika zvýšené složitosti37 000 rub.
Femorální kýla: kýlová oprava opakující se kýly42 000 rub.
Femorální kýla: endoskopická hernioplastika87 000 rub.

Náklady na operaci k odstranění femorální kýly zahrnují všechny nezbytné vyšetření a obvazy, stejně jako pozorování chirurga po dobu šesti měsíců po operaci.

Operaci femorální kýly provádějí vysoce kvalifikovaní herniologové s bohatými zkušenostmi, kteří byli vyškoleni v Rusku i v zahraničí:


Gaboyan Aram Sergeevich,
Doktor lékařských věd

Soboleva Polina Yuryevna,
Kandidát na lékařské vědy

Malkarov Marat Azretovich,
Kandidát na lékařské vědy

Chcete se zbavit kýly rychle a navždy?

Máte štěstí, že jste nás našli. Kontaktujte nás pro radu.

  • Provedeme hloubkovou diagnostiku vašeho stavu břicha.
  • Najdeme pro vás nejlepší léčebnou metodu z celého spektra moderních high-tech chirurgických technik
  • Naši vysoce kvalifikovaní odborníci - kandidáti a lékaři lékařských věd - budou provádět operace s využitím nejmodernějších technologií, drahých specializovaných zařízení a materiálů
  • Váš žaludek se stane zdravým a krásným a stopy záměny budou pro zvědavé oko zcela neviditelné
  • Během šesti měsíců provedeme následná vyšetření a sledujeme stav vaší břišní dutiny, aby nedošlo k recidivě (zdarma)

Zaregistrujte se na konzultaci pomocí formuláře na webových stránkách do 15. 5. 2012 a obdržíte:

+ Konzultace chirurga-herniologa, kandidáta lékařských věd na 2000 rublů!

Lemorální kýlová laparoskopie

V malé pánvi, ve spodní části pobřišnice, je zvláštní oblast, přes kterou tepna a žíla, stejně jako dvě nervy, vstupují do oblasti stehen. Toto je vaskulární mezera. Právě díky tomu se objevují hlavně femorální kýly, které je poměrně obtížné určit. Odborníci doporučují pracovat s tímto tématem plánovaným způsobem a vyhýbat se porušování kýly.

Laparoskopie femorální kýly je druh chirurgického ošetření, které zahrnuje použití syntetické protézy, aby se pokryla defektem kýly v femorálním kanálu. Za tímto účelem se provádějí malé vpichy přední břišní stěny a používají se videochirurgické jednotky..

Co byste měli vědět o operaci femorální kýly?

Kýla je nebezpečná, je-li porušena, a proto se doporučuje provádět laparoskopickou hernioplastiku, pokud je nemoc v asymptomatickém stadiu. V tomto případě není během operace střevo ovlivněno a trauma tkáně je minimální. Dojde-li k porušení, je rozsah operace zcela odlišný: odstraní se poměrně velké části střeva. A to nemůže ovlivnit další kvalitu života..

Příprava na chirurgii

Pacient je podroben vyšetření:

  • lékařské vyšetření;
  • ultrazvukové vyšetření kýly umístěné vedle orgánů a pobřišnice;
  • EKG pro stanovení možných abnormalit v činnosti srdce;
  • močové a krevní testy;
  • konzultace s anesteziologem, praktickým lékařem.

Přípravná opatření poskytují příležitost posoudit zdravotní stav pacienta, identifikovat doprovodná onemocnění a určit nejvhodnější typ úlevy od bolesti.

Anestézie

Při chirurgickém zákroku lze použít několik typů anestézie, která je dána složitostí operace, velikostí kýly, pacientovými přáními a doporučeními lékaře. Lokální, spinální, intravenózní a endotracheální anestézie.

Jaká je operace?

Laparoskopická kýla kýla zahrnuje několik fází.

Na přední břišní stěně provádí lékař 3 vpichy, z nichž každá má průměr až 1 cm. Prostřednictvím nich jsou zavedeny potřebné nástroje. Cévy a nervy umístěné poblíž herniálního vaku se pohybují mírně do strany, aby nedošlo k poškození..

Určuje se velikost kýlové brány a oblast, kde se nachází a je fixovaný síťový implantát. Pokud vazy, které jsou v oblasti cévní mezery, oslabily, pak jsou zesíleny.

Jedním proražením díry se navíjí a upevní síťovina vyrobená z inertního polymeru, takže herniální brány jsou zcela blokovány..

Chirurgické pole je pečlivě vyšetřeno na hemostázi a nástroje, které byly použity během operace, jsou odstraněny z břišní dutiny. Provedené vpichy jsou uzavřeny 1 - 2 švy. Jsou také možné adhezivní obvazy..

Síťový implantát vyrobený z polypropylenu je spolehlivým materiálem pro posílení femorálního prstence a prevenci opětovného vývoje nemoci. Nahoře to zakrývá pobřišnici pacienta. A to urychluje proces opravy tkáně a slouží jako prevence možných komplikací..

