loader

Hlavní

Hlava

Jaké testy se provádějí na cirhózu?

Krevní test na cirhózu jater se provádí za účelem sledování funkční aktivity orgánu, identifikace účinnosti léčby a stanovení indikací k transplantaci. Studium enzymů ukazuje stupeň destrukce hepatocytů, OAC, biochemické a hormonální studie mohou odhalit narušení syntetické funkce jater a také naznačují zánětlivý proces. Enzymově vázaný imunosorbentový test pomáhá detekovat virovou hepatitidu.

Z vědecké práce „Syndrom endogenní intoxikace s cirhózou jater“ můžeme dojít k závěru, že KLA a biochemie umožňují stanovit nepřímé příznaky toxických účinků produktů nekrózy hepatocytů..

Jaké jsou indikace pro diagnostiku?

Analýzy cirhózy jater se provádějí, pokud má pacient následující příznaky:

  • podrážděnost a poruchy spánku;
  • ztráta váhy;
  • změna barvy moči;
  • odbarvení stolice;
  • svědicí pokožka.

V případě detekce virové infekce hepatocytů je rovněž nutné identifikovat hlavní ukazatele krevní cirhózy jater. Studie se provádí po průběhu léčby a také ke sledování stavu pacienta během remise nebo po úplném zotavení. Diagnostika pomáhá identifikovat pacienty, kteří potřebují transplantaci orgánů.

Doporučené analýzy a přepisy

Pro detekci dysfunkce jater se doporučuje absolvovat obecný klinický krevní test, který pomáhá detekovat výrazný zánětlivý proces, při kterém se zvětšují bílé krvinky. Také díky této studii je syntetická funkce těla stanovena ve formě produkce červených krvinek. Úroveň Bilirubinu ukazuje, jak se provádí vylučovací funkce. Ve studii enzymů se stanoví alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza a poměr AST k ALT, který se nazývá de Ritisův koeficient. Moč umožňuje vyhodnotit výkon ledvin, protože CP často vede k narušení funkční aktivity nefronů, což ohrožuje selhání ledvin a ascites. Rozšířená biochemie pro cirhózu jater je schopna podrobněji stanovit poměr proteinových frakcí v krvi..

Alkalická fosfatáza pomáhá detekovat onemocnění žlučových kamenů. Je nutné dešifrovat hlavní hormonální parametry krve, protože většina jejich složek je syntetizována v játrech. K detekci virové hepatitidy se provádí PCR a enzymatická imunotest. Je také důležité určit proteinově-syntetickou funkci jater, protože nízký albumin vede k narušení onkotického krevního tlaku a rozvoji mnoha chorob a život ohrožujících stavů..

Co UAC ukazuje?

U CP je důležité detekovat množství hemoglobinu a červených krvinek. Ve skutečnosti dochází ke zpracování a zpětné syntéze hlavní složky hemu v játrech za účasti železa a dalších nezbytných látek. Počet bílých krvinek je vyšší než 9 miliard / l. umožňuje zjistit přítomnost zánětlivého procesu v hepatocytech as vysokou lymfocytární a monocytózou můžeme hovořit o poškození viru hepatocyty. ESR závisí na koncentraci bílkovin a krevních buněk.

Proč biochemická analýza?

Hlavním ukazatelem v CP je úroveň přímého a nepřímého bilirubinu. Je důležité stanovit množství celkového proteinu a albuminu. V normálním stavu jsou tyto ukazatele 50–80 a 35–50 gramů na litr. Při narušení syntetické funkce jater dochází k poklesu proteinů, které se projevuje ve formě těžkého otoku, hromadění tekutin v břišní dutině a snížení počtu krevních složek. Indikátory bilirubinu u cirhózy závisí na stupni selhání jaterních buněk. Normálně nejsou vyšší než 16,5 mol a při vážném poškození hepatocytů přesahují 50 mol. To je způsobeno porušením vylučování produktů rozpadu hemoglobinu z těla a hromaděním toxických látek v krvi, následovaným jejich cirkulací krví.

Enzymatická analýza

Jejich významné zvýšení naznačuje závažnost zánětlivého a nekrotického procesu v hepatocytech. U zdravých lidí není alaninaminotransferáza vyšší než 2 μmol a aspartátaminotransferáza nepřesahuje 41 jednotek / litr. V případě cirhózních lézí hepatocytů se výsledky výzkumu zvyšují 5-10krát. Dalším důležitým enzymem je alkalická fosfatáza, jejíž koncentrace se zvyšuje s cholelitiázou nebo helminthickou invazí, která je doprovázena stagnací žluči v žlučových cestách. ALT a AST v cirhóze jsou nespecifická kritéria pro posouzení závažnosti stavu pacienta.

Protože může dojít k cirhóze v důsledku toxických účinků různých jedů, doporučuje se provést toxikologické vyšetření krve, pokud je detekována.

Další studie

Výsledky testů na koncentraci hormonů pomohou identifikovat narušení syntetické funkce jater, protože jde o přeměnu estrogenu na testosteron. Nedostatek aktivity tohoto orgánu ovlivní stav mužů ve formě obezity podle typu ženy, sníženého libida a dalších negativních účinků. Hepatocyty se podílejí na syntéze glukagonu, který působí proti inzulínu. Proto pacienti s cirhózou vykazují známky cukrovky. Díky imunosorbentovému testu s enzymem je možné stanovit protilátky proti různým kmenům virové hepatitidy. Imunoglobuliny M zároveň naznačují akutní zánět a G je příznakem chronického infekčního procesu. Jsou také ukázány imunologické testy s identifikací autoprotilátek, které ukazují autoimunitní účinek jejich vlastního imunitního systému na hepatocyty, což vede k cirhóze jater.

Je možné stanovit závažnost z analýz?

Klasifikace průběhu CPU v závislosti na výsledcích laboratorních testů může být reprezentována ve formě takové tabulky:

Grade PointsHladina Bilirubinu μmol / litrAlbumin g / litrHodnota AST Jednotka / litrHodnota ALT μmolINR
1až 34nad 3541-602-6až 1,7
234-5130–3561-1807-221,8—2,3
3více než 51až 30181 a vyšší23-37více než 2,4

Rozdělení výsledků spočívá v nastavení bodů pro každého pacienta. Pokud je jejich součet až 6, pak mluví o kompenzované cirhóze, která nevyžaduje transplantaci orgánů. V případě součtu 7–9 je transplantace nezbytná, protože šance na přežití u těchto pacientů jsou maximální. Pokud je nastaveno 10–15 bodů, je indikována pouze symptomatická léčba. Bilirubin v cirhóze je hlavním diagnostickým kritériem, které určuje závažnost onemocnění.

Krevní testy na cirhózu

Obecná informace

Anémie často doprovází chronické onemocnění. Anémie je charakterizována sníženou hladinou hemoglobinu, někdy červených krvinek..

Hemoglobin je protein, který obsahuje železo. Tyto buňky nesou funkci transportu krve do celého těla. Když hemoglobin v krvi klesne, začíná hladovění orgánů a tkání kyslíkem, proč se onemocnění nazývá anémie.

Pokud portální hypertenze nastane u chronicky zanícených jater, začíná časté žilní krvácení v oblasti jater, jícnu a žaludku, což vede k mikrocytární anémii. Stává se, že se zánětem jater začíná dělení červených krvinek, což má za následek rozvoj anémie spór. Cirhóza může způsobit problémy v metabolismu kyseliny listové a B12. To také vede ke snížení hladiny hemoglobinu..

