loader

Hlavní

Léčba

Metody boje proti hiátové kýle

Podle lékařské klasifikace je bránice hiátová kýla výčnělek přirozeným otevíráním orgánů pod bránicí do hrudníku, i když podle anatomické normy by měly být v břišní dutině. ICD kód: K 44.

Hiátová kýla (HAP) má jiné jméno: axiální hiátová kýla. V tomto případě jícen a dolní část žaludku působí jako kýly vytvářející orgány. Zbývající orgány umístěné v břišní dutině vyčnívají za bránici velmi zřídka.

Hiátová kýla žaludku v posledních letech pevně zaujala první místo mezi nemocemi gastrointestinálního traktu. Hypodynamie, sedavý životní styl spojený s prací, špatná výživa s množstvím konzervačních látek a chemických potravinářských přídatných látek - tyto faktory ovlivňují zdraví trávicího traktu a často se stávají příčinami patologií, někdy docela vážnými.

Axiální kýla při otevření jícnu je onemocnění, na které je většina žen a vzhledem k fyziologickým vlastnostem náchylná. A ačkoli se příznaky tohoto onemocnění nemusí projevit po dlouhou dobu a často odhalí takovou patologii náhodou, je nutné ji léčit, aby nedošlo k nepříjemným a dokonce nebezpečným následkům.

Odrůdy

Tento typ patologie se vyskytuje u každého čtvrtého obyvatele planety.

Klasifikace hiátové kýly jícnu:

  1. Klouzání axiální kýly. Jedná se o typ patologie charakterizovaný volným pohybem orgánů umístěných v břišní dutině nad úrovní bránice a návratem zpět. Nefixovaný jícen a horní žaludek jsou kýly tvořící orgány. Klouzání axiální kýly má poddruhy: kardiální, kardiofundální, mezisoučetný a totální žaludek.
  2. Paraezofageální bránice kýla. Je mnohem méně běžný než první typ a je charakterizován protahováním dolních částí žaludku do hrudníku (v některých případech a dalších orgánů břišní dutiny). Dochází k axiální rotaci žaludku o 180 ° a jeho horní část zůstává v normální poloze vzhledem k bránici. Poddruh: Fundal and Antral.
  3. Kombinovaná brániční kýla má příznaky dvou typů a je velmi vzácná.

Podle stupně penetrace břišních orgánů do hrudníku a rozsahu procesu má axiální kýla jícnu 1, 2 a 3 stupně závažnosti.

Výstupek jícnu je charakteristický pro první stupeň. Žaludek je mírně nad normální anatomickou polohou, ale pod bránicí.

Ve druhém stupni také vyčnívá horní část žaludku do hrudníku.

Třetí stupeň je charakterizován výčnělkem většího omenta peritonea a smyček tenkého střeva, což vyžaduje seriózní lékařské ošetření v nemocnici a někdy okamžitý chirurgický zákrok.

Pokud je u starších lidí zjištěna patologie 1 stupně, je jejich stav klasifikován jako téměř normální.

Důvody pro rozvoj patologie

Všechny tři typy hiátové kýly mají stejný vzhled. Tyto důvody jsou rozděleny na vrozené a získané.

Mezi dědičné (vrozené) patří:

  • patologie vývoje plodu plodu, když během jeho tvorby jsou položeny herniální kapsy nebo kýly samotné;
  • špatně vyvinutá bránice s oslabeným tónem hladkých svalů.

Získané příčiny přímo souvisejí se životním stylem a lidskými návyky:

  • nadváha;
  • nadměrná fyzická aktivita spojená se sportovními nebo profesními činnostmi;
  • důsledky operací;
  • poranění břicha;
  • těhotenství s komplikacemi;
  • kašel, který dlouho nezmizí;
  • zvýšený břišní tlak;
  • zánětlivé procesy v pobřišnici nebo hrudníku (včetně časté pneumonie, pohrudnice a zánětlivých onemocnění zažívacího traktu);
  • věkové změny.

To však neznamená, že jakákoli jediná příčina, která se jednou stala ve vašem životě, může okamžitě vést ke vzniku axiální hiátové kýly. Ale kombinace faktorů a jejich častá opakovatelnost ve většině případů se stala příčinou patologie diafragmatického otevření.

Symptomatologie

Hiatální axiální kýla je zákeřné onemocnění. V počátečních stádiích člověk ani nemá podezření na přítomnost patologie. Symptomy prakticky chybí a často je nemoc odhalena náhodou, když provádí vyšetření na úplně jiné onemocnění.

Přesto si můžete pravidelně všimnout projevů:

  • pálení žáhy, který je stále častější, škytavka (zejména po jídle i v malém množství);
  • říhání s hořkou kyselou chutí;
  • časté nadýmání, které je doprovázeno kolikou;
  • otupělá, bolestivá bolest ve hrudní kosti a v projekci srdce;
  • naléhavá bolest v epigastrické oblasti.