Pooperační období

Obecná informace

Po operaci je pacient v nemocnici asi 24 hodin. Můžete jít z postele a večer chodit po operaci. Po 7 - 10 dnech je chirurgem předepsáno následné vyšetření, během kterého jsou stehy odstraněny. Člověk se může vrátit k obvyklému způsobu života zhruba za měsíc. 30 dní po laparoskopii jsou také povoleny sportovní aktivity..

Co hledat?

Je třeba poznamenat, že v období zotavení po operaci má pacient zodpovědný přístup ke svému zdraví a provádění všech lékařských úkonů. Je bezpodmínečně nutné dodržovat dietu a stravu, která pomůže vyhnout se zácpě a zvýšené tvorbě plynu. V prvních týdnech nemůžete fyzicky nadměrně zatěžovat a měli byste sledovat stav rány.

Pokud se najednou vyskytnou příznaky femorální kýly, je nutné se poradit s odborníkem, protože to může být relaps. A to vyžaduje druhou operaci.

Laparoskopie femorální kýly na naší klinice v Kyjevě

Operace ve zdravotnickém zařízení jsou prováděny vysoce kvalifikovanými odborníky, kteří používají moderní vybavení, vysoce kvalitní zásoby a léky.

Náklady na zákrok závisí na rozsahu intervence, průběhu onemocnění, typu anestezie. Ceník na webu se můžete seznámit kliknutím na tlačítko „Upřesnit cenu“ nebo telefonicky.

Odstranění femorální kýly

Jediným možným způsobem léčby femorální kýly je chirurgický zákrok, který ji odstraní. Pokud se neobrátíte na odborníka včas, pravděpodobnost komplikací spojených se sevřením kýly, zánětem a poškozením jiných orgánů se výrazně zvýší.

Naši chirurgové jsou profesionální specialisté, kteří disponují různými technikami pro odstranění femorální kýly u žen a mužů..

Výhody léčby kýly v SM Clinic

Minimální pravděpodobnost opakující se kýly na stehně

To je možné díky použití umělých implantátů spíše než tkáně pacienta k posílení stěn břišní dutiny.

Nízká bolest

Při použití síťových protéz se vlastní tkáně těla neroztahují, což znamená, že prakticky nebudete cítit bolest.

V závislosti na použitém způsobu chirurgického zákroku je délka lůžkové doby 1-3 dny a úplná rehabilitace nevyžaduje více než 1 měsíc.

Indikace pro operace s femorální kýly

Femorální kýlová operace

Předoperační vyšetření femorální kýly zahrnuje:

  • vyšetření chirurgem a prohmatání hrudního výčnělku;
  • ultrazvuk kýly, jakož i orgánů pánve a břišní dutiny;
  • provedení EKG;
  • rentgen hrudníku;
  • močové a krevní testy;
  • konzultace s anesteziologem a terapeutem.

Komplexní trénink kýly femorálního kanálu umožňuje získat ucelený obrázek o zdravotním stavu pacienta, detekovat doprovodné patologie, určit optimální metodu úlevy od bolesti a typ chirurgického zákroku.

Druhy chirurgických zákroků při léčbě femorální kýly

Léčení femorální kýly bez chirurgického zákroku u mužů a žen není možné. Otálení může mít smutné následky. Všechny moderní operace zahrnují použití síťových protéz. Nepoužíváme plastickou chirurgii s lokálními tkáněmi..

Laparoskopická femorální kýla

Jedná se o minimálně invazivní chirurgický zákrok, který spočívá v mobilizaci herniálního vaku, vracení orgánů na místo v dutině břišní a posílení jeho stěn syntetickými protézami ze síťoviny. Lékař vykonává přístup k herniálnímu vaku 3 vpichy o průměru 5–10 mm. Zavádějí endoskopická zařízení a nástroje. V závislosti na klinické situaci si chirurg vybere jeden z následujících typů přístupu:

  • Transabdominální prepperitoneální. V tomto případě je pobřišnice otevřena ve tříslovém kanálu. Lékař vybere herniální vak, vrátí orgány na své místo a poté pomocí 3D mřížky uzavře otvory femorálního kanálu.
  • Celkem extraperitoneální. Jeho podstatou je vytvoření operačního prostoru v preperitoneální tkáni pomocí speciálního balónu. Poté lékař provádí stejné manipulace jako s transabdominálním přístupem.

Na konci operace pro femorální kýlu u žen a mužů chirurg odstraní nástroje z břišní dutiny a sešívání.

Endoskopický zásah při léčbě femorální kýly má několik výhod:

  • rychlé obnovení,
  • syndrom nízké bolesti,
  • nízké riziko relapsu,
  • téměř úplná absence pooperačních jizev.

Otevřená oprava kýly stehna

Pokud během předoperačního vyšetření byly zjištěny kontraindikace na celkovou anestézii, může být femorální kýla u mužů a žen odstraněna pomocí otevřeného přístupu.

