loader

Rentgenová artritida

Přítomnost změn v kloubech končetin na rentgenovém paprsku naznačuje artritidu. Snímky potvrzující artritidu na rentgenovém záření pomohou určit úroveň poškození a radiologické stádia patologie. Artritida je doprovázena otokem, bolestí, zánětem a bráněním pohybu postiženého kloubu. Vyšetření lékaře, rentgenové záření, absolvování určitých testů, v komplexu, odhalí stupeň a typ onemocnění.

Radiodiagnostika neodhalí vždy změny kloubů v počátečních formách onemocnění. Pro přesnější vyšetření a stanovení diagnózy je studie předepsána zobrazovačem magnetické rezonance.

Indikace pro analýzu

Druhy artritidyFunkce
RevmatoidSlabost, otok končetin, nespavost, deformace a destrukce kosti, vysychání šlach
OsteoartritidaPříznaky jsou stejné jako u revmatoidní artritidy.
Chrupavka podléhá intenzivní destrukci a sama o sobě není schopna se zotavit
Juvenilní revmatoidJe doprovázena horečkou, znecitlivěním rukou, srdečním selháním, onemocněním očí, poškozením nervového systému
InfekčníVyskytuje se v důsledku zranění, virových a bakteriálních infekcí.
PsoriatickýProjevuje se tvorbou červených skvrn na kůži, které způsobují svědění a loupání, deformaci nehtů.
Zpět na obsah

Doporučené testy

  • Pro stanovení stupně sedimentace erytrocytů (ESR) je nutný úplný krevní obraz. Zvýšená rychlost indikuje zánět.
  • K určení hladiny kyseliny močové (charakteristika artritidy) se provádí biochemický krevní test..
  • Imunologický indikátor vám umožňuje určit úroveň revmatoidního faktoru. Nadhodnocená míra indikuje přítomnost revmatoidní artritidy.

Příčiny

  • genetická predispozice;
  • nadváha;
  • metabolické onemocnění;
  • zvýšené energetické zatížení;
  • poškození nervového systému;
  • infekce
  • zranění
  • podchlazení těla;
  • kousnutí hmyzem (včely, vosy);
  • předchozí onemocnění (tuberkulóza, úplavice, kapavka, dna, brucelóza).
Artritida má čtyři fáze průběhu nemoci, z nichž druhá je člověku předepsána postižení. Zpět na obsah

Rozdělení výsledků rentgenového záření pro artritidu

  • 1. etapa. Jsou ovlivněny klouby rukou. Rentgenové snímky ukazují deformaci kostí, které se uvolní a porézní, jakož i zahušťování a zahušťování měkkých tkání. Hlavními radiologickými příznaky revmatoidní artritidy tohoto stádia je zúžení kloubních prostorů, což ukazuje na progresi onemocnění. Pacient má otoky, bolest pod zátěží, ztuhlost pohybů. První fáze postihuje děti i dospělé. Léčba v počátečních stádiích revmatoidní artritidy a včasná diagnóza brání výskytu druhého stádia.
  • 2 fáze. Rentgen ukazuje poškození samotné kosti, chrupavky, vysychání svalů a měkkých tkání. Pacient má bolestivý stav, bolesti a ztuhlost kloubů pozorovanou po dobu několika hodin. Je doprovázena horečkou. Zdá se, že mnoho erozí vede do další fáze..
  • 3 fáze. Je charakterizována mnoha erozí (více než 5), atrofií svalové tkáně v blízkosti nemocných kloubů, zrychleným dělením pojivové tkáně. Rentgenové vyšetření ukazuje ukládání solí, tvorbu revmatoidních uzlů a výraznou deformaci kloubů. Ve třetí fázi je cítit silnou bolest. Omezený rozsah pohybu končetin vede k neschopnosti provádět fyzická cvičení.
  • 4 fáze. Změny na obou končetinách paží a nohou jsou symetrické. Nemoc progreduje, výrazná osteoporóza, hodně kostních výrůstků, zvýšení revmatických uzlů. Mezi kloubními konci kostí je úplná fúze. Těžká bolest nepřestává. Diagnostikovat postižení.
Zpět na obsah

Prevence a léčba

Revmatoidní artritida lze ve skutečnosti zabránit odstraněním a vyloučením vlivu všech negativních faktorů. Strava, odmítnutí alkoholu, správný životní styl, pravidelné návštěvy u lékařů sníží riziko onemocnění. Léčba artritidy je dlouhá a bohužel nelze odchylku zcela vyléčit. Kromě farmakoterapie patologie a chirurgické metody je předepsána terapeutická strava, preventivní tělesná výchova, masáže, aplikace a fyzioterapeutické postupy.

Kojení během prvních 2 let života dítěte snižuje riziko odchylky u žen dvakrát.

Rentgenová stadia revmatoidní artritidy nejsou vyloučena ani u dětí. Objevují se v každém věku. Tato patologie vede a zaujímá významné postavení mezi chorobami kloubů. Neschopnost určit účinnou metodu léčby patologie zůstává nevyřešeným problémem v medicíně.

Artritida

Rentgenové známky artritidy

Rentgen kloubů chodidel s artritidou

Příznaky artritidy na rentgenovém záření závisí na stadiu onemocnění. V počátečních fázích není vždy možné stanovit správnou diagnózu a spoléhat se pouze na rentgenové paprsky. V těchto případech jsou nutná další diagnostická opatření..

Rentgen vám umožňuje posoudit stupeň poškození kloubů a stupeň patologického procesu. To, zda bude artritida viditelná na rentgenovém záření, tedy závisí na stadiu onemocnění.

Fáze 1

Známky artritidy v 1. fázi na obrázku nejsou téměř vyjádřeny. V tomto případě má patologie pouze minimální klinické projevy, které nejsou zobrazeny na rentgenovém snímku.

Diagnóza se provádí na základě symptomů a dalších diagnostických opatření. Stížnosti na bolest kloubů, otoky a nepohodlí mohou naznačovat nástup revmatoidní artritidy. Ale stojí za zvážení, že osteoporóza má stejné příznaky. Periartikulární osteoporóza je viditelná na rentgenovém vyšetření.

2 fáze

Ve fázi 2 revmatoidní artritidy získává nemoc výraznější klinické projevy. Rentgen kloubů nám umožňuje uvažovat o úbytku kostních kloubů a dalších projevech patologie:

  • Vzhled eroze na povrchu chrupavky. Ve 2 fázích eroze, málo.
  • Snížená minerální hustota tkáně.
  • Vzhled otoku kloubní dutiny.

V této fázi se symptomy artritidy u pacienta zvyšují. Bolesti kloubů jsou intenzivní, bolest nekončí bez použití nesteroidních protizánětlivých léků. Zvyšuje tuhost.

Ve druhé fázi se projeví známky poškození kloubů

3 fáze

Tato fáze artritidy již má typický klinický obraz. Kromě výše uvedených projevů diagnostikovaných ve stadiích 1 a 2 je pozorována výrazná deformace kloubů a je vytvořena subluxace..

Rentgen ve 3 fázích revmatoidní artritidy vám umožňuje zvážit následující změny:

  • Osteoporóza postupuje, kloubní mezera se zvětšuje.
  • Eroze se stávají vícenásobnými.
  • Subluxace kloubů jsou patrné na obrázku, zvláště výrazné na malých kloubech.

V této fázi jsou k symptomům přidány vaskulární záněty na nehtové desce, neuropatie a pohrudnice. Syndrom bolesti nepřestává brát léky, v některých případech mohou být nutné injekce anestetika.

4. fáze

Revmatická nemoc ve stadiu 4 je nevratná. V této fázi existuje vysoká pravděpodobnost komplikací.

Na rentgenovém snímku vidí odborník stejný klinický obraz jako ve 3 fázích. Existuje pouze jeden rozdíl - vzhled ankylózy. Ankylóza je nevratná fúze mezi povrchy kloubů. Mezera mezi klouby se zmenšuje nebo úplně zmizí.

Pacient si všimne následujících změn:

  • Bolest může nastat jak při pohybu, tak v klidu. Bolest vysoká intenzita.
  • Výrazně omezený pohyb v důsledku deformace kloubu.
  • S výskytem ankylózy jsou pohyby téměř nemožné.

Tyto příznaky se objevují v průměru 10 let po začátku progrese patologie. Moderní výzkumné metody mohou diagnostikovat nemoc v rané fázi, což výrazně zjednodušuje léčebný proces.

Rentgenové vyšetření

Onemocnění probíhá u každého jinak, v závislosti na individuálních charakteristikách těla, takže při sběru anamnézy nelze velmi často pozorovat všechny známky artritidy. V tomto případě je nutné provést diferenciální diagnostiku, která zahrnuje všechny typy vyšetření. Rentgen kloubů umožňuje určit stupeň poškození kloubů. Pomocí obrázků jsou stanoveny radiologické fáze, které zahrnují čtyři:

  1. V první fázi mohou být detekovány léze metatarsofalangálních kloubů a kostních kloubů. Obrázky jasně ukazují zhutnění a periartikulární měkké tkáně, ztenčení kostní tkáně nebo přítomnost cystického osvícení.
  2. Druhé stadium je charakterizováno množstvím cyst v kostní tkáni, vyjádřených periartikulární osteoporózou. Rentgenové paprsky mohou detekovat sníženou vzdálenost mezi prostory kloubů a stupeň eroze malých kloubů.
  3. Třetí stupeň lze na obrázku určit pomocí pěti erozivních povrchů kloubů. Mezera kloubů se významně zmenšuje, objevuje se svalová atrofie a revmatoidní uzliny, které jsou na obrázcích jasně viditelné.
  4. Poslední fáze je diagnostikována kloubní dislokací a subluxací, deformací kostí, zhutněním chrupavky pod kloubem.