Takové příznaky jsou charakteristické pro první stupeň klouzavé axiální kýly. Pokud nemoc přešla do druhého stupně, budou také spojeny:

  • silná bolest břicha;
  • neustálé říhání, které není spojeno s jídlem;
  • bolest na hrudi, která je velmi podobná anginózním záchvatům;
  • potíže s polykáním a téměř konstantní nevolnost;
  • bolesti břicha horší, když ležíte nebo se naklánět dopředu.

Třetí stupeň onemocnění je mimořádně vzácný, protože pacienti stále ve stádiu projevů symptomů charakteristických pro druhý stupeň obvykle hledají pomoc. Pokud se to však stane, je v této fázi nutné operovat pacienta, protože není vyloučeno poškození tkáně a nekróza..

Se závažnějšími stupni parezofageální kýly se objevují specifické příznaky:

  • po jídle jsou v břiše ostré bolesti a nutkání zvracet, zejména pokud se ohnete;
  • silná dušnost po jídle, a to i v klidu;
  • také, po jídle, cyanóza se objeví (modrý nasolabial trojúhelník);
  • záchvaty tachykardie po jídle, i malé.

Takové příznaky mohou být jen ostražité. Včasná návštěva odborníka pomůže, pokud se zcela nezbaví nemoci (bohužel, ve většině případů je to nemožné), pak výrazně zlepšuje zdravotní stav a kvalitu života.

Diagnóza a léčba

Z diagnostických metod bude nejběžnější a nejpřesnější endoskopie a rentgenové vyšetření pomocí kontrastu. Je stanoveno umístění žaludku, přítomnost doprovodného onemocnění duodena - duodenitida a jícen - ezofagitida.

Jakmile gastroenterolog nebo chirurg určí typ diafragmatické kýly a její stupeň, předepíše odpovídající léčbu, která se může v případě včasné léčby skládat z malého množství léků a stravy. Ve 2 stádiích onemocnění je nutná vážnější konzervativní terapie. Chirurgický zákrok je nezbytný v případě běžícího onemocnění a ohrožení života pacienta. Během operace musí lékař stanovit polohu žaludku podél menšího zakřivení, což zabraňuje opětovnému výskytu axiální kýly.

Ke snížení podráždění sliznice jícnu se používají lidová léčiva, která mají terapeutický účinek, podléhají všem pravidlům formulace.

Pokud ignorujete signály svého těla a léčba bude předčasná, mohou nastat komplikace:

  • perforace jícnu, která může být fatální;
  • krvácení jícnu;
  • porušení kýly;
  • vývoj peptického vředu jícnu a žaludku;
  • výskyt refluxní ezofagitidy;
  • jícnové změny v jícnu.

Aware - znamená ozbrojený. Využijte znalosti, abyste byli schopni včas rozpoznat příznaky nemoci a vyhledat odbornou pomoc od odborníků. Prognóza v raných stádiích je příznivá - pacient zůstává schopen pracovat a armáda dostává rekruty.

Axiální hiátová kýla. Hiátová (axiální) kýla: symptomy a mírné ošetření Axiální kýla při léčbě 2. stupně

Axiální hiátová kýla je stav, kdy srdeční část žaludku je umístěna nad jícenem bránice v důsledku změny poměru mezi jícnem a žaludkem, což vede k prudkému narušení jeho uzavírací funkce. Toto je nejběžnější typ kýly. V klinické praxi lze nalézt odlišnou definici nemoci - hiátovou kýlu (dále jen HHP). Pohybující se HPOD dostal své jméno díky skutečnosti, že zadní stěna horní části srdeční části žaludku, která není pokryta pobřiškem, se podílí na tvorbě herniálního vaku. Zpočátku je nemoc asymptomatická a absolutně neruší pacienta. Po nějaké době si člověk může všimnout příznaků podobných onemocněním gastrointestinálního traktu a srdce. Při předčasné léčbě mohou být příznaky tak výrazné, že omezují normální fungování.

Axiální hiátová kýla

Pokud existuje podezření na HPOD, je nutné se poradit s chirurgem, je to lékař, který se zabývá léčbou této patologie. Volba léčby HPA a následkem rozvinuté refluxní ezofagitidy je určena velikostí kýly, závažností klinického obrazu a stupněm poškození sliznice jícnu. Proto je důležité co nejdříve konzultovat specialistu a zjistit nemoc v rané fázi vývoje. V tomto případě může být jednoduchá léková terapie a speciální strava docela dobrá.

Stupně a typy patologických změn

V medicíně existují tři typy kýly: 1. Stěhování (A). Tento typ patologie zajišťuje normální polohu žaludku a jícnu. Mohou se však snadno dostat do jícnu. Posuvné kýly mohou být pevné i nefixované. V posledním případě jsou nezávisle nastaveny, když je pacient ve svislé poloze. Velké kýly (kardiofundální a obří) jsou zpravidla fixovány kvůli sání hrudní dutiny a tvorbě adhezí v herniální vak. Vědecké jméno je axiální kýla. 2. Parazofageální (B). Je charakterizována skutečností, že kardie nemění svou polohu a dno a velké zakřivení žaludku vystupují zvětšeným otvorem. U paresophageal kýly, kardia zůstane fixovaná pod bránicí, a jeden nebo jiný orgán břišní dutiny je přemístěn do mediastinum blízko jícnu, kýla je tohoto jména. Zdá se tedy, že se žaludek obrátil vzhůru nohama. 3. Kombinované (C). Skládá se ze všech příznaků dvou typů kýly popsaných výše..