Formuláře a stupně

Anémie je klasifikována podle několika kritérií, která závisí na provocateurs symptomů, formy a závažnosti nemoci. Anémie se dělí na:

Nemoc lze také rozdělit na:

  • anémie z nedostatku železa;
  • hypoplastický;
  • aplastický;
  • megaloblastický;
  • nedostatek kyseliny listové;
  • B-12 deficientní (škodlivé);
  • hemolytický;
  • autoimunitní;
  • srpová buňka.

Forma nedostatku železa se vyskytuje v důsledku nedostatku železa v krvi. To se může stát, když ferum není absorbováno tělem, přijde s jídlem příliš málo. Anémie se může vyvinout po darování krve nebo nerovnováze hormonů v těle. Anémie může způsobit těžká období, těhotenství nebo ztrátu krve při rakovině.

Pokud kostní dřeň nezvládne své funkce, může dojít k hypoplastické nebo aplastické anémii. V tomto případě kostní dřeň neprodukuje krvinky na správné úrovni. To může být způsobeno toxickými účinky, radiační kontaminací nebo jako vedlejší účinek léků. Tato forma onemocnění je charakterizována zvýšeným množstvím ferum v těle, při kterém hladina hemoglobinu klesá a nové červené krvinky se nevytvářejí..

Při megaloblastické anémii jsou megaloblasty pozorovány v kostní dřeni. U hemolytické formy onemocnění červené krvinky žijí méně, než se očekávalo, protože se tvoří protilátky, které ničí červené krvinky za méně než 2 týdny. Podle kritéria průměru červených krvinek se anémie dělí na:

  • normacytický;
  • mikrocytický;
  • makrocytické;
  • megaloblastický.

Pro stanovení stupně anémie je nutné složit obecný krevní test, kde budou viditelné ukazatele červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Stupně nemoci:

  • světlo (hemoglobin - 90+ pro ženy, 100+ - pro muže);
  • střední (70+ a 90+, objevují se výrazné symptomy);
  • těžký (50+, 70+, život pacienta je v nebezpečí);
  • extrémně závažné (ukazatele pod 50 a 70).

Komplikace cirhózy

  1. Hypertenzní syndrom portálu - zvýšený tlak žil portálu.
  2. Krvácení z křečových žil jícnu je vážná hrozná komplikace, která je doprovázena masivní ztrátou krve.
  3. Ascites - hromadění tekutin v břišní dutině.
  4. Jaterní kóma (jaterní encefalopatie) se vyvíjí v důsledku hromadění metabolických produktů v krvi.
  5. Diseminovaná intravaskulární koagulace je závažná porucha koagulačního systému. V cévách se tvoří mnoho krevních sraženin a poté dochází ke krvácení, které je velmi obtížné zastavit..
  6. Malignita cirhózy - rakovina jater.
  7. Peritonitida způsobená infekcí.

Závěrem je třeba znovu zdůraznit, že laboratorní metody jsou důležité pro diagnostiku cirhózy jater, ale jejich význam je třeba brát v úvahu především na základě klinických symptomů a údajů z fyzikálních vyšetření..

Jak zvýšit hemoglobin při cirhóze

Ke zvýšení hladiny hemoglobinu lékaři často předepisují léky obsahující železo - jednu ze složek molekuly hemoglobinu. Ale mnoho pacientů, kteří takové léky užívají, si téměř nevšimnou změn - hemoglobin zůstává stejný.

  • Kasein (bílkovina, která se nachází ve všech typech mléčných výrobků) se velmi dobře kombinuje se železem a brání tak jeho vstřebávání v těle. Proto je třeba omezit používání mléka, jogurtu, kefíru, zakysané smetany a dalších výrobků z mléka;
  • Lidské tělo absorbuje pouze železné železo a většina léků sestává ze železitého železa, které kromě toho, že je nepoužívá, způsobuje zácpu a těžkost v žaludku;
  • Čím nižší je kyselost žaludku, tím je absorbováno horší železo;
  • Zpočátku se látka hromadí v játrech a teprve po určité době se objeví v krvi (obvykle se doporučuje pít drogy obsahující železo od 1 měsíce do 6 měsíců).

Na druhé straně bude velmi užitečné užívat kyselinu listovou a vitamin B12. Pokud se během léčby stav osoby nezlepší, je možné předepsat intravenózní injekce..

Ale samozřejmě, tělo nejlépe přijímá a asimiluje všechny vitamíny a minerály přímo z jídla

Proto se doporučuje věnovat zvláštní pozornost stravě, nezapomeňte, že u cirhózy jsou některá jídla přísně zakázána.

  • Kuřecí maso, ledviny, srdce, játra;
  • Nízkotučné ryby;
  • Veškerá zelenina v syrové nebo v jakékoli vařené verzi (zvláště užitečná budou rajčata, dýně, mladé brambory a cibule);
  • Všechna zelení;
  • Ovoce, které obsahuje hodně železa (jablka, kdoule, granátová jablka, broskve, banány a švestky);
  • Zeleninové a ovocné šťávy (nejlépe čerstvě vymačkané);
  • Sušené ovoce;
  • Plody moře.

Čerstvě vymačkané šťávy, zejména jablko a dýně, budou zvláště užitečné při cirhóze. Kromě toho se doporučuje používat granátová jablka denně (v obvyklé formě i ve formě šťávy). Přestože neobsahuje tolik železa jako například tablety, ale v tomto případě je zcela absorbován.

Pravidelný čaj můžete také nahradit šípkovým vývarem. Skutečným nálezem pro tělo se stane díky obsahu nejvyššího množství vitamínu C ze všech druhů ovoce, které, jak víte, pomáhá železu lépe vstřebávat do těla. K přípravě vývaru potřebujete jednu polévkovou lžíci ovoce a sklenici vody. Šípka se nalije vroucí vodou a vaří se po dobu 10 minut, poté se vývar nechá den vyluhovat. Před použitím filtrujte.

Všechny výše uvedené metody, které zvyšují hemoglobin, budou neúčinné, pokud člověk zapomene na hlavní příčinu problému. U cirhózy je velmi důležitá strava a poddajnost. Je zakázáno jíst tučné maso a ryby, smažená a kořenitá jídla, konzervy, zmrzlinu, párky. Je třeba omezit příjem soli (ne více než 50 gramů denně), vajec (jeden den je povoleno jíst), mléka (250 ml), hovězího masa (100 g). Kromě toho se provádí komplexní léková terapie, která poskytuje tělu potřebné vitamíny a minerály, zlepšuje metabolický proces.

Laboratorní diagnostika cirhózy

Pro lékaře jakékoli specializace jsou důležité laboratorní ukazatele, takže by je pacienti měli brát vážně. Výsledek studie závisí na tom, jak správně je osoba připravena na tento nebo ten výzkum. Zkreslení indikátorů povede k nesprávné diagnóze a povede lékaře na scestí a nutí změnit taktiku léčby.

Pacient by si měl být vědom toho, že všechny testy musí být provedeny na lačný žaludek a večer je zakázáno jíst příliš mnoho a dokonce pít alkohol. Před zahájením chemie krve by měla být dieta dodržována několik dní. A pokud je laboratoř v pátém patře - je lepší neběhat tam pěšky, ale jít výtahem - to může také ovlivnit výsledek studie..