Magnetická rezonance

K detekci onemocnění v raných stádiích se nejčastěji používá MRI. Tato vyšetřovací metoda umožňuje jasně vidět stupeň ztenčení chrupavky, synovitidy, změněných měkkých tkání. Bude také patrný zánět vnitřních povrchů membrán obklopujících šlachy. Rentgenové paprsky mohou detekovat proces eroze kloubů pouze ve druhé fázi onemocnění. MRI může zase diagnostikovat prekurzory edému a menší zúžení kloubního prostoru.

Dopplerovský ultrazvuk

Nejlevnější a nejběžnější metodou je ultrazvuk. Tato metoda umožňuje detekovat zahuštěné synoviální membrány ve formě svazku, jehož velikost může dosáhnout 5 ml a má zvýšenou tvorbu nových krevních cév.

Prevence

Prevence artritidy není nijak zvlášť obtížná. Stačí vést mírně aktivní životní styl, vzdát se špatných návyků, držet se a kontrolovat váhu. V případě infekčních onemocnění a poranění kloubů byste se měli poradit s lékařem a nespoléhat se na domácí léky

Aby se zabránilo exacerbacím chronické artritidy, je důležité dodržovat dietu, vyhýbat se podchlazení, nezvedat těžká břemena a podstupovat lázeňskou léčbu na profilu nejméně jednou za dva roky.

Video z YouTube na téma článku:

Jaká jsou radiologická stadia revmatoidní artritidy

  • Jaká jsou radiologická stadia revmatoidní artritidy?
  • Rentgenové příznaky revmatoidní artritidy
  • Revmatoidní artritida
  • Fáze artritidy

Co určuje stupeň aktivity revmatoidní artritidy? V poslední době lékaři používají radiologickou typologii Steinbroker. V závislosti na příznacích lze rozlišit pouze 3 radiologická stadia revmatoidní artritidy:

  1. Nejmenší jeviště. Obvykle jsou postiženy klouby prstů a rukou. Na rentgenovém snímku jsou patrné zahuštění kloubů, kostní tkáně se stávají drobivější, porézní, jsou patrné zjevné příznaky osteoporózy. Během pohybu je přítomna drobná bolest v kloubech. Bolest je nejvýraznější ráno, během prvních 1,5 hodiny po probuzení a odezní odpoledne. Zápal zánětu není na rentgenových paprsech viditelný, ale je vidět, že se ztenčily oblasti kosti.
  2. Mírné jeviště. V tomto případě se vytvoří více cyst kostní tkáně. Na rentgenovém snímku je patrná periartikulární osteoporóza, mezery mezi částicemi jsou sníženy. Tato fáze postupuje k výskytu první eroze - poškození kostní tkáně. Bolest se stává silnější a ostřejší a projevuje se nejen při pohybu, ale také v klidu. Většinu dne následuje pocit necitlivých rukou nebo nohou. Otok kloubu lze bez problémů vidět a cítit. Rentgenové paprsky ukazují změnu měkké tkáně pokrývající kloub.
  3. Nejvyšší pozdní fáze. Rozvíjí se četná eroze povrchů kloubů, svaly přiléhající k poškozeným oblastem atrofují. Na rentgenovém snímku jsou patrné projevy osteoporózy, je patrné mnoho cyst kostních tkání, zúžení kloubních kloubů je doprovázeno dislokacemi a subluxacemi kloubů. Kalcifikace měkkých tkání přispívá k rozvoji revmatoidních uzlů, dosahuje průměru 2-3 cm. Bolest se stává nesnesitelnou i při ležení. Kůže intenzivně zčervená a tělesná teplota stoupá. V takovém případě by měl být pacient okamžitě léčen a léčen. Na rentgenovém snímku jsou jasně viditelné stopy lézí a deformace kloubů.

Klasifikace revmatoidní artritidy zahrnuje následující kategorie. Revmatoidní artritida je:

  • 1 stupeň - pacient je schopen běžného života, provedení obvyklých úkonů se pro něj nestává problémem;
  • 2 stupně - pacient může sloužit sám, ale nemá schopnost zvýšit zátěž, sportovat;
  • 3 stupně - osoba má omezené akce, ale může se o sebe postarat v domě;
  • 4 stupně - pacient nemůže dělat nic sám a bez vnější pomoci.

Polyartritida - velmi závažné onemocnění, které je nejzávažnějším typem revmatoidní artritidy, často vede k postižení. Povaha nemoci je systémová, což jen zhoršuje její průběh a léčbu.

Monoartritida - charakterizovaná zánětem jakéhokoli jednoho kloubu. Nejčastěji nemoc postihuje kolenní klouby..

Oligoartritida postihuje několik kloubů.

Jaký je stupeň aktivity artritidy

Rentgenová aktivita artritidy:

  1. Nulová aktivita. Teplota pacienta je normální. Žádná zjevná bolest.
  2. Aktivita je minimální. Bolesti kloubů jsou zanedbatelné, pohyby jsou omezovány hlavně ráno.
  3. Průměrná aktivita. Bolest zesiluje i v klidu. Pohyblivost narušena a částečně nemožná.
  4. Nejvyšší aktivita. Ráno, velmi silná ztuhlost kloubů, se bolest mění v nesnesitelnou. Tělesná teplota stoupne na 40 ° C. Existují jasné známky zánětu.

Nemoc zvaná revmatoidní artritida se vyskytuje u 2% lidí. Ženy onemocní častěji. Artritidu nelze nazvat chorobou extrémně starších lidí. Tato nemoc každým rokem mladší a postihuje lidi starší 25 let. Toto onemocnění je velmi zákeřné a v častých případech zůstávají pacienti nezpůsobilí..

Kromě kloubů může revmatoidní artritida ovlivnit vnitřní orgány a narušit jejich funkce.

Revmatoidní artritida má autoimunitní původ. Nebezpečí spočívá v tom, že léze začíná od kloubů paží a nohou a může se pohybovat do vnitřních orgánů.

Revmatoidní artritida je známá v průběhu minulých století a je běžnější každý rok. Toto onemocnění se může objevit iu osob vedoucích správný životní styl a vykonávající aktivní fyzickou aktivitu. To pouze potvrzuje hypotetické názory vědců, že nemoc může být zděděna..

Je nemožné se úplně zbavit tohoto onemocnění. Ale přizpůsobit se okolnostem a vést známý životní styl je docela reálné. Stav osoby přímo závisí na včasné návštěvě u lékaře. Proto při prvních příznacích musíte okamžitě projít všemi nezbytnými testy a podstoupit vyšetření. Pokud je pacient váš blízký, musí poskytnout klid a příjemné prostředí, zaměřené, pokud ne na uzdravení, pak na klidný průběh nemoci.

Kopírování materiálů z webu je možné bez předchozího souhlasu v případě instalace aktivního indexovaného odkazu na náš web.

Pozornost! Informace zveřejněné na webu slouží pouze pro informační účely a nejsou doporučením k použití. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!. Zdroj: http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/revmatoidnyj-rentgen-stadii.html

Fáze radiologických změn kloubů s revmatoidní artritidou

Citace: Smirnov A.V., Karateev D.E. Fázové radiologické změny kloubů s revmatoidní artritidou // rakovina prsu. 2014. č. 7. S. 551

Osteoartikulární systém rukou a distálních částí chodidel je hlavním předmětem studia diagnózy a stadia revmatoidní artritidy (RA) a diferenciální diagnostiky u jiných onemocnění revmatické a nereumatické povahy..

Synoviální membrána periferních kloubů je cílovým orgánem, u něhož se u RA vyvíjí chronický autoimunitní zánět, který následně vede k vícenásobnému a symetrickému poškození kloubů charakteristickému pro RA. Symetrie změn kloubů rukou a nohou je charakteristickým rysem RA. Typickými příznaky RA jsou symetrické léze metakarpofalangálních a metatarzofalangálních kloubů, zápěstních kloubů, proximálních interfalangeálních kloubů rukou. První radiologické příznaky artritidy, včetně výskytu první eroze, mohou být detekovány u 2 a 3 metakarpophalangálních kloubů, 3 proximálních interfalangeálních kloubů rukou, kloubů na zápěstí, kloubů na zápěstí, styloidních procesů ulnárních kostí, 5 metatarsophalangální klouby. V těžších stádiích RA mohou být detekovány změny v distálních interhalangálních kloubech rukou a nohou. RA nikdy nezačne s lézemi distálních interhalangálních kloubů rukou a nohou, proximálních interfalangeálních kloubů chodidel.

Nejčastěji používanou v každodenní praxi je rentgenová klasifikace založená na rozdělení RA do modifikovaných Steinbrokerových stádií pomocí rentgenových vyšetření rukou a distálních částí nohou v přímé projekci..

Existují 4 radiologické fáze RA, které odrážejí progresi symptomů artritidy v kloubech rukou a distálních částech nohou..

Fáze 1 (časné radiologické změny) RA zahrnuje periartikulární zesílení a změkčení měkkých tkání, periartikulární osteoporózu (zvýšená rentgenová průhlednost kostní tkáně), jednoduché cystické osvícení kostní tkáně a zúžení jednotlivých kloubních prostorů v kloubech typických pro počáteční RA. Radiologické příznaky 1. stádia jsou nespecifické pro RA a mohou být detekovány u jiných revmatických onemocnění, což vyžaduje povinné zvážení klinických a laboratorních parametrů onemocnění.

Fáze 2 je charakterizována zvýšením periartikulární osteoporózy, výskytem více cystických osvícení kostní tkáně v epifýzách krátkých tubulárních kostí a kostí zápěstí v kombinaci s vícenásobným zúžením kloubních prostorů, erozivními změnami kloubů a malými okrajovými deformacemi kostí. Tato fáze je rozdělena na neerozivní a erozivní formy, v závislosti na nepřítomnosti nebo přítomnosti destruktivních změn v kloubech. První eroze se zpravidla objevuje ve 2-3 metakarpophalangeal, 5 metatarsophalangeal kloubech, kostech zápěstí, v oblasti styloidního procesu ulna. Charakteristickým rysem 2. stádia RA je absence mírných nebo těžkých deformačních změn, subluxací, dislokací a kostní ankylózy kloubů..

