Artritida: co to je? Příčiny, příznaky, léčba, prevence

Artritida je obecný koncept všech nemocí kloubů. Může se jednat o závažné onemocnění i o vedlejší komplikaci řady onemocnění. Díky komplexní diagnostice a dlouhé léčbě je artritida kloubů jedním z nejzávažnějších onemocnění. Přesto velké procento vyléčených pacientů dává lékařům příležitost dát příznivou prognózu.

Každá šestá nemocná osoba je zdravotně postižená. Mezitím se dá snadno předcházet, včasná diagnostika zajišťuje úplné vyléčení. Člověk musí jen přehodnotit svůj životní styl a nezanedbávat rušivé příznaky.

Druhy artritidy

Praktikující revmatologové a ortopedové v práci používají několik klasifikací zánětlivých onemocnění kloubů najednou. Nejrozsáhlejší je však klasifikace, která částečně stanoví příčiny této choroby. Podle které je artritida rozdělena na hlavní a sekundární (komplikace jiných chorob).

Termín “artritida”, představený Hippokratem, byl používán v následujících stoletích k označení jakékoli artikulární patologie. Od konce 15. století začali vědecká lékařská svítidla postupně izolovat jednotlivé formy nemoci.

Bayu tedy mezi artritidou identifikoval revmatismus. Na začátku 17. století popsal Sydenham dnu a revmatoidní artritidu jako samostatné formy. O deset let později Bouchard kombinoval infekční specifickou artritidu pod obecným názvem „infekční pseudo-revmatismus“. V 19. století se Müller poprvé pokusil klasifikovat patologii kloubů. Jasně odlišil zánětlivá onemocnění kloubů (artritida) od dystrofie (artróza). Tato jednotka zůstává platná dodnes..

Primární formy

• Osteoartróza - jsou postiženy chrupavkové tkáně kloubů, což vede k úplné deformaci.
• Revmatoidní artritida - onemocnění pojivové tkáně, s poškozením malých kloubů.
• Septická artritida (infekční) - plísňová nebo bakteriální infekce, která postihuje velké klouby, koleno nebo kyčle. Pak jsou všechny klouby zapojeny do zánětlivého procesu..
• Dna je metabolické onemocnění charakterizované růstem solí kyseliny močové. Náraz blízko palce je projevem tohoto typu artritidy.
• Stále nemoc je forma revmatoidní artritidy, kterou je velmi obtížné diagnostikovat. Převážná většina případů je pozorována u dětí mladších 16 let.
• Spondylitida je infekce obratlů, ke které dochází hlavně v důsledku bakterií. Existuje několik forem onemocnění - spinální osteomyelitida a tuberkulózní spondylitida.

Artritida, komplikace jiných nemocí

Kloubní artritida, která se rozvíjí podruhé u jiných nemocí, vyžaduje zvláštní diagnózu, protože v tomto případě přicházejí do popředí jejich příznaky.

Například pro systémový lupus erythematodes je charakteristická kromě poškození malých kloubů horečka a motýlí symptom: zarudnutí obličeje v tvářích a nosu, připomínající motýlí křídla ve tvaru.

• Systémový lupus erythematodes - onemocnění pojivové tkáně a jejích derivátů.
• Fialová - malé skvrnité kapilární krvácení v kůži, pod kůži nebo ve sliznicích.
• Psoriatická artritida je chronické progresivní onemocnění kloubů, ke kterému dochází během psoriázy..
• Reaktivní artritida je zánětlivé onemocnění s poškozením kloubů, které se vyvíjí po některých infekcích (genitourinární, střevní, nazofaryngeální).
• Hemochromatóza je dědičné, geneticky určené onemocnění, které se projevuje porušením metabolismu železa s jeho hromaděním ve tkáních a orgánech.
• Hepatitida - zánětlivá onemocnění jater, obvykle virového původu, často se šíří do kloubů.
• Granulomatóza je zánět charakterizovaný tvorbou granulomů (uzlíků), které jsou výsledkem transformace buněk schopných fagocytózy..
• Borrelióza je nejčastějším onemocněním přenášeným klíšťaty na severní polokouli. Bakterie se přenášejí na člověka kousnutím infikovaných klíšťat ixodidů. Primárně je ovlivněn pohybový aparát.

Přesná klasifikace velmi usnadňuje správnou diagnostiku a další terapii..

Příčiny onemocnění

Artritida je komplexní a různorodá nemoc. Jeho vývoj je z mnoha důvodů. V lékařské klasifikaci je obvyklé rozlišovat několik hlavních skupin:

1. Infekční provokatéři - přítomnost virových a bakteriálních chorob.
2. Traumatické příčiny - poškozený kloub nebyl úplně obnoven, což následně způsobilo zánětlivý proces.
3. Imunologické faktory - podvýživa, nedostatek vitamínů, špatné návyky, včetně zneužívání kofeinových nápojů, zvyšují riziko onemocnění.
4. Genetická predispozice. Nemoc může být zděděna. Pokud jsou v kruhu nejbližší rodiny lidé, kteří trpí zánětem kloubů, zvyšuje se šance na nemoc.

Ohroženo je velmi široké spektrum lidí. Kromě zřejmých důvodů existují i ​​okolnosti, které dávají nemoci silný impuls:

• Ženský. Statistiky ukazují, že u žen je mnohem pravděpodobnější než u mužů vyhledat pomoc u revmatologů. K tomu je logické vysvětlení. Přirozený, ale obtížný proces těhotenství a porodu okrádá tělo o mnoho užitečných vitamínů a minerálů. Nosit dítě je zvýšená zátěž na celý pohybový aparát a možné komplikace ve formě artritických chorob.
• Chronická onemocnění.
• Zlomeniny, výrony, dislokace a jiná zranění.
• Chirurgie v celkové anestezii.
• Jakákoli alergie.
• Očkovací komplikace.
• Jiné nemoci kloubů. Například artróza, burzitida, Bequeirova cysta téměř vždy způsobují komplikace.
• Starý věk. V průběhu času se klouby opotřebovávají, pokud neprovádíte soubor opatření.

Souhrnně lze říci, že v ohrožení může být kdokoli, včetně malých dětí.

Symptomatologie

Hlavním indikátorem onemocnění je bolest jednoho nebo více kloubů. Mnoho lidí to nebere vážně. Krátké nepohodlí nezpůsobuje žádné zvláštní nepříjemnosti. Nepříjemné příznaky jsou rychle zmírněny masáží nebo použitím jednoduchých léků proti bolesti..

V průběhu času je ignorování symptomů obtížnější. Bolest zesiluje, získává zvlněný charakter. Při pohybu a v noci se nemoc zhoršuje.