Schematické znázornění odrůdy kýly

Proto jsou v GPOD určeny tři stupně - I, II a III.

Odkaz! Stupeň kýly je založen na úrovni výčnělku v hrudi, jakož i na velikosti novotvaru.

I stupeň - v hrudní dutině (nad bránicí) je břišní jícen a kardie je na úrovni bránice, žaludek je vyvýšený a přímo sousedí s bránicí. II. Stupeň - v hrudní dutině je břišní jícen a přímo v oblasti jícnového otvoru bránice - část žaludku. III. Stupeň - nad bránicí jsou břišní jícen, kardie a část žaludku (dno a tělo, v těžkých případech antrum).

Klasifikace axiální kýly

Hlavní příčiny patologie

Hlavní příčiny patologických změn jsou vrozené a získané. Všechny typy hiátové kýly se však vyskytují pod vlivem podobných faktorů..

KongenitálníZískáno
S tvorbou hrudníku se bránice nerozvinulaPoranění hrudníku a poranění
Během vývoje embryí se tvořily herniální kapsyNedostatečná funkční zátěž bránice u lidí, kteří vedou převážně sedavý životní styl
Starší věk. V důsledku změn souvisejících s věkem
Opakované podélné spastické zkracování jícnu v důsledku dyskineze jícnu, reflexního a symptomatického jícnu
Atrofie levého laloku jater, vymizení tukové tkáně pod bránicí, což přispívá k narušení vztahu orgánů při jícnovém otevření bránice a vzniku její kýly
Konstituční slabost pojivové tkáně, o čemž svědčí jejich častá kombinace s kýly jiných lokací, ploché nohy, křečové žíly saphenous a hemoroidy
Rozdíl tlaku v hrudníku a břišní dutině. Následující stavy vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku: obezita, kašel, přejídání, zácpa, plynatost, ascites, velké intraabdominální nádory, těhotenství, vzpírání

Pozornost! Někdy může pacient kombinovat dva faktory současně - získané a vrozené. Například těžký kuřák trpí kašlem a břišní orgány vyboulí jícnem.

Diagnostika a léčba nemoci

Diagnóza axiální kýly zpravidla není obtížná. K identifikaci patologie se používají následující diagnostické postupy: rentgenové vyšetření hrudníku a břicha; CT vyšetření; endoskopické vyšetření pomocí kontrastního média; ezofagomanometrie; krevní chemie. Způsob léčby hiátové kýly jícnu je vybrán v závislosti na závažnosti patologického procesu. Při absenci příznaků není léčba předepsána. Pacient by měl být vyšetřován v pravidelných intervalech.

Příznaky nemoci

Počáteční stádia nemoci pacienta neobtěžují a pokračují v latentní formě. V důsledku toho je diagnostika obtížná, což vede k předčasné léčbě a možným komplikacím. Pokud se však obáváte nepříjemných pocitů, můžete včas diagnostikovat patologické změny.

Axiální a paraesofageální hiátová kýla

Nejběžnější příznaky axiální kýly.

SymptomKlíčové vlastnosti
BolestPálení na úrovni xiphoidního procesu a spodní třetiny hrudní kosti se po jídle zhoršilo a ve vodorovné poloze, doprovázené dalšími typickými příznaky gastroezofageálního refluxu. U některých pacientů bolest simuluje anginu pectoris.
Pálení žáhyObvykle se objevuje po jídle nebo když změna polohy těla přispívá k výskytu refluxu. Může se vyskytnout v noci..
VzduchVyskytuje se na vzduchu nebo v kyselém obsahu. Často přináší úlevu a snižuje pocit plnosti v epigastrické oblasti, avšak někteří pacienti poté trpí pálivými bolestmi za hrudní kostí. Ve většině případů dochází okamžitě po jídle nebo po 20-30 minutách.
PliváníReflux s kyselou nebo hořkou tekutinou nastane náhle, když je pacient ve vodorovné poloze nebo se nakloněním těla a není doprovázen nevolností.
DysfagiePacienti lokalizují pocit zadržování potravy na úrovni xiphoidního procesu. Pravidelně se objevuje, často se zhoršuje neklidem a unáhleným jídlem..

Nevolnost, zvracení, dušnost, škytavka, pálení jazyka jsou relativně vzácné příznaky axiální kýly.

Důvody rozvoje

Podle statistik je hiátová kýla běžná u lidí, kteří dosáhli věku 55 let. Je to kvůli nadměrnému natažení nebo oslabení vazivově-kloubního aparátu v závislosti na věku. Navíc jsou astenici (tj. Fyziologicky nerozvinutí lidé) náchylní k takové nemoci.