Stupeň 3 je charakterizován zvýšením radiologických symptomů detekovaných ve fázi 2. Destruktivní změny jsou výrazné, jsou určovány v mnoha kloubech rukou a distálních částech chodidel. Převažujte v kloubech typických pro RA. Charakteristickým rysem třetího stupně jsou střední a závažné deformity epifýzy, subluxace a dislokace v jednotlivých nebo mnoha kloubech..

Fáze 4 je charakterizována symptomy fáze 3 a výskytem kostní ankylózy kloubů. Ankylózy v kloubech zápěstí (interkarpální, 2–5 karpální-metakarpální klouby) jsou typické pro RA. Ankylózy v proximálních kloubech rukou a zápěstí jsou extrémně vzácné. Těžké destruktivní změny v kostech zápěstí mohou vést ke zhroucení zápěstí, které je charakterizováno snížením výšky zápěstí, závažnými deformacemi, snížením velikosti nebo osteolýzou kostí zápěstí. Osteolytické změny mohou být detekovány v metakarpofalangálních kloubech a méně často v metatarzafalangálních kloubech. Rentgenové fáze RA jsou uvedeny na obrázcích 1–11..

Léčba drogy

Užívání drog pro artritidu se provádí dvěma způsoby:

  • odstranění bolesti;
  • oprava tkáně chrupavky.

Ke zmírnění bolesti se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je nimesulid, butadion, diklofenak, piroxikam, ibuprofen. Kortikosteroidy se používají k úlevě od bolesti.

Etiotropická léčba artritidy kolene má za cíl obnovit podstatu chrupavky. Za tímto účelem se používají chondroprotektory, jako je struktum, arthra, teraflex, chondrolon a další. Tyto látky zlepšují trofismus chrupavkové tkáně, normalizují metabolické procesy a podporují obnovu kloubní chrupavky.

Účinné jsou také injekce přípravků kyseliny hyaluronové. Tyto léky pronikají do tkáně chrupavky a zvyšují tak jeho elasticitu a zlepšují biomechaniku poškozeného kloubu.

Pokud je příčinou zánětu při artritidě infekce, nelze antibiotikum upustit..

Příčiny onemocnění

Etiologie a patogeneze onemocnění jsou stále neznámé, ačkoli následující etiologické faktory naznačují: genetický (u pacientů se symptomy revmatoidní artritidy, dědičná predispozice k oslabené imunologické reaktivitě) a infekční agens (virus Epstein-Barr).

V posledních letech byla diskutována role mykobakterií při vývoji nemoci. Exprimují stresové proteiny, které mohou způsobit artritidu..

starší 45 let,

doprovodná onemocnění (vrozené defekty osteoartikulárního systému, infekce nosohltanu).

Patogeneze revmatoidní artritidy

Samotná artritida, symptomy, léčba a příčiny onemocnění jsou zkoumány po dlouhou dobu. Dosud to však nebylo možné plně pochopit.

Přesto lze nazvat hlavní skupiny důvodů. Jednou z nejčastějších je porucha imunitního systému..

K narušení dochází v důsledku infekce nebo alergických reakcí těla. Navíc z důvodů zvaných dysfunkce nervového systému.

Tyto faktory ve většině případů vyvolávají revmatoidní artritidu..

Viry, bakterie nebo houby způsobují infekční nebo reaktivní formu onemocnění. Narušení hormonálního systému, přítomnost různých zranění, kromě toho podchlazení vede k rozvoji traumatické nebo osteoartritidy.

Důvody rozvoje zánětlivých procesů v kloubech mohou být velmi rozdílné. Akutní zánět může být způsoben traumatem, infekcí, alergickou reakcí nebo toxickými látkami vstupujícími do dutiny kloubu, pokud jsou kousnuti hady, pavouky a jedovatým hmyzem. Chronická forma se často vyvíjí na pozadí různých poruch fungování vnitřních orgánů a systémů:

  • endokrinní poruchy;
  • onemocnění nervového systému;
  • autoimunitní, alergické a atopické stavy;
  • vrozené malformace pohybového aparátu a poranění při porodu - například dysplazie hlavy kyčelního kloubu;
  • přítomnost perzistentních infekčních ložisek v těle.

Příznaky

U artritidy kolenního kloubu příznaky do značné míry závisí na bezprostřední příčině, která je způsobila. Akutní artritida kolene tedy začíná náhle a na rozdíl od chronických se vyznačuje silnou intoxikací. Existují však podobné nespecifické příznaky charakteristické pro artritidu jakékoli etiologie.

Jasným příznakem artritidy kolene je bolest. Zpočátku to může být slabé, objevit se pouze během cvičení a zmizet v klidu. Pak se nepohodlí v koleni stává pravidelným, bolest se objevuje stále častěji.

Lze zaznamenat mírný otok tkání a omezenou pohyblivost kloubu. V akutní fázi stoupá tělesná teplota, kůže zčervená nad postiženým kloubem, objevují se příznaky intoxikace: únava, letargie, bolest svalů.

Je možné rozlišit 3 stupně poškození kloubů, podrobněji zvážit příznaky.

  1. V tomto stupni je poškození kloubní chrupavky zanedbatelné. Klinicky se projevuje bolestí kloubu s aktivními pohyby, s jejich poklesem v klidu. Žádná omezení mobility, chůze s mírným ochabnutím. Otok kloubů je mírný, kůže se nemění. Tělesná teplota 37,3-37,5 °.
  2. Patologické změny kloubů jsou patrnější, bolest a otok jsou výrazné, pohyblivost nohou je omezená. Při rentgenové diagnostice jsou při radiografické diagnostice patrné eroze, sušení hyalinní chrupavky se současným zesílením tobolky, zúžení lumenu. Možné zvýšení tělesné teploty na 38,5 ° C.
  3. Pro tuto fázi jsou charakteristické deformující změny kloubů a kostní tkáně. Jak se onemocnění vyvíjí, syndrom bolesti vede ke vzniku stabilního křeče svalové tkáně a jeho atrofii. Rentgen kloubu ukazuje zúžení kloubního prostoru a růst osteofytů (růst na konjugovaných kostech). Pacient začíná trpět závislostí na počasí. Změny počasí ovlivňují bolest.. Tělesná teplota stoupá na vysoká čísla 39 ° C a vyšší.

Artritida kolenního kloubu u dětí má také své vlastní vlastnosti: koleno bolí hlavně ráno a během dne si dítě prakticky nic nestěžuje. Nejčastěji se vyskytuje po nachlazení nebo SARS. Je třeba mít na paměti, že děti mohou také získat juvenilní revmatoidní artritidu s charakteristickými lézememi kloubních povrchů a přetrvávající deformací kloubů..

Principy léčby v různých stádiích

Léčba revmatoidní artritidy masážními kurzy

Neexistuje žádný standardní léčebný režim pro artritidu, který je vhodný pro každého pacienta. Při předepisování terapie se lékař spoléhá na symptomy patologie, věk pacienta a jeho celkový stav. Rentgenové vyšetření je povinné, protože pomáhá přesně určit fázi onemocnění. Princip léčby bude záviset na fázi.

Vlastnosti léčby ve fázi 1:

  1. Omezte fyzickou aktivitu a vzpírání. K urychlení léčebného procesu je dovoleno provádět speciální cvičení cvičení. Čas gymnastiky by neměl přesáhnout 40 minut.
  2. Lidé, kteří mají potíže s dokončením cvičení, potřebují 30 minut denně na procházku..
  3. Léčba zahrnuje preventivní opatření, protože je obtížné přesně potvrdit přítomnost artritidy.
  4. V případě poškození kolene se doporučuje nosit obvaz.
  5. Doporučuje se zaplavat, ale nepřetěžovat tělo fyzickou aktivitou.
  6. Léky v této fázi nejsou předepsány. Při silné bolesti je dovoleno užívat léky proti bolesti.

Počáteční fáze onemocnění zahrnuje neustálé sledování lékařem. Pro sledování progrese patologie je nezbytné pravidelně provádět diagnostické vyšetření..

Vlastnosti léčby ve 2 fázích:

  1. Terapie je založena na základní léčbě. Léky předepisuje lékař, přičemž bere v úvahu všechny individuální charakteristiky pacienta.
  2. Kromě základních léků se doporučuje doplňování kyseliny listové..
  3. Interval mezi zkouškami by neměl přesáhnout 6 měsíců.
  4. Pro úlevu od bolesti je předepsán NSAID.
  5. Je nezbytné provádět fyzická cvičení, která pomohou vyhnout se komplikacím a zpomalit progresi revmatoidní artritidy..
  6. Někteří pacienti mají předepsanou léčebnou léčbu, která zahrnuje fyzioterapii, bahenní koupele a balneoterapii.
  7. Doporučuje se masážní kurz, který zmírňuje bolest a nepohodlí a zbaví se otoky..

Pokud je léčba ve fázi 2 zahájena včas, pomůže to zastavit další progresi patologie nebo dosáhnout úplného zotavení.

Vlastnosti léčby ve 3 fázích:

Ve fázi 3 není zotavení vždy možné. Terapeutická opatření jsou zaměřena na zastavení dalšího rozvoje artritidy.

  1. Stejně jako v předchozích etapách jsou také nezbytná fyzioterapeutická cvičení, pěší turistika a fyzioterapie..
  2. U syndromu silné bolesti, který nelze zastavit nesteroidními protizánětlivými léky, se předepisují léky skupiny glukokortikosteroidů..
  3. Přípravky ze základní skupiny jsou vybírány individuálně, ve 3 fázích může být jejich dávka zvýšena.
  4. Je možné předepsat hormonální léky, které se užívají perorálně i injekčně..
  5. Trvalé deformity jsou indikací pro chirurgický zákrok.
  6. Ve vážných případech je vhodné užívat geneticky modifikovaná biologická léčiva.