Během tohoto období se objeví zjevné příznaky:

• Ranní ztuhlost;
• Otok doprovázený zarudnutím kůže;
• Horečka v oblasti zánětu;
• Omezená pohyblivost v důsledku silné bolesti;
• Deformace kloubu znatelná pouhým okem.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na druhu. Jako příklad lze uvést nejběžnější nemoci a vytvořit obecný obrázek symptomů:

1. Revmatoidní artritida je charakterizována symetrickým poškozením kloubů, v ohybu se objevují patrné uzliny. Exacerbace onemocnění je pozorována brzy ráno, odpoledne příznaky prakticky vymizí. Pokud je nemoc v akutním stadiu, pacient je velmi horečnatý, končetiny znecitliví, při vdechování dochází k silné bolesti, zvyšuje se lymfatická uzlina, blikání je doprovázeno ostrou bolestí.
2. Reaktivní artritida - na pozadí obecných příznaků je zánět močových cest, výskyt cystitidy, uretritida. Zvýšená slzení, bolest očí, komplikace spojivky.
3. Infekční - zimnice, horečka, silné bolesti hlavy, celková slabost, otoky tkání v kloubech. Typ infekce, která vyvolala nemoc, se stanoví pomocí testů.
4. Gouty - klouby paží a nohou hodně bobtnají. Nejčastěji jsou postiženy první klouby velkých prstů. Ale dna artritida se může objevit na loktech, na kolenou, na prstech. Místa zánětu se červenají. Křečovitá bolest - od velmi silné, škubající se až po slabou, šířící se.
5. Psoriatický - malé klouby prstů a nohou se zvětšují, což způsobuje celkový otok končetin. Není to symetrické, na rozdíl od revmatoidů. Kůže zasažených prstů získává karmínově namodralý nádech, jako po nárazu. Úplná nebo částečná nedostatečná mobilita. Bolesti jsou velmi silné. Bez silných anestetik je nemožné.
6. Osteoartritida - příznaky se objevují pomalu, postupně s postupem onemocnění. Prvním alarmujícím znakem je křupání končetin a páteře. V závislosti na formě kurzu může být mnoho let v regresní fázi. Extrémně nebezpečné pro malé příznaky s rozsáhlými lézemi.
7. Traumatický - zánětlivý proces se cítí projevem křeče v poškozených kloubech, jako u osteoartrózy. Brzy se může objevit bolest a otok. Proto neignorujte primární příznaky.

Diagnostika

Diagnóza kloubní artritidy ztěžuje velké množství příčin a symptomů. Pouze zkušený a vysoce kvalifikovaný lékař bude schopen shromáždit všechny složky nemoci na jeden obrázek. Pokud lze běžný druh diagnostikovat dostatečně rychle, není snadné detekovat vzácné typy způsobené jinými chronickými patologiemi. Například revmatoidní artritida kloubů zůstává doposud záhadou revmatologů - příčiny vzhledu nejsou dostatečně doloženy.

K předepsání účinného průběhu léčby se stanoví konečná diagnóza spolu s hlavními příčinami..

Za tímto účelem se provádí celá řada lékařských událostí:

• Shromažďuje se kompletní anamnéza;
• Jsou prováděny laboratorní testy (obecná biochemie krve, stanovení hladiny cukru, PCR test, analýza moči atd.).
• Infekční, alergické, traumatické, bakteriální a jiné souvislosti jsou vyloučeny před určením provokativního;
• Výzkum pomocí diagnostických zařízení - radiografie, ultrazvuk, MRI;
• Synoviální tekutina biopsie vyplňující kloubní dutinu.
• Artroskopie Modernější způsob zkoumání kloubů a shromažďování synoviální tekutiny. Metoda poskytuje přesná data a zpravidla nevyžaduje opakované postupy..
• Je vytvořen úplný klinický obraz choroby.

Všechny sekvenční diagnostické kroky jsou rozhodující pro stanovení onemocnění kloubů. Komplexní průzkum hardwaru nevylučuje, ale vzájemně se doplňuje.

Jak bylo uvedeno výše, je správné stanovení diagnózy obtížným úkolem. Proto je nemožné ignorovat nebo nahradit jakékoli diagnostické metody. Léčba a další prognóza onemocnění na tom zcela závisí..

Léčba artritidy

Léčba artritidy probíhá v několika fázích. Na každém z nich má terapie své vlastní cíle a cíle, které jsou realizovány pomocí určitých technik. Pokud jsou v počátečních stádiích konzervativní, používají se standardní schémata, pak je již v následných stádiích zobrazen chirurgický zákrok až do odstranění postižených kloubů..

Cíle jakékoli terapie jsou stejné:

• Ulevit od bolesti;
• Zastavte průběh nemoci;
• Obnovte kloub;
• Odstraňte možné komplikace.

Chcete-li dosáhnout výsledků, použijte:

• Drogová terapie. Zaměřuje se především na zmírnění nesnesitelné bolesti a obnovení normálního životního stylu - spánku, práce, pohybu a každodenních činností. Předepište protizánětlivá a analgetická léčiva (například Diclofenac, Baralgin, Ketorol), která se nemoci nemohou zbavit, ale eliminují syndrom bolesti. Chondroprotektory, které jsou schopné obnovit chrupavku. Antibiotika různého spektra účinku, pro zmírnění těžkého zánětu a abscesu.
• Fyzioterapeutická opatření. Patří mezi ně UV, elektroforéza s léky proti bolesti, fonoforéza, masáže, bahenní terapie, oteplování, zábaly těla, hydromasáž a terapeutické koupele. Po týdenním průběhu se stav pacienta výrazně zlepšuje. Ve spojení s léčbou drogami se jakýkoli typ artritidy stává prakticky asymptomatickým. Kvalita života pacienta se zlepšuje a on už bude moci začít každodenní povinnosti.
• Fyzioterapeutická cvičení a vyvážená výživa. Léčba artritidy vyžaduje kompletní kontrolu stravy. Do stravy se nutně zavádí velké množství čerstvé zeleniny a ovoce, tukové maso se nahrazuje rybami a mořskými plody, smažené, solené, kořeněné pokrmy a všechny druhy koření jsou zcela vyloučeny. Veškeré jídlo se vaří a dusí pouze bez přidání oleje. Dietní výživa poskytne tělu potřebné minerály a vitaminy, zejména postižené klouby.

Fyzická aktivita je rovněž předmětem úpravy. Stav klidu a stálého odpočinku na lůžku pouze zhorší stav pacienta. V závislosti na závažnosti onemocnění je léčebná terapie předepsána individuálně ošetřujícím lékařem. Komplex by měl být prováděn pravidelně, bez mezer, s přihlédnutím ke všem lékařským doporučením.

Příkladem je řada cviků na artritidu kotníku:

• hladké válcování od ponožky po patu;
• chůze po vnitřní straně chodidla;
• skákání na nohou;
• chůze po patách;
• vsedě, přitahující prsty k sobě.

V těžkých případech lze mnoho cvičení provádět ve vodě, kde je snížena zátěž a pohodlnější je cvičení. Také je ukázáno použití rotopedu.

Terapeutická masáž snižuje napětí a otoky kloubů. Ujistěte se, že je součástí celkové léčby artritidy. Návštěva lázeňského zařízení pomůže dosáhnout maximálních výsledků..

