Z tohoto článku se dozvíte: jaké metody se používají k diagnostice osteoporózy u mužů a žen. Jaká vyšetření a testy jsou předepsány: denzitometrie, krevní testy, rentgen a další.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka kategorie 2, vedoucí laboratoře diagnostického a léčebného centra (2015–2016).
Osteoporóza je onemocnění, při kterém se snižuje hmotnost, narušuje se struktura a hustota kostí. Zahájený proces může způsobit náhlé zlomeniny, deformaci kostry, postižení (od 20 do 50% lidí po 65 letech).
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Osteoporóza je 4. nejčastější mezi nekomunikovatelnými chorobami..
Vážným komplikacím lze předejít včasnou diagnózou onemocnění. Před několika lety byla diagnóza stanovena na základě výsledků radiografie, která je informativní pouze po ztrátě 20-30% kostní hmoty.
Nyní existují metody, pomocí kterých můžete spolehlivě, s přesností 85–95%, určit:
- osteopenie je stadium, kdy kostní hmota začíná ztrácet hustotu a existuje nebezpečí rozvoje nemoci;
- časná osteoporóza.
To se provádí pomocí:
- biochemické studie (krevní testy) - markery metabolismu kostí, obnova a destrukce kostní tkáně (kolagen C-telopeptid typu 1 (CrossLaps), osteokalcin, běžný pro-kolagenový propeptid typu 1 (P1NP) na aminovém konci);
- studie metabolismu minerálů (hladiny vápníku, hořčíku a fosforu v krvi), další testy a analýzy;
- různé typy denzitometrie - hardwarové metody pro měření hustoty kostí.
Screening na podezření na osteoporózu je komplexní. Výsledky denzitometrie musí být porovnány s výsledky biochemických studií po vyšetření a výslechu pacienta.
U mužů je hladina testosteronu v krvi stanovena, u žen, estrogen (pohlavní hormony). Jinak jsou metody pro diagnostiku onemocnění podobné..
Vyšetření může být předepsáno gynekologem (ženy), endokrinologem, terapeutem, ortopedem, revmatologem. Studie provádějí laboratorní asistenti, radiologové (denzitometrie), ultrazvuková diagnostika.
Riziko vzniku osteoporózy nelze diagnostikovat. Neexistuje žádná taková technika, která by nám umožnila posoudit pravděpodobnost vzniku nemoci u dospívajícího nebo mladého člověka (18–45 let)..
Níže v článku jsou nejvíce informativní studie o osteoporóze.
Jak je diagnostikována osteoporóza?
Diagnóza osteoporózy je stanovena po výskytu charakteristických zlomenin nebo prasklých kostí..
Pro včasnou diagnózu (dokud se tyto zlomeniny neobjeví) se používá sada metod a prostředků, pomocí kterých:
- Nastavení osteopenie.
- Hodnocení destrukce a obnovy kosti.
- Analyzujte ukazatele metabolismu vápníku a fosforu.
- Zjistěte příčinu patologického procesu (nemoc, menopauza, užívání hormonů).
Diagnóza osteoporózy začíná povinným vyšetřením a průzkumem, který vám umožní:
- identifikovat faktory a některé patologie, které mohou urychlit osteopenii a rozvoj osteoporózy;
- vytvořit seznam diagnostických postupů (testů, studií), které pacient potřebuje.
Ženy a muži ve věku 40 let - za účelem prevence a včasné diagnostiky nemoci - se doporučuje podrobit každoroční studii osteoporózy. Důvodem je skutečnost, že po 40 je destrukce kostí rychlejší než zotavení.
To platí zejména v případě kombinace následujících rizikových faktorů:
- časná menopauza;
- užívání léků (kortikosteroidy - dexamethason, prednisolon, methylprednisolon; heparin - klexan, fraxiparin; antikonvulziva: Gabitril, karbamazepin, finlepsin);
- špatné návyky (kouření, alkohol);
- špatná strava, nedostatek základních stopových prvků (denní příjem fosforu, vápník pro ženy do 50 let - 1200 mg, pro muže - 1000 mg, po - 15000 mg); nedostatek vápníku se vyskytuje při nedostatečném používání zelené listové zeleniny, mléčných výrobků, luštěnin;
- rodinná anamnéza onemocnění (s osteoporózou u členů rodiny);
- křehká postava (astenická postava).