Otevřená hernioplastika se zpravidla provádí v případě nouze nebo pokud existují kontraindikace pro laparoskopii. Otevřené operace hernioplastiky prováděné odborníky Centra pro chirurgii se vyznačují nízkou mírou recidivy a spolehlivostí díky použití moderních materiálů.

Pro přístup k herniálnímu vaku chirurg provede jeden výřez břišní stěny v oblasti tříselného záhybu. Další průběh operace je podobný jako u laparoskopického přístupu. Použití vysoce kvalitních syntetických implantátů k posílení tkání minimalizuje riziko relapsu a komplikací..

Na vaši otázku jsme nenašli odpověď?

Zanechte žádost a naši specialisté
vám poradí.

Hip kýla: rehabilitace po operaci

Lékaři v chirurgickém centru používají moderní techniky a materiály, které mohou výrazně zkrátit pobyt pacienta a dobu rehabilitace. Po otevřené hernioplastice a po laparoskopické intervenci můžete jít domů stejný nebo následující den. Obnovení fyzické aktivity se doporučuje po 2-3 týdnech. K normálnímu životnímu stylu se můžete vrátit hned následující den po zásahu.

Po celou dobu rehabilitace dodržujte doporučení lékaře: dodržujte dietu, která zabraňuje zácpě a tvorbě plynu, dávkování fyzické aktivity a sledování pooperační rány. Pokud najednou zjistíte příznaky femorální kýly znovu, poraďte se se svým lékařem, protože tento stav může znamenat relaps nemoci vyžadující opakovaný chirurgický zákrok.

Proč jsme?

Vysoká kvalifikace a zkušenosti lékařů

Chirurgové centra jsou vysoce kvalifikovaní odborníci s významnými zkušenostmi v Rusku i v zahraničí.

Velké chirurgické centrum

Chirurgické centrum má 10 operačních sálů a více než 80 operačních specialistů ve všech oblastech moderní chirurgie.

Moderní nízké traumatické techniky

Endoskopické a laparoskopické operace se provádějí pomocí mini-punkcí a bezkrevní chirurgie bez vln.

Specialisté centra vyvíjejí taktiku chirurgické léčby a rehabilitační program pro každého pacienta.

Každý pacient je pod dohledem ošetřujícího lékaře a lékařských specialistů až do propuštění. Nemocnice je vybavena jednotkami intenzivní péče.

24hodinová pohodlná nemocnice

24hodinový lékařský dozor, vysoce kvalifikovaní lékaři a sestry, pohodlná oddělení, individuální menu.

Komplexní léčba využívající moderní možnosti restorativní medicíny výrazně snižuje rehabilitační proces.

Přeprava pacientů z jakéhokoli regionu

Vlastní ambulance zajišťuje lékařskou přepravu a hospitalizaci pacientů v naší nemocnici ze všech měst a regionů.

Přípravek na ošetření kýly femorální pro chirurgické ošetření kýly a pooperační období

A tady je to, co neocenitelná rada pro obnovu nemocných kloubů dala profesorovi Pak:

O kýlu: kde a proč se objeví

Kýla je patologie charakterizovaná vyčníváním jednoho (několika) orgánů nebo tkání do jiné dutiny. V tomto případě k výstupnímu procesu dochází prostřednictvím otvorů vytvořených v důsledku patologie (v případě poškození míchy) nebo prostřednictvím normálních otvorů vytvořených přirozeně.

Tvoří se buď v různých částech páteře (hrudní, bederní, krční), nebo v břišní dutině. Pokud se nejedná o vrozenou patologii, je její výskyt nejčastěji spojen s nadměrným zatížením v konkrétní oblasti.

V případě příznivého průběhu onemocnění je narušena pouze funkčnost orgánů a orgán, který zůstal, zůstává nedotčen. V takovém případě mohou závažné příznaky po dostatečně dlouhou dobu chybět a při exacerbaci může být nutný chirurgický zásah..

Kýla má následující komponenty:

  1. Fotbalová branka. Jedná se o vadu svalové stěny, přes kterou je orgán za určitých podmínek schopen překročit své limity. V břišní dutině se jedná o slabá místa od narození (výstup spermatického nebo pupečního šňůry), v páteři - úniky nervových vláken nebo krevních cév. Zakoupené brány se objevují v důsledku zranění nebo předchozí operace.
  2. Herniální vak. Jedná se o měkké a elastické tkáně těla, které opouštějí kýlu a tvoří dutinu.
  3. Obsah. Toto je orgán (jeho část), který je uvnitř herniální vak.

S kýly břicha - to je smyčka střeva, část tlustého střeva, mezenterie. Ve vzácných případech je to slezina, vaječník, močový měchýř nebo vejcovod.

V případě páteře je to tekutina a tkáň pulpózního jádra, která propadla poškozenou chrupavkovou membránou a trhlinami disku, sevřením nervů nebo míchy.

Kýla břicha má několik odrůd: tříselné, umbilikální, femorální a bílé linie. S pečlivou pozorností na své zdraví může být pacientkou diagnostikována sama, protože vydutí je cítit ve stoje nebo vsedě a zmizí v poloze ležení.

