loader

Hlavní

Jícen

Léčba axiální kýly jícnového otevření bránice

Membrána je talíř sestávající ze svalů, které oddělují hrudník od břišní dutiny. Když lékaři diagnostikují pacienta kýlou otvoru jícnu, lze pozorovat, že jícen vyčnívá vzhůru z roviny bránice. Ve většině případů toto onemocnění nepřináší významné nepohodlí. Pokud však léčba axiální kýly jícnového otevření bránice neprochází včas, může to vést k závažným komplikacím. Podívejme se blíže na symptomy a metody léčby této nemoci..

Příznaky axiální kýly

Existují dva typy klouzavé kýly jícnového otvoru bránice: nefixované a pevné. Nefixovaná kýla je méně složitý typ patologie, ale také vyžaduje léčbu. Pokud jde o fixní, je obtížné jej diagnostikovat, protože v prvních fázích je téměř asymptomatický. Pacient se zpravidla dozví o nemoci náhodou během rentgenového vyšetření nebo lékařského vyšetření. Axiální kýla druhého stupně se projevuje bolestí v epigastrické oblasti, pálení žáhy, říhání, škytavka, anémie.

V některých případech si pacienti zaměňují bolest jícnu s bolestí v pankreatu nebo srdci. V tomto případě je úkolem lékaře v diagnostice vyloučit pankreatitidu, srdeční infarkt, anginu pectoris, proto byste měli znát hlavní charakteristiky příznaků bolesti u nemoci:

  1. Střední intenzita bolesti, zhoršená fyzickou námahou.
  2. Bolest nastává, když pacient leží, stojí po dlouhou dobu, s kašlem, nadýmáním, po jídle.
  3. Bolest úplně zmizí po prasknutí nebo zvracení..

Kýla při otevření jícnu je nebezpečná, protože se mohou vyvinout nemoci dýchacích cest a různé záněty dolního jícnu. Prodloužené krvácení vede k anémii, po které má pacient zvýšené riziko vzniku rakoviny jícnu. Ve většině případů je po vývoji nemoci u lidí pozorován reflux jícnu. Pokud po prvních příznacích není onemocnění léčeno po dobu 7-10 let, pak u pacientů, podle gastroenterologických studií, se riziko vzniku rakoviny jícnu zvyšuje o 280%.

Příčiny

Toto onemocnění je nabyté nebo vrozené onemocnění, které se vyskytuje na třetím místě po peptickém vředu a cholecystitidě. K vyklenutí může dojít, pokud existují predispoziční faktory:

  • nadváha;
  • problémové těhotenství;
  • poranění břicha;
  • konstantní fyzická aktivita;
  • přetrvávající kašel;
  • nošení nepohodlného oblečení;
  • změny v těle související s věkem;
  • chirurgický zásah.

U lidí v důchodovém věku dochází k výčnělku na pozadí stárnutí vazivového aparátu, což vede ke ztrátě jeho fyziologických vlastností. Kromě toho se v senilních letech spolu s touto nemocí vytvářejí další typy kýly: pupeční, femorální, bílá linie břicha. V důsledku toho vznikají ještě nepříznivější důsledky: v bránici se rozšiřuje díra, která může propustit až 3 prsty - jedná se o herniální bránu, skrz kterou břišní část volně přechází do horního žaludku.

Diagnostika a laboratorní testy

Herniální výčnělek je často detekován náhodou při zkoumání jiných onemocnění trávicího systému. Když si pacient stěžuje na časté pálení žáhy nebo bolesti v břiše, hrudníku, pak lékaři provedou následující typy diagnostiky:

  • Ultrazvuk břicha;
  • rentgenový snímek dolní části hrudníku a břicha;
  • fibrogastroskopie žaludku a jícnu;
  • CT vyšetření.

Doktor může detekovat axiální kýly, když stojí nebo leží v Trendelenburgově poloze, když jsou ramenní opasek a hlava pacienta pod pánví. Někdy se používá metoda endoskopického vyšetření k identifikaci stupně poškození sliznice jícnu a kombinace nemoci s dalšími gastrointestinálními chorobami: chronická gastritida, dvanáctníkové vředy, pankreatitida, cholecystitida, refluxní ezofagitida. Laboratorní testy hrají podpůrnou roli - biochemické a klinické krevní testy pomáhají detekovat zánět a anémii.

Kteří lékaři by měli být konzultováni

K diagnostice onemocnění byste měli kontaktovat gastroenterologa, který by měl po vyšetření pacienta poslat kardiologovi, pulmonologovi a otolaryngologovi, aby identifikoval axiální kýlu jícnu, pokud jde o onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému. Pokud osoba samostatně objevila podobné onemocnění v sobě, musí kontaktovat chirurga, který je schopen detekovat druhou fázi kýly palpací, a pokud je to nutné, odvést pacienta na plánovaný chirurgický zákrok.

Léčebné metody

Terapie tohoto onemocnění probíhá různými způsoby. Přední kliniky v Izraeli, Německu, Moskvě, Petrohradě a dalších velkých městech Ruska provádějí komplexní konzervativní léčbu v raných stádiích nemoci a nabízejí také operativní metodu, protože se předpokládá, že je v posledních stádiích choroby účinnější. Chirurgický zákrok je indikován v případech, kdy:

  • velké velikosti vzdělání;
  • vzdělání je náchylné k porušování;
  • léčba drogy selhala;
  • došlo k dysplázii sliznice jícnu;
  • vytvořila se klouzavá kýla jícnu;
  • zánět, krvácení, vřed, eroze.

Náklady na ošetření v zahraničí jsou řádově vyšší než v ruských zdravotnických střediscích. Například náklady na operaci Hill, nazývané nejúčinnější pro klouzavou kýlu, v německé klinice stojí pacienta od 3 000 EUR a cena za podobný chirurgický zákrok na klinice v Moskvě bude přesně 2krát levnější. Ve všech zemích však lékaři doporučují zahájit léčbu bez chirurgického zákroku a provádět ji co nejdéle..

Konzervativní

Mezi rysy konzervativní léčby patří léková terapie zaměřená na řešení následujících problémů:

  1. Prevence zpětného toku jícnu.
  2. Účinky na zanícený jícen.
  3. Snížená sekrece žaludeční šťávy kyselinou a peptidy.
  4. Potlačení žaludeční sekrece.
  5. Korekce dyskineze (poruch) žaludku a jícnu.
  6. Léčba doprovodných komplikací.

Po důkladném lékařském vyšetření prvního pacienta je předepsána léčba, která se provádí v lůžkovém zařízení podle ICD-10 (mezinárodní klasifikace nemocí). Na konci hlavního cyklu jsou všichni pacienti s axiální kýlou jícnového otvoru bránice podrobeni výdejnímu účtu, během kterého se provádí periodická diagnostika, prevence a korekce relapsů a komplikací. Po hospitalizaci je pacientovi často rehabilitováno sanatorium.

