Artritida kolene: příčiny, prognóza léčby

Člověk jako nejvyšší evoluční spojení má schopnost chodit vzpřímeně. Příroda vytvořila v těle mnoho speciálních „adaptací“, které umožňují tuto funkci vykonávat. Ale jak víte, musíte za všechno platit. A jednou z „metod výpočtu“ chůze na dvou nohou byla artritida kolenního kloubu. Co je to nemoc a je možné se s ní vypořádat?

Struktura kolena

Abyste pochopili podstatu nemoci, musíte vědět, jak tělo funguje. Kolenní kloub je největší a nejsložitější kloub lidského těla. Má obrovské zatížení díky hmotnosti těla a mnoha vykonaným funkcím: chůze, běh, skákání, ohyb, prodloužení a rotace (rotace).

Kolenní kloub je tvořen třemi kostmi: holenní kosti, femur a patella (stejná patella). Jejich povrchy v bodech kontaktu jsou pokryty poměrně silnou vrstvou chrupavkové tkáně (5-6 mm). Je to chrupavka, která zajišťuje klouzání a odpružení. Vzhledem k velké zátěži v dutině kolenního kloubu jsou mezi femurem a holenní kosti umístěny 2 další semilunární chrupavky, - menisci.

Fixace kloubů je zajištěna vazy. Křížené vazy jsou umístěny uvnitř kolena, což umožňuje ohyb a extenzorové pohyby v určité rovině. Dva boční vazy (střední a boční) zabraňují bočním pohybům a posilují kloub samotný. Přední a zadní vazy také slouží k posílení a prevenci přemísťování kostí..

Kloub je obklopen synoviální taškou - speciální dutinou lemovanou synoviální membránou a naplněnou synoviální tekutinou. Kapalina zajišťuje volný pohyb částí orgánu a zabraňuje vymazání chrupavky. Synoviální taška také vytváří oddělené kapsy na svalové šlachy.

Jako každý orgán, kolenní kloub se živí krevními cévami a obsahuje mnoho nervů.

Lékaři doporučují masti Arthropant pro léčbu kloubů. Je to bezpečný a účinný lék na artritidu. Mnoho aplikovat to specificky pro kolena. Přečtěte si pokyny k použití v článku na odkazu.

Co je artritida a odkud pochází

Kolenní artritida nebo pronásledování je zánětlivé onemocnění struktur kolenního kloubu. Pod vlivem různých faktorů roste granulace v synoviální membráně („výrůstky“ z pojivové tkáně), které nejprve ničí chrupavku a poté kosti. Nejběžnější teorie výskytu onemocnění je imunogenetická. Podle této teorie mají někteří lidé geneticky určenou vadu imunitního systému, díky čemuž existuje „špatná“ imunitní reakce na některé ovlivňující faktory.

Příčinou onemocnění může být:

• trauma, pohmoždění kloubů (posttraumatická artritida);
• infekční choroby (vývoj reaktivní artritidy kolenního kloubu, jako zaměření pro screening těžké pneumonie);
• metabolické poruchy (dnavá artritida);
• chirurgické zákroky;
• dědičná predispozice (juvenilní artritida ovlivňující dětství);
• tkáňové opotřebení s věkem (senilní artritida);
• alergická a autoimunitní onemocnění.

Samostatnou položkou je revmatoidní artritida - systémový zánětlivý proces, který je nejčastěji spouštěn stafylokoky nebo streptokoky a má autoimunitní povahu..

V literatuře je také nalezena forma onemocnění, jako je deformující artritida. Jedná se však o kombinovanou patologii, která zahrnuje nejen příznaky zánětu, ale také degenerativní změny v kostní tkáni a chrupavce (artróza)..

S oslabeným imunitním systémem se vyvíjí septická forma - přímý škodlivý účinek různých pyogenních bakterií na části kloubu.

Nejcitlivější na tuto chorobu jsou ženy ve věku 35–50 let a starší lidé. Často také trpí artritidou kyčelního kloubu. Poměrně často onemocní muži i děti (zvláštní formou je juvenilní artritida a septik).

Léze je oboustranná (symetrická forma) a jednostranná (artritida levého nebo pravého kolenního kloubu).

Povahou patologického obsahu artikulárního vaku jsou:

1. Suchá artritida - žádná neobvyklá tekutina (exsudát).
2. Serózní artritida - výpotek neobsahuje hnis, transparentní.
3. Purulentní artritida - purulentní exsudát (konkrétním příkladem je purulentní artritida levého kolenního kloubu).
4. S hemoragickou složkou, to znamená s příměsí krve.

Jak se nemoc projevuje?

Příznaky artritidy kolene: objevuje se ztuhlost v pohybu, zejména ráno nebo po dlouhém odpočinku. Po nějaké době to prochází. Spolu s tuhostí se objevuje bolest, zejména při pohybu. Intenzita syndromu bolesti závisí na stadiu procesu. Později se v postižené oblasti objeví otok, pokožka kolene se zčervená a na dotek zahřeje a bobtná. Nakonec se kloub deformuje a ohne končetinu (viz foto).

Kromě obecných příznaků se u různých forem onemocnění objevují specifické příznaky:

1. Zvýšení tělesné teploty s infekční a septickou formou.
2. Subfebrilní stav, symetrická léze, únava, někdy poškození srdečních chlopní nebo plic s revmatoidní artritidou.
3. Charakteristické kožní projevy s kapavkou, syfilitickou, psoriatickou artritidou a dalšími.
4. Vztah s užíváním některých potravin nebo léků s dnou nebo alergickou formou.
5. Předchozí traumatické poškození před patologickou formou patologie.

Postupný průběh nemoci

Klinicky rozlište 3 stádia onemocnění:

1. První stupeň je charakterizován absencí výrazných projevů. Pacient se nejčastěji cítí jen mírně ztuhlý ráno, někdy bolestivost, která prochází sama o sobě a nezpůsobuje obavy, mírný dočasný otok.
2. Druhý stupeň je spojen s výskytem intenzivní bolesti a potřebou úlevy od bolesti. Zvyšuje se tuhost a otok. 1 a 2 stupně artritidy kolenního kloubu jsou charakterizovány drobnými nespecifickými projevy na rentgenovém snímku, nesnižují lidskou aktivitu a lze je snadno korigovat.
3. Třetím stupněm je deformace kloubů, vážné omezení nebo úplná nedostatečná pohyblivost.
4. Čtvrtý stupeň je radiologický. V této fázi jsou vidět kostní fúze mezi sebou (ankylóza), destrukce kostí a úplná absence chrupavkové tkáně.

3. a 4. stupeň artritidy kolenního kloubu je deaktivující patologie.

Patologická diagnostika

Diagnóza se provádí na základě stížností, fyzických a instrumentálních vyšetřovacích metod.

Po shromáždění anamnézy, stížností a vyšetření lékař předepíše soubor studií k potvrzení diagnózy:

• měl by být proveden krevní test k detekci zánětu a detekci hlavních specifických markerů;
• Rentgenové vyšetření postižené oblasti;
• terapie magnetickou rezonancí (MRI);
• artroskopie - vpich pro odběr synoviální tekutiny.

Je nemoc léčena

Léky na artritidu kolene závisí na příčině onemocnění a závažnosti procesu.

Klinická doporučení pro lékařské metody pro léčbu artritidy jakékoli geneze zahrnují použití těchto prostředků:

Nesteroidní protizánětlivé léky

Zahrnují aspirin, ibuprofen, diklofenak, indometacin, celekoxib a meloxikam. Účelem těchto léků je zmírnit bolest při léčbě artritidy a artrózy dolních končetin a také zmírnit zánět v dutině postiženého kloubu a v okolních tkáních. Výběr konkrétního léčiva závisí na věku pacienta (použití aspirinu u dětí do 12 let věku), obecném stavu a přítomnosti dalších chronických onemocnění a souvisejících patologií. Také použití léků z této skupiny (aspirin, ibuprofen, diklofenak) je indikováno pro zmírnění horečky u určitých typů artritidy..

Kortikosteroidní hormony

Používají se, když jsou NSAID neúčinné, malé dávky prednisonu se používají k úlevě od silné bolesti. Použití této skupiny drog je však možné v raných stádiích onemocnění a v poměrně krátkých cyklech. V pozdějších fázích nemá prednison očekávaný účinek a při dlouhodobém užívání se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích vedlejších účinků. Používá se také intraartikulární podávání hormonálních léků..

Chondroprotektory

Speciální skupina doplňků stravy na bázi kolagenu, chondroitinu a glukosaminu. Působení těchto látek může snížit zánět, zpomalit degeneraci a opotřebení chrupavky.

Analgetika

Někdy je u artritidy a artrózy oprávněné používat léky proti bolesti (ketorolak, analgin, semi-narkotika a opioidní analgetika).

Pokud nákaza vyvolala infekci, použijí se antibiotika požadovaného spektra.

Revmatoidní artritida stojí odděleně pro léčbu, u které byla vyvinuta celá skupina léků pod obecným názvem DMARD (antireumatoidní léky, které modifikují nemoc). Tato skupina zahrnuje cytostatika (methotrexát, azathioprin, cyklosporin), imunosupresiva (hydroxychlorochi, leflunomid), sulfonamidy (sulfasalazin). Zpomalují průběh nemoci, mohou být použity jak jednotlivě, tak v kombinaci mezi sebou..

Biotechnologie

Pokud jsou navrhované metody medikamentózní terapie neúčinné, uchylují se k použití biologických přípravků. Jedná se o skupinu produktů, které se vyrábějí pomocí biotechnologií: infliximab, rituximab, anakinra, abatasept. Přípravky této skupiny významně ovlivňují zánětlivé faktory a také zpomalují proces destrukce chrupavky.

Kromě lékové terapie se k léčbě artritidy kolene používají chirurgické metody léčby a fyzioterapie..

Chirurgické zákroky se provádějí s neúčinností jiných léčebných prostředků a zahrnují protetiku poškozeného kloubu, operace k úplnému nebo částečnému odstranění synoviální membrány, artrodéze a další.

Při artritidě má velký význam fyzioterapie, která zahrnuje magnetoterapii, laserovou expozici, elektroterapii a mnoho dalších metod fyzioterapie. Masáž pro artritidu kolenního kloubu se provádí při remisi i fyzioterapii.

Popularitu získávají nestandardní metody léčby, jako je osteopatie, metody orientálního lékařství (akupunktura, vakuová terapie, speciální typy masáží, bylinná medicína). Za tímto účelem není nutné hledat finanční prostředky na cestu do Číny, dobrí odborníci najdete ve velkých městech po celém Rusku (Moskva, Petrohrad a další).

Kinezioterapie nebo vyšetření artritidy je účinné při úlevě od bolesti a udržování zdraví svalů.

Prevence nemoci nebo její exacerbace

Při léčbě nemoci má největší význam zachování remise a prevence exacerbací. Co pro to musíte udělat?

1. Soulad s dietou. U artritidy je důležitá vyvážená strava, která omezuje příjem soli. Strava by měla obsahovat dostatečné množství vlákniny a také potraviny bohaté na přírodní chondroitin a aminokyseliny (ryby a mořské plody). Některé patologie, jako je dna, vyžadují speciální dietu, aby se snížila závažnost a progresi onemocnění, s vyloučením jedné nebo více potravinových skupin.
2. Fyzická cvičení. Zvláštní gymnastika je velmi důležitá: zabraňuje progresi nemoci, deformaci nemocného kloubu, zlepšuje krevní oběh (čímž přispívá k výživě kloubu), uvolňuje svalový tonus a vrací normální pohyblivost.
3. Na sobě speciální chrániče kolen. Nápravná opatření snižují zátěž kloubu, brání poranění a patologickým pohybům, zejména u dospělých a starších osob.
4. Normalizace tělesné hmotnosti. Studie ukázaly, že lidé s nadváhou trpí onemocněním kloubů častěji než jejich vrstevníci s normálním indexem tělesné hmotnosti.