V každém případě jsou všechna terapeutická opatření, fyzioterapeutická cvičení a léky předepsány pouze ošetřujícím lékařem na základě diagnózy.

Tradiční způsoby léčby artritidy

V boji proti nemoci jsou všechny metody dobré. Tradiční medicína nabízí mnoho receptů testovaných na nikoho. Nejoblíbenější z nich:

Jehličnaté koupele. Větve byly jedeny vroucí vodou, trvají na tom, 10 minut, spodní nohy v nádobě s jehlami po dobu 30 minut. Po zákroku okamžitě jděte do postele. Může být opakováno denně až do úlevy.

Lněná semena zahřívejte v troubě nebo na pánvi, vložte do pytle na tkáně a naneste na bolavý kloub.

Čerstvé zelí je známé svými protizánětlivými účinky. Na místa postižená artritidou, dříve namazaná jakýmkoli medem, naneste teplé listy. Zabalte komprimovanou fólii a teplý šátek. Je vhodné to udělat v noci.

Syrové kuřecí vejce důkladně promíchané se dvěma polévkovými lžícemi stolní soli, naneste kompozici na čistý bavlněný hadřík a zabalte bolestivou skvrnu. Po zaschnutí naneste novou část směsi.

Kefir se smíchal s drcenou křídou na hustou zakysanou smetanu. Dejte komprimovat přes noc. Reliéf vás nenechá čekat.

I přes účinnost alternativních metod je třeba mít na paměti, že samoléčení může skončit velmi špatně. Bez tradičních metod bude pozitivní výsledek dočasný a artritida se vrátí velmi brzy..

Kombinace několika metod, tradiční a tradiční medicíny poskytuje stabilní, dlouhodobý účinek a snižuje riziko relapsu..

Prevence

Prognóza pro všechny typy artritidy je obecně příznivá. Ve většině případů je nemoc zcela léčitelná během 6-9 měsíců. Během tohoto období je důležité nevzdávat se plného života, ale přizpůsobit se mu co nejvíce. Implementace jednoduchých doporučení a pravidel zlepší celkový stav pacienta:

• Snižte zatížení kloubů;
• Proveďte protahovací cvičení;
• Přísná implementace všech doporučení ošetřujícího lékaře;
• Plný spánek;
• Dieta vyvážená strava.

Zdraví zcela závisí na sebekontrolě a dodržování pravidel. Jedná se o malou cenu za kompletní léčbu artritidy. Je důležité dodržovat preventivní opatření, která zabrání relapsu.

• Zdravá a správná výživa by měla být dobrým zvykem na celý život. To pomůže nejen zabránit návratu artritidy, ale také příznivě ovlivní celkový stav těla.
• Zcela eliminujte alkohol a kouření. Špatné návyky nikdy nepřispěly k dobrému zdraví.
• Vyvarujte se infekčních chorob. Za tímto účelem vezměte imunomodulační léky a pečlivě ošetřete i rýmu.
• Prožít aktivní životní styl. Dlouhé procházky, proveditelné sporty by měly být každodenní odpovědností.
• Vyhněte se těžké fyzické námaze, abyste minimalizovali riziko zranění..
• Preventivní masáž před spaním.

Pouze úplnou revizí vašeho životního stylu můžete recidivovat a zabránit rozvoji artritidy s obnovenou energií. Pokud se nemoc vrátila, ignorovat i menší, na první pohled příznaky - přímá cesta k chirurgickému stolu a možné postižení.

Komplikace revmatoidní artritidy - jaké je nebezpečí?

Revmatoidní artritida je nebezpečná patologie s chronickým průběhem, kterou nelze zcela vyléčit. Komplikace revmatoidní artritidy jsou velmi nebezpečné. Kromě skutečnosti, že artritida vede k postižení, jsou její důsledky škodlivé pro vnitřní orgány a mohou snížit průměrnou délku života pacienta o 7-10 let..

O nemoci

Povaha revmatoidní artritidy není dosud zcela objasněna.

Revmatoidní artritida je autoimunitní patologie, jejíž příčiny stále ještě nejsou přesně identifikovány. Nemoc ovlivňuje klouby a tkáně kolem nich. Artritida způsobuje zánět, který se vyvíjí v důsledku útoku vlastní imunity osoby na klouby kostry.

• poškození několika kloubů;
• otok a zánět;
• bolest kloubů;
• zhoršená pohyblivost a deformace kloubů.

Nemoc postupuje rychle a postihuje stále více kloubů. Obzvláště nebezpečné je systémová artritida, ve které jsou do patologického procesu zapojeny všechny velké i malé klouby kostry..

Revmatoidní artritida se systémovým průběhem rychle vede ke snížení pohyblivosti kloubů. Postupem času to vede k postižení a postižení..

Vliv artritidy na pohybový aparát

U artritidy je lepší se vyhnout stresu na páteři.

První komplikace onemocnění se týkají muskuloskeletálního systému. Porucha jednoho kloubu v důsledku zánětlivého procesu vede ke vzniku komplikací revmatoidní artritidy na jiných kloubech. To je zvlášť výrazné u lézí dolních končetin..

Zánět kolenního nebo kotníkového kloubu významně omezuje pohyblivost v tomto kloubu. U artritidy je nutné imobilizovat postižený kloub, aby se zastavil patologický proces. Výsledkem je, že se pacient musí pohybovat hůlkou nebo berlou. To znamená přerozdělení zátěže těla na zdravou nohu. Protože v těle dochází k imunopatologickému procesu, zvýšené zatížení zdravého kloubu způsobuje, že imunitní buňky na něj útočí, v důsledku toho zánět ovlivňuje klouby symetricky.

Reumatoidní artritida, která postihuje jeden velký kloub, se tedy v průběhu času šíří a ovlivňuje všechny nové klouby. Nemoc tak může ovlivnit všechny malé i velké klouby, včetně rukou, nohou a páteře.

Mimořádné komplikace nemoci

Revmatoidní artritida negativně ovlivňuje celé tělo

Mimořádné komplikace po artritidě zahrnují poškození vnitřních orgánů a epidermis. Zaprvé, celkový zdravotní stav pacienta trpí neustálým intoxikací těla v důsledku rozsáhlého zánětlivého procesu.

Mezi běžné komplikace patří:

• bolest hlavy;
• nevolnost
• ztráta chuti k jídlu;
• rychlé hubnutí;
• konstantní únava;
• postižení;
• poruchy spánku.

To vše výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta, negativně ovlivňuje fungování imunitního systému a vede k ještě většímu zhoršení kloubních projevů nemoci.

Poškození epidermis a svalů při artritidě

Důsledky a komplikace revmatoidní artritidy se projevují v činnosti celého organismu. Z epidermis je:

• hyperkeratóza;
• erytém;
• zarudnutí kůže kolem zanícených kloubů;
• vytváření uzlů a těsnění pod kůží;
• mikroinfarkty nehtů.