Po léčbě drogy není dovoleno zdvihání váhy a všechny typy prací, které jsou doprovázeny napětím břišních svalů. Nedoporučuje se nošení obvazů, korzetů, těsných pásů. Gastroenterolog bez problémů předepisuje šetrnou stravu, která zakazuje přejídat se, jíst kořeněná, smažená jídla a nápoje sycené oxidem uhličitým. Je vhodné vyloučit ze stravy živočišné tuky, kávu, rajčata, citrusové plody, alkohol a čokoládu - tyto produkty pomáhají snižovat žaludeční sekreci.

Chirurgický

Při selhání opakovaných léčebných postupů a alternativní léčby je indikován chirurgický zákrok, při kterém dochází k úplnému odstranění tvorby, sešívání kýlové brány, posílení jícnového a srdečního řezu, obnovení vazivového aparátu. Chirurgický zákrok může nastat otevřeným přístupem nebo laparoskopií několika způsoby:

  1. Nissenova fundoplikace, během níž je jícen zabalen v části žaludku, čímž se vytvoří určitý druh manžety. Snižuje otevření jícnu bránice a zabraňuje pronikání obsahu žaludku do jícnu. Tato metoda je účinná pro kardiofundální kýly, když je kardie umístěna nad bránicí..
  2. Operace Belsi, při které je proveden řez v levé části hrudníku, je spodní část žaludku sešita k jícnu, zatímco část je připojena k bránici. Jedná se o účinnou metodu hiátové kýly, kdy se břišní orgány kvůli patologii jícnu přesunou na nesprávné místo.
  3. Gastrocardiopexy podle Hillovy metody se provádí pomocí velkého řezu nad pupkem, zvaného laparotomie. Během této operace se horní část jícnu a žaludku sešívá spolu s bránicími částmi, například kulatým vazem jater nebo velkým omentem..

Prevence nemoci

Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit vývoji axiální kýly jícnového otevření bránice, je zabránit jí. K tomu musí člověk po celý život dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  1. Vyvarujte se zvedání nadměrných hmotností a příliš strmých stoupání..
  2. Sledujte správné fungování trávicího systému.
  3. Zamezte zácpě.
  4. Zahrňte do své stravy pouze přírodní jídlo, odmítněte rychlé občerstvení, uzené maso, sladkosti, kořeněné omáčky a koření.
  5. Jezte po částech a po malých porcích.
  6. Po jídle nevystavujte tělo fyzické aktivitě..
  7. Nejezte 4 hodiny před spaním.
  8. Vzdejte se odpoledního spánku.

Video

V procesu vývoje nemoci se vnitřnosti pohybují z pobřišnice do hrudní dutiny. Membrána je uprostřed těchto dvou částí, a proto, když její svaly oslabí, začne horní část jícnu vyčnívat a pohybovat se nahoru. Tomu se říká hiátová kýla.

Recenze

Anatoly, 54 let, Volgograd: „Ve věku 40 let mi byla diagnostikována axiální kýla jícnového otevření bránice. Chirurg řekl, že kýla je velká, ale operace je indikována pouze v případě komplikací. Varoval, že nesmíme zvedat závaží, ale vzhledem k povaze mé práce to nebylo možné, a tak jsem šel na operaci. Byla úspěšná a po rehabilitaci jsem se opět vrátil do plného života bez omezení výživy. “.

Lyudmila, 36 let, Voroněž: „Operaci provedla na Nissenu v Moskvě před 3 lety. Spolu s cholecystitidou byla malá kýla prvního stupně. Zpočátku se zdálo, že chirurgická léčba nepomohla, protože po několik měsíců bylo nutné dodržovat přísnou stravu a pít antispasmodika. Ale brzy všechno zmizelo a teď jsem zapomněl na všechny problémy jícnu. “.

Tamara, 44 let, Jekatěrinburg: „Byla mi diagnostikována kýla jícnu, když třetina žaludku už byla za hrudní dutinou. Byl jsem v panice a bylo děsivé jít na operaci. Po chvíli jsem si přesto vybral nejdražší st. Petrohradskou kliniku a dal jsem se zkušenému chirurgovi, který na mě operoval jen několika zářezy o 2 cm. Po 2 dnech jsem byl propuštěn a po dvou týdnech jsem se cítil, jako bych se znovu narodil. “.

Dmitrij 28 let, Nižnij Novgorod: „Po armádě jsem po dlouhou dobu pociťoval ve hrudníku hodně pálení žáhy a bolesti, a když jsem šel za gastroenterologem, byl šokován diagnózou: jícnová kýla. Této operace jsem se nebál, protože už mi odstranili slepé střevo, takže vím, jak k tomu dochází. Po zákroku uběhl pouhý měsíc a já jsem ani neseděl na předepsané stravě - pálení žáhy zmizelo, neexistuje bolest, tlak po jídle již stoupá, léčba již není nutná. “.

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Kýlová kýla: příznaky a léčba, strava, pilulky

Mezi nejzávažnější nemoci zažívacího traktu patří kýla jícnu na jedné z vedoucích pozic. Pro úspěšnou léčbu je nutné včas diagnostikovat, stanovit přesnou diagnózu. Typ a metody rehabilitace jsou vybírány v závislosti na stádiu onemocnění, přičemž se bere v úvahu celkový stav pacienta. V kombinaci s léky a chirurgickým zákrokem jsou povoleny různé recepty na lidové léčení. Po ukončení léčebného cyklu je předepsána šetrná strava, sport je omezený.

Jak a proč k nemoci dochází

Nemoc má druhé jméno - kýla potravinového otevření bránice.
Membrána se skládá z děr, které umožňují průchod nervů, jícnu a krevních cév. Odděluje sternum a břišní dutinu a udržuje tyto vnitřní orgány na místě. Na levé straně bránice je trávicí systém, který by se měl ve svých rozměrech zcela shodovat s velikostí jícnu. Důvodem vzniku je oslabení svalového prstence, když dojde k přemísťování vnitřností z pobřišnice do dutiny hrudníku, čímž vyčnívá břišní dutina.

V některých případech je nemoc vrozená (krátký jícen).

Příčiny

  • Těhotenství,
  • Nádor ve hrudní kosti nebo břiše,
  • Špatné návyky,
  • Důsledky ezofageální chirurgie,
  • Poranění břicha,
  • Trvalá zácpa,
  • Kašel na dlouhou dobu.
  • Tepelné popáleniny způsobené jídlem horkého jídla. Vyvolávají zúžení jícnu, což v mnoha případech vede k hernii,
  • Nadýmání,
  • Vrozené rysy, např. Krátký jícen,
  • Atrofie jater na levé straně,
  • Oslabení svalů, vazy jícnu,
  • Zvýšený břišní tlak,
  • Dyskineze jícnu,
  • Absorpce tukové tkáně pod bránicí.