Pouze lékař může diagnostikovat meziobratlovou kýlu po provedení řady studií - MRI, CT, radiografie atd..

Důvody pro vzhled

Jeho hlavním důvodem je selhání břišních svalů, které nemohou odolat nárůstu nitrobřišního tlaku. Nejčastěji k tomu dochází s obezitou, vyčerpáním, těhotenstvím, vzpírání, častým pláčem a pláčem u kojenců, chronickými plicními patologiemi, zácpou atd..

Předpoklady pro protažení peritoneálních orgánů femorálním kanálem jsou:

  • vícečetná těhotenství;
  • rychlé hubnutí;
  • obezita;
  • zranění a jizvy břišní stěny;
  • dislokace kyčelního kloubu (včetně vrozeného);
  • porušení inervace a dědičné slabosti břišních svalů.

Mezi faktory, které přímo vedou k hernii, patří:

  • vzpírání;
  • těžký kašel (s bronchitidou, černý kašel), pláč;
  • porod;
  • porušení funkčnosti močového měchýře;
  • zácpa.

U dětí a žen starších 45 let je často diagnostikována femorální kýla.

Důvody výskytu kýly jsou způsobeny slabostí svalů a fascie a zahrnují:

  • přetrvávající kašel,
  • vrozené vady,
  • poškození po zranění a chirurgickém zákroku,
  • těhotenství,
  • vzpírání,
  • chronická zácpa,
  • ascites,
  • obezita,
  • kouření.

Druhy operací páteřní kýly

Operace je složitá a je předepsána pouze v případě, že hlavní metody léčení jsou neúčinné. Indikací pro jeho jmenování je hrozba, že ztratí schopnost pohybu a možná ochrnutí končetin, v některých případech - porušení vylučovacích funkcí pánevních orgánů.

Chirurg vybere nejšetrnější a nejúčinnější metodu, přičemž vezme v úvahu umístění kýly a její velikost. Dnes se používá 6 různých typů chirurgie páteře, při kterých se používají různé techniky. Otevřené operace se provádějí v celkové anestezii, u ostatních typů stačí anestézie..

V závislosti na složitosti a typu operace, kvalifikaci a zkušenostech chirurga to může trvat od 30 minut do 2 hodin.

Indikace a kontraindikace pro hernioplastiku

Při plánování opravy kýly lékař posoudí přínosy a rizika operace. Obzvláště pokud jde o starší pacienty.

  1. Poranění kýly - nouzový provoz.
  2. Recidiva po operaci.
  3. Pravděpodobnost prasknutí kýly při ztenčení kůže nad ní.
  4. Vzhled adhezí po operaci v kombinaci se střevní obstrukcí.
  5. Střevní obstrukce.
  • věk po 70 letech;
  • akutní infekce;
  • terminální stavy;
  • šokové stavy a sepse;
  • obezita;
  • cirhóza jater s ascites;
  • křečové žíly jícnu;
  • diabetes;
  • porucha krvácení;
  • kýla po rakovině.

Moderní možnosti anestézie a laparoskopická léčba umožňují ventrální kýlovou hernioplastiku i při kontraindikacích, ale stupeň rizika je vždy hodnocen individuálně.

Gernioplastika tříselné kýly podle této metody je klasická operace s napětím ve tříslové kýle. Lokální nebo spinální anestézie. Řez až 8 cm na délku je proveden bez rozříznutí pobřišnice.

Chirurg hledá a otevře spermatickou šňůru, obsah herniální vak se vrátí do břišní dutiny a některé neživotaschopné membrány jsou odříznuty. Potom se tříslový vaz sešívá do svalu břišního konečníku, spermatická šňůra se pohybuje nahoru a potom se sešívá aponeuróza vnějšího šikmého svalu břicha. To všechno nazýval Bassini plasty zadní stěny tříselného kanálu.

Laparoskopická operace zcela eliminuje příčiny kýly. Místo výčnělku je sešité, aplikuje se implantát - polymerní síťovina. To je metoda bez napínání. Příznakem tříselné kýly je skutečnost, že během operace se často vyskytuje tříslová kýla na opačné straně..

Laparoskopie je typická: mírně nad inguinální oblastí jsou provedeny 3 malé řezy - vložení laparoskopu a 2 provedení manipulací. Kroky odstranění jsou stejné: detekce kýly, revize kýly, stanovení příčiny kýly. Smyčka tenkého střeva, která upadla do vaku, se vrací na své místo (stává se to provokatérem výčnělku) a aplikuje se náplast. K jeho fixaci dochází na peritoneálních svalech titanovými sponami.

Trvání operace je asi hodinu. Bolest je po chirurgickém zákroku malá, odezní po 2-3 dnech. Plné zotavení během měsíce. Taková metoda obvykle nedává relapsy a komplikace.

Kýly se můžete zbavit pouze pomocí chirurgického zákroku. Typ operace je vybrán v závislosti na umístění kýly.