A co je nejdůležitější, nezdržujte kontaktování specialisty. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím vyšší je pravděpodobnost přetrvávající remise.!

Prognóza nemoci

Ve velmi vzácných případech je možné tuto chorobu zcela vyléčit. Správnou léčbou a dobrou reakcí u tří čtvrtin pacientů je však možné zabránit progresi onemocnění. V nepřítomnosti terapie vede artritida v téměř 100% případů ke ztrátě funkce orgánů a rozvoji postižení.

Komplikace revmatoidní artritidy mohou být fatální: endokarditida, infekce a gastrointestinální krvácení.

Zdravý životní styl, bez ohledu na to, jak nepříjemný může znít, je klíčem k dlouhému a naplňujícímu životu. Nikdo nevylučuje genetická onemocnění a vrozené anomálie, ale můžeme zcela zabránit nebo zastavit vývoj získaných onemocnění. Dávejte pozor a buďte zdraví!

Revmatoidní artritida 2 stupně

Diagnóza a rysy revmatoidní artritidy 2 stupně

Po mnoho let se snaží léčit SPOJENÍ?

Vedoucí ústavu pro společné léčení: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..

Aby bylo možné hovořit o platnosti získání skupiny osob se zdravotním postižením pro revmatoidní artritidu 2. stupně, provádí se důkladné vyšetření pacienta. Povinné:

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalaif. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

• Rentgenové vyšetření;
• laboratorní krevní testy;
• CT.

Na obrázku je jasně vidět ztenčení chrupavkových tkání, kostí a zúžení kloubních prostorů, detekuje se eroze. Nejčastěji jsou erozivní léze viditelné v blízkosti ulna, na zápěstí, na phalangech, v chrupavce.

Pokud jde o výsledky laboratorních testů, v 80% případů je u pacientů detekován revmatoidní faktor v krvi, lékaři nazývají tento stav séropozitivní revmatoidní artritidou druhého stupně. Existují také případy, kdy specifický faktor není detekován, pak mluví o vývoji seronegativní revmatoidní artritidy.

Patologie v podstatě postihuje současně tři nebo více kloubů a je označována jako polyartritida, mnohem méně často - jeden nebo dva. Postiženy jsou většinou malé klouby.

Co je artritida a její typy?

V doslovném překladu zní výraz „artritida“ jako „zánět kloubů“. Proces obvykle začíná v oblasti synoviální membrány, po které je aktivně distribuován. Pozdní fáze onemocnění jsou charakterizována difúzním zánětem kostí, chrupavky, kloubního vaku, měkkých tkání.

V závislosti na typu onemocnění může být poškození kloubu doprovázeno patologií kardiovaskulárního systému, systémovými septickými reakcemi, destrukcí kloubní chrupavky.

Rozlišují se následující typy artritidy:

1. Revmatoid - autoimunitní onemocnění, hlavně u mladých lidí. Jsou postiženy velké klouby, srdce, oči, bronchopulmonální systém.
2. Osteogenní - vyskytuje se v důsledku přirozeného opotřebení kloubních povrchů, je diagnostikována u lidí ve věku 45–60 let, častěji u žen. Ovlivňuje kolenní, loketní, prstové klouby.
3. Reaktivní - vyvíjí se u lidí s oslabeným imunitním systémem po onemocnění. Často se vyskytuje po chřipce, akutních respiračních infekcích, akutních respiračních virových infekcích.
4. Septik je výsledkem patogenní mikroflóry pronikající do kloubní dutiny. K infekci obvykle dochází hematogenní cestou, pokud v nedávné minulosti existují ložiska chronické infekce nebo traumatu..
5. Artritida podobná onemocnění jsou soubor nemocí, které mají patogenezi a klinický obraz podobný artritidě. Patří sem cervikální spondylóza, pseudogout a dna, ankylozující spondylitida atd..

Artritida může vést ke komplikacím v kterékoli fázi patologického procesu. Jejich seznam zahrnuje periartikulární osteoporózu (změkčení kostní tkáně), svalovou atrofii, kontrakturu kloubů.

Stupně nemoci

Stádia onemocnění, jako je revmatoidní artritida, nemají zásadní rozdíly od jiných typů onemocnění. Artritida různého původu probíhá podobným způsobem, což umožňuje, aby byly sloučeny do jedné skupiny patologických procesů. Existují 4 stupně artritidy, které následují jeden po druhém:

1. Onemocnění stupně 1 je charakterizováno minimálními strukturálními změnami kloubu. Navzdory skutečnosti, že patologický proces již začal, je v kostech zaznamenáno jen mírné ztenčení kostí průjmů. Symptomatologie nemoci zcela nebo téměř zcela chybí..
2. Stupeň 2 je charakterizován výraznějšími destruktivními změnami. Kostní ulcerace jsou přítomny na rentgenových fotografiích, oblasti osteoporózy se stávají objemnějšími a znatelnějšími. Druhý stupeň závažnosti vede k mírnému snížení kvality života pacienta.
3. Artritida stupně 3 může být diagnostikována, když onemocnění již vedlo k deformaci kostních struktur. Současně se zintenzivnila ulcerace, deformovala se hnačka, zhoršila se funkce kloubů. V tomto okamžiku se vyvíjí přední klinika nemoci..
4. Stupeň 4 označuje nevratné poruchy kloubu. Funkce končetiny je zcela ztracena, její dutina je vyplněna pojivovou tkání. Pacient má úplné zdravotní postižení.

Většina pacientů hledá pomoc ve 3 stádiích onemocnění, kdy patologie vede ke znatelnému snížení kvality života. Současně je již nemožné proces zastavit nebo výrazně zpomalit.

Druhy artritidy

Četné typy artritidy jsou obvykle rozděleny do dvou skupin:

Skupina zánětlivé artritidy je charakterizována zánětem synoviální membrány lemující vnitřní dutinu kloubu a zahrnuje artritidu:

1. revmatoid;
2. infekční;
3. dna;
4. reaktivní.

Skupina degenerativní artritidy je charakterizována deformací chrupavky umístěné v kloubech kostí a zahrnuje:

1. osteoartróza;
2. traumatická artritida.

Lokalizací na části těla je artritida:

1. maxilofaciální;
2. brachial;
3. boky;
4. koleno;
5. kotník.

Druhy artritidy

Četné typy artritidy jsou obvykle rozděleny do dvou skupin:

Skupina zánětlivé artritidy je charakterizována zánětem synoviální membrány lemující vnitřní dutinu kloubu a zahrnuje artritidu:

1. revmatoid;
2. infekční;
3. dna;
4. reaktivní.

Skupina degenerativní artritidy je charakterizována deformací chrupavky umístěné v kloubech kostí a zahrnuje:

1. osteoartróza;
2. traumatická artritida.

Lokalizací na části těla se to stane:

1. maxilofaciální;
2. brachial;
3. boky;
4. koleno;
5. kotník.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je revmatický proces charakterizovaný erozivními a destruktivními lézemi hlavně periferních malých kloubů. Kloubní známky revmatoidní artritidy zahrnují symetrické postižení kloubů chodidel a rukou, jejich deformující se změny. Extraartikulární systémové projevy zahrnují serozitidu, subkutánní uzliny, lymfadenopatii, vaskulitidu, periferní neuropatii. Diagnostika zahrnuje hodnocení klinických, biochemických, radiologických markerů. Léčba revmatoidní artritidy vyžaduje dlouhodobé průběhy NSAID, kortikosteroidů, základních léků a někdy chirurgickou obnovu kloubů. Tato nemoc často vede k postižení..

Stupeň artritidy kolenního stupně 1, 2, 3, 4 a jejich popis

Při výběru léčebných metod musí revmatologové, ortopedové a traumatologové vzít v úvahu stupeň artritidy. Léčba patologie 1. stupně nezpůsobuje zvláštní obtíže, nevyžaduje použití účinných látek. A v léčbě artritidy kolenního kloubu 2. stupně není kompletní bez použití glukokortikosteroidů, nesteroidních protizánětlivých léčiv ve formě injekčních roztoků. Výsledek léčby obecně závisí na pacientovi samotném. Pokud splní všechna lékařská doporučení, může být šíření patologie zcela zastaveno.

Rentgenová artritida kolena: a) první stupeň; b) druhý; c) třetí.

Rozdíl mezi artritidou a artrózou je vztahem dvou patologií

Artróza je destrukce chrupavky obklopující hlavy stehenní kosti a holenní kosti. Artritida je zánětlivý proces v kloubních tkáních. Degenerativní změny mohou být doprovázeny zánětem a pozdní stádium také vede k artróze v důsledku vyčerpání chrupavky.

Rozdíl mezi artrózou a artritidou kolena

Hlavní rozdíl mezi artritidou a artrózou kolenního kloubu spočívá v tom, že zánět může být způsoben infekcemi přímo v synoviální tekutině nebo v těle jako celku, když jsou postiženy všechny pojivové tkáně těla.

První stupeň

Nejjednodušší stupeň revmatoidní artritidy je první. Je charakterizována ztuhlostí a mírnou bolestí kloubů během a po provedení jakýchkoli pohybů. Pokud v počáteční fázi vyhledají lékaře, budou schopni identifikovat slabé exsudace, tj. uvolňování tekutiny z krevních cév do tkání při zánětlivých procesech.

Na povrchu kůže nemocného kloubu se teplota nesmí zvýšit. Krevní testy mohou detekovat mírné zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů (ESR) na 20 a také překročení normálních hodnot alfa-2 globulinu, kyseliny sialové a fibrinogenu. Počet bílých krvinek v první fázi se nijak zvlášť nezvýší.

Typy a stupně artritidy (gonitida) kolenního kloubu

Z pozice kauzálního vztahu

pohání kolenního kloubu je rozdělen do 2 typů:

1. Primární - nazývá se podmíněně, protože se vyvíjí po zranění, kvůli narušení biomechaniky a metabolismu.
2. Sekundární - se stává důsledkem systémových nemocí, jako je psoriáza, revmatismus, lupus.

Stupeň artritidy kolena je téměř stejný jako patogeneze nebo změny kloubů - například s revmatickým nebo reaktivním vývojem.

Bolest je hlavním příznakem a její posílení naznačuje další nárůst patologie

artritida 1. stupně kolenního kloubu

První stupeň se svými příznaky připomíná únavu, bolest po dobrém odpočinku zmizí, protože deformace ještě nezačaly. Mírný otok a omezená pohyblivost po spánku jsou prvními příznaky.

Rentgen ukazuje známky subchondroidní sklerózy - narušení dodávky krve do chrupavky, možné mezní růsty kostí.

artritida 2 stupně

Druhý stupeň je charakterizován silnou bolestí po činnosti a v klidu, otokem a zarudnutím v koleni. Příznaky zmírněné nesteroidními protizánětlivými léčivy.

Změny v radiografii se projeví, okraje kostí jsou nerovnoměrné;

3 stupně

Třetí stupeň znamená progresi deformace chrupavky a kosti, svaly jsou ztuhlé a tenké, chrupavka je nahrazena osteofyty, meziprostorový prostor se zužuje. Každá změna počasí přináší bolest.

Radiografie odhaluje zúžení nebo zmizení společného prostoru.

Na rozdíl od jiných stupňů, na třetím stupni existuje velké riziko rozvoje artrózy, tj. Rozlišení chrupavky.

Léčebná taktika

Léčba artritidy 1. stupně je zaměřena na odstranění syndromu bolesti, snížení účinků na kloub, prevenci progrese onemocnění. Za tímto účelem je u každého pacienta aplikován individuální přístup, protože často příčiny ztenčení chrupavky kloubu spočívají v nadváhy nebo specifikách práce.

S obezitou, dietou a speciálními léky jsou předepisovány rytmy života. Doporučuje se také: cvičební terapie, masáž. Metoda léku při léčbě artritidy zahrnuje použití léků, které obnovují chrupavku kloubu a mají protizánětlivý účinek:

• Ketonal (tablety);
• Diclofenac (injekční roztok);
• Chondroprotektory (glukóza a chondroitin sulfát);
• Ibuprofen (mast).