Velkou roli hraje nejen vnitřní charakteristika organismu, ale také způsob života člověka.

Nejčastěji je nemoc diagnostikována u starších lidí, protože lidské tělo s věkem oslabuje a vnitřní orgány již nejsou pevně drženy na svých stálých místech..

Příznaky

Nejběžnějšími znaky kýlové kýly jsou:

  • Bolest To je nejcharakterističtějším znakem nemoci. Bolest může nastat najednou, velmi špatně. Místa výskytu jsou za hrudní kosti, „pod lžičkou“, v hypochondrii na levé straně. Může se výrazně zvýšit při fyzické námaze, pohybu,
  • Potíže s polykáním, hrudky v krku. Když se pokusíte "spolknout", jeho bolest se může zvětšit a vytvořit nepříjemné pocity za hrudní kost,
  • Břicho, říhání horkým vzduchem, může být produkováno vzduchem i jídlem. Po dokončení se pacientova pohoda zlepší,
  • Pálení žáhy, ke kterému dochází na lačný žaludek nebo po jídle, zatímco leží. Posílení pálení záhy může vaše tělo naklonit dopředu,
  • Pocit nedostatku vzduchu,
  • V noci dochází ke zvýšené slinění, záchvaty proti kašli jsou doprovázeny pocitem udusení.
  • Dysfagie. Je charakterizován výskytem obtíží při pohybu pevného i tekutého jídla jícnem. Tento příznak se projevuje silněji při jídle horkého nebo studeného jídla, jakož i při jeho rychlém vstřebávání,
  • Zachechtávání hlasu. Její vzhled je způsoben uvolněním části obsahu žaludku do ústní dutiny a hrtanu,
  • Kašel. Vypadá to kvůli sevření vagusového nervu. Často se kombinuje s ataky udusení a abnormalit srdečního rytmu.,
  • Škytavka. Může to být dost dlouho, což pacientům způsobuje mnoho nepříjemností,
  • Hořící jazyk. Je známo poměrně zřídka kvůli požití žaludečního obsahu,

Někteří pacienti mohou náhle zvýšit krevní tlak, vypadají chraptivě.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu musí pacient provést následující kroky:

  • Navštivte odborníka a podrobně popište bolest,
  • Použijte rentgen k určení přesné polohy a stavu zažívacího systému a také k vyhodnocení fungování horního gastrointestinálního traktu,
  • Pass FGDS (Fibrogastroduodenoscopy) - Provádí se pomocí speciální pohyblivé tenké sondy s optickým systémem, pomocí které se zkoumá žaludek a dvanáctník. Pomáhá identifikovat příznaky, které mohou naznačovat možnou kýlu jícnu, a vyžaduje zvláštní výcvik.,
  • Změřte pH - úroveň jícnu a žaludku: během dne speciální zařízení zaznamenává frekvenci jídla vstupujícího do jícnu a zaznamenává všechny vlastnosti procesu.
  • Ultrazvuk orgánů hrudníku a břišní oblasti.

Metody použité v diagnostice umožňují nejen stanovit přesnou diagnózu, ale také určit závažnost onemocnění.

Druhy kýly jícnu

Nemoc má několik odrůd:

Keratofageální kýla

Tento poddruh zahrnuje antrální a fundální kýly, které jsou důsledkem vrozené patologie gastrointestinálního traktu.

Axiální (hiatální) kýla

Odrůdy:

  • hernie jícnu
  • mezisoučet
  • totální žaludek
  • srdeční.

Při změně polohy těla pacienta se axiální kýla volně pohybuje z břicha do hrudníku.

Hiátová kýla je nebezpečná v tom, že k porušení často dochází, což vyžaduje povinný chirurgický zákrok.

Klouzavá kýla jícnu

Toto jméno bylo dáno skutečností, že herniální výčnělek se pohybuje („klouže“) s každou změnou polohy těla pacienta.

Velikost výčnělku způsobuje rozdělení nemoci na 3 stupně:

  • Vypouklý 1 stupeň. Jícen vstupuje do otvoru bránice pouze s malou částí spodní sekce.
  • Při 2 stupních výčnělku se kardie mírně posune a celé spodní střevo se přesune do hrudní kosti pacienta.
  • Ve 3. stupni, na dně a na těle žaludku, se na výčnělku podílí spodní jícen.

Léčebné metody

Pokud je nalezena kýla, je nutné konzultovat odborníka: gastroenterologa nebo chirurga. Pouze oni se rozhodnou, jak zacházet s kýly.

Nemoc může být léčena léky a chirurgickým zákrokem..

Pokud gastroenterolog zjistí, že příznaky onemocnění jsou mírné, je možné léčit bez chirurgického zákroku pomocí léků, odmítnutím používat určité přípravky a pomocí doporučených cvičení snížit tělesnou hmotnost pacienta..

Pokud člověk zažije pálení žáhy po dlouhou dobu, neustále cítí bolest, je pro něj obtížné spolknout - chirurg předepíše operaci.

Operace je nevyhnutelná při absenci pozitivní dynamiky léčby drogy nebo v případě nebezpečí komplikací. Nouzová operace je nutná na začátku zánětlivého procesu a v případě vředů jícnu.

Léčba se provádí hlavně v nemocnici, kde bude pacient neustále pod dohledem odborníků.

Chirurgické ošetření

Operace je předepsána při absenci pozitivního výsledku léčby léčivem a přítomnosti indikací pro chirurgický zákrok. S velkým otvorem v bránici je chirurgie nevyhnutelná.

Není možné odmítnout chirurgickou léčbu, včasné odstranění kýly může zachránit pacientův život. Nebezpečí tohoto onemocnění je, že jeho vývoj vede k hrozivějším onemocněním, žaludečním vředům nebo gastrointestinální onkologii..

Nejčastěji se při tomto onemocnění provádí laparoskopie. Během jeho chování je obnoven normální anatomický poměr jícnového otevření bránice s gastroezofageální zónou a je vytvořen antirefluxní mechanismus, který zabraňuje vrácení obsahu žaludku zpět jícnem zpět do ústní dutiny.

Laparoskopie je povinná, pokud:

  • Pacient má parezofageální nebo klouzavou kýlu, s častým sklonem ke skřípnutí,
  • Rozměry samotné kýly a otvorů v bránici dosáhly velkých hodnot,
  • Komplikace se vyvíjejí,
  • Léčba drogy selhala.

Laparoskopie je zdaleka nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit nemoci. Pokud byla operace provedena správně a vedla k výsledku - neexistují žádné komplikace ani jiné problémy.

Důležité! Chirurgie se neprovádí během těhotenství ani u pacientů trpících diabetes mellitus a tromboflebitidou. Pro všechny je vybráno jemné zacházení. Je založen na užívání léků, které snižují kyselost žaludku, jeho sekreci. Kromě toho jsou předepisována léčiva, která mohou chránit sliznici jícnu, je vybrána správná výživa. Těhotným ženám mohou být také předepsány odvarky heřmánku, olše, antispasmodiky.