Pro plastový tříslovinový výčnělek platí:

  1. Technika Lichtenštejnska. Provede se řez 10 centimetrů. Tím se kýla opravuje a zpevňuje speciální mřížkou tak, aby se kýlová brána neodchylovala.
  2. Endoskopická chirurgie. Chirurg provádí malé vpichy a skrze ně pomocí endoskopu a manipulátoru odstraní herniální vak, pak nastaví síťovinu.
  3. Obstrukční plast. Krátkým řezem lékař upraví kýlu a přišije síťku do tříselného kanálu, aby posílil tkáně.

S pupeční kýlou se zachází dvěma způsoby:

  1. Metodou Sapezhko nebo Mayo. Po přemístění kýly se okraje brány kýly sešívají. Ve většině případů musí být pupek odstraněn.
  2. Šicí implantáty ve formě pletiva pod pupečním prstencem nebo nad pupečním prstencem pod kůží.

Můžete se zbavit femorální kýly pomocí:

  • plasty s pacientovou tkání, u nichž je vada femorálního kanálu sešita neabsorbovatelnou nití;
  • síťová protéza umístěná před pobřišnicí.

Léčení kýly bílé linie břicha je možné pouze při eliminaci diastázy. Tyto metody se používají:

  1. Sešívání přímých štěrbin s korekcí diastázy.
  2. Instalace pletiva po odstranění svalové nesrovnalosti.

Kýly meziobratlových plotének jsou léčeny chirurgicky, když bolest zesiluje a léky nepomáhají. Chirurg provede řez v oblasti poškozeného obratle. Šíření svalů a vazů, odstraňuje jádro, část vláknitého prstence a někdy laloku obratle.

Metody odstranění

Většina pacientů v pooperačním období očekává rychlý návrat do plného života. Úplné zotavení bude vyžadovat nejméně asi šest měsíců, v některých případech může být toto období mnohem delší. Závisí to na mnoha složkách: způsobu operace, velikosti kýly a její poloze, obecném stavu těla, dodržování doporučení lékaře, splnění všech požadavků.

První týden po operaci je pod dohledem lékaře, který monitoruje všechny změny a pocity, které se objevují v místě operace. Léčba léčiv a terapeutická podpora jsou předepsány. Fyzická aktivita je zcela eliminována..

Pokud se komplikace neobjeví po 2 týdnech, upraví léčbu odborníci; začíná postupné zavádění malé fyzické námahy. Předepisují se fyzikální terapie.

U kýly břicha jakéhokoli typu je předepsána plánovaná operace. Nechirurgická léčba je v tomto případě vyloučena, protože je nemožné uzavřít kýlu pomocí lékařské metody a odstranit vadu břišní stěny. Naléhavá chirurgická intervence se provádí, pokud dojde k uškrcení kýly a vysoké pravděpodobnosti peritonitidy. Operace k odstranění kýly břicha se provádí buď otevřenou metodou - malým řezem, nebo laparoskopicky - když se pomocí několika malých otvorů v dutině břišní zavede speciální zařízení, pomocí kterého se všechny nezbytné manipulace provádějí pod kontrolou videa..

Jedná se o operaci dutiny, která se provádí řezem 8-10 cm. Kýlová brána je sešita svaly, aponeurózou nebo fascí..

Nevýhody: Kosmetická vada ve formě široké jizvy, dlouhý proces zotavení; omezení fyzické aktivity na dobu šesti měsíců a více. Existuje vysoké riziko relapsu nebo vývoje kýly, protože šev, který zůstane v důsledku operace, se může proměnit v kýlu

Pozitivní stránka: Metoda se používá, pouze pokud velikost kýly nepřesahuje 3 cm.

Laparoskopie

Při této metodě pacient podstoupí několik malých řezů, kterými je do dutiny vložen laparoskop - speciální nástroj, pomocí kterého může chirurg sledovat probíhající postupy na monitoru. Proces demontáže se provádí pomocí mini nástrojů.

Minusy: vysoké provozní náklady.

Pozitivní stránka: Přesnost lékařských manipulací je sledována, krátké rehabilitační období, žádná pooperační kosmetická vada.

Gernioplastika

Nejmodernější a nejúčinnější léčba. Zahrnuje použití speciální elastické sítě, kvůli instalaci, ke které dochází k fixaci a posílení tkání břišní stěny. Tělesná chlopeň je vnímána jako přirozená tkáň a díky své pružnosti nedovoluje kýlu znovu vypadnout.

Nevýhody: úspěch operace závisí na správné taktice a dovednosti chirurga.

Pozitivní stránka: relapsy jsou prakticky vyloučeny po operaci.

V závislosti na typu operace je pacient propuštěn domů po maximálně jednom týdnu. V místech, kde byly manipulace prováděny, má nepohodlí. Obvykle se vyskytují problémy s chůzí po schodech, zvedáním a dřepem, neopatrnými pohyby, fyzická aktivita je zcela vyloučena a doporučuje se strava, po které pacient na určitých místech nevytvoří tlak na střeva..