Pohyb orgánů do mediastina může způsobit poruchu srdce a plic člověka. Existuje mnoho faktorů vedoucích k projevu charakteristické nemoci:

1) Porušení kontrakcí střeva a dalších orgánů gastrointestinálního traktu (perilstatické). Nemoc se může projevit v chronické formě v důsledku následujících „provokatérů“:

  • žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy;
  • zánět slinivky břišní (pankreatitida);
  • zánět žaludeční membrány a dvanáctníku;
  • chronická cholecystitida.

2) Existují předpoklady, že kýla při otevření potravy bránice může nastat v důsledku abnormálního vývoje těla během těhotenství. Proto může být na tuto nemoc náchylná osoba s vadami na hrudníku, krátkém jícnu a dalšími podobnými anatomickými rysy;

3) Vzhledem k tomu, že kýla je spojena s bránicí, její vývoj může být vyvolán nejrůznějšími defekty orgánů:

  • rozvoj svalové slabosti;
  • zvýšení herniální brány;
  • membránové foramen.

4) Zvýšený tlak uvnitř břišního prostoru může také způsobit hiátovou kýlu. To může být usnadněno:

  • nádory nebo neoplázie v břišní dutině;
  • nadýmání (zvýšené nadýmání ve střevech);
  • dlouhotrvající a těžký kašel se sputem, stejně jako doprovodná onemocnění;
  • uzavřená nebo otevřená poranění břicha;
  • těhotenství;
  • silné a časté zvracení;
  • dysbióza, průjem;
  • nemoci dýchacího systému.

5) Je možné, že vývoj kýly v potravinářské sekci bránice může být ovlivněn životním stylem. Je dokázáno, že lidé astenické postavy, kteří často zvedají závaží, se často stávají oběťmi tohoto onemocnění.

Kromě toho existuje teorie (dosud neprokázaná) o nepřímém účinku alkoholu a nikotinu na vývoj tohoto onemocnění. Nezapomeňte na výživu kýlou jícnového otevření bránice, protože přejídání a obžerství jsou také jeho „spojenci“. Jedním z rysů lidského trávicího systému je jeho neschopnost zpracovat velké množství jídla. Žaludeční komora nemůže rychle přenést jídlo do střev, což vede k přeplněnosti, nežádoucímu tlaku na bránici.

Jaká je diagnóza?

Pokud si pacient všimne manifestní symptomatologie, může to být důkazem komplikací:

  1. K mírnému krvácení dochází v důsledku poškození jícnu nebo stejné části žaludku.
  2. Silná bolest nebo šok se objeví, když je část žaludku sevřena, která se nachází těsně nad bránicí.
Postup pro diagnostiku patologických změn pomocí jícnu

Aby se zabránilo perforaci žaludku, je nutný okamžitý chirurgický zásah. K diagnostice patologických změn se používá jícen. Specialista zahájí vyšetření jícnu jako celku a jeho jednotlivých svalů. Aby se vyloučila pravděpodobnost rozvoje rakoviny, pacient podstoupí biopsii, to znamená, že malé množství tkáně je odebráno pro výzkum na buněčné úrovni. Pokud je kýla velká, je snadno detekovatelná při použití rentgenového záření. Pro diagnostiku herniálního výčnělku se používá rentgenová studie s baryem. Díky laboratorním testům je prokázána přítomnost vnitřního krvácení (s poškozením orgánů), gastrointestinálního refluxu, přítomnosti distribuované krve ve stolici a nedostatečného množství železa v těle..

Jak provést biopsii žaludku

Léčebné funkce

Axiální hiátová kýla může být léčena pomocí speciálních léků a po určité dietě. Dva typy léčby patologie

PohledPopis
Drogová terapieJe nutné brát léky, které korigují motorický proces žaludku a normalizují sekreční aktivitu. Obecně se pro takovou terapii používají inhibitory, antacida a prokinetika. Léky se používají pouze v raných stádiích bez komplikací. Díky drogám zvyšuje vitalitu pacienta, cítí úlevu. Pokud je léčba aplikována včas, je pravděpodobnost komplikací významně snížena.
Chirurgické ošetřeníTato metoda se používá velmi zřídka, pouze pokud je léková terapie neúčinná nebo vznikají komplikace.

Průběh léčebné terapie pro HPOD zahrnuje:

  1. Léky na posílení dolního svěrače jícnu.
  2. Doporučení lékaře k odstranění nepohodlí v břiše a hrudníku během určité polohy.
  3. Vyhýbání se působení, fyzická aktivita, která vede k vysokému tlaku v břišní dutině.
  4. Odmítnutí špatných návyků. Zejména z kouření, díky kterému se pod vlivem nikotinu produkuje velké množství žaludeční kyseliny.
  5. Užívání antiemetik k eliminaci příznaků.
  6. Pokud je přítomen kašel, pak prostředky proti němu.
  7. Užívání drog, které přispívají k změkčení stolice.
  8. Pokud máte problémy s nadváhou, musíte okamžitě ztratit zbytečné kilogramy.
Léčba axiální hiátové kýly zahrnuje použití antiemetik k eliminaci příznaků

Axiální kýla, bez ohledu na stupeň a závažnost, je eliminována hlavně konzervativními způsoby léčby.