Pooperační zotavení

  • Po operaci je pacientovi umožněno vstát z postele první den. Dovoleno pít vodu.
  • Další den můžete jíst trochu, ale pouze tekuté teplé jídlo.
  • Výpis z kliniky se objeví během 1 až 6 dnů, v závislosti na složitosti onemocnění a pohody pacienta..

Po 2 až 3 týdnech se člověk vrací do práce, ale dodržuje předepsanou stravu. Přísná strava je navržena po dobu 2 měsíců, měkká - po dobu šesti měsíců. V současné době je na takové sporty, kde vnitřní orgány zažívají stres, uvalen zákaz: vzpírání, kulturistika, vzpírání a některé další typy.

Lidové ošetření

Použití tradičních medicínských metod pomáhá zmírnit bolest, odstranit projevy nadýmání, pálení žáhy a zmírnit zácpu pacienta. K tomuto účelu se používají odvar ze speciálně vybraných bylin, čaje se vaří, odvar se vyrábí.

Je však třeba si uvědomit, že léčba lidovými léky má léčivý účinek pouze v počátečním stádiu nemoci. S rozvojem nemoci, kdy je chirurgický zákrok nevyhnutelný, se lidové léky používají pouze jako doplněk k hlavní léčbě drogami.

Pro zmírnění nebo zmírnění bolesti existuje několik zavedených receptů využívajících přírodní léčiva. Obzvláště populární je použití lněných semen v různých formách, heřmánkový a mátový čaj, mandle, jablečný ocet (zředěný vodou), celer a zázvorové šťávy, přírodní jogurt.

Dietní jídlo

Speciální strava pomáhá nejen stanovit správnou stravu, ale také eliminuje vývoj patologických změn v jícnu. Pokud nebudete dodržovat dietu doporučenou ošetřujícím lékařem, může to vést k relapsu onemocnění nebo významně prodloužit proces hojení..

Je nutné organizovat časté jídlo, a to až 6krát během dne. Většinu jídla musíte vzít ráno a odpoledne v malých porcích. Taková strava snižuje intenzitu zažívacího traktu a vyrovnává trávicí enzymy a kyseliny.

Přestaňte jíst nejpozději 2 hodiny před spaním.
K zajištění správné výživy musíte vědět, které produkty jsou určeny k použití a které jsou nežádoucí v pacientově nabídce.

Správné produkty

Následující produkty mají dobrý účinek na žaludek a nezpůsobují zhoršení nemoci:

  • Celá zrna kaše,
  • Všechny druhy těstovin,
  • Některé druhy mléčných výrobků,
  • Vařená zelenina, pečené brambory,
  • Nízkotučné ryby,
  • Libové maso,
  • Vývar (hovězí nebo kuřecí),
  • Sušený chléb,
  • Dietní sušenky,
  • Ovoce a bobule (pouze zcela zralé!),
  • Sušené ovoce,
  • Bylinkový čaj,
  • Stále minerální voda.

Zlato je zvláště užitečné. Přispívá k normalizaci metabolismu, hojí sliznici žaludku dobře. Med pomáhá pacientům zmírnit zhoršení nemoci a eliminuje pálení žáhy. Optimální dávka - 1 čajová lžička mezi jídly.

Zakázané nebo omezené produkty
Omezte použití jakéhokoli pevného jídla, pokud se u vás vyskytne nejmenší bolest, měla by být taková výživa ze stravy okamžitě vyloučena.

U pacientů trpících kýlou jícnu je přísně zakázáno:

  • Nápoje: alkohol, káva, sycené nápoje, kyselé šťávy, mléko,
  • Čokoláda a sladkosti.

Kromě toho je nežádoucí konzumovat několik produktů:

  • Kořenitá jídla způsobující okamžité podráždění žaludeční sliznice,
  • Uzené maso, okurky, tučná jídla,
  • Pomeranče, mandarinky, grapefruity.

Strava omezuje spotřebu ovoce obsahujícího kyselinu: hrozny, granátové jablko, citrony, brusinky, zelené odrůdy jablek, kiwi.

Zelenina a ovoce se nejlépe připravují v strouhané formě, loupané.

Objevila se hiátová kýla: co to je?

V oblasti diafragmatického otevření jícnu se objevuje hiátová kýla. Toto je nejběžnější patologie mezi všemi bránicemi kýly. Nejčastěji je diagnostikována u žen a riziko jejího výskytu se v průběhu let zvyšuje. Dalším názvem pro ni je hiátová kýla nebo průjem.

Co je hiátová kýla? Jedná se o chronické onemocnění, které má opakující se charakter, u kterého je zvětšeným diafragmatickým otvorem vyčnívající do hrudní dutiny dolní (břišní) sekce jícnu, žaludku, méně často jiné orgány břišní dutiny.

Klasifikace

Existuje několik typů hiátové kýly:

  1. Klouzavá nebo axiální kýla. S tímto průběhem patologie se břišní jícen a srdeční část žaludku pohybují bez problémů skrz bránici jícnu do dutiny hrudníku a naopak. Normálně by tyto orgány měly být lokalizovány v břišní dutině..
  2. Paraezofageální kýla je vzácným typem hiátové kýly, kdy se zdá, že se její spodní část také otočí, někdy spolu s jinými orgány prochází otvorem bránice, zatímco správná část žaludku je v anatomické poloze..
  3. Kombinovaná kýla. S tímto průběhem patologie jsou pozorovány příznaky klouzavé a paraesofageální kýly.

V závislosti na závažnosti patologie je axiální kýla 1 a 2 stupně.

Co je klouzavá hiátová kýla 1. stupně? S tímto průběhem nemoci vyčnívá do hrudní dutiny pouze jícen a žaludek je lokalizován nad jeho anatomickou polohou blíže k bránici. Pokud je klouzavá kýla 1. stupně nalezena u pacientů starší věkové skupiny, považuje se to za hraniční stav, který se vyvíjí v důsledku změn souvisejících s věkem.

S vývojem hiátové kýly 2. stupně jsou do hrudní dutiny současně vyčnívány jícen a žaludek.

Příčiny

Příčiny hiátové kýly jsou různé:

  • změny související s věkem;
  • zhoubné novotvary;
  • zranění
  • chirurgické zákroky;
  • porušení gastrointestinální motility;
  • chronická onemocnění jater, slinivky břišní a žaludku;
  • genetická predispozice;
  • vrozené patologie, jako je nedostatečný vývoj bránice, výskyt kýly v prenatálním období.

Vzhled kýly také vyvolávají jakékoli faktory, které zvyšují nitrobřišní tlak. Například, výčnělek jícnu je možný s fyzickou námahou, kašel.

Důležité! Nosit těsné oblečení může vyvolat vývoj onemocnění..