Stručně řečeno, chci poznamenat, že kýla, pokud nejde o vrozený účinek, se projevuje v důsledku nedostatečné pozornosti na vlastní zdraví. Sledujte fyzickou aktivitu, vést správný životní styl a problém kýly vám zůstane na úrovni informací. Koneckonců, není nic důležitějšího než vaše vlastní zdraví.

Po dokončení zákroku zůstává pacient v nemocnici několik hodin nebo dnů v závislosti na typu chirurgického zákroku a umístění kýly. Pokud k operaci došlo v celkové anestézii, musí se lékaři ujistit, že se obnovily všechny funkce těla pacienta:

  1. Jíst jídlo a vodu není obtížné.
  2. Stolice a močení nejsou narušeny..
  3. Krevní a močové testy nevykazují zánět.

První den jsou předepsány léky proti bolesti. Šev v místě řezu může zmírnit, změnit barvu, zvětšit.

Do 2 dnů po operaci a při užívání léků proti bolesti je zakázáno řídit. Můžete si osprchovat, ale jizvu nelze zvlhčit 3-4 dny.

Rehabilitační období trvá nejčastěji do 2 týdnů. Nejsou žádné komplikace. Stehy s takovým příznivým průběhem jsou odstraněny po týdnu. Podle svědectví může lékař doporučit obvaz, který drží šev od zatížení a tlaku vnitřních orgánů.

Po endoskopii se obvaz obvykle nevyžaduje. Bolest po operaci je přístupná působení konvenčních analgetik.

Pro protizánětlivé účely a pro zmírnění otoku kolem rány jsou NSAID předepisovány na krátkou dobu. Nemělo by docházet k žádné fyzické námaze ani zvedání, a to ani při malých hmotnostech..

Po individuálním období můžete začít provádět terapeutická cvičení. Školení by mělo probíhat bez záznamů, velmi postupně. Bolest by neměla být. Nutnost normalizace hmotnosti.

Komplikace jsou vzácné, ale jsou stále možné:

  1. Suture zánět a hnisání.
  2. Relaps.
  3. Možné poškození neurovaskulárního svazku nebo sousedních orgánů během operace.
  4. Propuknutí nitě se všemi následky, ostré napětí tkáně.
  5. Přemístění síťového implantátu.
  6. Adhezivní onemocnění.
  7. Odmítnutí implantátu.
  8. Komplikace obecné anestézie.

Operace kýly jsou klasifikovány podle metody přístupu k defektu, stupně invazivity zásahu a typu materiálu použitého k uzavření kýlové brány.

Bez ohledu na zvolenou léčebnou metodu chirurgický zákrok pro femorální kýlu vždy zahrnuje:

  • otevření sáčku vady;
  • vyšetření a redukce herniálního obsahu do břišní dutiny;
  • vyjmutí sáčku;
  • plastika femorálního kanálu;
  • sešívání tkáně a kůže.

V chirurgické praxi se používají 2 typy přístupu k herniálnímu vaku: z tříselné oblasti a stehna.

Stehenní

Nejběžnějšími metodami při operaci femorální kýly jsou Bassiniho, Lockwoodova a Abrajanovova intervence.

Během operace podle prvního způsobu se provede šikmý řez, který prochází pod tříslovným záhybem. Lakunární vaz je pitván v případě potíží se snížením obsahu kýly. Vyčnívající střevní smyčka a intaktní omentum jsou zasazeny do břišní dutiny. Pokud je těsnění poškozeno, jeho část se odstraní. Taška je odstraněna podél výstřihu. Kýlová brána se uzavírá plastem nebo sešíváním tříslovných a ochlupení.

Lockwoodova technika se liší od Bassiniho techniky v nepřítomnosti dalších švů mezi vroubkovanou fascí a okrajem oválné fosílie.

Operace Abrazhanov je prováděna s vysokým rizikem relapsu. Tato technika je složitější a zahrnuje oblékání krku nití, jejíž konce jsou vyvedeny femorálním kanálem a svaly břišní stěny jehlou.

Inguinal

S tříslovným přístupem k herniálnímu vaku je operace podobná plastové tříslové kýle. Intervence prováděné pomocí metod Ruggiho a Parlavecchia.

Po otevření vady a odstranění případného porušení se provede na manipulované části střeva nezbytné manipulace, sekretuje se herniální vak. Potom chirurg odřízne aponeurózu (spojivovou tkáňovou desku) vnějšího šikmého svalu břicha, tlačí vnitřní šikmé a příčné svaly, vybere základnu kýly při otevření femorálního kanálu a drží vak pod tříslem.

Výhodou tříslovného přístupu ve srovnání s femorálním je to, že je dosaženo vyšší ligace krku vaku a spolehlivého posílení tkáně. Tato metoda má však značnou nevýhodu - delší rehabilitaci s rizikem ztráty tónu inguinálního kanálu. Operace s inguinálním přístupem se u oslabených a starších pacientů nedoporučují.

Metoda má výraznou nevýhodu - delší rehabilitaci.