Když je dosaženo remise, jsou vyžadovány pravidelné kontroly a soulad se všemi preventivními opatřeními.

Vlastnosti léčby ve 4 fázích:

Poslední fáze je nejobtížnější, je téměř nemožné dosáhnout úplného uzdravení. V této fázi jsou všechna opatření zaměřena na dosažení stabilní remise a prevenci komplikací..

  1. Základní ošetření znamená zvýšení dávky.
  2. Glukokortikosteroidy jsou injikovány do kloubů samotných. To vám umožní zbavit se syndromu bolesti..
  3. V některých případech se silnou bolestí se zvažuje použití omamných látek proti bolesti..
  4. Fyzioterapeutická opatření jsou prováděna pravidelně, bez přerušení.
  5. Pokud je to možné, velké klouby jsou nahrazeny protézami.
  6. Zahájení léčby se provádí v nemocnici.

V poslední fázi může artritida způsobit vážné komplikace, ve vzácných případech je možné postižení. Včasné vyšetření a léčba pomůže těmto problémům zabránit. I s přechodem nemoci do stadia remise není léčba zrušena, je možné upravit dávkování.

Rentgen kloubů. Rentgenový snímek je normální a má různá onemocnění kloubů

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Rentgenová anatomie kloubů. Rentgenový snímek kloubů je normální (kyčle, koleno, rameno a další)

Co je to kloub? Kloubové komponenty

Kloub je pohyblivý kloub kostí kostry. V závislosti na jejich funkčních úkolech mohou mít jinou strukturu. To je vyjádřeno ve tvaru a oblasti uzavřených povrchů kostí, počtu podpůrných struktur. Díky anatomickým vlastnostem umožňují klouby pohyb v různých mezích..

Lidský kloub se skládá z následujících částí:

  • Společné povrchy kostí. Kosti jsou pokryty chrupavkou, která má lepší schopnost regenerace než kost. To je důležité, protože povrchy spoje se mohou opotřebovat kvůli tření kloubních povrchů. Chrupavka je regenerována a vyživována v mladém věku díky perichondrii, membráně, která přechází do periostu. Ve stáří je výživa způsobena tekutinou obsaženou v dutině kloubu.
  • Kloubní dutina a synoviální (kloubní) tekutina. Mezi kloubními povrchy kostí je malý prostor naplněný tekutinou. Kloubní tekutina je bohatá na mucin a „maže“ povrch kostí uvnitř kloubu.
  • Kloubní tobolka. Kapsle kloubu se skládá ze dvou vrstev. Vnitřní vrstva je pokryta epitelem, který vylučuje synoviální tekutinu. Vnitřní vrstva také tvoří záhyby synoviální membrány, které jsou charakteristické pouze pro některé velké klouby (ulnár, koleno). Vnější vrstva kapsle je hustší, dává sílu kloubu. Kapsle může být připevněna ke kostem v různých vzdálenostech od hlavy.
  • Intraartikulární chrupavka. Intraartikulární chrupavky zahrnují menisky, disky v koleni a temporomandibulární klouby. Slouží k vyrovnání povrchů kostí vstupujících do kloubu..
  • Další sesamoidní kosti. Mezi nimi lze rozlišovat patella a některé další kostní formace (například v kloubech ruky). Tyto kosti se používají k upevnění svalů, vazů, zvýšení svalové trakce a rozsahu pohybu v kloubu.
Pro posílení a udržení stability kloubů v těle existují speciální formace. Jedná se o šlachy a vazy. Jsou to husté pruhy pojivové tkáně, které drží kosti v určité poloze. Ligamenty mohou držet polohu kostí, směrovat nebo omezovat některé pohyby v kloubu. Významnou roli ve funkčnosti kloubu hrají svaly, které poskytují rovnováhu sil přičitatelnou jeho součástí..

Co ukazuje rentgen společného kloubu? Jak vypadají vazy na rentgenových snímcích?

Rentgen kloubů byl první metodou, která nám umožnila studovat kloub, aniž by zasahovala do vnitřního prostředí těla. Přestože tato metoda není při vyšetřování kloubů bez nevýhod, je její použití v medicíně relevantní. Hlavním omezením rentgenové metody je neschopnost zobrazit některé kloubní struktury sestávající z měkkých tkání.

Kloubní povrchy kostí jsou jasně zobrazeny na rentgenovém snímku. Mají homogenní strukturu v normě, jejich tvar na rentgenovém snímku je plně v souladu s anatomickými depresemi a vybouleními. Vnější vrstva kosti má jasnější stín (konturu), což je způsobeno přítomností husté vrstvy kortikální desky. Skládá se z kompaktní kosti a má vysokou hustotu. Tato vrstva kosti v kloubní dutině je pokryta chrupavkou, která není na rentgenovém snímku viditelná.

Mezi kloubními povrchy kostí na rentgenovém paprsku je určována kloubní mezera (zóna osvícení). Zde je kloubní tekutina, která se normálně neobjevuje na obrázku. Vzhledem k tomu, že kosti jsou pokryty chrupavkou, stejně jako kvůli mírnému zkreslení, je mezera rentgenového kloubu širší než anatomická dutina kloubu. Při měření a chirurgických zákrokech je tato funkce vždy brána v úvahu..

Struktury sestávající z měkkých tkání nejsou zobrazeny na rentgenovém snímku, protože špatně zadržují rentgenové paprsky. Proto je nemožné detekovat kloubní chrupavku, kapsli kloubu, vazu, šlachy a svalu na rentgen. To je jedno z hlavních omezení rentgenového vyšetření kloubů. Pro podrobné zkoumání těchto struktur pomocí ultrazvuku (ultrazvuk) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Rentgen ramene a akromioklavikulárních kloubů

Ramenní kloub je jedním z nej mobilnějších kloubů v lidském těle. Ramenní kloub umožňuje pohyb ruky ve všech třech rovinách v maximální amplitudě. Je tvořena hlavou humeru a kloubní dutinou lopatky. Také v oblasti ramenního kloubu je kloub s klíční kostí, je zde připojena kapsle kloubu, velké množství svalů a vazů..

Kloub lopatky, klíční kosti a humeru se souhrnně nazývá ramenní opasek. X-ray ramenního kloubu se obvykle provádí k detekci zranění, dislokací, zlomenin, artritidy ramenního kloubu nebo některých jiných nemocí.

Ramenní kloub je na rentgenovém snímku charakterizován následujícími parametry:

  • spojení mezi klíční kostí a lopatkou by mělo být na stejné úrovni vlevo a vpravo;
  • vůle mezi klíční kostí a lopatkou je obvykle 2 až 4 milimetry;
  • výška hlav humeru musí odpovídat;
  • úhel tvořený krkem humeru a osou jeho diafýzy je obvykle 60 stupňů;
  • šířka spojovacího prostoru mezi lopatkou a humerem je obvykle 4 až 6 milimetrů.

Rentgen lokte

Loketní kloub umožňuje pohyby ve dvou rovinách, ve tvaru je blokovitý. Loketní kloub je tvořen spodní částí humeru a horními konci ulny a poloměru. Mezi těmito kostmi jsou tři nezávislé klouby, které však pracují synchronně při provádění pohybů v loketním kloubu.

Rentgenové vyšetření kloubu je možné pouze po dokončení osifikace. Chrupavková struktura některých prvků kloubu trvá až 15 let. V přímé projekci se odhaduje poloha svislých os kostí ramene a předloktí. Normálně je úhel mezi poloměrem a humerem otevřený venku a pohybuje se od 160 do 175 stupňů. V humeru na přímé promítání najdete velké množství hustých kostních paprsků ve formě arkád, které distribuují zátěž ve kloubu.

V laterální projekci je epifýza humeru zobrazena ve formě čtyř kruhů. Odpovídají kondylům a vrubům na povrchu humeru. Společná oblast mezi humerem a ulnou má největší oblast spojení. Ukazatelem normy anatomického spojení v loketním kloubu je rovnoměrná šířka mezery kloubu mezi kostmi v laterálním výčnělku.

Rentgen zápěstí kloubů a ruky

Anatomicky má zápěstí kloub standardní strukturu. Kloubní dutina je tvořena spodním koncem poloměru a diskem připojeným k ulně. Kloubní hlavy se skládají z první řady kostí zápěstí. V zápěstí kloub zahrnoval 3 kosti zápěstí, scaphoid, lunate a trihedral. Mezi kostmi zápěstí jsou metakarpus a falanga prstů četné kloubní vztahy.

Na rentgenovém snímku zápěstních kloubů je normálně stanovena stejná tloušťka mezery kloubu po celé její délce. To platí také pro všechny klouby ruky. Obrys kostních struktur je obvykle spojitý a je omezen hustou kortikální deskou. Podélná osa metakarpálních kostí a prstů prstů se shoduje. V laterální projekci na rentgenovém kloubu zápěstí je sledována shoda kloubních povrchů radiálních a lunátních kostí.

Rentgen kyčelních a sakroiliakálních kloubů. Rentgenové úhly pro vyšetření kyčelního kloubu

Pánev se skládá ze tří kostí, jmenovitě iliakální, ochlupení a sedací. Pravá a levá část pánve u dospělého spolu rostou v prakticky nepohyblivém spojení. Spojení pánevních kostí se páteří se nazývá sacroiliakální kloub. Pánev nese celou hmotnost trupu, takže pohyblivost v sakroiliakálním kloubu je malá. Na rentgenových paprsech je stav tohoto kloubu hodnocen prostorovou polohou pánve ve třech rovinách.

Rentgen pánve v přímé projekci vám tedy umožňuje vidět tuto formaci ve frontální rovině. Normálně by osa páteře měla být kolmá na dvě linie. První z nich prochází levým a pravým lícním hřebenem a druhý dolním bodem sedacích tuberkulů. V horizontální rovině by měla být ochlupení na veřejnosti umístěna na pokračování podélné osy křížové kosti.