Ve vážných případech je rozvoj gangrény prstů možný v důsledku porušení trofismu epidermis v těchto oblastech. Tato komplikace je charakteristická artritidou malých kloubů prstů na nohou a nohou. Svalová tkáň také trpí artritidou. To se projevuje snížením nebo zvýšením svalového tonusu, snížením svalové hmoty. Tyto komplikace jsou spojeny především s porušením trofické tkáně kolem kloubů. Revmatoidní artritida může být doprovázena jak svalovou rigiditou, tak častými záchvaty..

Poškození zrakových orgánů

Nejčastěji je u revmatoidní artritidy pozorována konjunktivitida. Tato komplikace je součástí trojice symptomů Reiterova syndromu, která je charakteristická pro artritidu. Při revmatoidní artritidě, zarudnutí a zánětu spojivky, roztržení očí, je pozorována fotocitlivost..

V těžkých případech se vyvíjí Sjogrenův syndrom. To je nebezpečná komplikace, při které je narušena práce slzných žláz. Pokud revmatoidní artritida způsobila takové komplikace, je výsledek často nepříznivý - jedná se o úplnou ztrátu zraku.

Poškození ledvin

Močový systém je také vystaven silnému stresu kvůli otoku s artritidou. U infekční artritidy existuje riziko rozvoje nefropatie a pyelonefritidy. Navzdory vysokým rizikům je poškození ledvin vzácné. Riziko takové komplikace se zvyšuje, pokud jsou přítomna jiná chronická onemocnění, jako je dna nebo psoriáza..

Kardiovaskulární komplikace

Komplikace revmatoidní artritidy v srdci jsou extrémně nebezpečné a mohou vést k nevratným důsledkům. Možné komplikace zahrnují:

• myokarditida;
• perikarditida;
• ateroskleróza;
• hypertenze.

Myokarditida a perikarditida jsou zánětlivé léze myokardu, které vyžadují včasnou detekci a léčbu. Tyto komplikace jsou vzácné, ale velmi nebezpečné. Na pozadí artritidy je riziko vzniku aterosklerózy a hypertenze významně zvýšeno. Zaprvé je to způsobeno jinými komplikacemi artritidy, které společně negativně ovlivňují fungování kardiovaskulárního systému. Například, pokud nemoc způsobuje komplikace ledvin, zvyšuje se otok, který negativně ovlivňuje práci srdce.

Artritida a nervový systém

Revmatoidní artritida nejčastěji způsobuje komplikace nervového systému. Důvodem je:

• stlačení nervů;
• poruchy spánku;
• spinální léze.

Komprese nervů zaníceným kloubem a oteklé periartikulární tkáně vede ke zvýšené bolesti. Těžká dlouhodobá komprese způsobuje lokální znecitlivění kůže a parestezii.

Aktivita nervového systému se zhoršuje kvůli poruchám spánku způsobeným artritidou. Pacienti často trpí nespavostí kvůli zvýšené bolesti v noci. To vede ke stresu, apatii, neustálé únavě, která se může nakonec vyvinout v astenický syndrom..

Pokud zánět revmatoidní artritidy přechází do páteře, existuje riziko vzniku řady cerebrovaskulárních poruch spojených s kompresí nervových kořenů páteře a páteře (se zánětem v cervikální oblasti).

Artritida a plíce

Komplikace revmatoidní artritidy v plicích jsou spojeny s poškozeným trofickým orgánem nebo výskytem revmatoidních uzlů v orgánech respiračního systému. To vede k rozvoji pohrudnice a bronchiolitidy..

Revmatoidní uzliny mohou způsobit těžké kašel, doprovázené sekrecí krve. Nebezpečnou komplikací onemocnění je také plicní hypertenze, která se vyvíjí jako komplikace lékové terapie..

Na jakých komplikacích závisí?

Předčasné léčení nemoci může zabránit komplikacím.

Riziko komplikací revmatoidní artritidy závisí na farmakoterapii. Léčba kloubní patologie v rané fázi vývoje probíhá s minimálním zdravotním rizikem. Čím dříve je artritida detekována, tím příznivější je prognóza. Za tímto účelem je předepsána analýza ADCP, která pomáhá identifikovat patologii ještě před nástupem prvních příznaků.

Předpověď

Revmatoidní artritida není léčena, ale správně zvolený léčebný režim může zastavit progresi onemocnění. Klíčem k absenci komplikací je dosažení prodloužené remise. K dosažení tohoto cíle je nutné včas identifikovat nemoc a podrobit se komplexní léčbě. Pacient musí přesně dodržovat doporučení lékaře.

Po ukončení exacerbace se doporučuje provést alespoň dvakrát ročně test ADC. To umožní čas odhalit nástup exacerbace a progresi artritidy..

Artritida: příznaky a léčba zánětu kloubů

Neexistuje jednotná klasifikace zánětlivých onemocnění kloubů, liší se v závislosti na etiologii, lokalizaci nebo povaze procesu.

Lokalizací

Rozlišují se následující typy artritidy:

• Monoartritida - zánět jednoho kloubu.
• Polyartritida - nemoc pokrývá několik kloubů.

Podle povahy nemoci

Klasifikace artritidy zahrnuje rozdělení choroby na akutní a chronické formy.

Akutní forma se vyznačuje horečkou, projevy intoxikace, bolestmi kloubů. Pokud je člověk nemocný déle než tři měsíce, stává se patologie chronickou. V tomto případě jsou klouby zdeformované, pohyby v nich jsou kvůli neustálé bolesti omezené.

Kvůli původu

Artritida kloubů může být způsobena vnějšími nebo vnitřními příčinami..

Vnitřní faktory vyvolávají vývoj následujících druhů artritidy:

• revmatoid;
• psoriatický;
• dna.

Vnější příčiny mohou vést k vývoji takových typů patologie:

Příčiny

Příčiny artritidy se mohou lišit.

Infekce

Infekční artritida je způsobena stafylokoky, streptokoky, gonokoky, střevní a anaerobní mikroflóra.

Patologie se často vyvíjí na pozadí následujících nemocí:

• brucelóza;
• tuberkulózní osteomyelitida;
• plísňové kostní léze s tvorbou vředů a píštěl.

Revmatická forma je také spojena se streptokokovou infekcí..

Autoimunitní patologie

Příčiny revmatoidní artritidy nejsou zcela prokázány. Toto chronické onemocnění kloubů je spojeno s genetickým defektem v lidském imunitním systému..

Pod vlivem provokujících faktorů se vyvíjí autoimunitní reakce, při které se vytvářejí protilátky na vlastních tkáních těla.

Psoriatická artritida patrně patří do této skupiny, jejíž výskyt je spojen s poruchami imunitní obrany.

Zranění

Zánětlivý proces se vyvíjí po traumatu. To platí také pro profesionální sportovce a lidi zapojené do těžké fyzické práce..

Alergie

Infekční alergická nebo reaktivní artritida často vyvolává alergii. Zánět kloubů se vyskytuje jako alergická reakce na extraartikulární infekci.

Častěji je to výsledek urogenitální, střevní infekce, aktivní fáze revmatismu. Při bakteriologické analýze synoviální tekutiny není patogen přidělen.