Jemné operace

Laparoskopické metody jsou považovány za výhodnější během plánovaných operací než klasické chirurgické metody. Všechny manipulace se provádějí malými vpichy, do kterých se vkládají nástroje a nástroje..

Kýla může být přístupná přes tříselný nebo femorální kanál.

Výhodou laparoskopie oproti klasické metodě je kratší rehabilitace a nižší riziko recidivy patologie..

Délka rehabilitace závisí na metodě přístupu do kýly a na způsobu chirurgického zákroku (otevřeného nebo laparoskopického). V prvních několika dnech po operaci musíte vzít analgetika (Ketanov).

Po méně traumatických způsobech intervence je pacientovi umožněno vstát z postele první den po operaci. Kontrolní kontrola a odstranění stehů nastane po 9–10 dnech.

V prvních několika dnech po operaci musíte brát analgetika.

Po 2 týdnech je povolena mírná fyzická aktivita, ale úplný návrat k obvyklému způsobu života a činnosti je možný nejdříve za měsíc.

Program obnovy

Pro urychlení zotavení po hernioplastice je třeba dodržovat pravidla:

  1. V časném zotavovacím období je na doporučení chirurga nutné chodit (s výjimkou excize meziobratlové kýly).
  2. Jezte správně a vypijte hodně tekutin, abyste zabránili zácpě.
  3. Odstraňte ze stravy potraviny, které způsobují plynatost.
  4. Nenechávejte doma několik dní.
  5. Když naplánuje schůzku, navštivte ošetřujícího lékaře, a pokud se jizva trápí, přihlaste se dříve.
  6. Vzpírání a ohýbání jsou zakázány po dobu 6 měsíců..
  7. Pacient by neměl přibírat na váze.
  8. Dokud se rána nezhojí, nemůžete dělat kondici..
  9. Prevence nemoci proti kašli.
  10. Se souhlasem lékaře můžete provádět cvičení k posílení břišních svalů, posilování, chůze.

Popsaný program musí být dodržován po celý život, aby nedošlo k relapsu. Zvláštní pozornost by měla být věnována životnímu stylu.

Jak dlouho operace trvá

Všechny typy operací, jak u dospělých, tak u dětí, se provádějí v celkové anestézii. Ve výjimečných případech se u dospělých projevuje lokální anestézie. Průměrná doba je od 35 do 40 minut, minimum je asi 15 minut. To do značné míry závisí na velikosti kýly, její poloze, zanedbávání a možných komplikacích. Laparoskopická metoda vždy trvá podstatně méně času než otevřené.

Femorální kýlová operace

Máte obavy z nepříjemných pocitů v slabinách a dolním břiše, které zesilují s rostoucí fyzickou aktivitou? Všimli jste si otoku mezi třísla a kyčle? To může být známkou femorální kýly. Vtipy s ní jsou špatné, tak brzy jděte k lékaři!

Mimochodem, kýla femuru není vždy „rozdána“ sama. Obzvláště u časných příznaků. Lékaři ji často diagnostikují „náhodnými“ vyšetřeními. To dokazuje důležitost včasných preventivních prohlídek specialistou..

Co je to nebezpečná femorální kýla?

Myslíte si, že kýla není přímým ohrožením života, takže se nespěchejte k lékaři? Kýla sama o sobě není život ohrožující. Co nelze říci o jejích komplikacích.

Zánět je jedním z možných důsledků femorální kýly. Zpočátku zánětlivý proces ovlivňuje pouze obsah kýly, tj. Smyčky střev, slepého střeva atd. V pokročilých případech se může vyvinout peritonitida. A on, jak víte, je vážnou hrozbou pro člověka.

Další nebezpečnou komplikací je svírání femorální kýly. V tomto stavu jsou krevní cévy, nervy vstupující do kýly a další orgány stlačeny. Tento stav je doprovázen nejen bolestí, ale také poruchami fungování nervového a oběhového systému, tj. Gangrény omezeného orgánu. V některých případech se může objevit střevní obstrukce. Jak se střevní obstrukce zvyšuje, může se také rozvinout peritonitida..

Poranění femorální kýly vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, který je v takových situacích jediným záchranou.

Nečekejte na vývoj následků femorální kýly. Odstranění kýly v rané fázi je poměrně jednoduchý postup. Rychlý a absolutně bezpečný. Zejména v případě, že je prováděno skutečnými odborníky na moderní vybavení, jmenovitě odborníky z Mezinárodního zdravotnického centra ON CLINIC.

Oprava femorální kýly

Chirurgie femorální kýly u ON CLINIC - absolutně bezpečné postupy. Nakonec je odborníci provádějí zpravidla laparoskopickou metodou. Tyto postupy se vyznačují minimálním traumatem, krátkou rehabilitační dobou a maximálním pohodlím pro pacienta během a po operaci..

Operace pro femorální kýly zahrnují izolaci, otevření, pitvu herniálního vaku, zmenšení jeho obsahu a šití herniálního portálu. A to vše se děje pomocí malých vpichů na kůži. Nějakou dobu po operaci se tyto vpichy uzdraví a nezůstanou prakticky žádné zbytky.