Bederní kloub připevňuje dolní končetiny k trupu. Tvoří jej acetabulum pánevní kosti a hlava stehenní kosti. Kromě toho má femur dva procesy - velký a malý trochanter. Větší trochanter je umístěn mimo kloub a trochanter je uvnitř. Pouze hlava stehenní kosti je pokryta chrupavkou, avšak téměř celá proximální (horní) část stehenní kosti spolu se špízy vstupuje do kapsle kloubu.

Úhel vstupu femorální hlavy do acetabula podle rentgenového snímku je obvykle 50 - 55 stupňů. Úhel femorální hlavy vzhledem k její diafýze je asi 120 stupňů. Šířka kloubní mezery v kyčelním kloubu se může velmi lišit v závislosti na věku. V horní části kloubu by měla být 3 - 4 mm u dospělého a ve spodní části - 4 - 5 mm.

Rentgen kolena

Kolenní kloub je tvořen epifýzami stehenní kosti a holenní kosti. Patella je také součástí kolenního kloubu. Připojuje se k femuru. Epifýza stehenní kosti je rozdělena malým odsazením na dvě části, jejich plocha je přibližně stejná, ale výška vnitřní části je o něco větší. Z tohoto důvodu rentgen může detekovat sklon 8 - 10 stupňů od vodorovné roviny.

Předkolení v kolenním kloubu je reprezentováno dvěma prohlubněmi oddělenými středovým vyvýšením. Kloubní plochy holenní kosti mají zadní náklon 15 až 20 stupňů. To lze detekovat na rentgenovém snímku v laterální projekci. Kloubní povrchy obou kostí se neshodují, protože vydutí stehenní kosti je větší než prohlubně na holenní kosti. Mezi nimi však existuje meniskus, který vám umožní vyhladit nepravidelnosti a rovnoměrně rozložit tlak.

Rentgenový indikátor zdravého kolenního kloubu v přímé projekci je stejnoměrná tloušťka mezery kloubu podél celé mezery mezi kostmi a rovnoběžnost čar spojujících svislé okraje obou kostí. Při laterální projekci můžete zkoumat tvar kondylů stehenní kosti, stav patelly a také fyziologický prostor kolenního kloubu (kosočtvercového tvaru). Ligamenty kolenního kloubu (zkřížené vazy, patelární vazy), které jsou zraněny poměrně často, lze vyšetřit pouze pomocí MRI.

Rentgen kotníku

Hlezenní kloub je složitý, protože je tvořen třemi kostmi - blokem talu, holenní kosti a fibuly. Z tohoto důvodu má spára spár nepravidelný tvar. V čelní rovině (přímá projekce) má tvar písmene U a v sagitální rovině (boční projekce) - obloukovitý. Všechny vnitřní kloubní povrchy jsou pokryty hyalinní chrupavkou. Současně vnější oblasti kosti, které nemají přímý kontakt s jinými kostmi, postrádají takové pokrytí..

Na RTG kotníku můžete také vidět stav kostry chodidla a poměr kostí k sobě navzájem. Kostra chodidla je rozdělena do tří částí, na metatarz, tarsus a phalanges prstů. Kritériem správnosti anatomických vztahů v kotníku je stejnoměrná šířka mezery rentgenového kloubu, stejně jako umístění bloku talu a epifýzy holenní kosti na stejné úrovni. Úhel mezi blokem talusu v laterální rovině a osou holenní kosti by měl být obvykle 90 stupňů.

X-ray temporomandibulárního kloubu

X-ray temporomandibulárního kloubu se provádí pro zranění, dislokace, zlomeniny hlavy dolní čelisti a pro léčbu malocluze. Studie se provádí také na bolest, klikání v kloubu a omezené otevírání úst. Rentgen temporomandibulárního kloubu lze získat pomocí orthopantomografie, rentgenem podle Mayera a Schulera v laterální projekci, počítačovou tomografií (CT) kloubů.

Pomocí těchto metod můžete získat rentgenový obraz kostních struktur temporomandibulárního kloubu. Je tvořena kloubní fossou a kloubním tuberemem časové kosti a hlavou dolní čelisti. Kromě toho lze na rentgenu temporomandibulárního kloubu nalézt sousední anatomické struktury, například zygomatický oblouk, turecké sedlo, dutiny a kosti ucha..

Se zavřenými ústy je hlava dolní čelisti umístěna v nejhlubší části kloubní dutiny. Šířka prostoru spoje je přibližně stejná, v přední části je však o 1 - 2 mm menší než v zadní části. Důvodem je nerovnoměrná tloušťka kloubního disku (meniskus). Rtg časomandibulárního kloubu se také provádí s otevřenými ústy. V tomto případě je hlava dolní čelisti umístěna na vrcholu svahu kloubního tuberku temporální kosti, ale nevyčnívá z ní. Normálně je hustota hlavy dolní čelisti rovnoměrná, vyhodnocuje se také stav vnější kortikální desky.

V současné době jsou diagnostikovány MRI v patologii temporomandibulárního kloubu. Pouze tato metoda umožňuje vyhodnotit stav menisků, intraartikulárních a extraartikulárních vazů. Na obrázcích MRI můžete normálně vidět zesílené hřbet menisku, vazů a měkkých tkání, které zajišťují výživu prvků kloubu. Při otevírání úst se disk pohybuje synchronně s hlavou dolní čelisti dopředu. Pohyb spodní čelisti dopředu kombinuje otáčení a posuv hlavy v kloubu. Taková společná studie je možná pouze u anatomických vzorků nebo pomocí zobrazovače magnetické rezonance..

Rentgenové vyšetření kloubu Crewellier

Crewellierův kloub je kloubem mezi prvním a druhým krčním obratlem, který se také nazývá střední atlantoaxiální kloub. Je umístěn mezi výrůstkem druhého krčního obratle (osa) ve tvaru zubu a obloukem prvního obratle (atlas). Účelem tohoto kloubu je otáčet atlas a celou hlavu kolem svislé osy, která se kryje s osou zubu druhého krčního obratle.

X-paprsky tohoto kloubu jsou vytvářeny v přímé projekci otevřenými ústy. Se zavřenými ústy stíny dolní čelisti ztěžují posuzování prvků tohoto kloubu. Na rentgenovém snímku najdete svislou osu zubu a boční kostní hmoty prvního a druhého krčního obratle. Mezi nimi jsou kloubní klouby. Šířka spojovacího prostoru obvykle nepřesahuje 3 milimetry. Čára spojující středy levého a pravého kloubu v rentgenovém paprsku by měla být kolmá k vertikální ose zubu osy. Odchylky těchto ukazatelů od normy naznačují dislokaci nebo zlomení této oblasti, ke kterému často dochází při zranění hlavy, například při dopravních nehodách.

Diagnostika onemocnění kloubů pomocí rentgenového záření. Artritida a artróza

Nemoci kloubů jsou charakterizovány řadou změn v rentgenovém záření. Ty mohou zahrnovat změny ve všech strukturách umístěných v kloubu. Rentgen kloubu zahrnuje celou řadu diagnostických informací, které lze vyhodnotit různě v závislosti na pacientových stížnostech a klinickém stavu kloubů. Důležitou roli hrají podmínky obrazu, počet projekcí, přítomnost funkčních testů.

Jednou z hlavních kategorií onemocnění kloubů je artritida. Dnes je obvyklé kombinovat všechna zánětlivá onemocnění kloubů pod tímto názvem. Artróza je degenerativní onemocnění kloubů, které se vyvíjí pouze ve středním a vyšším věku. Artritida a artróza mají charakteristický rentgenový snímek, který nám umožňuje nazvat tuto diagnostickou metodu hlavní v detekci těchto nemocí.

Rentgenové příznaky onemocnění kloubů

Rentgen je odrazem anatomických struktur kloubu. Ukazuje objektivní stav jeho částí. Aby se zjednodušilo porozumění obrázkům a diagnostika, rozdělují lékaři všechny radiologické známky poškození kloubů do několika kategorií. Najdete je v různých kloubech v celém lidském těle..

Radiologické známky poškození kloubů zahrnují následující skupiny:

  • Změny ve společném prostoru. Předpokládá expanzi, kontrakci nebo deformaci prostoru kloubu.
  • Výměna společné tobolky. Kapsle v rentgenovém snímku obvykle není detekována, ale v důsledku patologických procesů může dojít ke zvýšení objemu a zhutnění. V důsledku mineralizace se na rentgenovém snímku stává viditelným.
  • Změny kloubních povrchů kostí. Deformace kostí zahrnuje narušení integrity její kortikální destičky, mezní růst kostí, změny v chrupavce a periosteu. Tyto změny nejčastěji doprovázejí nemoci, jako je osteochondróza, artritida nebo artróza..
  • Intraartikulární inkluze. Abnormální inkluze, které jsou kostními fragmenty nebo změnami měkkých tkání vstupujících do kloubu, mohou být detekovány v kloubu rentgenem..
  • Nesrovnalost v poměrech kostí v kloubu. Změna polohy kostí vzhledem k sobě navzájem naznačuje dislokaci nebo subluxaci.
Analýza rentgenů kloubů se provádí ve spojení se studiem klinického obrazu. Pouze na základě zobecněných údajů dostávají lékaři přesné informace o povaze procesu. Poškození kloubů může být zánětlivé, dystrofické, neoplastické (nádorové) povahy nebo jiného původu. Zohledňuje se také oblast lézí a soulad klinických údajů s rentgenovým zářením. V některých případech mohou příznaky rentgenového záření chybět, zatímco pacient si stěžuje na silnou bolest kloubu.

Artritida Druhy onemocnění kloubů, radiologické příznaky infekční artritidy

Artritida se běžně nazývá zánětlivé onemocnění kloubů. Dnes se však tento termín používá ve spojení s téměř všemi chorobami kloubů. Existuje velké množství nemocí kloubů, které se liší v důsledku příčiny (etiologický faktor) a povahy klinických projevů. Rentgenová diagnostická metoda je jednou z hlavních metod diagnostiky této skupiny nemocí.