Metoda léčby artritidy 2. stupně je zaměřena na zastavení bolesti v kloubu. Pro tyto účely jsou předepisovány následující léky:

• Voltaren;
• Etorikoxib;
• Paracetamol;
• Tramadol;
• Nimesulid a další drogy.

Účinně doplňují léčebný přístup terapeutickou masáží a tělesnou výchovou. Postupy zastavují progresi gonartrózy v důsledku aktivace motorické funkce. Mimo jiné je pacientovi předepisováno léky na obnovu chrupavky.

Zhoršení

Podobně jako projev (počáteční projev), vyvolává tři hlavní faktory:

1. Zranění a fyzická námaha. Při svalové nerovnováze, svalových křečích proti roztažení nebo kontrakturám po zlomeninách je narušena biomechanika končetiny, která při chůzi nebo běhu přetíží kolenní kloub. To vede k podráždění povrchu chrupavky a dalších výše popsaných příznaků..
2. Hypotermie nebo změna počasí způsobuje činnost hormonálních a imunitních systémů, zvyšuje cirkulaci zánětlivých látek v krvi a kloubech.
3. Infekce vyvolávají imunitní odpovědi, které způsobují, že cytokiny vstupují do synoviální tekutiny.

Rysy revmatoidní artritidy 3 stupně

Při prvním stupni aktivity revmatoidní artritidy dochází u pacienta k mírné bolesti a ranní ztuhlosti kloubů, která po několika minutách zmizí. Při 2 stupních je tuhost delší a bolesti jsou výraznější, biochemické parametry krve se mění. Když se onemocnění vyvine na stupeň 3, pak se všechny dříve přítomné příznaky významně zesilují, poškození vnitřních orgánů se spojí, v těle se objeví obecné příznaky úzkosti.

Revmatoidní artritida stupně 3 je kloubní nebo kloubně viscerální forma onemocnění. Rychle postupuje, exacerbace se vyskytují 2-3krát ročně a trvají 2-3 měsíce.

Hlavní příznaky revmatoidní artritidy

• Ranní ztuhlost pohybů trvá až do poledne nebo celého dne,
• Těžká bolest kloubů,
• Kloubní dysfunkce dosahuje 3 stupňů,
• ESR dosáhne ukazatele 50-80 mm / h,
• Tělesná teplota stoupne na 380 ° C,
• Ve vnitřních orgánech dochází ke změnám v kloubně-viscerální formě,
• Obecná slabost, únava, hubnutí.

Nejcharakterističtějším příznakem je poškození kloubů, které vede k dysfunkci 3. stupně. Rentgenový snímek ukazuje, že kloub je zdeformovaný, napjatý a jeho trvalá fixace chybí.

Dětská artritida kolene - oblast zvýšené pozornosti

Vývoj onemocnění u dětí úzce souvisí se slabou imunitou a rychlým rozšířením zánětlivých procesů.

Oslabená imunita je často příčinou dětské artritidy.

Zničení tkáně obklopující kolenní kloub během období rychlého

vývoj těla je plný kostních deformit a postižení. Nemůžete ztratit ze zřetele neochotu dítěte pohybovat se, chodit, zčervenat koleno. Teplota se může zvýšit až na 39 stupňů.

Reaktivní artritida se může objevit po infekci močí nebo střevem. Chlamydiové a jiné bakteriální formy jsou léčeny odstraněním zdroje infekce - antibiotika předepsaná po analýze.

Purulentní kožní léze, neléčené rány, chronické ložiska infekce mohou způsobit aseptickou gonitidu u dětí mladších tří let.

Od 5 do 15 let po bolestech v krku je streptokoková infekce komplikována revmatoidní artritidou.

Třetí stupeň

Poslední fáze artritidy je, když bolest dosáhne svého maxima v intenzitě a trvání. Kůže je velmi zarudlá - dochází k hyperémii a její teplota je příliš vysoká. Obecná teplota je vysoká. Ztuhlost zesiluje. Zánětlivé procesy ovlivňují periartikulární tkáně, které se negativně projeví na jiných orgánech. V důsledku zánětu artritida často přechází do artrózy, která se nazývá osteoartritida, což výrazně zhorší celkový obraz..

Biochemický krevní test (LHC) u pacienta vypadá takto:

• Vysoká hladina kyseliny sialové, fibrinogen;
• Bílé krvinky 15-20 g / l;
• ESR nad 40 mm / h;
• Alfa-2 globulin 15%.

Třetí stupeň revmatoidní artritidy vyžaduje okamžitou, probíhající a nejaktivnější léčbu. Soucit s prvními příznaky a již zjevnými příznaky artritidy vede ke 70% případů postižení av krátké době. Proto nečekejte, až se nemoc dostane do obtížné fáze. Je vždy lepší a rychlejší vypořádat se s artritidou na samém začátku jejího projevu..

Čtěte také: Infekční artritida u dětí

Prevence a život s kolenní artritidou

Prevence nemocí je komplexní zaměření na zdraví,

1. Léčte chronická infekční onemocnění genitourinárního traktu a gastrointestinálního traktu, podrobujte se vyšetřování a úplnému průběhu antibiotické terapie při identifikaci patogenu.
2. Abychom tělu poskytli odpočinek během respiračních infekcí, netolerujte nemoci na nohou pod vlivem antipyretik.
3. Zůstaňte mobilní a zaměřte se na svaly, jejichž stav

Zdravý život - pro prevenci artritidy
přímo ovlivňuje výživu kloubů.

Strava a obecné tipy

Postel pro rychlé zotavení

V období exacerbace nemoci potřebují nohy klid a teplo. V některých případech dokonce i odpočinek na posteli. Alkohol a kouření jsou kontraindikovány. Menu si zaslouží zvláštní pozornost, jak mudrci řekli: „jsme to, co jíme“.

1. Silná káva a čaj, které vyplavují vápník z kostí.
2. Tučné červené maso.
3. Cukrovinky obsahující koncentrovaný cukr.
4. Sůl, stejně jako okurky, uzené.
5. Všechny výrobky z výroby obsahující trans-tuk.
6. Syté sladké nápoje.
7. Máslo, mastné mléčné výrobky, rajčata, lilek.

A nejužitečnější:

1. Ginger bylinné čaje.
2. Koření: hřebíček, česnek, skořice, kajenský pepř, kurkuma.
3. Mastné odrůdy mořských ryb bohaté na omega-3 mastné kyseliny. Vůdcem je losos.
4. Mandle, slunečnicová semínka, arašídy.
5. Papája.
6. Jablka.
7. Citrus.
8. Černá fazole.
9. Zelí, zejména listová a brokolice.
10. Výrobky z kyselého mléka.

Artritida kolene - není důvodem k omezení mobility

Pocit nepohodlí v kloubu nutí lidi opustit běh, dřepět a jiné fyzické aktivity místo toho, aby je měnili nebo opravovali techniku, jejíž porušení nejčastěji způsobuje poškození kloubů.

Ne každé cvičení je vhodné pro každého. Ale úplné odmítnutí zátěže je odmítnutí svalů, které zmírňují přetížení, kloub oslabený zánětem.

V první fázi artritidy je důležité snížit rázové zatížení kloubu:

• omezit běh a skákání;
• provádět silová cvičení svalů kyčle a dolní končetiny;
• upravte polohu těla a polohu nohou posílením oslabených svalů.

Ve druhé fázi nemoci během remise používejte posilovací izolační cvičení s gumovým expandérem nebo vlastní tělesnou hmotností, tréninkem k vyvážení těla a zvýšení objemu pohybu.

Bez ohledu na to, co máte, artrózu nebo artritidu kolenního kloubu - rozdíl v nemocech je popsán na začátku, v každém případě musíte konzultovat lékaře a teprve poté na základě jeho doporučení sestavit léčebný plán.

Revmatoidní artritida

Jedná se o poměrně časté onemocnění, které postihuje jeden nebo více kloubů. Vyskytuje se nejen u dospělých a starších lidí, ale také u dětí. Lékaři navíc poznamenávají, že výskyt chlapců je několikrát nižší než u dívek.

Artritida je komplexní onemocnění, které vyžaduje pečlivou pozornost a aktivní léčbu. Projevuje se jako bolesti kloubů, které se zhoršují s každou fází revmatoidní artritidy. Opomíjená nemoc 3 stupně může vést k postižení. Přesné příčiny dosud nebyly lékařskou komunitou objasněny. Je uvedeno několik faktorů, mezi nimiž jsou metabolické poruchy, infekce, specifika pracovní činnosti, podchlazení. Podle symptomů lékaři podmíněně rozdělí revmatoidní artritidu na 3 stupně.

Léčebné metody

Léčba gonartritidy zahrnuje metody, jako jsou léky, fyzioterapie, tradiční medicína.

Léky zahrnují léčbu tablet, mastí, krémů, zavedení intramuskulárních nebo intraartikulárních injekcí. Pokud dojde k deformacím, používají se různé způsoby korekce, například aparát Elizarov. V případě potřeby chirurgie.

Nefarmakologické metody ovlivňující rozvoj artritidy kolenního kloubu: masáže, fyzioterapeutické procedury, akopunktura, akupunktura, fyzioterapeutická cvičení, procedury lázeňských komplexů.

Tradiční medicína nabízí staleté recepty založené na darech přírody a obvyklých látek v každodenním životě. Masti, obklady, tření, obklady, infuze pro vnitřní a vnější použití nemají pozitivní účinek, horší než farmakologická činidla. Samozřejmě, pokud je užíváte, stejně jako všechny léky, pod kontrolou a ve správných dávkách.

Účinné ošetření poskytuje použití všech metod v kombinaci.

Diagnostika

Diagnóza se provádí po prohlídce pacienta, prostudování jeho anamnézy, laboratorních testů a instrumentálního vyšetření.

Diagnostika vypadá takto:

• klinická a biochemická analýza krve;
• radiografie;
• Ultrazvuk
• kloubní termografie;
• artrografie s kontrastním činidlem;
• pneumoartrografie.

Někdy se používají invazivní techniky - artroskopie, punkce a biopsie synoviální tekutiny. Pro diferenciaci s artrózou je předepsána MRI..

Zánět kolenního kloubu je nutné léčit včas, dokud nevzniknou komplikace. Terapii vybírá lékař individuálně na základě klinických projevů a formy onemocnění.

Hlavní terapeutická opatření pro léčbu artritidy kolenního kloubu:

• eliminace zánětlivého procesu;
• snížení bolesti;
• zlepšení metabolických procesů a normalizace tkáňové výživy;
• obnovení normální pohyblivosti kloubů;
• posílení imunity;
• eliminace predispozičních faktorů;
• prevence relapsu.

Léčba artritidy kolene zahrnuje lékovou terapii (pilulky, lokální přípravky, injekce), fyzioterapii, fyzioterapii, masáž a stravu.

Léky

Léky na artritidu:

• Antibiotika k odstranění bakteriální infekce. Účinný lincomycin.
• Chondroprotektory pro obnovu chrupavky. Toto je chondroitin.
• NSAID. Vhodný Ibuprofen, Naproxen, Revmoxicam.
• Analgetika. Výrazný analgetický účinek poskytuje Olfen, Nimesulide.
• Imunostimulanty. Toto je Decaris, Tactivin, Methyluracil.

Lokální léčba artritidy kolene spočívá v aplikaci léků proti bolesti, například Diclofenac, Finalgon, Diclac gel, jakož i použití obkladů s Dimexidum.

V závažných případech onemocnění jsou indikovány intraartikulární injekce kortikosteroidů a kyseliny hyaluronové. K úlevě od bolesti v akutním stádiu se používají blokády novokainu..

Fyzioterapie

U artritidy kolene se používají následující fyzioterapeutické postupy:

• UHF;
• fonoforéza;
• laserová terapie;
• křemen;
• fonoforéza s hydrokortesonem;
• bahenní aplikace;
• minerální koupele;
• magnetoterapie.