Užitečný článek? Sdílet odkaz

Období porodu dítěte a nadváhou může také způsobit expanzi bránice v jícnu. Kýla se často objevuje u pacientů s plochými nohami a Marfanovou chorobou.

Klinický obrázek

Příznaky hiátové kýly jícnu se mohou velmi lišit v závislosti na stupni onemocnění..

V rané fázi vývoje patologie jsou klinické projevy slabé a nejčastěji jsou diagnostikovány náhodou při fyzickém vyšetření nebo radiografii.

V závislosti na typu kýly a stupně mohou být pozorovány různé příznaky..

S klouzavou kýlou 1. stupně se uvádí:

  • pálení žáhy po jídle, zejména při porušení stravy;
  • epigastrická bolest s prodlouženým pobytem v ohnuté poloze.

Varování! Jedním z charakteristických počátečních příznaků patologie je výskyt bolesti zad. Zvyšují se při fyzické námaze a při ležení.

S přechodem nemoci na 2. stupeň existuje:

  • stálý pálení žáhy, objevující se bez ohledu na jídlo;
  • říhání, nevolnost, dysfagie, škytavka, bolesti břicha;
  • anémie;
  • pálivé bolesti na hrudi podobné útokům "anginy pectoris";
  • bolestivé pocity se zesilují při naklonění a při vodorovné poloze;
  • krvácející.

Varování! Kýla 2. stupně je nebezpečná v tom, že pokud se neléčí, může vyvolat infarkt nebo mrtvici.

U parezofageální kýly se pozorují příznaky vyvolané výhřezem žaludku:

  • bolest po jídle, zejména pokud nakloníte tělo dopředu;
  • pálení v jícnu, říhání, nevolnost;
  • narušení srdce a plic je pozorováno v případech komprese velkými formacemi: dušnost, tachykardie, namodralý nasolabiální trojúhelník, zejména po jídle.

S rozvojem kombinované kýly je pozorována kombinace různých příznaků.

Varování! Hiátová kýla jícnu může být doprovázena bronchoesofágovým syndromem, u kterého se vyvinou respirační poruchy: u pacienta se najednou rozvine pneumonie, průdušky a jiná onemocnění dýchacích cest. Výskyt těchto příznaků vyžaduje pohotovostní hospitalizaci, protože ukazují na závažný průběh hiátové kýly.

Diagnostika

Diagnóza pomáhá anamnéze a vyšetření pacienta. Při podezření na vývoj hiátové kýly dává lékař doporučení k vyšetření. Může jmenovat:

  • rentgen jícnu, hrudníku a břišní dutiny, který se provádí v poloze vleže, k detekci malé kýly, studie se provádí pomocí
    rentgenové látky (baryové soli);
  • CT
  • ezofageální manometrie, která umožňuje vyhodnotit fungování orgánu;
  • studie gastrointestinálního traktu s použitím jícnu;
  • tkáňová biopsie, která eliminuje onkologii;
  • laboratorní testy (analýza stolice na otevřenou krev, obecný krevní test k detekci anémie);
  • s rozvojem bolesti na hrudi je elektrokardiogram předepsán k vyloučení anginy pectoris.

Terapie

Léčebný režim volí lékař v závislosti na klinickém obrazu. Jsou-li patologové asymptomatičtí, je indikována taktika vyčkávání, to znamená, že pacient by měl pravidelně navštěvovat lékaře v určitých intervalech, aby vyhodnotil dynamiku onemocnění.

V případě nepříjemných symptomů je předepsána terapie, která může být:

S rozvojem klouzavé kýly 1 a 2 stupně se obvykle uchýlí k konzervativní léčbě, která zahrnuje dietní terapii a léky.

Výrobky, které dráždí gastrointestinální sliznici, by měly být z pacientovy stravy vyloučeny, a to:

  • uzené maso;
  • nakládané okurky;
  • marinády;
  • kořeněná a nakládaná jídla.

Musíte jíst často a postupně. Pokrmy by měly být teplé a nasekané na homogenní konzistenci..

Z předepsaných léků:

    antacida, která inhibují produkci žaludeční šťávy a snižují její aktivitu (Almagel, Gaviscon, Fosfalugel, Maaloks);

Je třeba si uvědomit, že samoléčení těmito léky není přípustné, protože každý z nich má své vlastní kontraindikace a nežádoucí účinky, a pouze lékař si může vybrat ten správný lék a jeho dávkování.

U hiátové kýly je indikována pohybová terapie.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, provede se chirurgický zákrok.

S rozvojem paraesophageální a kombinované kýly se chirurgická léčba předepisuje častěji, protože s takovým vývojem patologie existuje vysoké riziko komplikací. Během chirurgického zákroku je bránice otevřena a žaludek je připevněn k břišní stěně.

Důsledky a prevence

Komplikace

Hiátová kýla může vyvolat takové patologie jako:

  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • peptický vřed a zúžení jícnu;
  • vnitřní krvácení;
  • porušení kýly;
  • vysunutí žaludeční sliznice do jícnu;
  • narušení integrity stěn jícnu.

Pacienti s hiátovou kýlou by měli být registrováni u gastroenterologa. Musí být vyšetřeny nejméně jednou za šest měsíců..

Preventivní opatření

Prevence recidivy onemocnění spočívá v eliminaci nadměrné fyzické námahy, fyzikální terapii, posílení břišních svalů, odstranění zácpy, léčbě průvodních onemocnění zažívacího systému.

Symptomy a léčba kýly jícnu jsou vzájemně propojenými aspekty v diagnostice a předepisování léčby. Pokud kýla není výrazná a není příčinou vážných poruch trávicího systému, stanoví se očekávaná léčba nebo konzervativní léčba.

V případě charakteristických příznaků, které zhoršují průběh potravy a všechny trávicí procesy, se provádí chirurgický zákrok.

Povaha patologie

Kýlová kýla nebo HHAP (při interpretaci kýly otevření jícnu bránice) je perzistentní anatomické porušení umístění poslední části jícnu spolu se srdeční (střední) částí žaludku. Někdy se toto porušení rozšíří na střevní smyčky, když je přemísťování směřováno do zadního mediastina prostřednictvím jícnového bránice. Počáteční fáze herniálního výčnělku jsou doprovázeny epizodickým nepohodlím během jídla a nějakou dobu po jídle.

Jak se patologie vyvíjí, jsou pozorovány nepříjemné pocity, doprovázené častými škytavkami, kašlem, zvracením s příměsí krve, bolestmi v epigastriu a hrudní kosti. V raných stádiích postačuje konzervativní léčba a cvičení. S přetrvávajícím vývojem klinických projevů je chirurgie účinnou léčbou.

Herniální výčnělek jícnu je důsledkem patologických procesů gastroenterologické povahy. Do rizikové skupiny patří ženy starší 50 let během těhotenství (zejména druhé a třetí narození). Výskyt kýly jícnu u lidí starších 40 let dosahuje téměř 60%, žaludek - asi 45%. Více o funkcích kýly žaludku se můžete dozvědět v článku „Kýla žaludku: patogeneze, projevy a léčebná taktika“.