Klinický krevní test

Metoda je nepřímá v detekci patologie hepatobiliárního systému. Následující změny v normě obecného krevního testu ukazují na jaterní cirhózu:

  • zvýšení počtu leukocytů - leukocytózy (více než 9 × 109 jednotek / l);
  • posun vzorce leukocytů doleva - zvýšení měrné hmotnosti stab (mladých) forem neutrofilů - více než 6%;
  • zvýšená reakce (rychlost) sedimentace erytrocytů (ROE nebo ESR): nad 10 mm za hodinu u mužů a 12 mm za hodinu u žen;
  • snížení hladiny červených krvinek (pod 3,7 × 1012 jednotek / l u mužů a 3,5 × 1012 jednotek / l u žen) a hemoglobinu (pod 130 g / l u mužů a 120 g / l u žen).

Změny v počtu leukocytů, počtu leukocytů a ESR naznačují zánět a nekrózu - proto jsou nespecifické. Anémie s cirhózou se vyvíjí v důsledku nedostatku vitaminu B12 (kyanokobalamin) a kyseliny listové.

Krevní chemie

Biochemie je vedoucí a specifická pro hodnocení funkčnosti jater. V biochemii lze zjistit typické změny cirhózy jater:

IndexFunkceReferenční hodnotyHladina jaterní cirhózy

Aspartát aminotransferáza (AST)
Odpovědný za metabolismus aminokyselin.
· Ženy - do 31 jednotek / l;

Muži - do 47 jednotek / l

Roste
Alaninová aminotransferáza (ALT)
Reguluje tvorbu glukózy z bílkovin a tuků
· Ženy - do 35 u / l;

Muži - do 45 jednotek / l

De Ritis Ratio
Poměr AST a ALT
0,91-1,75
Snižuje se a může být menší než 1

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
Enzym, který signalizuje stagnaci žluči
Ženy - 35 - 105 jednotek / l;

Muži - 40 - 130 jednotek / l

· Ženy - 6 - 42 u / l;

muži - 10 - 71 jednotek / l

Laktát dehydrogenáza (LDH)
Podílí se na reakcích uvolňování energie z glukózy
Ženy - 135 - 214 jednotek / l;

Muži - 135 - 225 jednotek / l

Bílek
Podporuje onkotický tlak v cévách a zabraňuje vzniku otoků
65 - 85 g / l
Jde dolů

Bilirubin
Produkt konečné přeměny hemoglobinu, který neutralizuje játra
· Celkem - 3,4 - 17,1 μmol / l;

· Přímý - 0 - 7,9 μmol / l;

Nepřímo - do 19 μmol / l

Všechny frakce se zvyšují

Údaje z biochemického krevního testu na cirhózu se vyhodnocují ve spojení s klinickými a anamnestickými příznaky, výsledky fyzikálního vyšetření.

Koagulogram

Játra je žláza, ve které jsou syntetizovány proteinové struktury těla. Faktory koagulace krve jsou v přírodě také proteinovými sloučeninami. V případě selhání syntetické funkce trpí koagularita, proto podle indexů koagulogramu je posuzována závažnost cirhózy jater.

V koagulogramu se mění následující ukazatele:

  • snížený fibrinogen je vysoce citlivý enzym;
  • růst protrombinového času (INR) je indikátorem normálního fungování jater, protože závisí na množství vitaminu K, které je syntetizováno žlázou;
  • trombinový čas se prodlužuje;
  • prodloužený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT);
  • snížení proteinu C a antitrombinu.

Obecná analýza moči

Moč může hodně říci o tom, jak játra fungují, i když některé změněné ukazatele jsou nespecifické. Specifické ukazatele v moči jsou:

Urobilinogen se tvoří ve střevě působením mikroflóry z přímého bilirubinu. Poté se vstřebává do krve, přes portální žílu znovu vstoupí do jater, je opět neutralizován a vylučován močí ledvinami ve formě urobilinu.

Proto je urobilin v moči přípustný a urobilinogen je patologie. Jeho přítomnost naznačuje narušení žlázy: čím hojnější je množství urobilinogenu v moči, tím výraznější cirhóza.

Imunologický test

Fibrotická degenerace jater může způsobit celá řada onemocnění. Lví podíl na těchto chorobách tvoří autoimunitní procesy..

Tyto zahrnují:

  • různé typy autoaggresivní hepatitidy;
  • poškození buněk při autoimunitním polyendokrinním syndromu;
  • syndrom překrývání;
  • primární biliární cirhóza;
  • sklerotizující cholangitida;
  • lupus hepatitida (se systémovým lupus erythematodes);
  • zánět sarkoidózy.

Laboratorní markery, na jejichž základě lze stanovit autoimunitní onemocnění:

  • AMA (antimitochondriální protilátky);
  • ANA (antinukleární);
  • SMA (AT k buňkám hladkého svalstva);
  • autoprotilátky na ledvinové a jaterní mikrozomy.

Normálně by titr AMA, SMA a autoprotilátek vůči mikrozomům měl být 1:40 a titr ANA by měl být až 1: 160.

Imunologický krevní test může určit, který autoimunitní proces ničí játra..

Jaké testy ukazují cirhózu jater

Diagnóza cirhózy začíná obecným krevním testem

Dávejte pozor na množství hemoglobinu, krevních destiček, bílých krvinek a sedimentaci erytrocytů

Analýza moči na cirhózu může naznačovat velké množství bilirubinu. To ukazuje na porušení jeho zachycení a deaktivace v hepatocytech. Nejinformativnější ze všech analýz je biochemie krve. Mění ukazatele metabolismu bílkovin, uhlohydrátů a lipidů. Jaterní markery zahrnují močovinu, kyselinu močovou, bilirubin a aminotransferázy. Tyto indikátory jsou nejcitlivější na onemocnění jater..

Koagulogram je také informativní pro diagnózu cirhózy, protože ukazuje kvalitu syntézy koagulačních faktorů v jaterních buňkách..

Co je to hemoglobin?

Hemoglobin je komplexní sloučenina látek, jako jsou bílkoviny a železo, které se nacházejí v červených krvinkách. Poskytuje lidskému tělu kyslík a přenáší jej z plic do všech orgánů a tkání.

  • Obecná slabost;
  • Těžké závratě;
  • Ospalost;
  • Bolest hlavy;
  • Rychlý puls;
  • Trvalé sucho v ústech;
  • Bledost a loupání kůže;
  • Možné omdlení.

Imunitní systém je také velmi slabý a dokonce i nejběžnější nachlazení může způsobit vážné komplikace..

Stanovení hladiny hemoglobinu je velmi jednoduché: postačí jednoduchý krevní test s prstem. Normálně je jeho obsah v těle mužů 130–170 gramů na litr, u žen 120–155 gramů na litr. Navíc v průběhu těhotenství se toto číslo snižuje - 110 - 140 gramů na litr. To je způsobeno tím, že tělo matky začíná intenzivně konzumovat železo.

  1. Explicitní krvácení (rány, operace, prodloužená menstruace, hemoroidy);
  2. Skryté krvácení (v období gastrointestinálních chorob, patologie ženského reprodukčního systému);
  3. Dědičnost nebo autoimunitní onemocnění;
  4. Nesprávná výživa;
  5. Časté dárcovství krve.