Metabolické poruchy

Příčiny artritidy mohou být metabolické poruchy. Dna je tedy onemocnění způsobené patologií metabolismu purinů a zvýšením obsahu kyseliny močové v krvi. Současně se do kloubů ukládá urát a způsobuje jim poškození..

Přispívat k rozvoji obezity nemoci, špatných návyků, sedavého životního stylu, nedostatku vitamínů, podchlazení, genetické predispozice.

Příznaky artritidy

Zánětlivé změny v kloubech se projevují stejným způsobem, ale různé formy etiologie mají některé rysy.

Základní, společné pro všechny formy

Existují příznaky artritidy charakteristické pro všechny odrůdy této patologie:

• bolest při pohybech, zhoršená fyzickou námahou a na konci dne uprostřed únavy;
• snížení rozsahu pohybu v kloubu;
• zarudnutí kůže a zvýšení místní teploty v oblasti kloubu;
• otok periartikulárních tkání;
• křupavé pohyby;
• noční myalgie;
• porušení celkového stavu (horečka, slabost, ztráta chuti k jídlu).

V závislosti na příčině onemocnění

Příznaky artritidy mohou mít specifické rozdíly..

U infekční bakteriální artritidy je obvykle postižen kolenní kloub, někdy je pozorována patologie kyčelních kloubů. Onemocnění pokračuje násilně, doprovázené projevy obecné intoxikace. Extraartikulární projevy: zvětšení sleziny, lymfatické uzliny, poškození jiných orgánů.

U infekční (specifické) artritidy z kloubů jsou pozorovány následující změny:

• migrační polyartritida s houbovými a urogenitálními infekcemi;
• kůže na kloubu je studená, zarudlá, oteklá;
• osteomyelitida;
• atrofie periartikulárních svalů;
• kontrakce flexe;
• deformace kloubu.

Při lupénce se asymetrická polyartritida rukou vyvíjí bez ranní ztuhlosti a silné bolesti. Charakteristické jsou doprovodné léze kůže, Achillovy šlachy, nehty a oči.

Reaktivní artritida nastává 10-20 dnů po urogenitální infekci nebo akutním střevním onemocnění.

Známky:

• asymetrické poškození kloubů nohou, včetně metatarsofalangálního kloubu prvního prstu;
• bolest v různých částech páteře;
• zapojení sakroiliakálních oblastí do procesu;
• doprovodné léze orgánů vidění, kůže a sliznic.

U revmatoidní artritidy je zánět kloubů symetrický, ve většině případů začíná klouby rukou a nohou. Později dochází k růstu synoviální membrány a osteofytů, což vede k deformaci kloubů.

Možné změny v kolenním kloubu a subluxaci krční páteře, vývoj chronického otoku rukou.

Charakteristická je ranní ztuhlost, která se v počátečních stádiích onemocnění vyrovná s lehkou masáží a cvičením.

Doprovodné příznaky: poškození šlastického vazového aparátu, svalů. Systémové projevy: subkutánní revmatoidní uzliny v oblasti nejvíce zraněných kloubů, poškození srdce, očí, ledvin, plic.

Dna - zánět kloubů se může objevit v akutní nebo chronické formě. Akutní dnavá artritida je charakterizována asymetrickou lézí prvního metatarzofalangálního kloubu se silnou bolestí.

K útoku dochází náhle v noci, doprovázeno rychlým nárůstem místních změn - edém, erytém, teplota, které během dne dosáhnou maxima.

Pokud pacient nedostává léčbu, častější jsou opakované záchvaty, které jsou doprovázeny porušením celkového stavu. Chronická forma onemocnění se podobá revmatoidní artritidě.

Pro traumatickou artritidu, bolest, otok v oblasti kloubu, křupání během pohybů jsou charakteristické.

Stupně

Stádia artritidy jsou určována stupněm zanedbávání nemoci, závažností klinických projevů a výsledky rentgenového vyšetření.

Artritida 1. stupně je charakterizována následujícími příznaky:

• otok kloubu;
• únava při chůzi;
• noční kloubní bolest (s lupénkou).

Revmatoidní artritida 1. stupně je charakterizována výskytem ranní ztuhlosti, zejména v kloubech rukou. Na rentgenu je artritida prvního stupně charakterizována přítomností zánětlivých změn.

Artritida druhého stupně může být podezřelá z místních změn. V kloubech se objevuje otok, kůže zčervená a na dotek je horká. Ve druhé fázi onemocnění způsobují pohyby bolest a jsou doprovázeny chřipkou..

Postižení revmatoidní artritidou 2. stupně může být způsobeno těžkou ranní ztuhlostí, bolestmi kloubů, omezeními pohybu, což komplikuje péči o sebe a snižuje výkon. Na rentgenových paprsech je vidět destrukce chrupavky a eroze kostí.

Artritida stupně 3 se vyznačuje přetrvávající bolestí a omezenou pohyblivostí kloubů. Ve třetí fázi artritidy je na rentgenovém záření viditelná destrukce kloubních prvků a výrazná deformace kloubů..

Který lékař léčí artritidu??

Kdo léčí artritidu? Objeví-li se na kloubech nepříjemné jevy, měl by člověk kontaktovat místního terapeuta, který předepíše všechna nezbytná vyšetření.

Na základě získaných výsledků bude pacient v závislosti na předběžné diagnóze předán ke konzultaci revmatologovi, specialistovi na TB, imunologovi..

Diagnostika artritidy

Diagnóza je zaměřena na stanovení etiologie kloubního poškození, protože na tom závisí přiměřenost a účinnost léčby. Proto je nutná důkladná anamnéza, vyšetření pacienta.

Laboratorní výzkum

Chcete-li zjistit příčinu nemoci, musíte provést řadu testů:

• Krevní test - odhaluje zánětlivé příznaky, revmatoidní faktor, vysoký podíl C-reaktivního proteinu, kyselinu močovou.
• Bakteriologické a sérologické vyšetření krve, moči. Revmatická léze je tedy doprovázena vysokými titry protilátek proti hemolytickému streptokokům typu A.
• Analýza intraartikulární tekutiny.
• Bakteriologická analýza stolice.
• Mantouxův test.

Instrumentální metody

Radiografie odhaluje běžné znaky, které umožňují diagnostikovat artritidu. Některé odrůdy nemoci mají na obrázcích specifické rysy..

V raných fázích jsou detekovány následující změny:

• eroze chrupavky;
• zúžení společného prostoru;
• zánětlivé projevy.

Pozdní fáze:

• jevy osteoporózy;
• známky destrukce kloubních kostí;
• ankylóza.

Kromě toho jsou prováděna následující vyšetření: ultrazvuk, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, artroskopie, radioizotopové skenování.

Komplexní léčba

Jak léčit artritidu kloubů? Léčba artritidy patří do různých farmakologických skupin. Jejich účinné použití závisí na včasnosti zahájení léčby a správně stanovené příčině onemocnění.

Patologie je léčena léky následujících skupin léků:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam);
• glukokortikosteroidní hormony (triamcinolon, hydrokortizon, prednisolon);
• analgetika;
• chondroprotektory;
• svalové relaxancia.