Rozlišují se následující typy artritidy:

  • Infekční artritida. Vyznačuje se zánětem kloubu způsobeným množením bakteriální flóry. Zánět může být způsoben běžnou infekcí (streptokoky, stafylokoky) a specifickými mikroorganismy (tuberkulózní syfilitická artritida).
  • Revmatoidní artritida. Vyskytuje se v důsledku poškození kloubů buňkami imunitního systému. Toto onemocnění je považováno za autoimunitní a může se vyvíjet téměř v každém věku..
  • Traumatická artritida. Tento typ artritidy je vyvolán akutním nebo chronickým traumatem a v některých případech je považován za normální reakci těla na poškození..
  • Dna artritida Dna je nemoc spojená s poruchou metabolismu kyseliny močové. Jedním z projevů dny je depozice krystalů kyseliny močové v kloubech, což vede k jejich deformaci..
  • Juvenilní artritida. Tento typ artritidy se projevuje u dětí a dospívajících do 16 let, přesná příčina tohoto onemocnění není jasná.
  • Psoriatická artritida. Představuje poškození kloubů spojené s lupénkou. Hlavním projevem psoriázy je tvorba červených skvrn na kůži..
  • Dystrofická artritida (artróza). Jde o kloubní onemocnění související s věkem, u kterého je primárně postižena chrupavková destička kloubu, a poté se vyvíjí zánětlivá reakce..
Nejčastější infekční artritida, která je spojena s pyogenní mikroflórou. Bakterie vstupují do kloubu s proudem krve nebo lymfy. Onemocnění se vyvíjí poměrně rychle a postupuje snadno při dobré léčbě. Diagnóza infekční artritidy se provádí pomocí radiačních metod. Na začátku onemocnění, zatímco si pacient stěžuje na vysokou horečku, bolest kloubů, rentgen nemusí poskytnout žádné diagnostické informace. Týden po nástupu nemoci se infekční artritida projevuje radiologickým zúžením kloubního prostoru, malou erozí kosti. Pomocí ultrazvuku lze detekovat velké množství intraartikulární tekutiny (zánětlivý exsudát). U chronické infekční artritidy rentgenové paprsky vykazují osteoporózu av dlouhodobém horizontu ankylózu (fúze kloubních povrchů kostí).

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je chronické recidivující (neustále se zhoršující) onemocnění kloubů. Vyvíjí se velmi pomalu, ale vede k poškození téměř všech kloubů těla. Nejprve jsou postiženy klouby rukou, poté se nemoc přenáší na velké klouby (hlavně koleno). Komplikací revmatoidní artritidy je změna tvaru kloubu a téměř úplné narušení jeho funkce..

Revmatoidní artritida označuje autoimunitní onemocnění. To znamená, že s revmatoidní artritidou začnou buňky imunitního systému (lymfocyty) omylem erodovat své vlastní tkáně. Cílem je synoviální deska chrupavky, která zakrývá kloubní povrchy kostí. Následně je chrupavka nahrazena pojivovou tkání, což vede k deformacím kloubů, subluxacím, kontrakturám a omezování pohyblivosti.

Revmatoidní artritida se vyvíjí v průběhu několika let, zatímco radiologické příznaky se objevují až po prvním roce onemocnění. Typickými příznaky revmatoidní artritidy jsou přerušovaný obrys kortikální destičky kosti a osteoporóza kloubních hlav. Okrajová eroze je téměř vždy přítomna v kloubech ruky, takže rentgen této oblasti se téměř vždy provádí, pokud existuje podezření na revmatoidní artritidu. V rané fázi mohou být příznaky onemocnění detekovány pouze zobrazením magnetickou rezonancí..

Artróza Fáze artrózy. Coxartróza. Gonartróza

Artróza je dystrofické onemocnění kloubů, které je porušením metabolických procesů kloubní chrupavky a sousední kosti. V důsledku artrózy se chrupavka ničí, objevují se bolesti, deformace kloubů a omezení pohyblivosti. Hlavní příčinou artrózy je narušení reprodukce chrupavkových buněk v důsledku traumatu, dědičných příčin nebo metabolických poruch. Artróza probíhá ve třech fázích, z nichž každá následující zvyšuje možnost pohybu v kloubu.

Rozlišují se následující fáze artrózy:

  • Počáteční fáze. Změny se týkají funkce synoviální membrány. Množství intraartikulární tekutiny, která vyživuje chrupavku a meniskus, je sníženo. Z tohoto důvodu je kloub méně odolný vůči obvyklé zátěži (objeví se bolest a zánět). Radiologicky není tento stupeň detekován.
  • Fáze výrazných změn. V této fázi dochází k destrukci kloubní chrupavky a menisku. Vzhledem k tomu, že chrupavka ztenčuje a nechrání kost před odíráním, dochází k kompenzační kostní hypertrofii. Kostní výrůstky jsou páteře (tzv. Osteofyty). Kromě toho, zúžení kloubního prostoru lze nalézt na rentgenových paprskách.
  • Fáze těžké artrózy. Tato fáze se vyznačuje vnější deformací kloubu, což potvrzuje také rentgen. Podpůrné oblasti kostí se mění a pozoruje se eroze kostních růstů (osteofytů). Kloubní mezera je ostře zúžená. Vazy kloubu jsou zkráceny a kloubní tobolka ztuhne. V důsledku deformace a bolesti dochází k výraznému omezení pohybů - kloubní kontraktura.
Artróza se vyskytuje hlavně u starších lidí, ale často vede k postižení. Artróza nejčastěji postihuje klouby ruky, meziobratlové klouby, ale nejzávažnější je artróza kyčle (koxartróza) nebo kolena (gonartróza) kloubu. Mechanismus jejich formování je plně v souladu s výše popsaným mechanismem, avšak ve třetím stádiu koxartrózy a gonartrózy se člověk nemůže pohybovat bez podpory hůlky nebo berlí, v kloubech je slyšet crunch, znatelně se zvětšují. Rentgen kolenního a kyčelního kloubu poskytuje spolehlivé diagnostické informace, avšak počínaje druhou fází onemocnění. Při prevenci artrózy hraje zvláštní roli správná výživa a fyzická aktivita bez nadměrného namáhání kloubů.

Zánět určitých částí kloubu. Bursitis. Epicondylitis

Kloub je složitá anatomická formace. Zánět může ovlivnit jeho části. Jednou ze zánětlivých lézí kloubu je burzitida - zánět synoviálního vaku tvořeného záhyby kloubní tobolky. Bursitida se projevuje bolestí, otokem a zarudnutím kůže v postiženém kloubu. Toto onemocnění je způsobeno traumatem nebo přetrvávajícím mechanickým podrážděním..

Synoviální vaky jsou určeny k ochraně svalů a šlach před třením. S jejich zánětem se hromadí tekutina, která může zahrnovat velké množství mikroorganismů. Rentgenová diagnostika burzitidy vám umožňuje posoudit stav hlubokých tkání kloubu, ale MRI je přesnější metodou tohoto onemocnění. Léčba burzitidy zahrnuje jak chirurgické, tak konzervativní metody. Tekutina z dutiny vaku se odstraní propíchnutím kloubu a v místě zánětu se předepisují léky proti bolesti a protizánětlivé masti..

Epicondylitis je dystrofický proces, který se vyvíjí v oblasti připevnění svalů předloktí ke kondylům (růstům) humeru. Toto onemocnění se vyvíjí hlavně v důsledku vysoké fyzické aktivity v důsledku určitých profesionálních činností (tenisté, švadleny, malíři atd.). Diagnóza epicondylitidy se provádí pomocí rentgenového snímku. Tato metoda umožňuje vyloučit zlomeninu kondylů humeru, avšak stav měkkých tkání (svalů a šlach) lze vyhodnotit pouze pomocí MRI.

Tuberkulóza a osteomyelitida kloubů. Vrozené a získané abnormality kloubů

Kloubní tuberkulóza. Rentgenové signály

Kloubní tuberkulóza je jedním z projevů kostních forem tuberkulózy. Tuberkulóza postihuje velké klouby, obvykle dolní končetiny. Rozmnožování patogenních mikroorganismů se vyskytuje v spongiózní kosti epifýzy. Potom zánět přechází do chrupavkové synoviální membrány kloubu. Bakterie tuberkulózy vstupují do kosti z primárního ohniska (plíce) s průtokem krve.

Kloubní tuberkulóza se vyvíjí pomalu. Zpočátku je pacient znepokojen mírným zvýšením únavy, výskytem epizodické bolesti kloubů končetin. V určitém bodě se místní stav zhoršuje, výrazný otok, omezení mobility v důsledku silné bolesti. Poté se vytvoří absces a fistula, skrze které se vylučují šedivé hnisy a sražené hmoty. Otevření abscesu vede k dočasné úlevě, ale bez léčby se znovu vytvoří absces.

K detekci tuberkulózy kloubů se provádějí tuberkulinové testy a rentgenová diagnostika. Rentgenové snímky se odebírají na zdravém i nemocném kloubu, aby se provedlo srovnání. Hlavním příznakem tuberkulózy kloubů v počátečním stádiu je osteoporóza kloubních povrchů kostí. V případě destruktivní tuberkulózní artritidy se vytvoří rozsáhlé osvícení, které může obsahovat sekvestraci kosti. Tato osvícení odpovídají lokalizaci tuberkulózních granulomů..

V počáteční fázi má tuberkulóza kloubů následující radiologické příznaky:

  • jediné místo destrukce kostí s rozmazanými konturami;
  • vytvoření hustého ráfku kolem ohniska destrukce;
  • uvnitř oblasti destrukce kostí mohou být malé husté zbytky kostní tkáně;
  • nedostatek změn v periosteu.
Poškození chrupavky při tuberkulóze kloubů nastává až po zničení základní kosti, což pomáhá odlišit tuberkulózu od jiných nemocí, jako je nekróza kloubní hlavy. V pozdním stádiu tuberkulózy dochází s příznivým průběhem k kalcifikaci tuberkulózního granulomu, díky čemuž má podobu kontrastního stínu.