Je velmi důležité si uvědomit, že konzumace mastných a smažených potravin, alkoholu, některých léků a kouření v předvečer analýzy může výrazně zkreslit její výsledky. Proto je třeba na to připravit tělo.

V první formě se bilirubin nachází v krvi. Když vstoupí do jater, váže se a je neutralizován, spolu se žlučí prochází celým trávicím traktem a opouští tělo spolu s výkaly (je to tato látka, která špiní stolici). Navíc zvýšení volné formy bilirubinu v důsledku jeho toxických vlastností způsobuje žloutnutí a svědění kůže během cirhózy..

Normální obsah bilirubinu se pohybuje od 8,5 do 20,5 μmol na litr. S cirhózou se tyto indikátory mohou několikrát zvýšit.

Co je jaterní cirhóza

Cirhózou se rozumí chronický proces v játrech, který je způsoben nahrazením normální jaterní buňky (hepatocytů) pojivovou tkání (fibróza, steatóza). Jedná se o polyetiologickou patologii, příčiny jsou viry, alkoholická onemocnění, toxická intoxikace a další. Nemoc je maligní, lobulární struktura jater zmizí.

Protože játra plní mnoho funkcí, jejich narušení znatelně ovlivňuje normální fungování těla. Testy na cirhózu jsou ukazatelem časných poruch na určitém místě řetězce biochemických procesů v těle.

Příprava na test

Analýza jaterních testů se zpravidla podává několikrát. To je nezbytné ke sledování dynamiky jejich růstu nebo poklesu a poté k předepsání léčby.

Aby se zabránilo zkreslení údajů z výzkumu, lékaři doporučují dodržovat řadu pravidel pro přípravu na dodání biomateriálu pro stav jater..

  • Analýza se provádí přísně na lačný žaludek, s trvalým hladovým desethodinovým pauza.
  • Den před porodem opusťte všechny typy fyzické aktivity.
  • Pokud pijete alkohol den předtím, odmítněte darovat krev. Vzhledem k tomu, že jsme ve stavu nadšení, je lepší odložit návštěvu ošetřovny až na lepší časy.
  • Nekuřte. Nikotin nemá na játra méně negativní účinek než alkohol.

Biochemický krevní test na cirhózu po mnoho let spojuje logiku vážné nemoci. Včasný přístup k lékaři a řádně předepsaná léčba pomohou blokovat onemocnění s další pozitivní dynamikou vývoje.

Příčiny

Existuje několik provokatérů vývoje syndromu:

  • akutní nebo chronické krvácení;
  • problémy s produkcí červených krvinek kostní dřeně;
  • Snížení životnosti erytrocytů ze 4 měsíců na 2 týdny.

Hypervolémie Anémie

Polycythemická hypervolémie je syndrom, u kterého se celkový objem krve zvětšuje v důsledku zvýšení počtu jeho složek, zatímco Ht je nad přijatelnými limity. Při cirhóze je častým výskytem hypervolémie. Nazývá se také anémie zředění. Laboratorní údaje neukazují odchylky od standardů, pokud neexistují žádná jiná onemocnění.

Hemolytická anémie

Jaterní cirhóza je často doprovázena hemolytickou anémií. Vyskytuje se, pokud je před stanoveným časem zničeno velké množství červených krvinek, které se externě projevuje hemolytickou žloutenkou.

Výsledky laboratoře ukážou zvýšení hladin bilirubinu a další změny v krevním složení. U hemolytické anémie je slezina často větší než obvykle.

Mikrocytická anémie

Anémie z nedostatku železa nastává v důsledku akutního nebo chronického krvácení. Vzhledem k tomu, žilní krvácení se často vyskytuje při cirhóze v jícnu, žaludku atd., Tento typ onemocnění často doprovází zánět jater. Krevní test ukáže přítomnost nemoci bez problémů..

Makrocytická anémie

Makrocytická anémie je onemocnění charakterizované zvětšenými červenými krvinkami, s nedostatkem vitamínu B12 nebo kyseliny listové. Kyselina listová je u lidí závislých na alkoholu často nedostatečná. Provokatoři tohoto jevu mohou být:

  • zažívací choroby, například jaterní problémy, enteritida atd.;
  • těhotenství;
  • genetická závislost;
  • strava.

Anémie je doprovázena výskytem kovových výbuchů v kostní dřeni, což způsobuje destrukci červených krvinek.

Stanovení závažnosti onemocnění biochemickými parametry krve

Studie krevních parametrů při cirhóze jater se provádí nejen pro diagnostiku, ale také pro výběr vhodného modelu léčby. Klasifikace Child-Pugh je populární, která systematizuje všechny ukazatele a poskytuje jasnou definici stadia vývoje nemoci.

Podle ukazatelů obecného krevního testu můžete zjistit stav nemoci:

  1. Následující indikuje první stupeň cirhózy: bilirubin - ne více než 20 mmol / l, protrombinový čas se mírně zvyšuje, množství albuminu je více než 3,5 g%. Neexistuje encefalopatie a ascites (podle klasifikace Child-Pugh, s takovými výsledky, je přidělen 1 bod).
  2. Ve druhé fázi se množství bilirubinu zvyšuje na 30 mmol / l, obsah albuminu v krvi je 2,8–3,5 g%. Protrombinový čas se zvyšuje o 4–6 sekund, ascites je mírně vyjádřen, ukazatele AST a ALT rostou dvakrát (podle klasifikace Child-Pugh, s těmito výsledky jsou přiděleny 2 body).
  3. Ve třetím stádiu jaterní cirhózy je hladina bilirubinu vyšší než 34 mmol / l, množství albuminu je menší než 2,8 g%. Ascites je jasně vyjádřen, je pozorována těžká encefalopatie, špatná koagulace krve (podle klasifikace Child-Pugh jsou přiřazeny 3 body).

Tato klasifikace vyhodnocuje všechny alarmující příznaky v komplexu na stupnici, po které je učiněn závěr o stadiu vývoje onemocnění. Takže 5–6 bodů označuje nejjednodušší, kompenzované stadium nemoci, 7–9 bodů - příznak dekompenzace, druhé stadium nemoci. A 10-15 bodů označuje poslední, nejzávažnější stádium nemoci.

Funkce provádění a dekódování krevních testů na jaterní cirhózu

Cirhóza jater je onemocnění, při kterém je normální orgánová tkáň nahrazena vláknitou. Nemoc se projevuje bolestí shora z pravé strany, žloutenkou, zvýšením břicha a dalšími příznaky. K vláknité degeneraci často dochází bez bolesti. Indikátory krevních testů na cirhózu jater rychle reagují na změny. Léčba je většinou symptomatická. V těžkých případech se provádí transplantace orgánů..

Je možné stanovit nebezpečné onemocnění krevním testem

Játra se vztahují na multifunkční orgány. Je zodpovědná za syntézu bílkovin (albuminu, fibrinogenu, faktorů koagulace krve) a žluči, sekreci žluči, detoxikaci a eliminaci metabolických produktů. Kromě toho jsou hepatocyty centrem metabolismu uhlohydrátů a lipidů. Proto se jejich dysfunkce odráží v krevních testech.

Změny v testovacích indikátorech jsou však nepřímými příznaky cirhózy. Pro potvrzení diagnózy je provedeno ultrazvukové vyšetření s vaskulárním dopplerem, elastografií, MRI, CT a biopsií. Biopsie je zlatým standardem pro diagnostiku cirhózy.