Léčebný režim pro různé typy artritidy se může lišit v dávce a době trvání:

• Infekční a reaktivní artritida je léčena povinným předepisováním antibiotik. Po ukončení léčby je třeba absolvovat opakované testy k identifikaci patogenu..
• Léčí se artritida, pokud má autoimunitní etiologii? Základní léčba, včetně imunosupresiv a solí zlata, je hlavní ve formě revmatoidů. Léčba artritidy kloubů těmito léky se provádí s ohledem na zdravotní stav pacienta a pod lékařským dohledem. Provádí se také hormonální terapie. Léčba hormony uvnitř se provádí pouze podle přísných indikací.
• U psoriázy by měla existovat také kombinace základní terapie s NSAID a místními činiteli. Léčení může být provedeno různými způsoby podávání léčiva..
• Jak léčit tuberkulózní artritidu? Efektivní péče je možná pouze v odděleních tuberkulózy, která používají konkrétní drogy.
• Jak zacházet s dnavou artritidou kloubů? Léčenou artritidou této odrůdy v akutním stadiu mohou být speciálně vybrané dávky kolchicinu, NSAID ve vysokých dávkách, intraartikulární podávání hormonů, intramuskulární použití analgetik.

Pro všechny typy artritidy se používá lokální terapie:

• zavedení anestetických roztoků do periartikulární oblasti;
• Aplikace Dimexidum;
• masti a gely obsahující NSAID a hormony.

Chirurgická léčba je využívána v pokročilých stádiích nemoci as neúčinností konzervativních metod.

Fyzioterapie také léčí artritidu. Je zobrazen na pozadí mírné a nízké aktivity procesu. Předepsána je fonoforéza s hydrokortizonem, bahenní aplikace, léčebné koupele. Pokud nejsou kontraindikace, aplikujte masáž.

Strava

Artritida je onemocnění, které do značné míry závisí na správné a vyvážené stravě..

Odborníci na výživu považují za nezbytné tyto složky:

• omega-3 polynenasycené mastné kyseliny (mořské mastné ryby);
• vápník (mléčné výrobky, tvaroh, tvrdé sýry);
• hořčík (obilniny, otruby, zelenina).

Je nutné omezit cukr a snadno stravitelné uhlohydráty. Alkohol, kořeněná a slaná jídla by měla být vyloučena. Dietní tabulka číslo 6 léčí artritidu způsobenou dnou. Zároveň jsou zakázány mastné odrůdy masa, ryb a drobů. Více o stravě pro klouby →

Fyzická cvičení

V akutním stadiu je zapotřebí mír, aby se snížil zánět..

U revmatoidní artritidy by měl být režim motoru šetrný, s výjimkou nadměrného zatížení kloubu.

Pokud nedochází k kontraindikacím, pak se snížením bolesti, nejprve pasivním, pak začnou aktivní pohyby v kloubu.

Podmínky: nedostatek náhlých pohybů, vysoké tempo, bolest a únava během cvičení. Soubor cvičení je vybrán v závislosti na formě onemocnění a věku pacienta.

Tradiční ošetření

Tradiční medicína také léčí artritidu. Zánět kloubů může být zmírněn vnitřním nebo vnějším užíváním drog. Pokud nedochází k alergii, požívání odvarů bobkových listů, bramborová šťáva, jablečný ocet, česneková tinktura dobře pomáhá..

Místní použití obklady s blatouchovými květy, tření tinktury z lila a pampelišky, použití lopuchu nebo listů zelí na noc. Všechny použité recepty by měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři, protože mohou být kontraindikovány.

Předpověď

Toto onemocnění je chronické a pomalu postupuje. Proto je výsledek některých forem považován za podmíněně nepříznivý a může vyvolat zdravotní postižení..

Včasná léčba a adekvátní léčba přispívají k dlouhodobé remisi a udržování. Včasné zahájení léčby infekční artritidou umožňuje úplné vyléčení.

Včasné poskytování péče o psoriázu a dnu se ve většině případů vyhýbá těžké deformitě a trvalému postižení.

Prevence

Chcete-li zabránit rozvoji onemocnění kloubů, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

• kontrola tělesné hmotnosti;
• správná a vyvážená výživa;
• s výjimkou přetížení, zranění a podchlazení;
• fyzická aktivita, sportovní aktivity;
• na sobě pohodlné boty.

Artritida - onemocnění pohybového aparátu, které způsobuje člověku mnoho problémů.

Patologie omezuje pohybovou aktivitu, narušuje pracovní schopnost, v pokročilých případech je pacient postižený. Proto je tak důležité, že když se objeví příznaky nemoci, vyhledejte pomoc odborníků.

Seronegativní revmatoidní artritida

Seronegativní revmatoidní artritida začíná a nejde tak docela, tak typická, séropozitivní artritida. K tomu se přidávají obtíže při diagnostice a léčbě nemoci.

Ale ne všechno je tak děsivé: na moskevské klinice „Paramita“ se s touto patologií dokáží vyrovnat.

Statistiky výskytu

Jedná se o chronické systémové zánětlivé onemocnění pojivové tkáně autoimunitní povahy s primární lézí a deformací kloubů a vnitřních orgánů. Séronegativní formy artritidy jsou charakterizovány skutečností, že na rozdíl od séropozitivní formy v krvi a kloubní tekutině u pacientů není detekován revmatoidní faktor (RF) - protilátky proti imunoglobulinu G, který se transformuje na protein, který je v těle cizí - antigen. Kód nemoci ICD je 10 M06.0.

Seronegativní revmatoidní artritida (CHRA) postihuje jednu pětinu všech pacientů s RA. Prevalence nemoci není vyšší než 1%. Ženy onemocní častěji.

Jak se nemoc vyvíjí?

Hlavním důvodem rozvoje seronegativní revmatoidní artritidy je genetický faktor - rodinná predispozice k nemoci.

Tyto faktory zahrnují:

• stres, těžký fyzický a duševní stres;
• jakékoli akutní a chronické infekce; Obzvláště často jsou za zapojení do CHPA „obviňovány“ různé typy herpetických virů, včetně viru Epstein-Barrové, který způsobuje mononukleózu;
• traumatické léze končetin;
• podchlazení;
• dlouhodobé vystavení slunci;
• žijící v chladné vlhké oblasti.

Chondroprotektory, jaké to je, jak si vybrat, jak jsou účinné

Bolest kloubů v klidu

Seronegativní revmatoidní artritida začíná skutečností, že pod vlivem těchto faktorů je v těle zahájen autoimunitní proces, který je založen na nerovnováze mezi cytokiny, které podporují a potlačují zánět. Cytokiny jsou informační molekuly, které regulují fyziologické procesy v buňkách. Převládají zánětlivé cytokiny, které jsou základem nevyváženosti imunitního systému a dlouhodobého zánětlivého procesu, který se vyvíjí v pojivové tkáni.