Všechny rizikové faktory jsou identifikovány pomocí testů (pacient odpovídá na otázky). S kombinací více než 2 faktorů se pravděpodobnost vzniku nemoci zvyšuje o 30%, bez ohledu na věk.
Rizikové faktory pro osteoporózu. Pro zvětšení klikněte na fotografii
Pokud jsou výsledky testu nekonzistentní
Jaké indikátory jsou vedeny, pokud jsou výsledky všech studií mírně nižší nebo vyšší než horní hranice normy? V tomto případě je diagnóza stanovena na základě T-kritéria.
Denzitometrická studie kostní hmoty vám umožní porovnat:
- Hustota minerálních kostí (zkrácená BMD) u konkrétního pacienta s normou (se stejnými ukazateli u zdravých lidí).
- Kolik jednotek (standardní odchylky) se tyto ukazatele liší od normy (T-test).
Například T = 3 znamená, že kostní minerální hustota u pacienta je o 3 jednotky nižší než je normální (maximální kostní hmota u zdravého člověka).
Porovnání hustoty kostí (BMD) pacienta s normou:
Norma | Osteopenie | Osteoporóza | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Různé denzitometrie | Účel | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Analýza | Normy | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Geny | O čem svědčí jejich změny | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Rychlost tvorby kostní matrice | |
muži | ženy |
18-23 let: 0,5–107,4 ng / ml 24-30 let: 22,5–120 ng / ml starší 30 let: 10,2–95,0 ng / ml | starší 14 let: 8–80 ng / ml |
Indikace pro účely analýzy:
- OP terapie anabolickými látkami;
- antiresorpční terapie OP;
- léčení různých onemocnění kostí.
Interpretace výsledků
Vitamin D celkem
Hlavní role vitaminu D v těle je spojena s regulací metabolismu vápníku. Přiměřený obsah vitamínu D v těle snižuje riziko vzniku řady onkologických onemocnění, diabetes mellitus, roztroušené sklerózy, kardiovaskulárních chorob, tuberkulózy.
Normální vitamín D celkem | |
muži | ženy |
4,92 - 42,7 ng / ml | 6,23–49,9 ng / ml |
Indikace pro účely analýzy:
- křivice;
- OP;
- nedostatek výživy;
- renální osteodystrofie;
- hypoparatyreóza;
- postmenopauzální osteoporóza;
- těhotenství.
Interpretace výsledků
- intoxikace vitaminem D;
- nadměrné oslnění;
- použití ethidronátu disodného.
- křivice;
- poruchy výživy;
- malabsorpční syndrom;
- steatorrhea;
- cirhóza jater;
- osteomalacie
- užívání drog (hydroxid hlinitý, cholestyramin, cholestipol, etidronát disodný intravenózně, glukokortikoidy, isoniazid, rifampicin);
- renální osteodystrofie;
- cystická fibrózní osteitida;
- tyreotoxikóza;
- pankreatická nedostatečnost;
- celiakie;
- střevní zánětlivá patologie;
- resekce střev;
- Alzheimerova choroba.
Osteokalcin
Osteokalcin (OK, GLA protein) je citlivým markerem metabolismu kostí. Jeho koncentrace v krvi projevuje metabolickou aktivitu osteoblastů kostní tkáně. GLA protein odráží úroveň kostního metabolismu jako celku a slouží jako prognostický indikátor závažnosti poškození kosti. Kromě diagnózy se používá ke sledování antiresorpční terapie u pacientů s osteoporózou..
Norma osteokalcinu | ||
muži | ženy | děti |
3,0 až 13 ng / ml | před menopauzou: 0,4 - 8,2 ng / ml po menopauze: 1,5-11 ng / ml | 2,8–41 ng / ml |
Indikace pro účely analýzy:
- OP;
- hodnocení účinnosti antiresorpční terapie u pacientů s OP;
- hyperkalcemický syndrom.
Interpretace výsledků
- OP u postmenopauzálních žen;
- osteomalacie
- primární a sekundární hyperparatyreóza;
- Pagetova nemoc;
- renální osteodystrofie;
- kostní metastázy;
- difúzní toxická struma;
- „Rychlý“ růst adolescentů;
- chronické selhání ledvin.
Parathormony
Parathormony (PTH) je jedním z centrálních regulátorů metabolismu vápníku a fosforu syntetizovaného paratyroidními žlázami v reakci na snížení extracelulární koncentrace vápníku. Aktivuje resorpci kostí a vede k vstupu vápníku a fosforu do krve.