Klasifikace a druhy

Klasifikace vám umožní objasnit konečnou diagnózu, sestavit odpovídající léčebný plán. Na základě charakteristik klinické situace rozlišují lékaři několik hlavních typů herniální výčnělky:

  • Putování nebo klouzání kýly. Podmínka je charakterizována pohybem všech orgánů, které jsou zahrnuty v herniální vak, v jedné rovině. Samotný výstupek tvoří kolem sebe tenkou skořepinu pojivové tkáně..
  • Perioezofageální nebo paraesofageální kýla. Patologie je charakterizována pohybem spodní části žaludku, omentum a smyčky střeva směrem nahoru, do hrudní kosti.
  • Kongenitální Patologie je zaznamenána s vrozenou anomálií jícnu. Krátký jícen obvykle zahrnuje umístění srdečního (aka, medián) žaludku v oblasti hrudníku, poblíž bránice.
  • Pevná nebo axiální kýla. K posunu žaludku nebo jeho srdeční části dochází podél svislého vedení. Se změnou polohy těla se velikost žaludku a kýly nemění a herniální výčnělek nemá tendenci se samovolně korigovat.

Existují smíšené kýly, které se vyznačují kombinací několika znaků najednou, například kombinovaný průběh pevné nebo posuvné kýly.

V závislosti na charakteristice kýly bránice jícnu doktoři rozlišují několik typů patologií. U každého druhu je nezbytné individuální ošetření. Nesprávná diagnóza vede k neúčinné léčbě, výskytu průvodních nemocí.

Podle povahy herniálního výčnělku je patologie rozdělena do 3 kategorií:

  • Etapa 1 nebo hiátová kýla - mírné vyvýšení žaludku, malá část dolního jícnu vyčnívá do otvoru bránice.
  • Fáze 2 - je posun v srdeční sekci vzhledem k bránici, zatímco dolní část jícnu je umístěna v hrudní sekci;
  • Fáze 3 - srdeční část žaludku, spodní část jícnu se stává herniálními výčnělky.

Důležité! V počátečních stádiích vývoje se u pacientů zřídka vyskytují akutní, charakteristické příznaky, ale s růstem se objevují trvalé potíže. Klasifikace umožňuje rychlé a včasné zahájení konzervativní léčby.

Predispozicí

Posun horního zažívacího systému má mnoho přímých a nepřímých příčin. Hlavní příčiny vývoje nemoci jsou následující stavy:

  • Dědičný faktor. Slabost pojivové svalové tkáně se často vytváří na úrovni genetiky. Kýla jícnu a žaludku je často kombinována s tříslovinovou nebo umbilikální kýlou.
  • Slabost svalů a vazů bránice, jícen. Velkou roli hraje sedavý životní styl, snížení funkčnosti celého trávicího systému a také přirozené stárnutí těla..
  • Porušení břišního tlaku. Podmínka rozšiřuje otevření bránice, přispívá k přemístění části jícnu nebo celého orgánu.

Posledně jmenovaný faktor hraje klíčovou roli při tvorbě jícnové kýly. Zvýšení nitrobřišního tlaku je možné z několika důvodů:

  • konstantní nadýmání, nadýmání, dyspepsie;
  • období těhotenství, zejména trimestrů II nebo III;
  • výskyt volné tekutiny v pobřišnici na pozadí cirhózy, rakovinných nádorů, srdečního selhání;
  • chronický kašel;
  • časté zvracení v reakci na různé dráždivé látky;
  • přejídání, alkoholismus;
  • dlouhodobé léky;
  • těžká fyzická námaha s oslabenou bránicí;
  • obezita.

K přemístění jícnu dochází buď v důsledku snížené pohyblivosti hladkých svalů, nebo zkrácení jícnu v důsledku změn fibrotické tkáně.

Kýlová kýla nepatří k nezávislým chorobám. Patologie se obvykle stává důsledkem různých onemocnění trávicího systému, komplikací některých chronických stavů.

Symptomatické projevy

Klinické projevy přímo závisí na objemu herniálního vaku, počtu orgánů zapojených do herniálního výčnělku. Hlavní příznaky jícnové kýly jsou:

  • pálení žáhy;
  • bolestivost v oblasti srdce, hypochondrium, epigastrium;
  • dysfagie (porušení průchodu potravní hrudky);
  • neustálé říhání vzduchu;
  • chraptivost, bolest v jazyku;
  • dlouhé škytavky (až několik týdnů).

Klouzavá nebo putující kýla je charakterizována živými příznaky pouze s vývojem refluxu jícnu. Hlavními příznaky jsou bolest a pálení žáhy, ztráta hmotnosti v důsledku odmítnutí potravy, způsobená narušeným průchodem potravní hrudky jícnem.

Kýlová kýla je doprovázena prodlouženou stagnací hrudky v žaludku, což způsobuje nepohodlí, nevolnost a silné zvracení. Často je porušena hernie jícnu, která způsobuje silnou bolest.

Poznámka! Příznaky narušení kýly jícnu jsou zvracení žlučovými a krevními nečistotami, zhoršení celkového stavu pacienta, bledost a pocení kůže, dušnost, prudké zvýšení teploty. Zraněná kýla je odstraněna pouze chirurgicky..

Diagnostická opatření

Hlavní indikací pro diferenciální diagnostiku jsou stížnosti pacientů na různé poruchy trávení. Rozlišují se následující diagnostické metody:

  • prohmatání břicha a epigastrického prostoru;
  • vyšetření hrudníku a auskultace - při kýle zůstává hrudník stacionární, zatímco při poslechu je zaznamenán charakteristický hluk ve hrudní kosti;
  • Rentgenové metody s kontrastním činidlem;
  • gastroskopické vyšetření;
  • Magnetická rezonance.

Současně se provádějí obecné klinické testy krve, moči, výkalů k rozlišení různých patologií, EKG nebo echokardiografie s podezřením na srdeční onemocnění, fluorografií k posouzení stavu plic.

Léčebná taktika

Léčebný proces přímo závisí na objemu kýly, na souhrnu symptomatických projevů. Konzervativní léčba kýly jícnu je oprávněná pouze v případě středně závažných klinických projevů, jakož i malé velikosti kýly. V jiných případech se uchýlit k operaci.

Drogová terapie

Léčba kýly bez chirurgického zákroku zahrnuje lékařské řízení doprovodných symptomů. Drogová terapie zahrnuje jmenování následujících léků:

  • antacida pro normalizaci hladiny kyseliny chlorovodíkové (Maalox, Almagel, Fosfalugel);
  • prokinetika pro zlepšení průchodu potravní hrudky jícnem (Motilium, Cerucal, Domirid);
  • blokátory receptoru histaminu ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové (Roxatidin, Ranitidin, Famotidin);
  • inhibitory protonové pumpy (Controlok, Omeprazol, Nolpaza);
  • žlučové kyseliny k normalizaci obecného sekrečního pozadí v případě náhodného odlití žluči do jícnu (Ursokhol, Ursofalk).