Chirurgické metody

S deformací kolenních kloubů se neobejde bez chirurgického zákroku. Existuje mnoho druhů operací:

• transplantace chrupavky;
• artroskopie;
• artrodéza (imobilizace kloubů);
• resekce;
• artrolýza (odstranění fibrotických adhezí);
• artromie;
• synovektomie (odstranění synoviální membrány);
• vypláchnutí dutiny kloubu;
• osteotomie (odstranění části kosti).

Odstraněné oblasti jsou nahrazeny protézou..

Lidové léky

Tradiční medicína by měla být používána pouze na prvních liniích. Během exacerbace můžete zhoršit své zdraví.

Lidové léky:

• obklady z listů aloe;
• tinktura kořenů dřišťálu pro orální podávání;
• obklad na bázi ředkviček a medu;
• tinktura oddenku lékořice, calamus, lopuchu, pampelišky a kůry rakytníku;
• odvar květů bezinky;
• Březová šťáva;
• mast na základě barev jetele a vazelíny.

Lidové léky lze používat až do úplného zotavení.

Do stravy by mělo být zahrnuto velké množství čerstvé zeleniny a bylin. Užitečné mastné ryby a mořské plody. Jsou bohaté na omega-3 mastné kyseliny a chondroitin..

Omezte slaná a kořenitá jídla.

počáteční fáze

V první fázi vývoje má nemoc preartritickou formu.

Hlavním znakem počátečního vývoje je bolest. Bolest bolesti v přírodě se pod zatížením zesiluje, ale v klidném stavu rychle prochází. V ranních hodinách je možné omezit pohyb. Zpravidla na začátku nemoc zmizí bez viditelných symptomů..

Některé nepříjemnosti, mírná bolest nebo otoky jsou vysvětleny únavou. Po odpočinku a snížení stresu skutečně nepohodlí zmizí. To je důvod, proč s takovými stížnostmi někdo zřídka chodí k lékaři a marně - přijatá opatření mohou účinně zachránit budoucí problémy.

Gonartritida 1. stupně je detekována rentgenem. Pro léčbu jsou předepisována nesteroidní protizánětlivá léčiva, masti pro místní podání a tradiční medicína.

V počátečním stádiu jsou užitečná gymnastická cvičení, zejména protahování, posilování svalů a pojivových tkání.

Klinický obraz pozdního typu choroby

V pozdních stádiích artritidy jsou postiženy všechny kloubní struktury. Mazací tekutina je zcela ztracena, postižený kloub je naplněn zánětlivými tekutinami, které napínají kapsli kloubu, což způsobuje těžké otoky kloubů, bolest a ztuhlost. Může být zapotřebí silnější prostředek proti bolesti. Někteří pacienti mají předepsanou operaci náhrady kloubu. Příznaky a příznaky nemoci:

• úplná ztráta výkonu;
• fúze kloubní chrupavky;
• ranní ztuhlost nepřestane až do poledne a déle;
• těžká hypertermie v postiženém kloubu;
• na rentgenovém snímku vidíte oblasti různé hustoty;
• objevují se cysty a eroze;
• svaly jsou atrofované;
• bolest je velmi silná, objevuje se během spánku a odpočinku.

Rychlost sedimentace erytrocytů je vyšší než 40 mm / h, zvyšuje se CRP. Pro 4 stupně onemocnění kloubu má pacient nárok na postižení. Léčba je zaměřena na snížení bolesti a prevenci poškození jiných kloubů. Pokud lze první tři stádia vyléčit konzervativními metodami, charakterizuje se artritida u čísla čtyři jako nevratná změna kostí a chrupavek, která vyžaduje chirurgický zákrok. Pacienti s poslední fází artritidy podstoupí chirurgický výkon kloubní náhrady.

Přečtěte si také: Léčba periartritidy ramenních žláz lidovými léčivy

Rozsah kloubních projevů

Pro objasnění prognózy revmatoidní artritidy je důležité nevynechat alarmující příznaky naznačující zánětlivý proces, který ovlivňuje klouby.

Závažnost bolesti kloubů může být velmi různorodá:

• bolesti konstantní nebo periodické povahy;

• syndrom velmi silné nebo bolavé bolesti;

• ranní bolest, večer, po fyzické námaze.

Takové příznaky vyžadují naléhavou návštěvu revmatologa k provedení vyšetření. Klinické rysy revmatoidní artritidy jsou na rentgenových snímcích docela dobře vizualizovány, což společně s projevy umožnilo klasifikovat nemoc do čtyř kategorií..

Jak se vypořádat s touto nemocí?

Je rozhodně nemožné odpovědět na otázku, zda lze artritidu léčit. To je ovlivněno příčinami jeho výskytu a stupněm vývoje nemoci a léčebnými metodami. Všechny metody léčby lze rozdělit na klasické a netradiční. Klasické se zase dělí na fyzioterapeutické a léčivé. U jakékoli terapie je nutné, aby byla komplexní, systémová a dlouhotrvající..

Prvním krokem je zjistit příčinu nemoci. Nedělejte to sami, je lepší uchýlit se k pomoci zkušeného specialisty.

K objasnění důvodů je pacient povinen poslat ke studiu moči a krve. Po komplexním vyšetření je stanovena diagnóza. A teprve potom je vybrána nezbytná léčba.

Léčba artritidy kloubů začíná nesteroidními protizánětlivými léčivy. Mohou být podávány intramuskulárně, intraartikulárně nebo intravenózně. Svalové relaxancia se používají ke zmírnění svalových křečí. Pokud je příčinou artritidy nervové onemocnění, je nutná antidepresivní léčba..

Protože léky, které zmírňují zánět kloubů nepříznivě ovlivňují činnost gastrointestinálního traktu, měl by lékař předepsat gastroprotektory.

Chondroprotektory pomáhají zlepšit chrupavku. Kromě toho by terapie měla být doprovázena použitím komplexu vitamínů, aminokyselin, stopových prvků.

Kromě léčby drogami byste měli dodržovat speciální dietu, změnit zatížení postiženého kloubu bandáží, ortézami, ortopedickými vložkami.

Možná jmenování kurzu fyzioterapeutických cvičení nebo manuální terapie.

Hlavní roli při léčbě artritidy hrají fyzioterapeutické postupy. Tento způsob boje proti nemoci pomáhá předcházet stagnaci kloubů, prevenci degenerace svalů a vazů. Význam takových manipulací je účinek impulsu magnetického pole na zanícený kloub. Současně se snižuje bolest, zmírňuje zánět, zlepšuje krevní oběh.

Je důležité si uvědomit, že léčbu nemůžete předepsat sami nebo svým blízkým. Každá osoba je individuální a příčiny onemocnění se liší. V tomto ohledu je terapie také přísně individuální pro každou osobu. Mnoho drog má navíc kontraindikace, které lidé bez zvláštního vzdělání nemusí vědět..

Je léčen 1 stupně lidovými prostředky

Odborníci jsou skeptičtí k lidové metodě léčby artritidy, což není nepřiměřené. Domácí drogy mohou odstranit pouze bolest, která se vyskytuje v koleni, zmírnit otoky a zarudnutí. Pro obnovení chrupavky kloubu však tyto výrobky nejsou vhodné..

Přečtěte si také: Léčba polyartritidy

Prvním stupněm artritidy je období, kdy hlavním příznakem je bolest, takže tradiční metody mohou být použity pacienty v kombinaci s léky předepsanými lékařem.

Komprimujte zelí

Rozemelte čerstvé zelí a protáhněte jej odšťavňovačem. Výsledná šťáva se aplikuje gázovou ubrouskem a pergamenem jako obklad po dobu 30-40 minut. Procedura se provádí denně po dobu 10-14 dní večer, můžete si nechat obvaz na koleni až do rána. Neuchovávejte šťávu déle než 3 dny.

Tření

Suchý kořen elecampanu (50 g) se přidá do sklenice vodky (125 ml). Trvejte na tom, že po dobu nejméně 20 dnů při pokojové teplotě se obal schovává před slunečním světlem. Po naléhání namočte tinkturu a každý večer si ji třením masírujte pohyby po dobu 10 minut.

Cenné rady! Po mletí se doporučuje zabalit nohu teplým šátkem nebo šátkem, aby se účinek zvýšil.

Ovesné vody

Po vaření ovesné vločky (4-5 lžíce L.) po dobu 6-8 minut, vyjměte z tepla a ochlaďte na pokojovou teplotu. Vařenou ovesnou kaši položte na bavlněnou ubrousek a připojte ji k problémovému místu. Nechte lék na artritidu na noze až do rána. Proveďte tento postup každý den po dobu 2-3 týdnů. Ovesné vločky si zachovávají vlastnosti během dne, takže pokaždé, když potřebujete uvařit novou porci.

Artritida 2 stupně: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Artritida 2 stupně: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

• 2. srpna 2018
• Ortopedie a traumatologie
• Ksenia Stepanishcheva

Artritida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu kloubů s poškozením chrupavkové tkáně. Onemocnění se vyvíjí u lidí různého věku a může se projevit v akutní formě se silnou bolestí nebo se vyvíjet postupně. V místě lokalizace je artritida druhého stupně odlišná. Při včasném ošetření se můžete vyhnout nepříjemným následkům.

Toto onemocnění je rozděleno do 2 skupin:

Zánětlivé typy artritidy mohou být:

• revmatoid;
• infekční;
• dna;
• proud.

Degenerativní forma onemocnění zahrnuje deformaci chrupavky umístěné v oblasti kloubů kostí. Tyto typy artritidy se dělí na:

• osteoartróza;
• traumatická artritida.

V závislosti na lokalizaci na těle dochází k onemocnění:

• maxilofaciální;
• humerální;
• Boky
• koleno
• kotník.

S jakýmkoli typem tohoto onemocnění, jehož provokatérem může být běžné zranění, se objevují bolestivé příznaky. Každý typ nemoci má své vlastní léčebné metody..

Artritida druhého stupně se vyskytuje z následujících důvodů:

• kloubní trauma;
• onemocnění pojivové tkáně;
• imunodeficience a infekce HIV;
• infekce
• dnavá artritida.

Výše uvedené faktory vedou k akutnímu zánětlivému procesu kloubní chrupavky a jeho následné destrukci. Z tohoto důvodu je důležité používat včasné a kvalitní ošetření..

Každá forma nemoci může projevovat její příznaky. Ale artritida druhého stupně kolenního kloubu má následující příznaky:

• zarudnutí a otok na bolestivém místě;
• bolest kloubů
• potíže s pohybem v ohybu nebo prodloužení;
• teplo;
• ostré bolesti, když cítíte kloub.

Artritida kloubů může projít 4 fázemi, které lze určit rentgenovým vyšetřením. Každý z nich má své vlastní příznaky. První stupeň pokračuje na pozadí mírného otoku a zvýšení teploty na 37,3 - 37,5 stupně. Člověk cítí bolest během aktivních pohybů, které v klidu ustupují. Při chůzi dochází k mírnému ochlupení, jedná-li se o lézi kolenního kloubu. Léčení je obtížné zahájit kvůli špatnému rozpoznání přítomnosti onemocnění 1. stupně.

Artritida druhého stupně je charakterizována projevem bolesti v klidu. Navíc je lze zesílit i při malém pohybu. Chůze probíhá pomocí hůlky, hůlky, berle. V této fázi, kdy je pozorován otok a teplota stoupá na 38 stupňů, lidé často chodí k lékaři, protože výrazné příznaky je děsí. V oblasti chrupavky se projevují otoky a otoky, žádné destruktivní známky.

Radiografie prováděná ve 2 projekcích pomůže identifikovat artritidu kloubů. Při tomto postupu bude možné vidět rozmazaný obrys kostí, určité deformace, zmenšení kloubní mezery, což ukazuje na nemoc 2. stupně.