Nejprve je ovlivněna pojivová tkáň kloubní dutiny: synoviální membrána se zanítí a roste, trpí chrupavka a kostní tkáň a zhoršuje se funkce kloubů.

Pojivová tkáň je ve vnitřních orgánech, takže mohou být také ovlivněna. Při dlouhodobém patologickém procesu dochází k narušení metabolismu bílkovin a ukládání bílkovin - polysacharidových komplexů - amyloidů do vnitřních orgánů. Amyloidóza je závažná komplikace, která způsobuje poškození funkce vnitřních orgánů - srdce, játra, ledviny, plíce.

Příznaky

Příznaky a průběh seronegativní revmatoidní artritidy se liší od typických projevů séropozitivní RA. Hlavním projevem posledně jmenovaného je postupná léze malých kloubů rukou a nohou. Seronegativní artritida se projevuje odlišně.

První známky

Nástup nemoci zpravidla není postupný, ale akutní. Najednou se objeví horečka. Teplota může být nízká nebo velmi vysoká, s kapkami a během dne se objeví silný pot. Celkový stav je narušen: slabost, malátnost, bolesti hlavy, závratě, charakteristika počátečního stádia nemoci.

Tuhost pohybů se seronegativní artritidou se téměř nikdy nepozoruje, ale bolest je poměrně výrazná. V oblasti jednoho velkého kloubu se objevuje otok a bolestivost. Nejčastěji se jedná o kolena, lokty nebo kotníky. Na začátku onemocnění je charakteristická absence drobných kloubních lézí ruky a nohy - jedná se o vzácný klinický příznak v této formě onemocnění.

Následující změny se vyskytují v lymfatických uzlinách se seronegativní artritidou: stávají se hustými, bezbolestnými.

Někdy od samého začátku existují známky poškození vnitřních orgánů. V případě poškození srdce je to dušnost, bušení srdce.

Zjevné příznaky

Horečka postupně ustupuje normální nebo subfebrilní teplotě. O šest měsíců později se zánětlivý proces se seronegativní artritidou stane symetrickým kvůli výskytu zánětu v několika dalších kloubech. Po chvíli se proces dále šíří, může se spojit zánět v malých kloubech prstů na nohou a nohou - projevy polyartrózy. Ruce a prsty mají charakteristický tvar.

Bolesti kloubů se zvyšují, rychle se vyvíjejí destruktivní změny, objevují se výrazné známky ankylózy (fúze chrupavky a kostí) a dysfunkce končetiny. Poměrně často se séronegativní revmatoidní artritidou postihuje kyčelní kloub. Eroze kloubních povrchů je zanedbatelná, dochází však k rychlé proliferaci pojivové tkáně, uzavření kloubního prostoru a tvorbě ankylózy..

Systémové projevy séronegativní RA také příliš dlouho nepřicházejí: existují známky poškození srdce (endokarditida), plic (pohrudnice), ledvin (nefritida) a střev. Játra a slezina jsou zvětšeny. Se stanovením včasné léčby je možné během této patologie dosáhnout dlouhodobé remise a potlačit progresi onemocnění. Pokud tak neučiníte, nemoc bude pokračovat..

Nejnebezpečnější příznaky seronegativní artritidy

Nejnebezpečnější příznaky jsou:

• horečka na dlouhou dobu;
• mnohočetné léze velkých a malých kloubů;
• výskyt těžké dušnosti v klidu.

Komplikace

Pokud nemocnému nebyla včas předepsána komplexní léčba, průběh nemoci může být komplikovaný:

• nekróza femorální hlavy, která povede k postižení;
• vážné poškození kardiopulmonálního systému;
• amyloidóza, ve které jsou ovlivněny funkce vnitřních orgánů.

Fáze nemoci

Existují 4 fáze vývoje seronegativní revmatoidní artritidy:

1. Počáteční. Během prvního a půl až dvou měsíců se objeví známky intoxikace a počáteční poškození jednoho velkého kloubu.
2. Brzy Toto je prvních 12 měsíců nemoci. Postupné degenerativní změny kloubů, léze se stávají symetrické. Objevují se známky systémových lézí.
3. Progresivní. Vyvíjí se z jednoho roku na dva roky. V postižených oblastech se zvětšují nevratné poruchy, porážka malých kloubů rukou a nohou.
4. Zahájeno. Po dvou letech. Díky ankylóze je narušena kloubní funkce, končetina se stává nehybnou.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě charakteristických příznaků a je potvrzena dalším vyšetřením k identifikaci patologického procesu v rané fázi..

• Laboratorní výzkum:
  1. celkový krevní test - jsou detekovány známky zánětu - zrychlená ESR, zvýšený počet bílých krvinek; příznaky anémie;
  2. biochemická analýza - je detekována nerovnováha proteinů v séru: množství alfa se snižuje a zvyšuje se počet gamaglobulinů; C-reaktivní protein (CRP) je detekován v krvi - příznak zánětlivého procesu;
  3. imunologické analýzy jsou markerem, který rozlišuje mezi seronegativními a séropozitivními typy RA:
  4. revmatoidní faktor (protilátky proti IgG) není detekován nebo jeho titry jsou zanedbatelné; přítomnost revmatoidního faktoru naznačuje séropozitivní RA;
  5. protilátky proti cyklickému peptidu obsahujícímu citrulin (anti-CP, ADC) mohou být pozitivní, a to potvrzuje diagnózu seronegativní artritidy; citrulin je metabolický produkt, normálně zcela vylučovaný z těla; v RA jsou uvolňovány enzymy, které vnášejí citrulin do tkáňových proteinů a mění jej na cizí protein, antigen; imunitní systém produkuje protilátky proti tomuto antigenu.
• Instrumentální diagnostika:
  1. kloubní rentgen;
  2. Ultrazvuk
  3. MRI nebo CT jsou nejvíce informativní diagnostické metody;
  4. v případě potřeby - artroskopie - endoskopické vyšetření postiženého kloubu.

Joint Crunch - Kdy se bát

Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové

Terapeutická opatření

Je pravděpodobné, že lze vyléčit seronegativní revmatoidní artritidu? Nelze vyléčit úplně, ale při léčbě seronegativních forem RA, stejně jako při léčbě jakéhokoli jiného chronického onemocnění, se snaží dosáhnout dlouhodobé remise. Čím déle je, tím vyšší je kvalita života pacienta.

Léčba seronegativní revmatoidní artritidy by měla být komplexní a měla by zahrnovat:

• shoda s motorickým režimem, třídy cvičení terapie;
• správná výživa;
• léková terapie;
• čištění krve;
• tradiční medicína předepsaná lékařem;
• fyzioterapeutické procedury;
• ortopedická korekce;
• chirurgická operace.

Režim, cvičení, strava

Seronegativní revmatoidní artritida vyžaduje vědomý přístup k režimu dne a fyzické aktivitě. Omezení pohybů je nutné pouze při exacerbacích seronegativní artritidy. Jakmile se stav pacienta zlepší, je mu předepsán komplex fyzioterapeutických cvičení (cvičební terapie) s postupně rostoucí zátěží. Pokud tak neučiníte, dojde k narušení krevního oběhu, sníží se pohyblivost končetin, zvýší se riziko ankylózy, ztratí se svaly a sníží se objem.