Léčba stravyLéčba drogy
Bez selhání by měl pacient přejít na frakční výživu. To znamená, že příjem potravy by měl probíhat v malých porcích, ale mnohem častěji. Současně by mělo být všechno jídlo rozdrceno do kašovitého stavu a konzumováno pouze v teplé formě.
Některé potraviny budou muset být vyloučeny z obvyklé stravy, protože mohou dráždit sliznici trávicího traktu. Patří sem všechny nakládané okurky a marinády, kořenitá jídla, uzená masa
Bylo prokázáno, že antacida inhibují aktivitu žaludeční šťávy (Fosfalugel). Vezměte si obaly (Vicalin). Pro odstranění bolesti můžete použít léky proti bolesti (Novocaine). Použití antispasmodik (No-shpa)

Pozornost! Pokud axiální kýla druhého stupně nereaguje na konzervativní léčbu a není pozorována pozitivní dynamika, vyžaduje pacient chirurgickou léčbu.

Pokud mluvíme o paraesofágových a kombinovaných typech kýly, pak je léčba chirurgií předepsána mnohem častěji. To je vysvětleno skutečností, že riziko komplikací, jako je krvácení a sevření orgánu, je velmi vysoké. Výsledkem je, že zažívací otvor je částečně lemován, což zabraňuje proklouznutí trávicích orgánů a tělo a dno žaludku jsou pevné..

Prevence

  1. Zdravý životní styl - mírná fyzická aktivita, vzdání se špatných návyků, dodržování denního režimu a výživy.
  2. Ztráta váhy.
  3. Správné držení těla.
  4. Mírné cvičení.
  5. Včasná léčba nemocí trávicího a dýchacího systému.
  6. Dodržování nutričních prvků - časté a zlomkové, vyhýbejte se přejídání a jídlu před spaním.
  • Léčba hernie jícnu bez chirurgického zákroku 0
  • Lidové prostředky k léčbě kýly jícnu 0
  • Pevná hiátová kýla 0
  • Strava hernie jícnu 0
  • Klouzavá kýla jícnu 0

SDÍLET S OSTATNÍMI, POKUD SE TÝM TUTO ČLÁNEK líbí

Jak pomáhá tradiční medicína??

Je velmi obtížné léčit patologické změny pomocí alternativních způsobů léčby. Naopak, používání alternativních receptů může rychle a účinně eliminovat nepříjemné příznaky. Recept číslo 1. K odstranění běžných příznaků Pro přípravu léčivého přípravku potřebujete angrešt a lístky máty, kmín, heřmánek. Takže všechny komponenty jsou umístěny do mixéru a nasekány. Potom nalijte vroucí vodu a vylijte deset minut. Vezměte bylinné odvar po celý den v malém množství. Délka přijetí je určena zmizením nepříjemných symptomů. Recept číslo 2. Proti pálení

Heřmánkový čaj pomáhá eliminovat pocit pálení v HPA

U HPOD se u pacienta může vyskytnout časté pálení, k jeho eliminaci můžete použít heřmánkový čaj. Doporučuje se aplikovat pokaždé po jídle ke zmírnění stavu.

Možné komplikace

Pokud se axiální hiátová kýla může vyvinout asymptomaticky po dlouhou dobu, zvyšuje se pravděpodobnost předčasné diagnostiky a léčby, což vede ke komplikacím:

  1. Pažerák může začít krvácet.
  2. Kýla je narušená.
  3. K perforaci jícnu dochází často..
  4. Vyvine se peptický vřed jícnu.
  5. Vyskytuje se zúžení jícnu.

Komplikace jsou však možné i po operaci během rehabilitačního období:

  1. Může být pozorována neobvyklá expanze jícnu..
  2. Recidiva axiální kýly.
  3. Patologicky se zvětšuje oblast žaludku.

Pozor! V přítomnosti axiální hiátové kýly může nastat plicní problém ve formě aspirační pneumonie. K eliminaci tohoto následku je nutné brát antibiotika, která se zavádějí do těla, aniž by ovlivňovala trávicí trakt. Současně je velmi důležité diagnostikovat komplikaci a zahájit okamžitou léčbu.

Video - Kýlová hernie

Co je nebezpečná kýlová jícen

Následky kýly jsou zdraví škodlivé. V případě podezření je pacient hospitalizován na chirurgickém oddělení pro chirurgický zákrok. HPOD u žen během těhotenství může ohrozit zdraví dítěte.

Zneužívání

Poranění kýly je akutní patologie charakterizovaná syndromem těžké bolesti. V důsledku kontrakce svalových struktur je narušen orgán nacházející se v kýlu. Nervy a krevní cévy jsou stlačeny. Nekróza se vyvíjí v důsledku poruch oběhu.