U 3. stupně dochází k destrukci kloubní chrupavky, při které se v klidu projevují silné bolesti. V postižené oblasti je pozorováno zarudnutí a otok. S každým dotykem dochází k ostré bolesti. Teplota stoupne na 39 stupňů. Léčba by měla být komplexní a účinná. Chcete-li to provést, musíte určit příčiny onemocnění a úroveň jeho průběhu. Neměli byste začít s nemocí, protože pak bude obtížné léčit. Okamžitě po nástupu alarmujících příznaků by měl být konzultován lékař..

Juvenilní artritida

Tato nemoc se vyvíjí u dětí, které ještě nemají 16 let. Juvenilní artritida je doprovázena otokem synoviální membrány, ke které dochází při zánětu. Jedná se o autoimunitní onemocnění, s jehož vývojem dochází k sebezničení. Juvenilní artritida je detekována při vyšetření dětí v 0,6% případů.

Podle studií bylo zjištěno, že:

• nemoc se obvykle nevztahuje na děti do 2 let;
• u dívek se nemoc objevuje častěji;
• postižení se často ztrácí v mladém věku;
• Olinoartritida v 1. fázi se objevuje u 35–40% pacientů;
• Olinoartritida ve stadiu 2 je častěji postižena 10-15% mužských pacientů mladších 8 let.

Nemoc se objevuje v důsledku přenesených virových a infekčních onemocnění, dědičného faktoru, podchlazení. Důvody zahrnují zranění a porušení očkovacího plánu..

Nejprve se provádí diagnostika ke stanovení stupně onemocnění. Poté je předepsáno vhodné ošetření. Terapie se provádí pro:

• eliminace bolesti;
• zlepšení výživy tkáně chrupavky;
• obnova hemodynamiky;
• léčba zánětu;
• zvýšení objemu kloubů;
• svalové kalení;
• regenerace kloubní struktury.

Jak léčit artritidu 2. stupně? Tento postup se provádí několika účinnými způsoby:

• léky;
• fyzioterapeutické metody;
• masáž
• Chirurgicky
• jednotlivá ortopedická zařízení;
• lidové metody.

Artritida druhého stupně je léčena určitou metodou v závislosti na složitosti onemocnění. Často jsou kombinovány pro zlepšení výsledků..

Léky

Tato možnost léčby zahrnuje použití následujících léků:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Používají se k léčbě kolenního kloubu. Mohou to být masti, gely nebo tablety - Celebrex, Movalis, Melbek. Mají antipyretický a analgetický účinek, ale mohou nepříznivě ovlivnit výměnu v kloubních tkáních..
2. Antibakteriální látky potřebné k normalizaci tělesné teploty.
3. Chondroprotektory. Nezbytné pro obnovení funkce kloubní chrupavky. K léčbě se používají takové léky, jako je Chondroitin, Arthra, Structum, Elbona. Vezměte je na dlouhou dobu a je lepší spolu s vitamíny a dalšími léky.

Taková léčiva se používají k léčbě revmatoidní artritidy 2. stupně, jakož i jiných forem onemocnění. Ale pouze lékař je může předepsat.

Masáže a gymnastika

Masážní procedury pomohou zlepšit stav kloubu a posílit svaly:

Pokud je postižen kolenní kloub, působí terapeutická masáž nejprve na stehno a poté na koleno pomocí kruhových a soustředných pohybů. Poté se opět provede přechod na kyčel se snížením opakování o polovinu. Poté se provede masáž bočních povrchů kloubu. Nakonec je nutné ohýbání a prodlužování, které se provádí hladením. Pravidelné události mohou zlepšit stav pacienta.

Fyzioterapie

Spolu s masáží se používá fyzioterapie, která posiluje svaly, zmírňuje otoky a zlepšuje krevní oběh. Účinným postupem je magnetoterapie, při které se používá magnetické pole vytvořené speciálním zařízením..

Provádí se lékařská gymnastika. Pokud je postižen kolenní kloub, je důležité posílit stehenní svaly, které obnoví motorickou funkci kolena. Neměly by se provádět velmi aktivní pohyby, které zvyšují zatížení. Pokud jde o typ cvičení, je lepší se poradit s odborníkem.

Lidové metody

Tradiční medicína pomůže zmírnit stav pacienta. Podnosy na bázi mletého topinambur (1,5 kg), který je naplněn vodou (8 l). Takové postupy mohou bolest uspokojit. Můžete provádět obklady s medem (1 polévková lžíce L.) a jablečným octem (3 polévkové lžíce L.). Po ošetření musí být na spáru aplikován list zelí, který zabalí bolestivou vrstvu teplým materiálem.

Můžete použít tinkturu fikusu. K tomu potřebujete drcenou rostlinu (1 list), která je naplněna vodkou (100 g). Lék se po předehřátí používá jako mletý. Alternativní metody jsou považovány za efektivní, protože umožňují krátký čas ke zlepšení stavu pacienta.

Netradiční metody

Při léčbě artritidy se používá manuální terapie, akupunktura, osteopatie, při které dochází k lokální expozici jehly. Při zhoršení nemoci by měly být použity speciální prostředky - berle, hole, ortézy, které pevně fixují nohu zařízení. U hnisavého onemocnění se používá chirurgický zákrok, při kterém je otevřena kloubní dutina a zavedena trubková drenáž.

Kontraindikace a rady

Jaké jsou kontraindikace artritidy druhého stupně? Intenzivní fyzická cvičení zahrnující klouby jsou zakázána, protože způsobují křupání a bolest. Cvičení by nemělo být příliš aktivní. Fyzioterapeutická cvičení jsou povolena, která musí být prováděna pod dohledem odborníka. Pokud jsou postiženy klouby zad, je důležité správné držení těla. Nemůžete být dlouho v sedu. Pokud je práce neaktivní, měli byste si pravidelně dělat přestávky.

Podchlazení je zakázáno, protože to může způsobit zánět kloubů, výskyt nachlazení a snížení imunity. Je nutné kontrolovat vaši hmotnost, protože nadváha je považována za významné zatížení kloubů. Nezahrnujte do stravy dietu, která přispívá k hromadění dalších liber.

Je nutné dodržovat dietu s použitím produktů, které uklidňují zánětlivý proces. Jsou to ryby, lněný olej, zelenina, ovoce. Šťáva z granátového jablka a zelený čaj jsou užitečné. Ale z mastného masa, kukuřičného oleje, sádla je lepší odmítnout plnotučné mléko. Tyto produkty obsahují složky, které způsobují zánět kloubů. Je důležité nezapomenout na tyto kontraindikace, aby se onemocnění nezačalo vyvíjet..

Séropozitivní revmatoidní artritida: příznaky, stádia vývoje a léčby

Séropozitivní revmatoidní artritida je považována za autoimunitní onemocnění. Etiologie jejího vývoje není zcela známa..

Tyto faktory přispívají k rozvoji nemoci:

• herpes virus a jiné virové infekce;
• mykoplazma, různé bakterie;
• stres
• podchlazení;
• zranění a mechanické poškození kloubních kloubů;
• alergie;
• narušení endokrinního systému;
• genetická predispozice.

Jakýkoli z výše uvedených faktorů je imunitním systémem vnímán jako cizí, takže začíná produkce protilátek. Imunoglobuliny způsobují zánět kloubů.

Séropozitivní artritida je častější u žen po věku 35 let. Během tohoto období se objeví první příznaky. Pacient jim zpravidla nevěnuje pozornost. Prvními příznaky mohou být mírné bolesti kloubů.

Jiné příznaky:

• slabost;
• ranní ztuhlost pohybů v kloubech paží nebo nohou;
• zvýšené pocení a tělesná teplota;
• otok kloubu;
• ztráta váhy.

Tato symptomatologie je podobná nachlazení a ne projevům revmatismu..

Artritida je častěji postižena maxilofaciálními, kotníkovými a kyčelními klouby, je možná destrukce páteře.

Klinické příznaky závisí na stadiu onemocnění. Existují 3 fáze:

• Skrytá nebo raná fáze. Nemoc v počátečním stadiu probíhá tajně. Artritida se vyvíjí dříve, než se objeví první příznaky, ale nemoc postupuje rychle. O šest měsíců později je pacientovi diagnostikována séropozitivní revmatoidní polyartritida, protože do procesu je zapojeno několik kloubů.
• Rozšířená etapa nebo revmatoidní artritida 2. stupně Tato fáze trvá až jeden rok. Expandovaná fáze je doprovázena příznaky osteoporózy, dochází k deformačním procesům, které vedou k subluxacím, ke změně tvaru prstů, plochých nohou a kontraktur.
• Pozdě. Toto stádium je stanoveno, pokud od vývoje nemoci uplynuly více než 2 roky. Je velmi obtížné léčit tuto formu, jak se objevují závažné změny - kostní eroze, fúze chrupavky a kostních struktur, zúžení kloubních kloubů. V důsledku toho je pozorováno úplné omezení mobility..

Který lékař léčí séropozitivní revmatoidní artritidu?

Revmatolog léčí nemoc.

Diagnostika

V počáteční fázi je diagnóza stanovena na základě krevního testu. Revmatoidní faktor je detekován v plazmě, C-reaktivním proteinu, snížena hladina hemoglobinu a zvýšena ESR.

V pozdějším stádiu jsou na rentgenech viditelné kloubní změny. Informativní je propíchnutí kloubní tekutiny.

Léčba séropozitivní revmatoidní artritidy je zaměřena na inhibici vývoje patologického procesu a rozvoje komplikací.

Kombinovaná terapie zahrnuje:

Séropozitivní revmatoidní artritida je lépe léčena než séronegativní. Při těžké deformaci kloubních kloubů, zhoršeném pohybu a dalších komplikacích je onemocnění léčeno pouze chirurgickým zákrokem.

Při úplném zničení spoje se používají následující typy operací:

• artrodéza - manipulace fúze kloubních kloubů;
• synovektomie - excize synoviální membrány;
• endoprostetika - nahrazení postiženého kloubu umělou protézou.

Po operaci je indikována dlouhá doba zotavení..

Léky

Léčba léčiv zahrnuje snížení zánětlivého procesu a úlevu od bolesti. Séropozitivní revmatoidní artritida je léčena následujícími léky:

• Steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky, jako jsou Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen. Můžete si vybrat systémové nebo lokální přípravy. V akutním stadiu se léky vstřikují přímo do kloubní dutiny.
• Zlaté přípravky. Je to Tauredon nebo Myocrisin.
• Cytostatika, jedná se o methotrexát, azathioprin..
• Sulfonamidy. Mají antimikrobiální účinek. Sulfasalazin nebo Salazopyridazin Účinné.
• Antimalarika: Je vhodný Delagil nebo Plaquenil.

V závažných případech onemocnění jsou předepsány D-penicillaminy, například Kineret nebo Humira. Tyto léky mají mnoho kontraindikací a nežádoucích účinků, proto by se měly užívat až po konzultaci s lékařem.

Tělesná výchova

Pro obnovení mobility a normálního fungování kloubního kloubu je důležitá motorická aktivita. Cvičební terapie je vybírána odborníkem individuálně pro každého pacienta.

Cvičení jsou jednoduchá, neměla by způsobovat bolest. Komplex může vypadat takto:

• flexe, prodloužení prstů a nohou;
• kyvné nohy dopředu;
• prodloužení a ohnutí paží v loktech;
• chůze na místě;
• půl dřepy s podporou;
• ruce od sebe;
• cvičení "nůžky".

Musíte pravidelně cvičit, nenechte si ujít gymnastiku. Pokud se objeví bolest, přestaňte cvičit..

Fyzioterapie

Postupy se provádějí pouze během období prominutí. V akutní fázi je výhodná léková terapie. Efektivní:

• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• akupunktura;
• UHF;
• kryoterapie;
• masáž;
• bahenní terapie.

Lidové metody

Séropozitivní revmatoidní artritida může být léčena lidovými prostředky, ale pouze v počátečním stádiu. Používají se masti, tinktury na tření a požití.