Indikace pro účely analýzy:
- hyperkalcemie;
- hypokalcemie;
- Rentgenově pozitivní kameny v močovém systému;
- osteoporóza;
- cysty v kostech;
- osteoskleróza obratlovců.
Normální hormon příštítných tělísek | |
věk do 17 let: 1,3–10 pmol / l věk 17–70 let: 0,7–5,6 pmol / l starší než 70 let: 0,5–12,0 pmol / l |
Interpretace výsledků
- paratyroidní adenom;
- chronické onemocnění ledvin;
- Zollinger-Ellisonův syndrom;
- pseudogout;
- hyperparatyreóza.
- resekce štítné žlázy;
- sarkoidóza;
- autoimunitní tyreoiditida;
- zvýšená funkce štítné žlázy.
Alkalická krevní fosfatáza
Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, který se koncentruje v kostní tkáni (osteoblasty), hepatocytech, buňkách renálních kanálků, střevní sliznici a placentě. Protože se marker tvorby kosti alkalické fosfatázy podílí na procesech souvisejících s růstem kostí, je její aktivita u dětí vyšší než u dospělých.
Norma alkalické krevní fosfatázy | ||
muži | ženy | děti |
až 270 jednotek / l | až 240 jednotek / l | až 600 jednotek / l |
Indikace pro účely analýzy:
- výskyt příznaků cholestázy;
- užívání léků, které způsobují cholestázu;
- onemocnění kosterního systému a hodnocení účinnosti jeho terapie;
- v komplexu jaterních testů.
Interpretace výsledků
Zvýšená hladina alkalické fosfatázy:
- Pagetova nemoc;
- osteomalacie
- Gaucherova choroba
- primární nebo sekundární hyperparatyreóza;
- křivice;
- konsolidace zlomenin;
- osteosarkomy;
- kostní metastázy;
- patologie jater a žlučových cest širokého spektra;
- nedostatek vápníku a fosfátů v potravinách;
- cytomegálie u dětí;
- Infekční mononukleóza;
- plicní infarkt;
- infarkt ledvin;
- fyziologický (u předčasně narozených dětí, dětí v období rychlého růstu, u žen v posledním trimestru těhotenství a po menopauze);
- použití hepatotoxických léků.
Snížení hladiny alkalické fosfatázy:
- dědičná hypofosfatazémie;
- poruchy růstu kostní kostry;
- hypotyreóza;
- kwashiorkor;
- nedostatek zinku a hořčíku v potravinách;
- užívání drog (estrogeny, perorální kontraceptiva, danazol, azathioprin, klofibrát).
Kolagenový propeptid typu 1
Propylid kolagenu typu 1 (P1NP) je organická kostní matrice představovaná hlavně kolagenem typu 1, který je tvořen prokolagenem typu 1 syntetizovaným fibroblasty a osteoblasty. P1NP je jedním ze markerů projevujících aktivitu tvorby kostí.
Normální vitamín D celkem | |
muži | ženy |
18-23 let: 40,5-107,4 ng / ml 24-30 let: 22,5–120 ng / ml starší 30 let: 10,2–95,0 ng / ml | starší 14 let: 8–80 ng / ml |
Indikace pro účely analýzy:
- OP;
- osteomalacie
- hyperparatirosa;
- nedokonalá osteogeneze;
- Pagetova nemoc;
- renální osteopatie;
- kostní metastázy.
Interpretace výsledků
- OP;
- senilní osteoporóza;
- osteomalacie
- nedokonalá osteogeneze;
- Pagetova nemoc;
- renální osteodystrofie;
- kostní metastázy.
Produkty rozkladu kolagenu deoxypyridinolinu
Deoxypyridonolin (DPID) je nejviditelnějším markerem kostní resorpce, stanovenou v moči. Jeho vylučování močí se zvyšuje s postmenopauzální osteoporózou, osteomalacií, thyrotoxikózou, primárním hyperparatyreoidismem atd. Hladina DPID u dětí je vzhledem k vysoké míře metabolismu kostí výrazně vyšší než u dospělých.
Míra rozkladných produktů kolagenu deoxypyridinolinu | ||
muži | ženy | děti |
2,3–5,4 nmol DPID / mol kreatininu | 3,0 až 7,4 nmol DPID / mol kreatininu | 1,1–13,7 nmol DPID / mol kreatininu |
Indikace pro účely analýzy:
- OP u postmenopauzálních žen;
- primární hyperparatyreóza;
- Cushingova nemoc a syndrom;
- dlouhodobá léčba glukokortikoidními hormony;
- ledvinový aloštěp;
- zvýšená hladina tyroxinu;
- kostní metastázy;
- mnohočetný myelom;
- artritida.