Znamená, že kýla je porušena:

  • silná bolest;
  • krvácející;
  • zvracení pruhy krve;
  • dušnost;
  • tachykardie;
  • hypotenze.

Pokud není včas poskytnuta pomoc, vyvine se hnisavá peritonitida perforací jícnu nebo žaludku.

Vřed jícnu se vyvíjí na pozadí peptické ezofagitidy. Na stěně orgánů se vytvoří vada vlivem kyseliny chlorovodíkové. Pacient se obává intenzivní bolesti na hrudi, která se zhoršuje polykáním. Léky proti bolesti nepřináší úlevu, ale zhoršují zánět. K diagnostice se používá ezofagoskopie..

Perforace

Perforace je perforace stěny jícnu s tvorbou průchozí vady. Pro tuto patologii vstoupí žaludek kyseliny do mediastinu. Vyvolává se hnisavá mediastinitida. Komplikace je obtížná a vyžaduje naléhavou lékařskou péči..

Krvácející

Kýlová hernie je často komplikována krvácením. Při stálé expozici kyselině chlorovodíkové na sliznici jícnu jsou cévy vystaveny. Stěny tepen jsou poškozeny - otevírá se hojné krvácení. Zastavení krve z jícnových tepen je obtížné. Pacient rychle upadne do hemoragického šoku. Tlakové ztráty, srdeční frekvence se zrychluje. Pacient je v bezvědomí. Je nutná okamžitá hospitalizace v chirurgické nemocnici.

Další komplikace

HPOD je vždy komplikována ezofagitidou. K zánětu jícnu dochází v důsledku kyselého refluxu. Žíravý obsah žaludku ničí stěny orgánu. Refluxní ezofagitida je charakterizována bolestí, poruchami polykání.

Při silném ničení se vytvářejí adheze, které zužují lumen jícnu. Tyto změny vedou k Barrettovu syndromu. Když se objeví, riziko rozvoje rakoviny jícnu se zvyšuje 100krát.

Na pozadí motorického poškození se vyvíjí chronická cholecystitida a cholecystopancreatitida. Tato onemocnění jsou způsobena kongescí v žilním plexu..

Doporučení pro GPOD

Při diagnostice axiální hiátové kýly se pacientovi doporučuje, aby změnil svůj obvyklý životní styl.

  1. Nejprve je minimalizována fyzická aktivita..
  2. Jídlo jde do speciální stravy.
  3. Normalizujte spánek a dodržujte dobu odpočinku.
  4. Pokud vám nemoc během spánku způsobuje nepříjemnosti, doporučuje se spát s vysokou nebo zvýšenou hlavou.
  5. Zahodit další libry.
  6. Po jídle zkuste jít do postele nebo se ohnout.
  7. Odmítněte mastná jídla.
  8. Poslední jídlo by mělo být nejméně dvě hodiny před spaním..
  9. Zdržte se sladkostí, bílého chleba a luštěnin.
  10. Vyloučit použití kávy a alkoholu.
  11. Upravte si šatník a přestaňte nosit těsné oblečení.

Aby se předešlo patologickým změnám, je třeba posílit břišní svaly, zabránit časté zácpě, vyhnout se těžké fyzické námaze, navštěvovat třídy cvičení.

Diagnostické metody a léčebné metody vybírá výhradně ošetřující lékař. Jinak se u pacienta mohou vyskytnout komplikace, které zhorší zdravotní stav. Proto je vyloučena autodiagnostika a samoléčení.

Terapie

Pokud jste se museli vypořádat s takovým problémem, jako je hiátová kýla, pak mohou existovat dva způsoby, jak se ze situace dostat: chirurgická nebo konzervativní léčba.

Jako hlavní úkol klasických metod je možné stanovit nejen odstranění kýly samotné, ale snížení příznaků refluxní ezofagitidy a neutralizaci gastroezofageálního refluxu. To znamená, že lékaři se snaží odstranit bolest a zabránit možným komplikacím. Těchto cílů je dosaženo jmenováním stravy založené na zlomkových a častých jídlech. Po dobu takového ošetření budete muset některé produkty opustit. Mluvíme o čokoládě, sycených nápojích, kávě, živočišných tucích, čerstvém chlebu a dalších moučných výrobcích. Lékaři také nedoporučují používat tuto léčbu k odpočinku v poloze na zádech po dobu dalších 3 hodin po jídle.

Špatné návyky mohou zkomplikovat proces boje s touto chorobou, takže bude nutné je opustit. Je také možný účinek farmakologických přípravků. Mohou to být inhibitory protonové pumpy, prokinetika, antacida atd..

Pokud jde o chirurgický zákrok, je relevantní pouze v případě, že konzervativní léčba nepřinesla požadovaný účinek. Nejčastěji používaná laparoskopická technika.