Antacida se často používají jako symptomatická terapie při těžkém pálení žáhy, nevyžadují dlouhodobé systémové používání. Prokinetika se doporučuje pro obnovení pohyblivosti horního zažívacího systému s obecným průběhem ne více než 20–30 dní.

Při zánětlivém procesu se předepisují antibiotika se širokým spektrem účinku. Pokud je patologie doprovázena exacerbací chronického onemocnění, užívají se drogy souběžně, aby se eliminovaly příznaky akutní fáze..

Chirurgická operace

Chirurgická operace je radikální způsob léčby, který je jediný účinný pro zatěžovaný průběh kýly jícnu. Pro patologické poruchy zažívacího systému se používají následující typy operací:

  • Intervence Belsi. Tato metoda je účinná pro velké herniální vaky. V šestém mezikontálním prostoru na levé straně od hrudní kosti je proveden řez. Během intervence jsou dolní jícnový a jícnový svěrač připevněny k bránici.
  • Fundoplication. Nejběžnější metoda využívající laparoskopický nebo otevřený chirurgický přístup. Během manipulace je třetina žaludku držena kolem jícnu, čímž se vytváří určitý druh manžety, aby se zabránilo vniknutí obsahu žaludku do jícnu..
  • Allisonova metoda. Operace se provádí řezy v mezikontálním prostoru 7-8, sešíváním herniální brány a předcházením rizikům porušení herniového vaku.
  • Gastrocardiopexy. Operace se provádí řezem podél středové linie břicha, těsně nad pupkem. Současně se horní třetina žaludku a celý jícen sešívají do subfrenických segmentů.

Poznámka! Cílem každého chirurgického zákroku je obnovit normální anatomické struktury jícnu, vytvořit účinný antirefluxní mechanismus, který zabrání vhození obsahu žaludku do jícnu.

Funkce napájení

U diagnostikované kýly jícnu je nutná dietní korekce a dodržování terapeutické výživy. Cílem dietní výživy je snížit zátěž trávicího systému. Hlavní pravidla výživy pro patologii jsou následující:

  • výživa v malých, ale častých porcích (ne více než 250 ml najednou):
  • použití polotekuté stravy (zejména při exacerbacích doprovodných nemocí);
  • dodržování čisté stravy, aby se předešlo rizikům chaotického uvolňování kyseliny chlorovodíkové a pálení stěn žaludku.

Jídlo se doporučuje vařit v páře, vařit, dušené nebo pečené. Je důležité vyloučit mastná, smažená, kořenitá a kořenitá jídla, plynotvorné složky, perlivou vodu. Užívání jídla, které pomáhá oslabovat svěrače jícnu, je nepřijatelné, zvyšuje pravděpodobnost růstu a porušování herniální vaky.

Terapeutická strava nezahrnuje mouku, sladkosti, hrubá nestrávitelná jídla, zeleninu a ovoce. Navzdory obecným pravidlům je účinek některých produktů na stav kýly a celého trávicího systému jako celku přísně individuální pro každého pacienta. Strava je pozorována jak během konzervativní léčby, tak i v období po zotavení. Více informací o výživě během kýlové pažby se můžete dozvědět v článku „Strava pro jícnovou kýlu: důležité nuance terapeutické výživy a týdenní menu“.

Lidové léky

Léčba kýlové kýly lidovými léky je pomocným souborem opatření zaměřených na zmírnění primárních příznaků a prevenci komplikací. Alternativní metody se používají na pozadí konzervativní léčby nebo v období zotavení po operaci.

Mnoho lidových receptů vám umožňuje normalizovat sekreci žaludeční šťávy, zvýšit pohyb hrudky v jícnu, zabránit tvorbě zácpy a související intoxikaci těla.

Jak zacházet s výslednou kýlou netradičními metodami? Účinné recepty jsou:

  • Semena kořenů valeriány, máty peprné a fenyklu se mísí ve stejných poměrech. 1 polévková lžíce. lžíce směsi se smíchá s 500 ml vroucí vody a trvá na tom, dokud zcela nevychladne. Složení je pečlivě filtrováno, opíjeno několikrát denně.
  • 2 lžíce. polévkové lžíce husí cinquefoin nalít 500 ml vroucí vody, trvat 10 hodin, filtrovat, a pak vypít 100 ml před každým jídlem.
  • 3 lžíce. lžíce lněného semínka nalijte 500 ml vroucí vody, vařte 10 minut, ochlaďte a trvejte asi 5 hodin. Po vývar je opilý během dne. Lněná semena se mohou jíst každý den ráno na lačný žaludek na 2 polévkové lžíce. lžíce.
  • Mrkvová šťáva s jablky a smetanou (čerstvě vymačkaná) dokonale eliminuje pálení žáhy, zmírňuje příznaky akutní gastritidy, která se často vyskytuje u kloubní kýly.

Důležité! Všechny metody alternativní léčby musí být dohodnuty s lékařem. Lékaři nepopírají účinky metod „babiččiny“ léčby, ale jejich použití by mělo být odůvodněno stávajícími příznaky.

Cvičení kýly jícnu

Hlavní cvičení pro kýlu jícnu jsou prvky dechových cvičení a posilování svalů pobřišnice. Efektivní cvičení jsou:

  • Pacient je umístěn na pravé straně a polštáře pod hlavu. Při inspiraci je žaludek vyboulen, při výdechu je uvolněn co nejvíce. Po 5-6 dnech pravidelného tréninku se břicho zatáhne na výdech.
  • Pacient klečí. Při plném dechu se nakloní do stran, zatímco při výdechu zaujmou počáteční polohu.
  • Nafukovací balónky. Pro jeden postup nafoukněte a sfoukněte kuličky 3-4 krát pomalou inhalací 3-4 krát. Během cvičení je důležité cítit napětí v bránici, aby se lépe obnovil svalový tonus.
  • Pacient leží na zádech s rukama za hlavou a ohýbáním kolen. Potom se trochu zvednou ke kolenům, drží na několik sekund a opět zaujmou výchozí pozici. Je důležité pochopit, že toto cvičení není jako cvičení ovlivňující tisk..

Účinným směrem při léčbě bylinných cvičení je jóga a metody speciálních dechových cvičení. Než začnete s vyučováním, měli byste zjistit, jaká cvičení nelze provést s kýly jícnu. Obvykle je to hluboký sklon, intenzivní skoky, intenzivní houpačka tisku. V každém případě lze vysledovat individuální obrázek, takže byste se měli poradit s odborníky.