Interpretace výsledků
- hyperparatyreóza;
- hypertyreóza;
- Pagetova nemoc;
- OP;
- osteoartritida;
- revmatoidní artritida.
- adekvátní léčba výše uvedené patologie.
C-terminální telopeptid kolagenu typu I v krvi
C-terminální telopeptid kolagenu typu I v krvi (PICP) je regresní produkt kolagenu typu 1, který tvoří více než 90% organické kostní matrice. Detekce tohoto markeru kostní resorpce se používá k diagnostice a sledování účinnosti léčby osteoporózy, revmatoidní artritidy, Pagetovy choroby, metabolických osteopatií, mnohočetného myelomu, hyperparatyreózy..
Normální vitamín D celkem | |
muži | ženy |
do 14 let: Online diagnostika © Intelektuální lékařské systémy LLC, 2012—2020. Všechna práva vyhrazena. Informace o místě jsou právně chráněny, kopírování je trestné podle zákona. Reklama, spolupráce: [email protected] Tento web nenese odpovědnost za obsah a přesnost obsahu zveřejněného uživateli na webu, recenze návštěvníků webu. Materiály na tomto webu slouží pouze pro informační účely. Obsah webu nenahrazuje odbornou konzultaci odborného lékaře, diagnózu a / nebo léčbu. Samoléčení může představovat zdravotní riziko.! Diagnóza osteoporózyOsteoporóza je metabolické onemocnění kostí, při kterém je sníženo množství kosti a dochází k mikrostrukturální rekonstrukci kostní tkáně. V tomto ohledu se síla kostí snižuje a zvyšuje se riziko zlomenin. V nemocnici Yusupov provádějí revmatologové vyšetření na osteoporózu pomocí moderních instrumentálních a laboratorních metod výzkumu. Pro léčení pacientů lékaři individuálně volí účinné léky registrované v Ruské federaci. Jsou vysoce účinné a mají minimální spektrum vedlejších účinků.. Ztráta kostní hmoty při osteoporóze nastává postupně a je často diagnostikována až po zlomeninách. Po menopauze mají ženy maximální míru ztráty kostní hmoty. Dosahuje 2–5% ročně. Výsledkem je, že žena ve věku sedmdesáti let ztratí 30 až 50% kostní hmoty, muž od 15 do 30%. Včasná diagnóza osteoporózy umožňuje lékařům v nemocnici Yusupov předcházet hrozným komplikacím nemoci. Jak identifikovat osteoporózuJe někdy obtížné diagnostikovat osteoporózu, protože ve většině případů je nemoc asymptomatická a pacienti nevyhledávají lékařskou pomoc. Nejzávažnějším příznakem osteoporózy je bolest v sakrální a bederní páteři, v oblasti kyčelních kloubů. Pacienti si někdy stěžují na bolest v kloubech, pánevních kostech, žeber. Syndrom bolesti. zesílen změnami počasí a atmosférického tlaku, fyzické aktivity. V budoucnu se bolest stává konstantní díky nadměrnému vazu páteře a zadních svalů. V období zlomenin žeber nebo obratlů je lokalizována akutní bolest v místě zlomeniny. V přítomnosti těchto příznaků lékaři v nemocnici Yusupov provádějí vyšetření na osteoporózu pomocí denzitometrie. Klinický obraz osteoporózy je charakterizován následujícími rysy:
Nejčastějším příznakem osteoporózy je zlomenina kosti. U osteoporózy u žen po menopauze dochází převážně ke ztrátě houbovité kostní hmoty. Extrémně charakteristické zlomeniny obratlů. Diagnóza zlomeniny obratlů je stanovena traumatology na základě výskytu akutní bolesti v odpovídající části páteře, která ostře zintenzivňuje pohyby a ťukání na páteř, a údaje o radiografii páteře ve dvou projekcích. U žen starších 45 let se zlomeniny paprsku vyskytují také na typickém místě. V pozdějších stadiích osteoporózy se vyskytují zlomeniny krčku femuru. Mnohočetné zlomeniny žeber se často vyskytují u osteoporózy, která se vyvinula v důsledku dlouhodobého používání glukokortikoidů.. U pacientů s osteoporózou související s věkem je pozorována ztráta hubovité a kortikální kostní hmoty. Vyskytují se cervikální zlomeniny spojené s kortikální osteoporózou a intertrochanterické zlomeniny způsobené ztrátou houbovité hmoty. V tomto případě je diagnóza osteoporózy stanovena během rentgenových studií.. Jak diagnostikovat osteoporózuPočáteční fází diagnostiky osteoporózy je identifikace rizikových faktorů na základě údajů o pacientech. Pravděpodobnost rozvoje osteoporózy je zvýšena u pacientů s nízkým obsahem vápníku ve stravě, s nedostatkem vitamínu D a onemocněními gastrointestinálního traktu (v důsledku snížení absorpce vápníku). Riziko rozvoje osteoporózy se zvyšuje s následujícími faktory:
Lékaři Yusupovské nemocnice v diagnostice osteoporózy široce využívají rentgenové metody. Když radiografie může detekovat přítomnost narušení hustoty kostí pouze se ztrátou více než 30% kostní hmoty. S touto metodou jsou častěji detekovány pozdní příznaky osteoporózy - zlomeniny tubulárních kostí nebo deformace obratlů.. Informativní metodou pro vyšetření osteoporózy je denzitometrie - měření hustoty kostí, založené na stanovení vápníku. Pro včasnou diagnostiku osteoporózy se používají různé metody denzitometrie kostí. Umožňují identifikovat již 2–5% úbytku kostní hmoty, vyhodnotit dynamiku hustoty kostí v procesu vývoje nemoci nebo účinnost terapie. Lékaři používají izotopové výzkumné metody (monopotonická a dvoufotonová absorbpiometrie), rentgen (monoenergetická a duální absorpční spektrometrie, kvantitativní počítačová tomografie) a ultrazvuk. Rtg absorpční spektrometrie s dvojitou energií je zlatý standard, který vám umožňuje měřit obsah minerálů v kostech v jakékoli části kostry, určovat obsah vápenatých solí, svalové hmoty a tukové tkáně v celém těle. S pomocí denzitometrů, studie bederních obratlů, kostí předloktí, proximálního femuru a celého těla. Testy na osteoporózu u žen a mužůPři hodnocení metabolismu kostí používají revmatologové nemocnice v Jusupově laboratorní diagnostické metody. Účelem laboratorní diagnostiky je eliminace nemocí, jejichž projevem může být osteopenie (osteomalacie, Pagetova choroba, kostní metastázy, myelom), stanovení příčin sekundární osteoporózy a metabolických charakteristik nemoci. Ten je důležitý pro stanovení diagnózy a výběr vhodné metody léčby, pro vyhodnocení její účinnosti. Co se nazývá test na osteoporózu? Pro hodnocení intenzity metabolismu kostí se používají speciální biochemické markery, které jsou rozděleny do 3 skupin. Mezi markery tvorby kostí patří osteokalcin, kalcitonin a kostní enzym alkalická fosfatáza - ostáza. Osteokalcin je hlavní nekogenní protein kostní matrix, který produkují osteoblasty. Produkce osteokalcinu závisí na vitaminech K a D. To do určité míry snižuje citlivost a specificitu stanovení osteokalcinu jako markeru kostního metabolismu. Je to koncentrace kalcitoninu v krvi, která odráží metabolickou aktivitu osteoblastů kostní tkáně, protože tato látka je výsledkem nové syntézy, a nikoli jejího uvolňování během destrukce kostí. Při primární osteoporóze je detekována normální nebo mírně zvýšená hladina osteokalcinu. Ke zvýšení primární osteoporózy dochází u jedinců s vysokou mírou metabolismu kostí. Zvýšené hladiny dekarboxylovaného osteokalcinu mohou být prognostickým parametrem pro zvýšení rizika zlomenin kyčle při osteoporóze u starších osob.. Produkce kalcitoninu se vyskytuje v parafolikulárních buňkách štítné žlázy. Kalcitonin má na metabolismus kostí, vápníku a fosforu následující účinky:
Kostní enzym alkalická fosfatáza (ostáza) je indikátorem stavu kostní tkáně. Jeho studie je předepisována k diagnostice metabolických onemocnění kostí a sledování účinnosti léčby osteoporózy. Aktivita osteas se zvyšuje s patologií kostí se zvýšenou aktivitou osteoblastů nebo rozpadem kostí, hyperparatyreózou, křivicí, osteosarkomem a rakovinnými kostními metastázami, s hojením zlomenin. Fyziologické zvýšení aktivity ostázy je pozorováno během rychlého růstu, u žen v posledním trimestru těhotenství a po menopauze. Aktivita ostázy klesá s hypotyreózou, dědičnou hypofosfatázií, zhoršeným růstem kostí a nedostatkem hořčíku a zinku v potravě. Marker tvorby kostní matrice je určen za účelem vyhodnocení účinnosti anabolické a antiresorpční terapie osteoporózy, dalších typů patologie kostní tkáně. Test na osteoporózuPři diagnostice osteoporózy se používají markery metabolického stavu: Hormon příštítných tělísek se podílí na regulaci obnovy kostní struktury. Tento marker se zkoumá, pokud dochází ke zvýšení hladiny vápníku nebo ke snížení hladiny fosforu v krvi. U postmenopauzální osteoporózy je hladina paratyroidního hormonu často normální nebo nízká a u pacientů se osteoporózou spojenou se steroidy nebo s věkem je mírně zvýšena.. Indikátory vápníku v krvi při primární osteoporóze nepřekračují fyziologickou normu. Hyperkalcemie je stanovena u pacientů se senilní osteoporózou s prodlouženou imobilizací po zlomenině krčku femuru. U primární osteoporózy je pozorována zvýšená hladina vápníku v krvi, doprovázená zvýšeným metabolismem kostí. Při primární osteoporóze hladina fosforu v krvi ve většině případů nepřekračuje normální rozsah. U starších pacientů se snižuje kombinací osteoporózy a osteomalacie (změkčení kostí). Pro hodnocení reabsorpce fosforu v ledvinách je koncentrace stanovena v ranní moči.. Vitamín D celkem je indikátorem, který odráží stav vitamínu D v těle. Hladiny vitamínu D se mohou lišit v závislosti na věku (u starších lidí se snižuje), povaze příjmu potravy, ročním období (vyšší na konci léta, nižší v zimě). Snížené hladiny vitamínu D v krvi pozorované během těhotenství. Značky kostní resorpceK posouzení účinnosti léčby osteoporózy se používají resorpční (re-absorpční) markery. Jejich pokles vlivem terapie začíná za 2-3 týdny a dosahuje normálu po 3-6 měsících. Beta-CrossLaps (C-terminální telopeptidy) se tvoří během degradace kolagenu prvního typu, který tvoří více než 90% organické matrice kosti. Jeho měření vám umožní posoudit rychlost degradace vzhledem k „staré“ kostní tkáni. S patologickým zvýšením zpětné absorpce u osteoporózy a ve stáří se kolagen prvního typu degraduje ve velkém objemu. To vede ke zvýšení hladiny jejích fragmentů v krvi.. V současné době existuje důkaz účinku genového polymorfismu na hustotu minerálů v kostech. Alelický polymorfismus sítě pro remodelaci kosti je studován za účelem identifikace genotypů predispozice k osteoporóze. Mezi rozšířené enzymy patří kyselé fosfatázy. Jejich hladina je analyzována za účelem stanovení stupně kostní reabsorpce, sledování antiresorpční terapie. Chcete-li provést moderní a vysoce kvalitní diagnostiku osteoporózy v laboratoři nemocnice Jusupov, domluvte si schůzku s revmologem voláním kontaktního centra. Po úvodním vyšetření lékař předepíše ty testy na osteoporózu a metody instrumentálního výzkumu, které jsou nejinformativní pro stanovení přesné diagnózy pacienta. Denzitometrické vyšetření na osteoporózu odhaluje pokles mineralizace kostí v preklinickém stadiu vývoje patologického procesu. Přečtěte Si O Druhy Kýl
Počet lidí, kteří trpí projevy vertebrální kýly, každým rokem roste. Navíc je nemoc nekontrolovatelně „mladší“.
X-ray ukáže kýlu páteře?Léčba
Zobrazuje rentgenový paprsek herniovanou kýlu?
Patologický stav, při kterém se zmenší velikost kanálu, se nazývá stenóza páteře bederní páteře. V důsledku zúžení lumenu dochází ke stlačení kořenů míchy, které jsou umístěny v kanálu.
Jícnu KýlaKýla Století2023 Copyrights © goldenyearscarehomes.com Všechna Práva Vyhrazena
|