Axiální hiátová kýla - tipy a triky na News4Health.ru

Gastroenterologie je speciální disciplína, která studuje strukturu, fyziologii a patologii trávicího systému, jakož i prevenci, diagnostiku a léčbu nemocí trávicího systému. V gastroenterologii jsou užší sekce: například hepatologie studuje onemocnění jater a žlučníku a proctologie patologii tlustého střeva a pararektálního prostoru. Velký vliv na normální činnost orgánů gastrointestinálního traktu má stav endokrinního systému, ústní dutina, přítomnost infekčních agens v těle.

Trávicí systém zahrnuje celou řadu orgánů a žláz, které poskytují živiny potřebné pro vývoj a život těla. Prochází téměř celým tělem, počínaje ústní dutinou a končící konečníkem. Patologie dokonce jednoho z trávicích orgánů tedy způsobuje narušení fungování trávicího systému jako celku. Moderní ekologie, stres, nová jídla a přísady, stejně jako léky, způsobují nástup nebo zhoršení nemocí trávicího traktu..

Nemoci trávicího systému jsou tak časté, že se každý člověk setkává se svými projevy alespoň jednou za život. Mezi nemoci zažívacího traktu patří nesporní vůdci zánětlivých procesů různých oddělení, která mají akutní nebo chronický průběh: zánět jícnu (ezofagitida), žaludku (gastritida), duodena (duodenitida), jater (hepatitida), pankreatu (pankreatu), žlučníku a dukty (cholecystitida a cholangitida), tenká a tlustá střeva (enteritida a kolitida), konečník (proktitida). Ty zase způsobují změny na sliznici orgánů, jejich motorickou funkci a vedou ke vzniku žaludečních a dvanácterníkových vředů, onemocnění žlučových kamenů, ulcerativní kolitidy. Vážným problémem moderní společnosti je střevní dysbióza, ke které dochází u velké většiny lidí, včetně novorozenců.

Onemocnění žaludku, slinivky břišní, střeva často slouží jako hlavní příčina mnoha kožních onemocnění a metabolismu. Příznaky onemocnění trávicího systému jsou velmi rozmanité a závisí na postiženém orgánu. Časté projevy jsou ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, říhání, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, plynatost, rozrušení stolice, slabost, úbytek hmotnosti.

Moderní gastroenterologie má skvělé diagnostické schopnosti, které vám umožňují rozpoznat nemoci trávicího systému v raných stádiích výskytu. Laboratorní studie zahrnují krevní testy, žaludeční a duodenální šťávu, výkaly, střevní mikroflóru, vzorky tkáně odebrané biopsií. K vyšetřování dutých orgánů gastrointestinálního traktu se používají radiologické a endoskopické metody (ezofagoskopie, kolonoskopie, gastroduodenskopie atd.) A pro parenchymální diagnostiku se používá ultrazvuková diagnostika. Mnoho chronických onemocnění trávicího systému, vyžadujících následný chirurgický zásah, je způsobeno zanedbáním nebo léčbou akutního stavu. Výskyt jakýchkoli patologických projevů v zažívacím systému by proto měl sloužit jako signál okamžité výzvy specializovanému gastroenterologovi. Při léčbě onemocnění trávicího systému bude pacient vyžadovat přísnou implementaci léčebného režimu a stravy.

Hiatální kýla léčby 2. stupně

A tady je to, co neocenitelná rada pro obnovu nemocných kloubů dala profesorovi Pak:

Co je hiátová kýla?

  • Obecné informace o patologickém stavu
  • Léčba a diagnostika

Hiátová kýla nebo prolaps je chronické onemocnění, které se neustále opakuje. Ezofágový otvor se patologicky rozšiřuje, žaludek sousedící s jícnem nebo jinými orgány břišní dutiny se zvýšeným intraabdominálním tlakem se přemístí do hrudníku.

Přítomnost hiátové kýly se vyznačuje nepříjemnými příznaky: neustálým pálením žáhy, nevolností, bolestmi za hrudní kostí. To výrazně snižuje kvalitu života..

Příčiny

- příliš silná zátěž, která vede k přetížení pobřišnice;

Důvody vedoucí k vytvoření HPAI jsou velmi rozmanité a dělí se na vrozené a získané. Axiální i paraesofágová hiátová kýla jsou tvořena jako výsledek působení stejných faktorů.

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Axiální kýla jícnu je získaná nebo vrozená choroba, která zaujímá třetí místo po peptickém vředu a cholecystitidě. Herniální výčnělek může nastat v přítomnosti predispozičních faktorů:

  • nadváha;
  • problémové těhotenství;
  • poranění břicha;
  • konstantní fyzická aktivita;
  • přetrvávající kašel;
  • nošení nepohodlného oblečení;
  • změny v těle související s věkem;
  • chirurgický zásah.

Typy a stupně hiátové kýly

V lékařské praxi je obvyklé rozlišovat několik hlavních typů hiátové kýly.

Nejčastějším typem této patologie je axiální nebo klouzavá kýla, která pokrývá asi 90% všech případů HPA. Tento druh je charakterizován skutečností, že žaludek a jícen jsou v anatomicky správné poloze, avšak některé části orgánů mohou proklouznout skrz díru v bránici a vrátit se do své předchozí polohy..