Jaké testy ukazují cirhózu jater

Diagnóza cirhózy začíná obecným krevním testem. Dávejte pozor na množství hemoglobinu, krevních destiček, bílých krvinek a sedimentaci erytrocytů.

Analýza moči na cirhózu může naznačovat velké množství bilirubinu. To ukazuje na porušení jeho zachycení a deaktivace v hepatocytech. Nejinformativnější ze všech analýz je biochemie krve. Mění ukazatele metabolismu bílkovin, uhlohydrátů a lipidů. Jaterní markery zahrnují močovinu, kyselinu močovou, bilirubin a aminotransferázy. Tyto indikátory jsou nejcitlivější na onemocnění jater..

Koagulogram je také informativní pro diagnózu cirhózy, protože ukazuje kvalitu syntézy koagulačních faktorů v jaterních buňkách..

Klinický krevní test

Úplný krevní obraz pro jaterní cirhózu je povinnou součástí diagnózy.

Jaké ukazatele a jak se mění v UAC:

  • erytrocyty - pokles;
  • hemoglobin - snižuje;
  • bílé krvinky - pokles;
  • destičky - pokles;
  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - zvyšuje nebo snižuje.

V důsledku portální hypertenze, která je stálým společníkem cirhózy, se vyvíjí hypersplenismus. To znamená, že slezina začne aktivněji zachycovat krvinky a ničit je. Analýza proto odhaluje anémii, leukopenii a trombocytopenii. ESR se může zvýšit nebo snížit.

Hemoglobin se skládá ze dvou částic - hemu (obsahuje železo) a globinu (proteinová část). Obě složky jsou syntetizovány v játrech. Proto se při poškození jaterních buněk snižuje množství hemoglobinu.

Normální krevní obraz:

  • erytrocyty: u mužů - 4–5, u žen - 3,7–4,7 na 1012 buněk / l;
  • hemoglobin: muži - 130 - 160, ženy 120 - 140 g / l;
  • bílé krvinky: 4-9 na 109 buněk / l;
  • destičky: 180-360 na 109 buněk / l;
  • ESR: muži - do 15 let, ženy - 20 mm / hod.

Imunologický test

Fibrotická degenerace jater může způsobit celá řada onemocnění. Lví podíl na těchto chorobách tvoří autoimunitní procesy..

Tyto zahrnují:

  • různé typy autoaggresivní hepatitidy;
  • poškození buněk při autoimunitním polyendokrinním syndromu;
  • syndrom překrývání;
  • primární biliární cirhóza;
  • sklerotizující cholangitida;
  • lupus hepatitida (se systémovým lupus erythematodes);
  • zánět sarkoidózy.

Laboratorní markery, na jejichž základě lze stanovit autoimunitní onemocnění:

  • AMA (antimitochondriální protilátky);
  • ANA (antinukleární);
  • SMA (AT k buňkám hladkého svalstva);
  • autoprotilátky na ledvinové a jaterní mikrozomy.

Normálně by titr AMA, SMA a autoprotilátek vůči mikrozomům měl být 1:40 a titr ANA by měl být až 1: 160.

Imunologický krevní test může určit, který autoimunitní proces ničí játra..

Biochemické parametry

Biochemie krve pro cirhózu je nejúčinnější. Biochemická analýza poskytuje informace o hladině jaterních enzymů - transferázy, gamaglutamyltranspeptidáza, alkalická fosfatáza, proteiny a další ukazatele.

Bilirubin

Krevní obraz cirhózy zahrnuje bilirubin a jeho frakce. Je to jedna ze základních složek žluči. Pigment je vytvořen z hemoglobinu. Nejprve je syntetizován přímý (toxický) bilirubin a poté v játrech přeměněn na nepřímou (konjugovanou) kombinací s kyselinou glukuronovou.

Poškození hepatocytů je neutralizace toxického bilirubinu narušena. Jeho úroveň se tedy zvyšuje. Současně se zvyšuje celkové množství bilirubinu a jeho přidružená frakce.

Vysoký bilirubin v cirhóze vede k jaterní encefalopatii, protože je pro mozek velmi toxický.

Norma bilirubinu a jeho frakce:

  • obecně - až 21;
  • zdarma - až 5;
  • připojeno (nepřímo) - 75% z celkového počtu.

Aminotransferázy

Jaterní transaminázy jsou markery poškození hepatocytů. ALT a AST se nacházejí v jaterních buňkách. Pokud je buňka poškozena, její obsah se nalije do krve. Proto se destrukcí jaterních buněk zvyšuje koncentrace ALT a AST.

K diagnostice různých onemocnění jater je nutná aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT).

  • ALT: pro muže - do 41 jednotek / litr, pro ženy - do 33 jednotek / litr.
  • AST: u mužů - do 40 jednotek / litr, u žen - do 32 jednotek / litr.

ALT stoupá hlavně s poškozením hepatocytů, ale AST může růst s infarktem myokardu a onemocněním svalů. U různých typů hepatitidy se zvyšuje hladina jaterních enzymů..

Prudký pokles transamináz po stabilně vysokém počtu naznačuje, že jaterní buňky zemřely. Tento jev se vyskytuje u cirhózy nebo jiných závažných nekrotických procesů..

Gamaaglutamyltranspeptidáza

Enzym gammaglutamyltranspeptidáza (GGT) je součástí biochemické analýzy krve. Zvýšení jeho hladiny je nejčastěji pozorováno při exogenním (vnějším) poškození jaterních buněk. Například u alkoholické nebo toxické hepatitidy je hladina enzymu vždy vysoká..

Koncentrace GGT se zvyšuje se stagnujícími procesy ve žlučníku. Růst enzymu v krvi někdy naznačuje onkologii slinivky břišní a prostaty.

Normy GGT krve:

  • u mužů - 8-61 jednotek / l;
  • u žen - 5-36 jednotek / d.

Alkalická fosfatáza

Existují čtyři izoformy alkalické fosfatázy (ALP): játra, kosti, střeva a placenta. Jaterní alkalická fosfatáza je markerem onemocnění jater. Jeho koncentrace se zvyšuje zejména s obstrukcí (zablokováním) žlučových cest. Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy v kosti se provádí, pokud existuje podezření na onemocnění kostí. Těhotné ženy mají vysokou fyziologickou aktivitu placentární formy alkalické fosfatázy.

V lékařských laboratořích se alkalická fosfatáza nerozděluje na formy. Takové ověření je možné pouze ve vědeckém centru..

U cirhózy je hladina alkalické fosfatázy velmi vysoká. Pro diferenciální diagnostiku se provádí ultrazvukové vyšetření břicha, CT vyšetření a další testy.

Normy alkalické fosfatázy:

  • u žen - 35-104 jednotek / l;
  • u mužů - 10 - 129 jednotek / l.

Albumin

Albumin je indikátorem metabolismu bílkovin. Protože se játra aktivně účastní metabolismu bílkovin, jeho dysfunkce ovlivňuje metabolismus bílkovin..

Provádí se analýza albuminu, aby se vyhodnotil stav výživy (kolik těla nemá živiny) a také se zkontrolovala funkce jater..

Cirhóza vede k narušení proteinově syntetické funkce hepatocytů. To se odráží v hladině albuminu v krvi..

Nízká hladina bílkovin naznačuje nejen onemocnění jater, ale také patologii ledvin. Proto pro úplný klinický obraz se shromažďují stížnosti, anamnéza a předepisují se další testy.