Operace femorálního kanálu se provádí dvěma způsoby. První z nich je šití vady speciální nití, pomocí vlastních tkání pacienta.

Druhá metoda je založena na speciální syntetické síti používané k odstranění „děr“. Připevňuje se zevnitř femorálního kanálu a používá se pro inguinální přístup jak tradičně chirurgického (otevřeného), tak laparoskopického. Výhodou použití síťových implantátů je absence zúžení tělesných tkání, komplikací a relapsu. A doba pooperačního pobytu v nemocnici je minimalizována..

Takové syntetické pletivo v OH CLINIC je hypoalergenní a bezpečné pro lidské zdraví..

Po operaci musíte zůstat v naší nemocnici jeden den. Při práci na vybavení nemocnice jsme se snažili zohlednit všechna přání pacientů a zajistit, aby osoba zůstala doma na nemocničních odděleních. A soudě podle odvolání našich pacientů se nám to podařilo.

Proč je CLINIC?

Profesionální chirurgové ON CLINIC mají rozsáhlé zkušenosti s prováděním operací k odstranění femorální kýly jakékoli složitosti. Další bezpečnost provozu v OH CLINIC zajišťuje moderní vybavení od nejlepších světových výrobců. A tradičně pozorný přístup všech zaměstnanců k vám rychle vytvoří základ pro důvěryhodný vztah mezi vámi a námi.

Náklady na služby

Název službyCena, rub.
Primární, jmenování ambulantního chirurga (anamnéza a stížnosti, vyšetření, palpace, jmenování vyšetření)2100
Konzultace s chirurgem, uchazečem o lékařské vědy2400
Konzultace s chirurgem, lékařem lékařských věd, profesorem3000
Anestetická konzultace2100
Oprava femorální kýlyod 30 000

Vážení pacienti! Můžete se seznámit s úplným seznamem služeb a ceníkem v registru nebo položit dotaz telefonicky.
Administrace se snaží aktualizovat ceník na webu včas, ale abychom se vyhnuli možným nedorozuměním, doporučujeme vám objasnit náklady na služby v den kontaktu v registru nebo v call centru telefonicky na čísle 8 (495) 223-22-22..
Zadaný ceník není nabídkou.

Správce vás bude kontaktovat a potvrdí zadání. IMC „ON CLINIC“ zaručuje úplnou důvěrnost vašeho odvolání.

Co jiného vědět o femorální kýly?

Prevalence femorální kýly

Femorální kýly jsou vzácné - představují méně než 10 procent z celkového počtu kýly břišní dutiny.

Nádorový výčnělek, který se objevuje, když smyčky střeva a omentum opouštějí břišní dutinu skrze femorální prstenec (toto je definice daná specialisty na femorální kýlu), je zaznamenán ve spravedlivém sexu čtyřikrát častěji než u mužů. Vysvětluje to rysy anatomické struktury pánve ženy. Děti prvního roku života mohou trpět femorální kýlou.

Příčiny a typy femorální kýly

Hlavní příčinou femorální kýly je oslabení břišní stěny. Někdy je vrozená (v první řadě to platí pro děti do jednoho roku), ale nejčastěji se získává v přírodě. Poranění břišní stěny, četná těhotenství a delší porod, rychlé hubnutí, silné a dlouhodobé kašel, zácpa, výrazná fyzická námaha - to vše může vést k vytvoření kýlové femorie.

Femorální kýly mohou být jednostranné nebo dvoustranné. Pokud formace zmizí v klidu v ležné poloze nebo s mírným tlakem na ni, kýla se nazývá opravitelná. Může se však také stát, že otok při působení tlaku jen mírně klesá, ale nezmizí. To je nevratná kýla..

Pokud máte podezření na kýlu, nenechte věci jít samy od sebe a neodkládejte cestu k lékaři na „lepší časy“. Tyto časy se mohou proměnit ve vážné komplikace. Samotná femorální kýla nikam nepůjde, konzervativní léčba je zbytečná, pomáhat mohou pouze zkušení chirurgové. Jsou to takoví specialisté, kteří pracují v Mezinárodním lékařském centru ON CLINIC.

Věřte zdraví profesionálům! HE CLINIC

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Meziobratlová kýla je stav, ve kterém dochází k přemístění jádra meziobratlové ploténky. Kýla meziobratlového prostoru může být vážnou překážkou pro normální průběh těhotenství a úspěšný výsledek porodu..
Lumbosakrální kýla je obtížně léčitelná, protože se jedná o komplexní patologii páteře. Nepohodlí doprovází člověka neustále: při fyzické námaze, v sedě, při zatáčkách a zatáčkách.
Ortopedický korzet je lékařský pásek, který je vyroben z elastické tkaniny. Má speciální výztužná žebra a stahovací popruhy, které jsou nezbytné pro úplné upevnění. Indikace k použití je porušení držení těla se zakřivením páteře a různých zranění zad.