Rentgenová diagnostika osteomyelitidy kloubních povrchů kostí

Osteomyelitida je zánětlivý proces v kosti způsobený působením patogenní mikroflóry. Osteomyelitida nejčastěji postihuje metafýzy dlouhých tubulárních kostí, ale zánět také často přechází do epifýzy umístěné uvnitř kloubu. Osteomyelitida se může objevit jak akutně, tak chronicky. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí u lidí se sníženou imunitou..

Mechanismus rozlišuje následující typy osteomyelitidy:

  • Kontakt;
  • posttraumatická;
  • hematogenní (spojené s průtokem krve);
  • výstřel.
Osteomyelitida je docela přesně diagnostikována rentgenovými paprsky. Zpočátku je na rentgenové onemocnění charakterizována malá oblast destrukce a reakce periostu (jeho zahušťování). Následně se uvnitř kosti vytvoří velké dutiny (osvícení), které jsou omezeny rentgenovým okrajem sklerotické kostní tkáně. Periosteum zhoustne a získá třásněný vzhled. Uvnitř oblastí osvícení kostí jsou stíny, které jsou sekvestrátory (nekrotické oblasti kostní tkáně). Sekvestrace je odstraněna spolu s hnisavým obsahem prostřednictvím píštěl, které sahají až k povrchu kůže.

Osteomyelitida dlouhých tubulárních kostí je velmi často komplikována akutní hnisavou artritidou. Současně lze na rentgenu nalézt vhodný snímek. Klinicky se tato komplikace projevuje změnou kloubu, otokem, otokem a silnou bolestí během pohybu. Zničení velké části kosti může vést ke kontrakturám, pseudoartróze a dokonce k tvorbě zhoubných nádorů.

Perthesova choroba Stupeň onemocnění rentgenem

Perthesova choroba je onemocnění, které se také nazývá osteochondropatie femorální hlavy. Jinými slovy, představuje to nekrózu femorální hlavy v nepřítomnosti mikroorganismů. Toto onemocnění je charakteristické pro dětství, ale důvod jeho výskytu není přesně stanoven. Předpokládá se, že nekróza femorální hlavy může být způsobena narušením dodávky krve a inervací kosti v důsledku zranění nebo nesprávných metabolických procesů.

Toto onemocnění je pomalé a má nevyjádřené příznaky. Dítě kulhá, když cítí menší bolest v kyčelním kloubu. Zničení femorální hlavy je doprovázeno zkrácením femorálního krku a nahrazením kosti pojivovou tkání. Pokud dovolíme rozvoj nemoci, pak to vede ke zkrácení končetiny, koxartróze a vzniku kontraktury.

Diagnóza tohoto onemocnění se provádí pomocí rentgenového záření. Pro získání úplných informací je nutné vyfotit kyčelní kloub v přímých, bočních a šikmých projekcích. Jedním z hlavních příznaků Perthesovy choroby na rentgenovém záření je kompresní zlomenina femorální hlavy, ke které dochází v důsledku oslabení kostní síly..

Radiologicky rozlište následující stupně Perthesovy choroby:

  • I titul. Zlomenina není stanovena, v kosti pokryté chrupavkovou destičkou lze detekovat mírnou erozi.
  • II. Obrys femorální hlavy byl zachován, ale uvnitř se nacházejí ohniska osvícení a stínů připomínajících sekvestry..
  • III. Stupeň. Hlava femuru je zdeformovaná, její obrys je přerušovaný a je detekována lomová čára.
  • IV stupeň. Hlava stehenní kosti je téměř úplně zničena, změny se vztahují i ​​na acetabulum pánevní kosti.

Cysta kolenního kloubu (Bakerova cysta). Diagnostika pomocí radiačních metod

Bakerova cysta je kýla v oblasti kolenního kloubu, což je hromadění kloubní tekutiny v záhybech kloubní tobolky. U každé druhé osoby na zadní straně kolena mezi šlachy tvoří záhyby kapsle kolenního kloubu vak, ve kterém se může hromadit tekutina. K tomu dochází při zánětu kloubů (například v důsledku traumatu nebo gonartrózy)..

Bakerova cysta vypadá jako hrozen. Zatímco cysta je malá, její existence nezpůsobuje nepohodlí. Jak se zvyšuje, může stlačovat nervy a krevní cévy a způsobovat bolest. Bakerova cysta může vést k různým komplikacím, jako je infekce nebo roztržení cysty. V těchto případech je neodkladně odstraněna..

Diagnóza Bakerových cyst se provádí pomocí ultrazvuku (ultrazvuku). Ultrazvuk ukazuje akumulaci tekutiny a poskytuje relativně přesné informace o velikosti a tvaru dutin cysty. Magnetická rezonance (MRI) je nejpřesnější metodou pro detekci Bakerových cyst. Obyčejný rentgen neposkytuje potřebné informace, protože hromadění kapaliny na rentgen nezanechává stín. Pomocí rentgenového záření je však možné posoudit stav kostí a přítomnost zánětlivých jevů v kloubu..

Kloubní dysplázie v rentgenovém záření. Dysplazie kyčle

Dysplazie je vrozená tkáňová porucha. Kloubní dysplázie se může projevit při různých poruchách v poloze nebo tvaru kloubních povrchů kostí. Nejzávažnější formou dysplazie je náhrada kosti jinými strukturami..

Rozlišují se následující typy dysplázie:

  • Vláknité. Představují lokální náhradu kostní tkáně pojiva. Velikost ohnisek je až 2 centimetry. V rentgenovém snímku vypadají jako osvícení s dobře definovanou kortikální destičkou.
  • Chrupavkovité. Představuje růst chrupavky. Obvykle pochází z oblasti zárodků kosti, fokus se nachází v blízkosti hlavy kosti. Když je lokalizován pod periostem, vede ke kostní deformitě ve formě otoku.
  • Kost Kostní dysplázie se také nazývá mramorová nemoc. Kromě toho všechny kosti vypadají velmi hustě a bez struktur, což výrazně snižuje výživu kosti a její odolnost vůči různým infekcím a zraněním.
Zvláštní formou dysplazie je dysplazie kyčle. Projevuje se u dětí a vede k subluxaci nebo dislokaci kyčelního kloubu. U této nemoci je pánevní dutina nedostatečně vyvinutá, díky čemuž se femorální hlava pohybuje nahoru a ven. To vše vážně komplikuje vývoj kapsle a vazů kloubu dítěte, což vede k patologii kloubů ve vyšším věku..

Rentgen rozlišuje následující stupně dysplazie kloubů u dítěte:

  • nedostatečný vývoj acetabula bez posunutí hlavy;
  • očekávání;
  • subluxace;
  • vrozená dislokace.
Při diagnostice ultrazvukem lze u plodu stále očekávat dysplázii kyčle. Po narození se v případě potřeby provede rentgen. Dysplazie kyčle se vyznačuje velkou vzdáleností mezi kostmi kyčelního kloubu a jejich atypickou strukturou (nesoulad mezi sebou). Protože se tělo dítěte vyvíjí poměrně rychle, je tato anomálie korigována pomocí speciálních polštářů, kalhotek, elastických prutů, které nastavují kosti do správné polohy.

Traumatické poškození kloubů na rentgenovém záření. Falešné klouby

Rentgenová diagnostika zlomenin kloubů

K zlomeninám kostí dochází, když se vyskytne vnější síla, která překračuje normální meze nebo je nasměrována podél osy nejmenšího odporu vůči zatížení. Někdy se mohou fraktury objevit při normálním zatížení v důsledku snížené síly kostí (například s poruchami metabolismu ve stáří). Fraktury kloubů znamenají zlomeniny kostí v bezprostřední blízkosti nebo uvnitř kloubní tobolky.

Zlomeniny kloubů mají obvykle velmi malou linii zlomenin. To lze detekovat s vysokou spolehlivostí, pro to je však nutné získat obrázky v několika projekcích. Zlomeniny jsou popsány rentgenem podle několika kritérií. Zlomeniny s typickým radiologickým obrázkem a mechanismem poranění nazývají vědci, kteří je poprvé popsali (například zlomenina Montegi - zlomenina ulny s dislokací loketního kloubu)..

Rentgen popisuje následující charakteristiky zlomenin kloubů:

  • lokalizace lomu;
  • průběh lomové linie;
  • počet fragmentů;
  • přemístění fragmentů;
  • korespondence kloubních povrchů kostí;
  • celistvost vazů, chrupavek a dalších složek kloubu.
Rentgenové vyšetření kloubů se provádí téměř bez poškození. Díky němu můžete oba potvrdit a vyvrátit diagnózu zlomeniny. Přímým znakem této diagnózy je detekce lomové linie ve formě proužku osvícení nebo přemístění fragmentů vůči sobě navzájem. Jiné známky, jako například rozšíření společného prostoru, jsou nepřímé a ne vždy znamenají zlomeninu. Je třeba mít na paměti, že šířka kloubního prostoru se může lišit v závislosti na anatomických vlastnostech osoby.

Rentgenové známky intraartikulárních zlomenin. Kloubní myš

Intraartikulární zlomeniny mají své vlastní charakteristiky. Někdy v důsledku zvýšeného zatížení malé oblasti kosti dochází ke zlomenině, někdy s prasknutím vazů a šlach. Malé fragmenty, i při rentgenovém vyšetření, mohou zůstat bez povšimnutí, současně však narušují normální hojení kloubu a obnovují anatomickou polohu kostí.