V otázce, jak zkontrolovat cirhózu jater, není albuminový test na posledním místě. Krev by normálně měla obsahovat 35-52 g albuminu na 1 litr.

Protrombinový čas

Protrombinový test zahrnuje analýzu protrombinového času, rychlé procento protrombinu, mezinárodní normalizovaný poměr (INR).

Protrombinový čas (PV) je uvažován v sekundách. Zobrazuje dobu koagulace po přidání speciálního činidla..

Faktory koagulace krve jsou v přírodě proteiny. Cirhóza vede ke snížení produkce proteinů v hepatocytech. Prodloužení protrombinového času, zvýšení INR a snížení procenta protrombinu podle rychlé indikace cirhózy jater.

Syrovátka

Železo je stopový prvek nezbytný pro tkáňové dýchání. Absorpce železa je ovlivněna věkem, množstvím tohoto mikroelementu v těle, stavem trávicího systému, povahou výživy.

Normálně by dospělí měli mít 5,83 - 34,5 μmol / l železa. Sérové ​​hladiny železa se zvyšují se závažnou nekrózou a různými chronickými nemocemi.

Vzhledem k tomu, že sérové ​​železo nepatří ke specifickým markerům cirhózy, je třeba provést další testy k potvrzení diagnózy..

Jak zjistit cirhózu jater analýzou, pokud je zvýšené sérové ​​železo:

  • vyhovět biochemické analýze - bilirubin, jaterní transaminázy, GGT, alkalická fosfatáza;
  • projít obecným testem na krev a moč;
  • podstoupit břišní ultrazvuk.

Hladiny železa se také zvyšují s hemochromatózou, onemocněním ledvin a různými typy anémie..

Ukazatele a předpověď

Testy na jaterní cirhózu obvykle nejsou specifické. Proto je nutné provést objasnění výzkumu:

  • Ultrazvuk jater s Dopplerovým efektem - pomáhá určit strukturu orgánu a povahu krevního zásobení;
  • elastografie je informativní výzkumná metoda, která poskytuje představu o hustotě parenchymu orgánů;
  • analýza alfa-fetoproteinů - marker hepatokarcinomu a cirhózy.

Zlatým standardem pro diagnostiku cirhózy je biopsie. Tento postup není ukázán všem. Někdy stačí klinický obraz a další studie k provedení diagnózy.

Prognóza cirhózy závisí na onemocnění, které vedlo ke komplikaci. Například při virové hepatitidě je možné úplné vyléčení i při těžké fibróze, ale hepatocelulární karcinom je obtížné léčit.

Jaké testy se provádějí na cirhózu a jaké indikátory naznačují nemoc?

Cirhóza jater je závažné a nevratné onemocnění, které může vést k smrti za pouhých několik let. Analýzy na cirhózu vám umožní stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu, která pomáhá zpomalit vývoj onemocnění a prodlužuje život pacienta.

Seznam testů na cirhózu

V případě podezření na cirhózu je pacientovi předepsána řada studií, které zahrnují obecnou analýzu krve, moči, stolice.

V rané fázi, která se nazývá kompenzovaná, cirhóza nemá výrazné příznaky. Ve subkompenzovaném stadiu jsou symptomy minimální, takže laboratorní změny jsou hlavním ukazatelem přítomnosti choroby. Za účelem zjištění cirhózy jater a změn, které způsobují, jsou předepsána následující vyšetření:

  • Biochemický krevní test k vyhodnocení jater. V této fázi je stanovena produkce albuminu (jaterních proteinů), bilirubinu a protrombinových indexů.
  • Analýzy ke stanovení zánětlivého procesu ukazují na zvýšení hladiny jaterních enzymů (AST a ALT).
  • Testy k určení typu cirhózy (biliární, autoimunitní).
Pokud jsou předepsány ERCP a FGDS

Pokud existují další příznaky, jsou předepsány další testy na cirhózu - ERCP a FGDS na poruchy trávení, krevní testy na amoniak a alfa-fetoprotein, aby se vyloučila přítomnost rakoviny jater, paracentéza v přítomnosti tekutiny v peritoneální dutině (ascites). K identifikaci příčin cirhózy jsou předepsány PCR a další studie k detekci viru hepatitidy.

Mezi další testy patří metody výzkumu orgánů, jako je ultrazvuk nebo MRI jater, v pochybných případech je pro potvrzení diagnózy předepsána biopsie. Pacient musí podstoupit úplné vyšetření a absolvovat jaterní testy na všechny hlavní ukazatele. To je jediný způsob, jak stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodný průběh udržovací terapie..

Výsledky testu nemoci

Nejspolehlivějším výsledkem je kombinace ultrazvukové a jaterní biopsie - umožňují nám detekovat přítomnost pojivové tkáně v těch částech jater, ve kterých obvykle není přítomna..

Ultrazvukové vyšetření ukazuje přítomnost oblastí se změněnou hustotou ozvěny (pojivové tkáně) umístěné difuzně v játrech a umožňuje vám určit velikost orgánu, stanovit oblast poškození, strukturu parenchymu, průchodnost žlučových cest a další parametry. Ultrazvuk se provádí ve specializované kanceláři, nevyžaduje zvláštní přípravu od pacienta, není spojen s bolestivostí, zraněními a jinými nepříjemnými pocity.

Biopsie dává jednoznačné výsledky, což potvrzuje, že patologickými oblastmi odhalenými ultrazvukem jsou přesně cirhotické léze jater. Biopsie se provádí pod dohledem ultrazvuku ve speciálně vybavené místnosti, v místní nebo celkové anestézii, protože samotný postup je docela bolestivý. Během zákroku je část jaterního parenchymu odebrána vpichem do břišní dutiny. Bioptický test provádí odborník v histologické laboratoři..

MRI jater vám umožňuje vizualizovat a upřesnit ultrazvuková data, pokud nedávají jasnou odpověď. Tato studie je předepsána také v případech, kdy biopsie z nějakého důvodu není možná. Například existují určité kontraindikace spojené s vážným stavem pacienta.

Ultrazvuk, MRI a biopsie se také používají ke sledování účinnosti léčby - pokud se příznaky onemocnění rychle vyvíjejí, pak léčba není dostatečně účinná. Pomalý postup nebo jeho absence je indikátorem účinné léčby cirhózy, protože naznačuje zpomalení procesů rozkladu orgánů..

Krevní chemie

Biochemický krevní test na cirhózu je předepsán za účelem sledování stupně poškození jater a dalších orgánů způsobených touto nemocí. Protože samotný proces odběru krve je pro pacienta bezpečný, může být analýza předepsána poměrně často, takže lékař má možnost podrobně vyhodnotit dynamiku onemocnění.

Je nutné darovat krev na lačný žaludek, je možné pít jen trochu tekutiny. Čaj, káva a další nápoje před testem jsou však zakázány. Přísný zákaz se vztahuje na alkohol, dokonce i malé množství spotřebované v předvečer může negativně ovlivnit přesnost analýzy. Všechny léky, které pacient užívá, by měly být nahlášeny lékaři. Pokud musíte darovat krev během dne nebo večera, musíte se před analýzou zdržet jídla po dobu 6-8 hodin.

Část moči pro analýzu se ráno shromažďuje do speciální sterilní nádoby. Nejsou žádné zvláštní požadavky na analýzu výkalů, je také shromažďována ve sterilní nádobě a odeslána do laboratoře.