Efektivní prostředky:

• tinktura z kaštanových květů;
• terpentinová mast;
• alkoholová tinktura z medu a ředkvičkové šťávy pro mletí;
• odvar pšeničných klíčků (vhodné klíčky do výšky nejvýše 3 mm).

Možné dlouhodobé použití těchto prostředků, protože neexistují žádné kontraindikace.

U revmatoidní artritidy je důležité dodržovat dietu. Strava nejen zvýší účinnost léčby, ale také umožní pacientovi cítit se lépe.

Mastná, smažená, kořenitá a kořenitá jídla by měla být ze stravy vyloučena. Je lepší vařit v páře, dušené nebo vařené. Seznam zakázaných potravin zahrnuje také plnotučné mléko, pšenici, kukuřici a ovesné krupice, citrusové plody, rajčata a brambory.

Při sestavování dietní nabídky je důležité sledovat reakci těla na každý produkt. Pokud je pozorována exacerbace nemoci, musí být vyloučena ze stravy.

Komplikace

Se séropozitivní revmatoidní artritidou nejsou ovlivněny pouze kloubní klouby, změny se objevují v celém těle. Z tohoto důvodu je onemocnění doprovázeno těmito chorobami:

• lymfadenitida (oteklé lymfatické uzliny);
• pohrudnice (zánětlivá léze plic);
• myokard, perikard, endokardie;
• vaskulitida (systémové vaskulární onemocnění);
• zvětšená játra a slezina;
• poškození očí (katarakta, zánět spojivek, skleritida);
• selhání ledvin.

Artritida je často doprovázena zažívacím trhem..

Existují také poměrně závažné léze kloubních kloubů, které mohou způsobit zdravotní postižení pacienta. Jedná se o ploché nohy, synovitidu, ankylózu, deformaci prstů a chodidel.

Prevence

Protože skutečná příčina onemocnění není známa, preventivní opatření nebyla vyvinuta. Je důležité eliminovat účinek provokujících faktorů. Je nutné léčit zánětlivá onemocnění kloubů včas, opustit špatné návyky, vyhnout se podchlazení a stresu.

Chcete-li zachovat obranyschopnost těla, musíte vzít vitamínové a minerální komplexy. Tato nemoc může rychle způsobit, že osoba bude zdravotně postižená. Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékaře, můžete zpomalit degenerativní procesy.

Autor: Oksana Belokur, doktorka,
speciálně pro Ortopediya.pro

Užitečné video o séropozitivní revmatoidní artritidě

Rysy revmatoidní artritidy 2 stupně

Revmatoidní artritida je jednou z nejčastějších kloubních patologií, která se může vyvinout u pacientů různého věku, dokonce iu dětí, ale statistiky ukazují, že ve většině případů jsou to lidé po 45–50 letech. Předpovědi a léčebné programy jsou zcela závislé na stadiu, ve kterém je nemoc diagnostikována. Patologie se často projevuje neočekávaně, s ostrými bolestmi, a někdy proces na samém začátku probíhá pomalu, do určité doby, aniž by se jasně projevoval. A pokud může být pacient v rané fázi považován za plně schopný pracovat, pak revmatoidní artritida druhého stupně hovoří o závažnějších procesech, které jsou příčinou zdravotního postižení.

Diagnóza a rysy revmatoidní artritidy 2 stupně

Aby bylo možné hovořit o platnosti získání skupiny osob se zdravotním postižením pro revmatoidní artritidu 2. stupně, provádí se důkladné vyšetření pacienta. Povinné:

• Rentgenové vyšetření;
• laboratorní krevní testy;
• CT.

Na obrázku je jasně vidět ztenčení chrupavkových tkání, kostí a zúžení kloubních prostorů, detekuje se eroze. Nejčastěji jsou erozivní léze viditelné v blízkosti ulna, na zápěstí, na phalangech, v chrupavce.

Pokud jde o výsledky laboratorních testů, v 80% případů je u pacientů detekován revmatoidní faktor v krvi, lékaři nazývají tento stav séropozitivní revmatoidní artritidou druhého stupně. Existují také případy, kdy specifický faktor není detekován, pak mluví o vývoji seronegativní revmatoidní artritidy.

Patologie v podstatě postihuje současně tři nebo více kloubů a je označována jako polyartritida, mnohem méně často - jeden nebo dva. Postiženy jsou většinou malé klouby.

Příznaky charakteristické pro revmatoidní artritidu 2 stupně

Symptomatologie onemocnění ve druhé fázi je zcela charakteristická, všichni pacienti si stěžují na:

• silné bolesti. Objevují se nejen po lehkém zatížení, ale během nočního spánku se změnou počasí. S rozvojem nemoci se stávají intenzivnější a častější. Z přírody mohou být bolestivé, zvlněné, téměř nepřetržité, ustupují až po užití léku;
• tuhost pohybu kloubu a postupné snižování funkce motoru. Ztráta aktivity při revmatoidní artritidě druhého stupně je charakteristickým znakem patologie;
• výskyt otoků a způsobil nepohodlí, místní zvýšení teploty v postiženém kloubu;
• zhoršení celkového stavu těla, slabost, letargie, chuť k jídlu se zhoršuje, ve většině případů atrofie svalů.

Léčba revmatoidní artritidy 2. stupně by měla být komplexní a pouze přiměřená. Žádné tradiční metody medicíny v tomto případě nepomohou. Pacienti mají předepsanou lékovou terapii (navíc se injekce podávají intravenózně / intramuskulárně a přímo do kloubu), fyzioterapeutické procedury, masáže, cvičební terapie.

Patologický proces, který dosáhl stupně 2, je vážnou hrozbou pro mobilitu postiženého kloubu, nejmenší zpoždění - a pro léčbu bude nutné chirurgické ošetření.

Stupně artritidy. Artritida kloubů 1, 2, 3, 4 stupně

Artritida je zánět jednoho nebo více kloubů, které se mohou vyvinout v jakémkoli věku a na jakékoli části lidské kostry. Nemoc se může objevit náhle, doprovázená ostrými bolestmi (akutní forma) nebo postupně (chronická forma).

Druhy artritidy

Četné typy artritidy jsou obvykle rozděleny do dvou skupin:

Skupina zánětlivé artritidy je charakterizována zánětem synoviální membrány lemující vnitřní dutinu kloubu a zahrnuje artritidu:

1. revmatoid;
2. infekční;
3. dna;
4. reaktivní.

Skupina degenerativní artritidy je charakterizována deformací chrupavky umístěné v kloubech kostí a zahrnuje:

1. osteoartróza;
2. traumatická artritida.

Lokalizací na části těla se to stane:

1. maxilofaciální;
2. brachial;
3. boky;
4. koleno;
5. kotník.

Stupně nemoci

V závislosti na závažnosti kurzu se rozlišují 4 stupně artritidy. Stupeň poškození lze určit pouze při rentgenovém vyšetření..

1 stupeň - počáteční stadium nemoci, během níž dochází k infekci těla bez zjevných vnějších projevů. Rentgen ukazuje první známky ztenčení kostí.

V první fázi onemocnění jsou pozorovány mírné bolesti při průjmech a potíže s pohybem ráno.

Pacient s prvním stupněm s porážkou prstů je překvapen, když si všiml, že nejjednodušší akce (otevření vodovodního kohoutku, otočení plynového kohoutku pod konvici) je pro něj obtížné. Nečinnost rukou ráno („příznak rukavic“) - charakteristický znak 1. stádia choroby.

1. fáze onemocnění kotníku je charakterizována bolestí během flexe a extenze. Boty, které se náhle stísní v oblasti kotníku, naznačují vývoj charakteristického edému.

Bolest v kotníku je periodická. Neustálé napětí kostní hmoty vede ke skutečnosti, že se pacient cítí dobře a rychle se unavuje. Zpravidla s 1. stupněm zánětu kotníku člověk nejde k lékaři.

Záběr zdravého štětce a štětce postiženého artritidou

V 1. stadiu zánětu ramenního kloubu po fyzické námaze se v něm vyskytuje mírná bolest, téměř okamžitě prochází.

Bolest v koleni, ke které dochází v 1. stádiu zánětu na kolenní diartróze, se zvyšuje s námahou, ale rychle prochází.

První fáze psoriatické artritidy je poznamenána výskytem krátkých bolestivých pocitů v kostních kloubech nohou a rukou, zejména během spánku.

Příznakem zánětu kyčelního kloubu 1. stupně u dětí může být odmítnutí dítěte chodit, strach ze vstávání, neustálé klopýtání a časté pády. Když si všimnete těchto příznaků, musíte dítě ihned ukázat lékaři.

2. stupeň - nástup eroze kostí, spolu s jejich pokračujícím ztenčováním.

Při onemocnění prstů 2. stupně je pozorován kloubní otok. Hudebník začne cítit bolest při hraní na hudební nástroj. Prsty praskají a praskají.

Druhá fáze gonitidy (zánět kolene) je charakterizován zjevným otokem, zarudnutím v postižené oblasti, ranními obtížemi v pohybu a výskytem ostrých bolestivých pocitů.

Druhá fáze zánětu kotníku se vyznačuje výskytem silné bolesti, která během spánku nezmizí ani v noci. Poškozená oblast bobtná a během pohybu zčervená, drtí se.

Ultrazvuková diagnostika artritidy

Zánětlivý proces ve 2. stádiu vývoje koxitidy je doprovázen výrazným bolestivým syndromem, který často vede k nečinnosti oblasti kyčle. Chyby v diagnostice jsou často vysvětleny tím, že bolest je přenášena (vyzařující) na koleno, což nutí pacienta k kulhání.

Druhý stupeň brachiální artritidy vede k omezení ovladatelnosti paže. Pacient nemůže zvednout ruku vysoko, vyjmout předmět, který potřebuje, z vysoce zavěšené police, rozčesávat si vlasy. Kůže v oblasti ramen je hyperemická a oteklá. Poškozená oblast bolí po celou dobu, aniž by byla vystavena stresu. Charakteristické jsou noční útoky bolesti, horší před ráno. Během pohybu průjmů můžete slyšet praskliny. Pacient hledá lékařskou pomoc ve druhé fázi vývoje nemoci.

Dna artritida je charakterizována silnými záchvaty noční bolesti..

Psoriatické onemocnění ve 2. stádiu je charakterizováno výskytem otoku a deformity velkých prstů (v těchto místech dochází k ukládání solí kyseliny močové).

Druhá fáze revmatoidní artritidy je poznamenána vývojem nádoru kolem poškozené oblasti v důsledku přílivu velkého množství synoviální tekutiny.

3. stupeň - rentgen ukazuje přítomnost deformace kostních kloubů, nepřítomnost stálé fixace a její napětí. Již ve 3. stádiu nemoci pacient ztrácí schopnost sebeobsluhy kvůli obtížným pohybům.

Třetí fáze vývoje artritidy prstů ukazuje symetrickou deformaci kloubů na obou rukou. Pacient pociťuje silnou bolest v prstech, zejména po určité době odpočinku. Kůže nad zanícenými klouby je zarudlá a oteklá. Pohyby prstů jsou omezené.

K jeho deformaci vede třetí stupeň zánětu kolenní průjmové tkáně. Bolest, kterou pacient zažívá, je tak silná, že vyvolává svalové křeče, což má za následek deformaci kolenního kloubu. Postup artrózy ve 3 fázích postupně vede k fixaci kostí ve špatné poloze.

Artritida

Třetí fáze artritidy kotníku vede k jeho úplné deformaci. V oblasti křižovatky chodidla s kostmi dolní končetiny existuje omezení mobility.

Poškození ramenního kloubu ve 3. stádiu vývoje onemocnění je charakterizováno jeho deformací, v důsledku čehož je pacient téměř neschopný pohybovat rukou. Když se pokusíte pohybovat, uslyšíte cvaknutí v rameni. Syndrom bolesti přetrvává. Palpace způsobuje pacientovi těžkou bolest.