Kloubová myš je malá oblast kosti nebo chrupavky, která se oddělila od hlavní části a je volně umístěna v kloubní dutině. Kloubní myš je obvykle tvořena ve velkých kloubech (ulnár, koleno, kyčle) v důsledku traumatu, zánětu nebo dystrofických procesů. Kloubová myš se může pohybovat v dutině kloubu, což způsobuje bolest a blokuje pohyb v kloubu.

Společná myš se může tvořit v následujících skupinách lidí:

  • starší lidé s artritidou a artrózou;
  • sportovci, jejichž klouby neustále prožívají zvýšený stres;
  • lidé zabývající se těžkou fyzickou prací;
  • děti a dospívající (v případě opakovaných zranění kloubů).
Kloubní myš je diagnostikována rentgenem. Na tom tato formace vypadá jako malý stín. Tvar kloubové myši může být odlišný, od oválného po trojúhelníkový nebo vřetenovitý. Někdy může být kloubní myš detekována palpací kůže přes kloub. Rentgen může také objasnit stav tkání kloubu.

Kloubová myš se může rozpustit sama o sobě, protože má obvykle malou velikost. Pokud však způsobuje bolest nebo narušuje pohyb kloubu, provádí se chirurgická operace k jejímu odstranění. Před operací je provedeno rentgenové vyšetření (hlavně CT), během kterého se stanoví počet a poloha fragmentů v kloubu.

Diagnóza ruptury vazů. Roztržení vazů kolene

K prasknutí vaziva dochází v důsledku působení velké síly na kloub nebo neobvyklého zatížení ve směru. Ligamenty jsou prvky kloubu, které jsou zaměřeny na posílení, omezení nebo řízení pohybů. Roztržky vazů se často vyskytují například při kroucení nohou, pádech, dislokacích. Předchozí poškození kloubů a také dystrofické změny kloubů a vazů související s věkem přispívají k prasknutí vazů.

Následující stupně ruptury vazů:

  • "Vymknutí. S tímto typem poškození se jednotlivá vazová vlákna rozbijí. Ve skutečnosti vazy nejsou schopny se prodlužovat, ale v důsledku poškození dochází k jeho mírnému nárůstu, což vede k tomuto názvu.
  • Částečné prasknutí vazu. S tímto poškozením funkce kloubů přetrvává, ale je doprovázena bolestí. Kolem léze se nachází zánětlivý edém..
  • Kompletní prasknutí vazu. Kloubní funkce je zcela narušena, protože jakýkoli pohyb je spojen s těžkou bolestí. Měkké tkáně kolem kloubu jsou oteklé, na kůži se objevují modré skvrny od krvácení. Někdy mají kosti nepřirozené postavení a v kloubu jsou také možné nepřirozené pohyby. To je pozorováno v případě kombinace prasknutí vazu s dislokací nebo zlomeninou..
Konvenční rentgen nevykazuje stav vazů. Rentgen lze diagnostikovat pouze jako úplné porušení vazů nepřímými příznaky. S úplným protržením dochází v oblasti připojení vazu k zlomenině kosti, lze vidět rentgen zlomeniny. Takže s prasknutím vazů kotníku kloubu na rentgen, může být detekována charakteristická zlomenina kotníku. Částečné prasknutí vazů v rentgenovém záření však není diagnostikováno.

Jsou-li vazy poškozeny, lékaři předepisují počítačové nebo magnetické rezonance. Tyto studie poskytují podrobné informace o stavu jednotlivých vazných vláken. V závislosti na stupni poškození jsou předepsána různá ošetření. Když jsou vazy natažené, jsou omezeny na léky proti bolesti a protizánětlivé léky, zatímco prasknutí vazů vyžaduje použití speciálních fixativ, která omezují pohyb v kloubu.

Dislokace a subluxace kloubů. RTG snímek

Dislokace - úplné porušení korespondence kloubních povrchů kloubních kostí. Při subluxaci je udržován částečný kontakt mezi kostmi vstupujícími do oblasti kloubu. S dislokací i subluxací dochází k poškození měkkých struktur vstupujících do kloubu. To se projevuje natažením kapsle, prasknutím vazů a šlach. U rentgenového záření je však podezření na poškození měkkých tkáňových struktur.

Rozlišují se následující typy dislokací:

  • neúplná dislokace;
  • kompletní dislokace;
  • dislokace spojená se zlomeninou;
  • obvyklá dislokace;
  • patologická dislokace (v důsledku zánětlivého nebo nádorového procesu).
K dislokaci v kombinaci se zlomeninou často dochází v důsledku vážného zranění. Radiologicky určená mezera lomové linie a nepřirozená poloha malého fragmentu, obvykle včetně hlavy kloubu. Obtížnost při obnově anatomické integrity kostí spočívá ve skutečnosti, že kapsle kloubu a jeho vazy se praskají, což narušuje rovnováhu sil působících na kost.

Obvyklá dislokace je dislokace, která přetrvává velmi dlouhou dobu. Na rentgenovém snímku můžete detekovat fenomén osteoporózy (pokles hustoty kostí) a vytváření podobnosti nových kloubních povrchů v oblasti kontaktu s kostmi. Oprava obvyklých dislokací je obtížnější, protože kolem nich dochází k restrukturalizaci vazů a kapslí kloubu..

Rentgenová diagnostika dislokací a subluxací má detekovat posun kloubních povrchů kostí. Za tímto účelem se kloub vyhodnotí ve dvou kolmých projekcích. Kloubní mezera se během dislokace zvětšuje, kloubní dutina se zdá být prázdná a hlava je od ní vzdálená. V případě neúplné dislokace (subluxace) na rentgenu je zachován částečný kontakt mezi kloubní dutinou a hlavou..

Rentgen také měří směr posunu dislokované kosti. Lze jej odhadnout pouze na základě dvou nebo více obrázků, protože v jediné projekci lze vytvořit falešnou představu o správném poměru kostí. Směr posunu je indikován lokalizací vzdáleného konce končetiny. Je nemožné korigovat dislokaci bez přesné představy o tom, jakým směrem k přesunu došlo.

Falešný kloub. Rentgenové signály

Falešný kloub je patologická formace v těle, která se objevuje v důsledku nesprávného hojení zlomenin. Toto jméno je způsobeno tím, že kosti získávají pohyblivost v neobvyklých sekcích. Falešné klouby se obvykle tvoří v těle dlouhých tubulárních kostí a nejsou nijak spojeny s normálními lidskými klouby..

Následující druhy falešných kloubů jsou:

  • Vláknitá pseudoartróza. Je charakterizováno spojením fragmentů kosti s prameny hrubé pojivové tkáně, přítomností malé pohyblivosti fragmentů kosti vůči sobě navzájem. Takové falešné klouby se vytvoří, pokud fragmenty nebyly po lomu spojeny a fixovány ve správné poloze..
  • Pravý falešný kloub (neoartróza). Fragmenty kostí jsou navzájem mleté, pokryté chrupavkou. Mezi fragmenty se tvoří dutina naplněná tekutinou a kolem nich se tvoří kapsle podobná společné tobolce..
  • Falešný kloub se ztrátou kostí. Tato patologická formace je charakterizována progresivní ztrátou kostí a prodloužením frakturové linie. Fragmenty jsou spojeny křehkou pojivovou tkání.
Falešné klouby se vyznačují řadou radiologických příznaků. Diagnóza falešných kloubů není nijak zvlášť obtížná. Chcete-li však zabránit jejich výskytu, měli byste se při jakémkoli poškození kostí poradit s lékařem a podstoupit rentgenové vyšetření. Tvorba pseudoartrózy je primárně způsobena skutečností, že zlomeniny byly uzdraveny bez řádného přizpůsobení fragmentů kosti. Dalším důležitým krokem je periodické rentgenové monitorování hojení zlomeniny..

Na rentgenovém snímku lze nalézt následující známky falešného kloubu:

  • zachování osvícení v lomové linii déle než 1 měsíc po poškození;
  • registrace rentgenové husté kortikální destičky podél okraje fragmentů;
  • osteoporóza nebo skleróza v kostních fragmentech;
  • zakřivení osy končetiny;
  • růst kostí v oblasti lomové linie;
  • schopnost přemístit fragmenty.

Kam rentgenové klouby?

Rentgenové vyšetření kloubů lze provádět téměř v jakémkoli státním lékařském středisku. Tato studie je jednoduchá a snadno proveditelná, při hledání potřebného vybavení a personálu neexistují žádné zvláštní problémy. V případě zranění, dislokace nebo zlomeniny může být proveden rentgen kloubu v klinice, traumatické jednotce nebo v pohotovostní nemocnici. Pro rentgen kloubů se používá standardní rentgenová jednotka, která je přítomna v lékařských centrech. Rentgen kloubů lze provádět v souladu s politikou povinného zdravotního pojištění.

Existují však určité léze kloubů, které nelze diagnostikovat konvenčním rentgenem. Ve specializovaných zdravotnických střediscích by měla být diagnostikována poranění ligamentu, sportovní poranění, onemocnění kloubních disků a menisku. K detekci tohoto druhu onemocnění je obvykle vyžadováno CT nebo MRI. Doporučení k těmto studiím lze získat od rodinných lékařů, praktických lékařů (registrace) nebo traumatologů (registrace). Vzhledem ke složitosti tohoto typu diagnózy je počet center poskytujících tuto službu ve městech s průměrnou populací malý.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Patologický stav, při kterém se zmenší velikost kanálu, se nazývá stenóza páteře bederní páteře. V důsledku zúžení lumenu dochází ke stlačení kořenů míchy, které jsou umístěny v kanálu.
Kýla (lat. Hernia) - výstup orgánů z dutiny, kterou obyčejně zabírají, normálně existujícím nebo patologicky vytvořeným otvorem v anatomických formacích při zachování integrity membrán, které je zakrývají, nebo přítomnosti podmínek pro to.
Děložní adenomyóza je nemoc, která může zničit ženské plány stát se matkou. V žebříčku neplodnosti je toto onemocnění na druhém místě, podle různých zdrojů postihuje tři až patnáct procent žen.