Dekódování biochemické analýzy

Závěr většiny analýz je dán odborníkem na funkční diagnostiku a pacient nevidí jejich výsledky. V případě biochemického krevního testu se však výsledky zobrazují ve formě, která označuje požadované látky a jejich obsah v krvi. Moderní formy pro vydávání výsledků mají další sloupec, ve kterém jsou uvedeny běžné ukazatele. To umožňuje pacientovi jasně vidět výsledky testu a pochopit, kde došlo k porušení.

Při cirhóze jater je vždy věnována pozornost změně několika ukazatelů - jaterních enzymů, bilirubinu, močoviny, celkového proteinu a albuminu. Jiné ukazatele testů na jaterní cirhózu nejsou významné.

Jaterními enzymy jsou aminotransferázy (ALT a AST), alkalická fosfatáza (ALP) a gama-glutamyl-transpeptidáza (GGT). Zvýšení jejich koncentrace nad normální naznačuje poškození jater. Tyto indikátory však mohou být zvýšeny u jiných nemocí, například infarktu myokardu. Charakteristickým zvýšením jaterní cirhózy je výrazné zvýšení ALT a GGT, mírné zvýšení AST a mírné nebo výrazné zvýšení alkalické fosfatázy. Močovina v cirhóze se postupně zvyšuje.

Indikátory Bilirubinu

Bilirubinu jsou přiděleny tři řádky, které ukazují ukazatele celkového, konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu. Poměr konjugovaného k nekonjugovanému bilirubinu odráží důvody zvýšení hladiny této látky v krvi. U cirhózy dochází vždy ke zvýšení celkového bilirubinu, hlavně kvůli nekonjugovanému (přímému) bilirubinu.

Aby se objasnila povaha žloutenky, je předepsán další test na cirhózu v moči. Normálně bilirubin v něm chybí nebo je přítomen ve stopových množstvích, s cirhózou je jeho hladina zvýšena. Obsah příslušných látek ve stolici zůstává normální..

Změna složení bílkovin v krvi je jedním z hlavních ukazatelů dynamiky onemocnění. Protože játra produkují nejdůležitější plazmatické proteiny - albumin, snižuje cirhóza množství celkového proteinu a obsah albuminu.

Spolu s nimi se snižuje krevní srážlivost, protrombinový index a další ukazatele spojené s krevními proteiny. Obecný krevní test na cirhózu je neinformativní, takže hlavní důraz je kladen na biochemické výzkumné metody, které nám umožňují vyhodnotit klinický obraz onemocnění.

Jaký další výzkum může být zapotřebí?

Kromě toho jsou předepsány různé studie, které mohou identifikovat příčinu onemocnění a související nemoci. Nejčastěji se jedná o endoskopické studie zažívacího traktu - FGDS, ERCP, analýza obsahu dvanáctníku. Jsou nezbytné, protože onemocnění jater téměř vždy způsobuje trávení.

Pokud je příčinou cirhózy virová hepatitida, musí být předepsány ELISA a PCR s určením virové zátěže - mohou nejen detekovat přítomnost viru, ale také vyhodnotit jeho množství a tím i účinnost léčby.

Krevní test na jaterní cirhózu - diagnóza onemocnění

Cirhóza jater je onemocnění, které, pokud není řádně léčeno, vede ke smrti pacienta. Hlavním nebezpečím je nedostatek příznaků v raných stádiích výskytu. Pouze vhodné testy pomohou identifikovat patologii ihned po výskytu.

Jaké studie určují nemoc

Diagnóza onemocnění je založena na následujících testech:

  1. Výzkum se společnými významy;
  2. Výzkum s biochemickým dekódováním;
  3. Studium pohybu moči a střev.

Hlavní studie k identifikaci patologie je biochemická analýza. Některé ukazatele studie ukazují závažnost patologie. Z tohoto důvodu, pokud máte podezření na chorobu, lékař nejprve nařídí této analýze..

Pro stanovení příčiny onemocnění jsou také předepsány imunologické testy. Přítomnost určitých protilátek v těle naznačuje vývoj onemocnění jater. Jedná se však pouze o další studii, která je předepsána k potvrzení diagnózy..

Pro správnou identifikaci onemocnění se řídí údaji několika studií. Pouze to vám umožní přesně diagnostikovat nemoci..

Obecné ukazatele studie

K určení patologie se lékař podívá na takové ukazatele obecné studie:

  1. Globulin Level Referenční hodnoty této látky jsou 130 g / l pro silnější pohlaví, pro slabší pohlaví - 120 g / l. U nemoci se koncentrace této látky výrazně snižuje.
  2. Počet bílých krvinek. Referenční hodnoty těchto tvarovaných krvinek jsou 4-9 * 10 9 / L. Zvýšení jejich koncentrace na úrovni poklesu globulinu nepřímo naznačuje onemocnění.
  3. Sedimentační rychlost erytrocytů. Označuje se jako ESR. S rozvojem cirhózy u zástupců silnějšího pohlaví je ESR více než 10 mm / h, u žen - více než 15 mm / h.
  4. Hladina albuminu. Snížení koncentrace těchto látek na pozadí zvýšení ESR naznačuje možný výskyt patologie.
  5. Hemoglobinová hladina. Referenční hodnoty pro spravedlivé pohlaví jsou 120 g / l, pro silnější pohlaví - 130 g / l. U nemocí tohoto vnitřního orgánu koncentrace této látky prudce klesá.

Výzkum biochemických ukazatelů

Játra produkují různé látky nezbytné pro normální fungování těla. Z tohoto důvodu vede patologie tohoto vnitřního orgánu ke změně biochemických parametrů.

Bilirubin

Když jsou zničeny hemoglobin a myoglobin, vzniká další látka zvaná bilirubin. Jedná se o toxickou sloučeninu, takže játra látku shromažďují, vstřebávají, poté se látka vylučuje z těla spolu se žlučí. Látka je neustále přítomna v krvi..

Referenční hodnoty - 8,5 - 20,5 μmol / L. Pokud se koncentrace bilirubinu zvyšuje, pak to naznačuje stagnující procesy a rozpad hepatocytů. Zvýšené hladiny látky jsou jedním z jasných důkazů cirhózy..

Se zvyšující se koncentrací bilirubinu v krvi dochází ke změně barvy stolice a také ke svědění epidermis a bělma očí a kůže..

Aminotransfary

Jedná se o enzymy, které jsou přítomny ve všech tkáních. Existuje několik podobných látek, ale pro diagnostiku onemocnění se zaměřují na ukazatele, jako je alaninaminotransferáza, která je indikována v dekódování výsledků ALT, a aspartátaminotransferáza, označení v dekódování je ACT.

První enzym je přítomen v hepatocytech, druhý - v tkáních srdce a jater. Referenční hodnoty Alt jsou 7–40 IU / L, AcT je 10–30 IU / L. S cirhózou se hladina těchto látek zpravidla zvyšuje 1,5krát. Významná změna koncentrace naznačuje hepatitidu.

Gamaaglutamyltranspeptidáza

Jedná se o buněčný enzym. Referenční hodnoty látky jsou 10-71 U / L pro muže a 6-42 U / L pro ženy. Zvýšení koncentrace enzymu naznačuje intoxikaci vnitřního orgánu.