Kromě cvičení při remisi se doporučuje chodit, plavat, jezdit na kole více. Traumatické pohyby jsou kontraindikovány - skákání, fotbal atd..

Je důležité jíst správně, strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů a minerálů. Potraviny by měly být obohaceny vápníkem a vitamínem D (tvaroh, sýr, kefír, rybí olej) - to je nezbytné k prevenci osteoporózy.

Drogová terapie a tradiční medicína

Léčba seronegativní revmatoidní artritidy léky začíná použitím protizánětlivých léčiv k eliminaci zánětu a související bolesti. Pacienti jsou předepisováni léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Jsou to diklofenak, indometacin, ibuprofen, nimesulid, meloxikam atd. Jsou předepisovány uvnitř nebo ve formě externích látek - gely, masti, krémy.

V závažných případech onemocnění jsou předepisovány glukokortikosteroidní hormony (GCS) - hydrokortizon, betamethason, dexamethason atd. Jsou podávány perorálně, injekčně nebo přímo do kloubní dutiny. Mohou být také použity externě ve formě mastí a krémů. GCS dokonale odstraňuje příznaky zánětu, ale má závažné vedlejší účinky, takže jsou předepisovány pouze podle indikací a krátkých průběhů po dobu několika dnů.

Další skupina léčiv - imunosupresiva - léčiva potlačující nadměrnou aktivitu imunity - methotrexát, sulfasalazin, cyklofosfamid, cyklosporin, leflunomid. Seronegativní revmatoidní artritida často nereaguje na použití konkrétního léčiva, je obtížnější ho léčit než séropozitivní. Lékaři proto často používají kombinovanou základní terapii, přičemž používají několik léků najednou, přičemž sledují stav pacienta a laboratorní parametry.

Za biologická činidla se považují nejmodernější léky potlačující aktivitu seronegativní artritidy. Přípravky této skupiny patří k biologicky aktivním látkám (protilátky, cytokiny), které působí přímo na přerušené vazby imunity. Mezi takové léky patří Rituximab, Tocilizumab, Abatacept. Jedná se o efektivní, ale poměrně nákladnou terapii, která může přenést léčbu na vyšší úroveň..

Pro zvýšení účinku lékové terapie pro seronegativní artritidu je použití individuálně vybraných léků kombinováno s tradiční medicínou. Může také snížit velké zatížení léky pacienta..

Čištění krve

Při těžké intoxikaci a běžném procesu můžete použít postupy, jako je hemosorpce a plazmaferéza, které čistí krev od toxických látek.

Fyzioterapeutické procedury

Fyzioterapie je spojena ve všech stádiích léčby seronegativní revmatoidní artritidy. Elektroforéza s NSAID a kortikosteroidy pomáhá eliminovat zánět a bolest, magneto a laserovou terapii lze použít k potlačení destruktivních procesů v tkáních. Fyzioterapeutické kurzy urychlují proces hojení a snižují riziko komplikací.

Ortopedická korekce

Pacient se seronegativní artritidou je učen udržovat postiženou končetinu ve fyziologicky správné poloze, aby se snížilo riziko deformace. K tomu použijte speciální zařízení pro vyrovnání končetin - ortéz. Nosí se několik hodin denně, vzlétají se při provádění fyzických cvičení. Ortézy pomáhají léčit dysfunkci kloubů v různých formách revmatoidní artritidy.

Chirurgická operace

Zřídka se používá, pouze pokud je diagnostikováno funkční selhání kloubů. Provádí se endoprotetika nebo resekce části kloubní tobolky. Operace pomáhá léčit pacienta i při těžkých lézích.

Přístup k léčbě nemoci na naší klinice

Na klinice Paramita v Moskvě se praktikuje individuální přístup k léčbě každého pacienta. Naši lékaři používají ve své praxi kombinaci pokročilé západní a tradiční, osvědčené po staletí, východní metody léčby seronegativní revmatoidní artritidy. Před ustanovením komplexní terapie je nutné kompletní vyšetření pacienta. Použité lékařské metody:

• léková terapie - předepisuje se komplex vysoce účinných léků, aplikují se nejnovější schémata a techniky;
• léčivé byliny - používají se jako vědecké přístupy k používání bylinného léčiva a jako lidová léčiva ke snižování zátěže léčiv;
• fyzioterapie - zručná kombinace lékové terapie s fyzioterapií dává rychlý a trvalý pozitivní účinek;
• lékařský pohyb - speciálně vybraná cvičení fyzikální terapie, kinezoterapie zlepšují krevní oběh, trénují svaly; terapeutická masáž tento účinek upevňuje;
• plasmolifting (PRP-therapy) - pokročilá technika pro aktivaci regeneračních procesů pomocí pacientových vlastních destiček zpracovaných podle speciální techniky;
• reflexologie (RT - akupunktura, kauterizace cigaretami z pelyněk, akupresura) - dopad různými způsoby na aktivní body na povrchu lidského těla, reflexně spojené s různými orgány a tkáněmi; osvědčená po celá staletí, vysoká účinnost metod RT umožňuje zcela zbavit pacienta relapsu nemoci i bez užívání drog;
• farmaceutická funkce - metoda reflexologie, při které se do akupunkturních bodů zavádějí moderní účinné léky.

Prevence exacerbace

Seronegativní revmatoidní artritida je závažné onemocnění, které vyžaduje stálou lékařskou pomoc. Abyste zabránili relapsu, musíte:

• pohybovat se více, zapojit se do povinných cvičení s cvičením, ale vyvarovat se těžké fyzické námahy, vést zdravý životní styl;
• vyhnout se podchlazení, v případě potřeby změnit místo pobytu, povolání;
• odstranit všechny špatné návyky;
• jíst správně;
• udržovat zdraví vašeho těla, být léčen na doprovodné nemoci;
• provádět všechny postupy předepsané lékařem.

1. Nasonov EL, Karateev DE, Balabanova RM. Revmatoidní artritida. V knize: Revmatologie. Národní vedení. Ed. E.L. Nasonova, V.A. Nasonova. Moskva: GEOTAR-Media; 2008.S. 290–331
2. Nasonov EL, redaktor. Geneticky upravené biologie v léčbě revmatoidní artritidy. Moskva: IMA-PRESS; 2013.
3. Emery P, Breedveld FC, Dougados M, Kalden JR, Schiff MH, Smolen JS. Doporučení pro včasné doporučení pro nově diagnostikovanou revmatoidní artritidu: vývoj klinického průvodce na základě důkazů. Ann Rheum Dis 2002; 61: 4 290-297 doi: 10,136 / ard, 61,4,290
4. Schett G, Emery P, Tanaka Y, et al. Zužující se biologická a konvenční terapie DMARD u revmatoidní artritidy: současné důkazy a budoucí směry. Ann Rheum Dis 201610: 1-10. Doi.10.1136 / annrheumdis-2016-209201.