Zánět kyčelního kloubu ve 3. etapě vede k atrofii glutálního a femorálního svalu. Deformace kloubů způsobuje omezení a obtížnost pohybu; existují předpoklady pro rozvoj svalové kontraktury.

Artritida 3. stupně je často známkou postižení.

4. stupeň - rentgenové paprsky odhalují přítomnost nevratných změn v kostech a tkáních chrupavky. Stádium 4 nemoci změní pacienta na bezmocnou postiženou osobu.

4. fáze artritidy kotníku vede k úplnému postižení a postižení, protože pacient je zbaven možnosti chodit.

Artritida prstů ve stadiu 4 často končí fúzí kloubní chrupavky, což vede ke ztrátě pohyblivosti prstů a ztrátě dovedností péče o sebe. Pacient s artritidou prstů 4. stupně je často zcela bezmocný.

4. stupeň artritidy ramenního kloubu končí jeho úplnou nehybností. Rentgen tohoto období odráží nevratné deformace kloubu samotného a chrupavky, která jej obklopuje.

Zánět kolena ve 4. stádiu vývoje onemocnění vede ke vzniku kontraktury svalů šlach.

Artritida kyčelního kloubu ve 4. stádiu končí vývojem vláknité nebo kostní ankylózy (úplná nehybnost postiženého kloubu v důsledku intraartikulárních adhezí).

Syndrom bolesti ve 4. stupni je ještě více prohloubený a způsobuje pacientovi nesnesitelné utrpení.

Revmatoidní artritida. Stupně nemoci

Prevalence revmatoidní choroby ve všech věkových kategoriích je tak velká, že je vhodné věnovat samostatnou část článku této závažné nemoci..

Na klinice revmatoidní artritidy se rozlišují 4 stupně. Základem klasifikace jsou data rentgenových studií.

1. stupeň revmatoidní artritidy je stanoven přítomností ztenčení kostí. Klouby rukou a metatarsofalangální klouby jsou v první řadě poškozeny. Rentgen tohoto období naznačuje, že měkké tkáně jsou zahuštěny; začíná periartikulární osteoporóza. V této fázi revmatoidní artritidy se začínají tvořit kostní cysty..

Revmatoidní artritida 1. stupně se může vyvinout v každém věku, dokonce iu malých dětí (juvenilní artritida). Pomalá nemoc se může skrývat mnoho let a v dospělosti se projevuje plnou silou.

Se 2 stupni revmatoidní artritidy a se ztenčením kostí se rozvíjí jejich eroze. Revmatoidní artritida 2. stupně - začátek deformace chrupavky a omezení pohyblivosti průjmů (ramenní, kolenní, zápěstní klouby).

Záchvaty svalové atrofie, degenerace tkání obklopujících průjem, vývoj otoků, lokální zvýšení teploty v postižené oblasti - to je snímek vytvořený rentgenovými snímky tohoto období revmatoidní artritidy. Pacienti začínají pociťovat bolest kloubů..

Revmatoidní artritida stupně 3 je charakterizována významným ztenčením kostí v oblasti kloubu, významnou svalovou atrofií, urychleným růstem pojivové tkáně.

Ruce na revmatoidní artritidě

Zanícené synoviální membrány způsobují omezení pohyblivosti průjmu. Revmatoidní artritida tohoto období je obdobím významného ukládání solí, které jsou viditelné na rentgenovém záření.

Revmatoidní artritida stupně 4 vede k rozsáhlému poškození kostí a výrazné osteoporóze. Rentgenové snímky posledního stádia nemoci prokazují přítomnost mnoha cyst a erozí.

Nemoc často končí kloubní fúzí. Posledním stupněm revmatoidní manifestace je výskyt ankylózy ramenních, kolenních a kyčelních kloubů.

Nemoc v této fázi vede k úplné atrofii svalů a degeneraci měkkých tkání v oblasti postižené oblasti. Revmatoidní artritida kolenního a brachiálního průjmu ve většině případů úměrně zachycuje obě končetiny.

Léčba kloubní artritidy. Hlavní metody

Mezi hlavní metody léčby patří:

1. léčba drogami;
2. protidrogová léčba;
3. lidové ošetření.

Léčba léčiv zaměřená na odstranění syndromu bolesti spočívá v použití nesteroidních antiflogistik (indomethacin, aspirin, ibuprofen) v kombinaci s antibiotiky. Léky pro chronické onemocnění kloubů zahrnují intraartikulární injekce.

Nedrogová léčba spočívá v zátěžové terapii, použití ultrazvukové a magnetické terapie, masážních sezeních, léčbě vodou a bahnem.

Lidové metody léčby doporučují použití horkých solných lázní a relaxační horké sprchy. Pokud procedury oteplování vyvolají bolestivý syndrom, tradiční léčitelé nabízejí léčbu chladu.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je zánětlivé onemocnění charakterizované symetrickým poškozením kloubů a zánětem vnitřních orgánů.

Příčina revmatoidní artritidy není známa. Možnou příčinou mohou být různé viry, bakterie, trauma, alergie, dědičnost a další faktory..

Frekvence výskytu je 1% v běžné populaci. Převládající věk je 22–55 let. Převládající pohlaví je žena (3: 1).

• Únosnost
• Mírné zvýšení tělesné teploty
• Oteklé lymfatické uzliny
• Hubnutí.

Symetrie poškození kloubů je důležitým rysem revmatoidní artritidy (ovlivněny jsou například klouby pravého a levého lokte nebo pravé a levé kolenní klouby)

• Ranní ztuhlost kloubů trvající déle než 1 hodinu
• Revmatoidní ruka: deformace typu „knoflíkové dírky“, „krku labutí“, „rukou s lorgnetem“
• Revmatoidní noha: 1 deformace špičky
• Revmatoidní kolenní kloub: Bakerova cysta, deformace ohybu
• Krční páteř: subluxace atlantoaxiálního kloubu
• Cricoidní kloub: zdrsnění hlasu, zhoršené polykání.

Poškození periartikulárních tkání

Tendosynovitida v zápěstí kloubu a ruce (zánět šlachy, charakterizovaný otokem, bolestí a výrazným vrzáním při pohybu).

Burzitida, zejména v lokti.

Poškození vazivového aparátu s rozvojem zvýšené pohyblivosti a deformit.

Poškození svalů: svalová atrofie, často droga (steroid, stejně jako penicilamin nebo deriváty aminochinolinů).

Revmatoidní uzly jsou husté subkutánní útvary, typicky umístěné v oblastech často vystavených traumatu (například v oblasti ulnárního procesu, na extensorovém povrchu předloktí). Velmi vzácně se vyskytuje ve vnitřních orgánech (například v plicích). Pozorováno u 20–50% pacientů.

Anémie způsobená zpomalením metabolismu železa v těle způsobeným zhoršenou funkcí jater; snížení počtu destiček

Feltyho syndrom, včetně snížení neutrofilní krve, zvětšené sleziny,

• horečka 39 ° C a více po dobu jednoho nebo více týdnů;
• bolest kloubů 2 týdny nebo déle;
• tečkovaná vyrážka barvy lososa objevující se během horečky.

Sjogrenův syndrom - suchost sliznice očí, úst.

U revmatoidní artritidy, příznaků osteoporózy (jedná se o vzácnou frakci kostní tkáně), se může objevit amyloidóza.

Na kůži nohou jsou časté vředy, zánět tepen.

Obecně a biochemická analýza krve:

• anémie,
• zvýšení ESR,
• zvýšení obsahu C-reaktivního proteinu.

Kloubní tekutina je zakalená, s nízkou viskozitou se zvyšuje počet leukocytů a neutrofilů.

Revmatoidní faktor (protilátky proti imunoglobulinům třídy M) je pozitivní v 70–90% případů.

Analýza moči: protein v moči.

Zvýšení kreatininu v séru, močoviny v krevním séru (hodnocení funkce ledvin, nezbytné stadium výběru a kontroly léčby).

Diagnostická kritéria pro revmatoidní artritidu americké revmatologické asociace (1987). Jsou přítomny nejméně 4 z následujících příznaků:

• ranní ztuhlost déle než 1 hodinu;
• artritida 3 nebo více kloubů;
• artritida kloubů rukou;
• symetrická artritida;
• revmatoidní uzly;
• pozitivní revmatoidní faktor;
• radiologické změny.

Drogová terapie zahrnuje použití tří skupin drog:

Nesteroidní protizánětlivé léky

Představitelé nesteroidních protizánětlivých léků jsou

Tato léčiva mají minimální vedlejší účinek a zachovávají si vysokou protizánětlivou a analgetickou aktivitu..

Meloxikam (movalis) na začátku léčby s aktivitou zánětlivého procesu je předepsán v dávce 15 mg / den., A poté přechází na 7,5 mg / den. jako udržovací terapie.

Nimesulid se předepisuje v dávce 100 mg dvakrát denně.

Celecoxib (Celebrex) se předepisuje 100–200 mg dvakrát denně.

U starších lidí není výběr dávky léku nutný. U pacientů s tělesnou hmotností pod 50 kg je však vhodné zahájit léčbu nejnižší doporučenou dávkou.

Je třeba se vyvarovat kombinace dvou nebo více nesteroidních protizánětlivých léčiv, protože jejich účinnost zůstává nezměněna a zvyšuje se riziko vedlejších účinků.

Základní přípravky se doporučují ihned po stanovení diagnózy..

Hlavními léky pro základní léčbu revmatoidní artritidy jsou:

Neúčinné základní přípravky po dobu 1,5–3 měsíců by měly být nahrazeny nebo by měla být použita jejich kombinace s hormony v malých dávkách, což snižuje aktivitu revmatoidní artritidy.

Šest měsíců je kritické období, nejpozději poté, kdy by měla být zvolena účinná základní terapie.

V procesu léčby základními léky je pečlivě sledována aktivita onemocnění a vedlejší účinky.

Použití vysokých dávek hormonů (pulzní terapie) v kombinaci s pomalu působícími látkami může zvýšit účinnost těchto hormonů.

Při vysokém stupni zánětlivé aktivity se jako léčebné postupy používají hormony a v případě systémových projevů revmatoidní artritidy - ve formě pulzní terapie (pouze hormony nebo v kombinaci s cytostatickým cyklofosfamidem), bez systémových projevů..

Hormony se také používají jako podpůrná protizánětlivá léčba pro neúčinnost jiných léků..

V některých případech se hormony používají jako lokální terapie. Lékem volby je diprospan, který má dlouhodobý účinek.

Masti, krémy, gely na bázi nesteroidních protizánětlivých léčiv (ibuprofen, piroxikam, ketoprofen, diklofenak) se používají jako aplikace pro zánět kloubů.

Pro zvýšení protizánětlivého účinku se aplikace výše uvedených masti léčiv kombinují s aplikací roztoku dimethylsulfoxidu v ředění 1: 2–1: 4.

Při absenci odpovědi na standardní léčbu lékem u pacientů s vysokou aktivitou revmatoidní artritidy se používá plazmaferéza a lymfocytace..

Důležitým bodem v léčbě revmatoidní artritidy je prevence osteoporózy - obnovení narušené rovnováhy vápníku ve směru zvýšení jeho absorpce ve střevu a snížení vylučování z těla.

K tomu se používá dieta s vysokým obsahem vápníku..

Zdrojem vápníku jsou mléčné výrobky (zejména tvrdý sýr, jakož i tavený sýr; v menší míře tvaroh, mléko, zakysaná smetana), mandle, lískové ořechy a vlašské ořechy atd., Jakož i přípravky vápníku v kombinaci s vitaminem D nebo jeho aktivními metabolity..

Lék, který lze připsat základním anti-osteoporotickým lékům, je myakaltsik. Je k dispozici pro intramuskulární injekci při 100 ME a ve formě nosního spreje; předepsané podle schématu ve spojení s přípravky vápníku (kalcitonin) a deriváty vitamínu D.