Je důležité vyhodnotit nejen hladinu této látky, ale také koncentraci cholesterolu v krvi a bilirubinu. Zvýšení všech těchto ukazatelů naznačuje různé nemoci tohoto vnitřního orgánu.

Alkalická fosfatáza

Je to enzym, který je přítomen v buňkách stěn stěn žlučových cest jater.

Referenční hodnoty - 30-80 U / L. Zvýšení obsahu této látky naznačuje poškození měkkých tkání vnitřního orgánu.

Albumin

Jsou to proteiny, které játra produkují. Referenční hodnoty - 35 - 50 g / l. Zvýšení koncentrace látek naznačuje, že práce tohoto vnitřního orgánu.

K dysfunkci dochází z několika důvodů. Jednou z nich je cirhóza, proto je v diagnostice patologie také věnována pozornost koncentraci albuminu.

Gama globuliny

Jsou komplexem imunoglobulinů. Norma těchto látek je v rozmezí 12-22%. Zvýšení koncentrace látek naznačuje mnoho patologií vnitřního orgánu.

Čas vytvoření protrombinové sraženiny

To je doba, během které se tvoří protrombinová krevní sraženina. Tento indikátor označuje stav skládacího systému..

Referenční hodnoty - 11-13,3 s, INR - 1,0-1,5. Tentokrát přímo označuje stav jater.

S cirhózou dochází k narušení produkce hepatocytů, které produkují buňky odpovědné za koagulaci krve. Z tohoto důvodu změna trombosovaného času naznačuje patologii orgánů..

Syrovátka

Referenční hodnoty této látky v krvi jsou 11–28 μmol / l pro ženy a 6–26 μmol / l. Změna koncentrace železa v séru indikuje onemocnění v důsledku genetické predispozice.

Další ukazatele

Existují i ​​další ukazatele, podle nichž se lékaři při určování diagnózy řídí:

  1. Koncentrace hormonů. S takovou patologií je důležitý poměr mužských a ženských hormonů. U onemocnění jater se množství testosteronu v krvi snižuje a hladina estrogenu se zvyšuje. Pouze tento ukazatel však nelze považovat za hlavní výzkum diagnostiky. Lékař často zkoumá hladinu hormonů, aby určil příčinu nemoci..
  2. Hladina inzulínu. Patologie je nepřímo indikována zvýšením koncentrace této látky v krvi.
  3. Močovina. Tato látka je syntetizována v játrech. U cirhózy dochází ke snížení koncentrace močoviny v krvi na hladinu 2,5 mmol / l a pod.
  4. Cholesterol. U nemoci se hladina této látky snižuje.

Analýza stupně poškození orgánů

Biochemická analýza umožňuje nejen diagnostikovat patologii, ale také určit míru poškození tohoto orgánu. V takovém případě se řídí těmito ukazateli:

  1. Snížení koncentrace Alt a AcT a normalizace hladiny bilirubinu naznačuje zlepšení stavu pacienta. To znamená, že terapie přinesla požadovaný výsledek. Takové indikátory mohou také naznačovat, že patologie prošla do neaktivní fáze nebo vymizení exacerbace nemoci..
  2. Pravidelné zvyšování koncentrace ALT a ACT a hladiny bilirubinu naznačuje, že během nemoci nedošlo ke změnám. To může říci, že terapie poskytuje podpůrný účinek a brání tomu, aby se onemocnění zhoršilo.
  3. Normalizace koncentrace ALT a ACT a hladiny bilirubinu. To ukazuje na selhání jater, pokud se zlepšením ukazatelů stav pacienta zhorší. V tomto případě tyto látky nevstoupí do krve kvůli úplnému selhání orgánů.

Stanovení příčiny patologie prostřednictvím výzkumu

Aby bylo možné správně předepsat terapeutická opatření, musíte vědět, co způsobilo patologii. K tomu vám pomohou následující testy:

  1. Studie o přítomnosti protilátek proti jaderným antigenům v těle - pomáhá detekovat chronickou hepatitidu.
  2. Testy, které pomáhají identifikovat protilátky proti hepatitidě B a C.
  3. Analýza ukazatele ceruloplasminu - pomáhá identifikovat hepatocerebrální dystrofii.
  4. Test na přítomnost antimitochondriálních protilátek v těle - studie potvrzuje biliární cirhózu.
  5. Analýza hladin antitrypsinu - studie pomáhá určit koncentraci železa v krvi, aby byla zajištěna přítomnost nebo nepřítomnost krevní patologie.

Jaké hodnoty naznačují závažnost onemocnění

Závažnost onemocnění určuje Child-Pugh. Podstatou metody je bodování podle níže uvedené tabulky. Závažnost patologie je stanovena v závislosti na výsledku..

BodyBilirubin, μmol / lAlbumin, g / lINRAscitesJaterní encefalopatie
1Méně než 34Více než 35Méně než 1,7--
234 až 5130 až 351,7 až 2,3Terapie je možná1-2
3Více než 51Méně než 30Více než 2,3Terapie je možná, ale obtížná3-4

Dešifrování výsledků na základě údajů v tabulce bude následující:

  • 5-6 bodů - kompenzovaná cirhóza. V tomto případě je míra přežití pacientů v průběhu roku 100%. Druhý rok patologie ponechává šanci na přežití pouze 85%. Při včasné a kvalifikované terapii je délka života pacienta 20 let. Při absenci řádné léčby lékaři vytvářejí nepříznivou prognózu.
  • 7-9 bodů - subkompenzovaná patologie. Míra přežití pacientů po celý rok je 81%. Druhý rok ponechává šanci na přežití pouze 57%. Délka života v této fázi je pouze rok se správným zacházením..
  • 10-15 bodů - dekompenzovaná nemoc. Míra přežití pacientů během roku je pouze 45%. Druhý rok ponechává šanci na přežití pouze 35%. Terapie s tímto stupněm nemoci není zaměřena na zotavení, ale na udržení života pacienta.

Má se za to, že u indikátoru nad 6 bodů potřebuje pacient transplantaci jater. Taková manipulace se však provádí v jednotkách. Obtížnost spočívá v nedostatku dárců. Musíte čekat ve frontě několik let.

V tomto ohledu pacient někdy prostě nežije k transplantaci. Kromě toho je operace obtížně proveditelná. Z tohoto důvodu někteří pacienti odmítají podstoupit manipulaci, upřednostňují lékovou terapii nebo alternativní léčebné metody..

Včasná diagnóza pomáhá zachránit život pacienta několik let, pokud je současně léčba správně zvolena. Za tímto účelem se doporučuje pravidelně brát biomateriál pro analýzu, i když neexistují příznaky nemoci. Lékaři doporučují testování jednou ročně..

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Kýla je výčnělek peritoneálních orgánů břicha (střevo, omentum, žaludek atd.) Přes přední břišní stěnu. Asi 90 - 95% pacientů trpících touto nemocí jsou muži, je to kvůli anatomickým rysům jejich tříselné oblasti.
Nejčastějším onemocněním pohybového aparátu je osteochondróza krční páteře 2. stupně (SHOP). Patologie se vyznačuje degenerativními lézemi obratlů a disků mezi nimi a má několik fází vývoje.
Kýla břicha nebo tříselné zóny je nemoc, kterou lze snadno určit specifickými příznaky. Lékaři jej snadno diagnostikují po ultrazvuku a rentgenování a ve většině případů doporučují k léčbě operaci.