Poznámka! Dechová cvičení by měla být prováděna na lačný žaludek, nejlépe ráno na lačný žaludek. Všechna cvičení s kýlou jícnu by měla být měkká, hladká, aby se vyloučilo riziko traumatického poškození muskulo-vazivového aparátu. To platí zejména pro fyzicky neaktivní lidi..

Klíčová doporučení

Dodržování některých lékařských doporučení může snížit riziko exacerbací, poskytnout prevenci v souvislosti s porušením kýly. Rozlišují se následující doporučení:

  • po jídle neberte horizontální polohu na hodinu;
  • vyhnout se ohýbání, zvedání závaží (v tomto ohledu jsou silová cvičení nepřijatelná);
  • mytí podlah mopem nebo jiným zařízením;
  • spát na vysokých polštářích;
  • eliminovat nadváhu;
  • nepoužívejte léky proti bolesti bez potřeby (Ibuprofen, Aspirin, Diclofenac).

Prognóza hernie jícnu je zejména příznivá. Správná léčba a dodržování všech lékařských doporučení snižuje riziko zvýšení kýly, porušení výčnělků a pooperačních komplikací po operaci.

O hiátové kýle v programu o zdraví E. Malysheva:

Navzdory promyšlenému z hlediska anatomie a fyziologie, struktury našeho těla, existují případy, kdy dochází k různým poruchám, kvůli nimž se vyvinou všechny druhy nemocí. Některé z nich mohou být asymptomatické a nezpůsobují žádnému nepohodlí, ale většina z nich nám nedovoluje žít v míru. Jedním z těchto onemocnění je hiátová kýla, v důsledku čehož se břišní orgány přesouvají na nevhodné místo (hrudní dutina) v důsledku přítomnosti přirozeného / patologického otevření v bránici.

  • Příčiny hiátové kýly
  • Nejběžnější příznaky hiátové kýly
  • Co se může stát, pokud není ošetřena hiátová kýla

Příčiny hiátové kýly

Po provedení řady studií a různých vědeckých pozorování dospěli zdravotníckí pracovníci k následujícímu závěru: k tomuto typu kýly může dojít z mnoha důvodů, mezi něž patří:

  • oslabení svalů jícnu, ke kterému dochází v důsledku fyziologických faktorů v důsledku stárnutí těla;
  • oslabení pojivové tkáně lokalizované mezi jícnem a žaludkem;
  • vrozená (vrozená) vada bránice.

Kromě toho se hiátová kýla může objevit u lidí, kteří:

  1. vzpírání;
  2. mít dlouhodobý kašel;
  3. trpí přetrvávající zácpou;
  4. trpí obezitou;
  5. prožívá neustálý stres;
  6. neměj dobrý odpočinek;
  7. kouřit a také nesledují jejich držení těla při jídle.

Všechny tyto faktory přímo nebo nepřímo ovlivňují vzhled kýly, která může mít několik podob. Nejbolestivější a absolutně nezabraňující lidem v životě (asi 40 procent pacientů s touto patologií si ani nemusí být vědomi existence takové kýly v těle). Druhou formou, která již začíná způsobovat nepohodlí, je kýla spojená s projevem nedostatečnosti srdeční části žaludku. Další jsou kýly:

  • není spojena s nedostatečností srdeční části žaludku;
  • s průvodními onemocněními, která postihují žaludek nebo střeva;
  • paraesophageální;
  • spojené s vrozenou malformací (krátký jícen).

Nejběžnější příznaky hiátové kýly

Bohužel, s neklidným rytmem života, který neustále „nutí“ lidi k práci, může velká část světové populace zaměnit příznaky hiátové kýly s obyčejnou poruchou trávení. V důsledku takových chybných závěrů začínají zcela zbytečné a hlavně zbytečné ošetření, které se snaží zastavit známější příznaky. Proto, abyste neutrpěli jejich osud, doporučujeme vám seznámit se s nejdůležitějšími a nejvýznamnějšími projevy nemoci, které mohou přímo naznačovat kýlu jícnu. Tak:

  • pokud se obáváte pálení žáhy, která se zvyšuje s ohýbáním v různých směrech, po jídle (i mírně) nebo v noci, je to podle statistických vědeckých informací typické pro 90% pacientů s bránicí kýly.
  • neméně významnou známkou, která by vás měla přimět k přemýšlení o kýle, je bolest. To je jeden z nejvýraznějších příznaků, který má pálivý charakter. V této situaci je nejlepší, pokud bolest nelze vydržet, zastavte ji antacidy a poté co nejdříve vyhledejte lékaře. Chcete-li odstranit falešné příznaky, můžete provést kontrolní test, abyste se ujistili nebo vyvrátili své předpoklady. Nemocný člověk se musí ohýbat dopředu nebo narovnat. Pokud se u některého z těchto pohybů bolest začne zesilovat, pak jste si vyvinuli hiátovou kýlu.
  • přítomnost říhání také ukazuje na „nepořádek“ s jícnem. Před zahájením této akce pacient pociťuje nejčastěji pocit prasknutí. Současně byste neměli otevírat lékárničku a lézt po analgetikách nebo antispasmodikách, nepomohou vám vůbec, ale jen jednou znovu „namáhají“ játra a ledviny. Pokud se bolest (prasknutí) zesílí, ale nedochází k belgování, můžete ji nazvat uměle (na vlastní pěst). Ale v žádném z těchto případů byste neměli trpět, ale měli byste navštívit lékaře, abyste se podrobili kompletní léčbě.

Dalším důležitým znakem naznačujícím vzhled hiátové kýly ve vašem těle by mělo být plivání. Pozoruje se u 35-40% pacientů a vyskytuje se při naklonění těla, v poloze na zádech s uvolněním svalů a po jídle.

Co se může stát, pokud není ošetřena hiátová kýla

Zaprvé, stejně jako u všech nemocí, které nelze léčit, může se nečinná forma změnit na chronickou, když už je léčba drog bez moci. Kromě přechodu do chronického stadia dochází v těle často k vnitřnímu krvácení, které může vést ke smrtelným následkům. A při upnutí velké části žaludku, v důsledku zvýšení diafragmatického otevření, člověk zažije šok z ostré a velmi silné bolesti. Proto, aby se předešlo těmto důsledkům, neignorujte dřívější a často opakované identické příznaky. Jsou to ty, které signalizují různé změny v těle..

A jak vypadá nemoc na videu:

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Osteochondrosa je degenerativní zánětlivé onemocnění, které narušuje funkci pohybového aparátu. V pokročilých případech to může způsobit vážné patologické procesy a dokonce i postižení.
Meziobratlová kýla je patologie, ve které je želé podobná část meziobratlové ploténky vyčnívající za její hranice (do kanálu, kde prochází mícha).
Samomasáž s osteochondrózou krční páteře může zlepšit stav pacienta, zmírnit některé příznaky nemoci a zabránit vzniku komplikací, ale mělo by se to provádět pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem a poprvé několikrát pod jeho kontrolou..