Laserová terapie se také používá k léčbě revmatoidní artritidy. Zejména při těžkých exacerbacích revmatoidní artritidy v posledních letech se široce používají mimotělní metody léčby (především hemosorpce a plazmaferéza)..

Laserová terapie je zvláště indikována v raných fázích procesu. Kurz ne více než 15 procedur.

Pro zmírnění bolesti a odstranění křečí periartikulárních tkání se aplikuje kryoterapie (léčba chladem) v průběhu 10-20 procedur.

Jiné fyzikální metody léčby se také používají k ovlivnění alergických procesů, zlepšení výživy tkání a odstranění zánětu..

V rané fázi revmatoidní artritidy se doporučuje ultrafialové záření postižených kloubů, elektroforéza dimethylsulfoxidu, vápníku a salicylátů..

Když se objeví kloubní změny v kloubech a při absenci známek vysoké aktivity, je předepsána fonoforéza hydrokortizonu, magnetoterapie, pulzní proudy.

Fyzioterapeutická cvičení a masáže jsou předepisovány všem pacientům s cílem zmírnit svalové křeče, nejrychlejší obnovení funkce kloubů.

Všichni pacienti s revmatoidní artritidou by měli být systematicky sledováni a vyšetřeni revmatologem..

Pacienti s pomalu postupujícím průběhem bez poškození vnitřních orgánů by se u revmatologa měli objevit jednou za 3 měsíce. V případě poškození vnitřních orgánů jsou pacienti vyšetřeni revmatologem 1krát za 2-4 týdny.

Lázeňská léčba pacientů s revmatoidní artritidou se doporučuje provádět každoročně mimo akutní fázi.

Při benigním průběhu procesu bez výrazných změn kloubů je naznačeno použití radioaktivních lázní v Tskhaltubo a Belokurikha; typickým progresivním procesem - ošetření sirovodíky v Soči, Sernovodsku, Pyatigorsku, Kemeri; se závažnými deformacemi a kontrakturami - léčba bahenními aplikacemi v Yevpatoriya, Saki, Pyatigorsk, Oděsa.

Revmatoidní artritida kloubů 1, 2, 3 a 4 stupně

Každý rok se onemocnění kloubů stává běžnější. Důvodem je zvýšení tempa života obyvatel města, porušení pravidel zdravého stravování, sedavý životní styl a odmítnutí sportovat. Již v mladém věku je u mnoha lidí diagnostikována „artritida prvního stupně“, která následně postupuje.

Co je to nemoc? Co způsobuje degenerativní změny kloubů a jaká léčba může obnovit zdraví pohybového aparátu?

Co je artritida a její typy?

V doslovném překladu zní výraz „artritida“ jako „zánět kloubů“. Proces obvykle začíná v oblasti synoviální membrány, po které je aktivně distribuován. Pozdní fáze onemocnění jsou charakterizována difúzním zánětem kostí, chrupavky, kloubního vaku, měkkých tkání.

V závislosti na typu onemocnění může být poškození kloubu doprovázeno patologií kardiovaskulárního systému, systémovými septickými reakcemi, destrukcí kloubní chrupavky.

Rozlišují se následující typy artritidy:

1. Revmatoid - autoimunitní onemocnění, hlavně u mladých lidí. Jsou postiženy velké klouby, srdce, oči, bronchopulmonální systém.
2. Osteogenní - vyskytuje se v důsledku přirozeného opotřebení kloubních povrchů, je diagnostikována u lidí ve věku 45–60 let, častěji u žen. Ovlivňuje kolenní, loketní, prstové klouby.
3. Reaktivní - vyvíjí se u lidí s oslabeným imunitním systémem po onemocnění. Často se vyskytuje po chřipce, akutních respiračních infekcích, akutních respiračních virových infekcích.
4. Septik je výsledkem patogenní mikroflóry pronikající do kloubní dutiny. K infekci obvykle dochází hematogenní cestou, pokud v nedávné minulosti existují ložiska chronické infekce nebo traumatu..
5. Artritida podobná onemocnění jsou soubor nemocí, které mají patogenezi a klinický obraz podobný artritidě. Patří sem cervikální spondylóza, pseudogout a dna, ankylozující spondylitida atd..

Artritida může vést ke komplikacím v kterékoli fázi patologického procesu. Jejich seznam zahrnuje periartikulární osteoporózu (změkčení kostní tkáně), svalovou atrofii, kontrakturu kloubů.

Stupně nemoci

Stádia onemocnění, jako je revmatoidní artritida, nemají zásadní rozdíly od jiných typů onemocnění. Artritida různého původu probíhá podobným způsobem, což umožňuje, aby byly sloučeny do jedné skupiny patologických procesů. Existují 4 stupně artritidy, které následují jeden po druhém:

1. Onemocnění stupně 1 je charakterizováno minimálními strukturálními změnami kloubu. Navzdory skutečnosti, že patologický proces již začal, je v kostech zaznamenáno jen mírné ztenčení kostí průjmů. Symptomatologie nemoci zcela nebo téměř zcela chybí..
2. Stupeň 2 je charakterizován výraznějšími destruktivními změnami. Kostní ulcerace jsou přítomny na rentgenových fotografiích, oblasti osteoporózy se stávají objemnějšími a znatelnějšími. Druhý stupeň závažnosti vede k mírnému snížení kvality života pacienta.
3. Artritida stupně 3 může být diagnostikována, když onemocnění již vedlo k deformaci kostních struktur. Současně se zintenzivnila ulcerace, deformovala se hnačka, zhoršila se funkce kloubů. V tomto okamžiku se vyvíjí přední klinika nemoci..
4. Stupeň 4 označuje nevratné poruchy kloubu. Funkce končetiny je zcela ztracena, její dutina je vyplněna pojivovou tkání. Pacient má úplné zdravotní postižení.

Většina pacientů hledá pomoc ve 3 stádiích onemocnění, kdy patologie vede ke znatelnému snížení kvality života. Současně je již nemožné proces zastavit nebo výrazně zpomalit.

Příznaky revmatoidní artritidy a její fáze

Průběh revmatoidní artritidy je charakterizován přítomností období exacerbace a remise. V tomto případě se může klinický obraz exacerbace druhého stádia onemocnění podobat 3. nebo 4. stádiu. Obecně jsou v každé fázi vývoje destruktivního procesu charakteristické znaky.

Fáze revmatoidní artritidy:

1. Revmatoidní artritida v první fázi vývoje se neprojevuje aktivně. V době exacerbace si pacienti stěžují na ztuhlost kloubů ráno nebo po dlouhém pobytu ve stacionárním stavu. Při dlouhodobé chůzi může způsobit slabou bolest. Během remise nejsou žádné klinické příznaky nemoci..
2. Druhá fáze revmatoidní artritidy je charakterizována výskytem stejných příznaků jako v první, ale ve výraznější formě. Ráno se pacienti nemohou začít pohybovat, dokud si nevyvinou kolena, lokty a klouby ramen. V postižených oblastech se objevuje otoky, je zaznamenána lokální hypertermie. Bolesti jsou dost závažné, mohou být vyžadovány léky proti bolesti..
3. Třetí fáze onemocnění vede ke vzniku výrazných příznaků. V tomto případě je zaznamenán otok kloubu, lokální hypertermie, zarudnutí kůže na postižené oblasti. Vyvíjí se tuhost. Ráno pacient trpí silnou bolestí, když se snaží pohnout postiženou končetinou. Kloubní funkce není plně obnovena ani po zdlouhavých pokusech o její rozvoj.
4. Čtvrtá fáze je terminál. V této fázi kloub zcela ztrácí svou funkci, je zničen. Destruktivní tkáně jsou nahrazeny pojivovými vlákny. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat postiženou končetinu. Další projevy nemoci také dosahují maxima, což může mít za následek ztrátu zraku nebo zhoršenou aktivitu vitálních systémů (kardiovaskulární, močové).

Léčba a prevence kloubní artritidy

Léčba revmatoidní artritidy v jakékoli fázi jejího průběhu je složitý úkol vyžadující společnou práci několika odborníků. Terapie může být prováděna pomocí drogových a nrogových metod. Jako pomocnou pomůcku lze také použít alternativní medicínské metody..

Léky

Léková léčba revmatoidní artritidy se provádí dvěma hlavními směry: odstranění zánětlivého procesu a potlačení nadměrné aktivity imunitního systému.

K zastavení zánětu lze předepsat nesteroidní protizánětlivá léčiva (analgin, ibuprofen, diklofenak). Použití těchto prostředků však neumožňuje dosáhnout očekávaného účinku a dlouhodobě jej opravit. Tableta pomáhá anestetizovat klouby po dobu několika hodin, po kterých je nutná druhá dávka léčiva.

Intraartikulární podávání syntetických analogů kortizonu (hydrokortison, prednison) je produktivnější. Lék se vstřikuje přímo do kloubní dutiny pomocí dlouhé vpichovací jehly. Prostředky této skupiny zmírňují zánět během dne. Dosažený efekt může trvat až šest měsíců.

Potlačení aktivity imunitního systému se provádí imunosupresivy (penicilamin) - léky, které oslabují závažnost obranyschopnosti těla. Vedlejším účinkem léků této skupiny je aktivace existujících ložisek infekce a vysoké riziko infekce patogenními bakteriemi. Proto léčba imunosupresivy vyžaduje určitá opatření.

Non-drug

Mezi neléčivé léčení artritidy revmatoidního původu patří fyzioterapie a fyzioterapeutické metody. Instrukční skupina cvičení vybírá instruktor ve spolupráci s ošetřujícím lékařem. Je důležité zvážit stadium nemoci a závažnost jejího průběhu. Pacientům se zpravidla doporučuje plavat, chodit klidným tempem, ráno cvičit gymnastiku (dřepy, houpačky, pomocí prstového expandéru). Je třeba se vyvarovat vážného cvičení při onemocnění, jako je revmatoidní artritida..

Mezi fyzioterapeutické metody léčby patří:

• UHF;
• elektroforéza;
• fonoforéza;
• magnetoterapie;
• laserová terapie.

Léčba je předepsána pro 10-15 procedur každých šest měsíců. Pod vlivem fyzikálních faktorů v patologické zóně se mikrocirkulace zlepšuje, regenerační procesy jsou aktivovány. Když jsou anestetika podána elektroforézou, je dosaženo analgetického účinku. Fyzioterapie je předepisována pouze během období remise. Akutní fáze onemocnění - kontraindikace fyzických účinků na klouby.

Lidové metody

Lidové recepty nemohou být hlavní metodou léčby nemoci, jako je revmatoidní artritida, a to ani v první fázi procesu. Úspěšně však doplňují lékovou terapii a zkracují dobu léčby. Jako lidové metody se používají k léčbě artritidy:

• odvar bobkového listu;
• obklady z pryskyřičných květů;
• Jablečný ocet;
• brusinka.

Tradiční léčivé přípravky přispívají k aktivaci regeneračních mechanismů, nasycují tělo pacienta vitamíny a nezbytnými minerály.

Prevence nemoci

Sekundární profylaxe artritidy je zaměřena na prevenci exacerbací a zahrnuje dobrou výživu s velkým množstvím omega-3 mastných kyselin, užívání léků předepsaných lékařem a provádění povolených fyzických cvičení.

Primární preventivní opatření zahrnují:

• včasná rehabilitace infekčních ložisek;
• udržování zdravého životního stylu;
• sportovní a vysoce kvalitní výživa s vysokým obsahem minerálů, uhlohydrátů, tuků a bílkovinných složek.

Obecně platí, že revmatoidní artritida umožňuje vést téměř plnohodnotný životní styl, pokud byla léčba zahájena včas. První stadium nemoci se snadno zastaví a dostane se do remise. V budoucnu je pacient povinen dodržovat pravidla sekundární prevence a pravidelně se účastnit kurzů udržovací terapie.

Třetí a čtvrtý stupeň nemoci není vyléčen a není zobrazen pro remisi. Proto je třeba při prvních známkách poškození revmatoidních kloubů konzultovat praktického lékaře nebo revmatologa..