Takové změny jsou pozorovány, když pacient změní svou polohu, například když se pacient náhle dostane z postele.

Axiální kýly lze zase rozdělit na nehybné a pevné. Hlavním rozdílem prvního podtypu je to, že takové kýly mohou být opraveny samy o sobě, pokud pouze pacient zaujímá svislou polohu, když druhý podtyp se vzhledem ke zvětšené velikosti nejspíše nemůže sám vrátit do své normální polohy, což přispívá ke vzniku různých adhezí v kýlu.

Docela vzácným typem kýly je paraesophageal. Tento druh je zajímavý tím, že u pacienta jsou horní části žaludku umístěny v anatomicky správné poloze, když se prohlubuje dno orgánu;

Kombinovaný typ. Jedná se o kombinaci prvních dvou typů s jejich charakteristickými projevy.

Hlavní tři stupně závažnosti této patologie jsou také rozděleny, které se obvykle rozlišují na základě celkové velikosti prolapsu orgánu:

  • 1 stupeň - prolapsuje výhradně dolní jícen, když jsou kardie i bránice umístěny na stejné úrovni. V takových případech žaludek pacienta sousedí s bránicí;
  • 2 stupně - prolapsuje již část žaludku;
  • 3 stupeň - terminál, kde vyčnívá jak spodní, tak i tělo orgánu.

Stupeň hiátové kýly a srovnání s normou

Důležité! K detekci závažnosti HPAI dochází se zaměřením na úroveň vstupu orgánů do oblasti hrudníku, jakož i na velikost kýly.

- parazofagenní. Hovoříme o přemístění pouze části žaludku bez účasti v procesu jiných orgánů.

- Klouzavá kýla, je to axiální. V tomto případě je srdeční část také přemístěna do hrudní dutiny.

- Smíšené. Mluvíme o známkách prvních dvou druhů, které se objevují současně.

- Vrozená. Taková diagnóza se provádí, když je detekována kýla, jejíž vznik nastává na pozadí malého jícnu umístěného ve formě „hrudní komory“. Tato situace je neobvyklá..

1. Žaludek je pod bránicí, kardie je na úrovni s ní a břišní část jícnu je vyšší než bránice..

2. Hiátová kýla 2. stupně se vyznačuje tím, že jícen je stlačen rovnoměrně a kardinální část žaludku vyčnívá do mediastina.

3. Je pozorována výrazná kontrakce jícnu a celý žaludek nebo jeho složka zcela vyčnívá do mediastina.

Kluzná kýla (axiální), ve které se spodní část jícnu a horní část žaludku, které jsou v břišní dutině normální, volně pohybují jícnovým otvorem bránice do hrudní dutiny a zpět (skluzavka).

Keratofageální kýla je vzácná odrůda, ve které je horní část žaludku normální, a její spodní části (a někdy i jiné orgány) vyčnívají jícnovým otvorem bránice a žaludek, jak to bylo, se obrací vzhůru nohama.

Kombinovaná kýla - kombinuje příznaky axiální i paresofageální HPOD.

Na druhé straně se axiální hiátová kýla liší od stupně 1 a 2 v závislosti na velikosti útvaru a úrovni jeho výstupu do dutiny hrudníku..

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Příznaky axiální kýly

HPOD je poměrně vážná a zákeřná patologie, často bez výrazných symptomů. Pokud však věnujete větší pozornost primárním projevům nemoci, můžete zabránit rozvoji nemoci v jejím počátečním stádiu.

V počátečním stádiu klouzavé kýly jsou pacienty nejčastěji zaznamenány následující příznaky:

  • přítomnost pálení žáhy po jídle, která se v dynamice stává stále častější;
  • škytavka a říhání s charakteristickou kyselou chutí;
  • časté nadýmání a střevní kolika;
  • přítomnost bolesti, která se šíří do srdce a hrudní kosti;
  • bolesti v epigastrické oblasti, často s dlouhým pobytem pacienta v ohnuté poloze.

Pokud byly tyto příznaky zmeškány a nebyla poskytnuta včasná léčba, jde nemoc do druhé fáze, která se vyznačuje následujícím:

  • silná bolest v břiše, která dosáhne své maximální intenzity, když se pacient ohne dopředu nebo leží na zádech;
  • přítomnost neustálého říhání, které je nezávislé na příjmu potravy;
  • časté záchvaty nevolnosti a potíže s polykáním;
  • silná akutní bolest na hrudi, kterou lze snadno zaměnit s útokem anginy pectoris.

Těžká akutní bolest na hrudi je příznakem hiátové kýly druhého stupně

Klouzavá kýla zpravidla dosáhne svého koncového stádia, protože ve druhé fázi je pacientům v důsledku silné bolesti a neštěstí poskytnuta lékařská péče. Pokud k tomu však nedojde, pak poslední fází vývoje patologického procesu je porušení části kýly a tkáňové nekrózy.

Pokud mluvíme o vzácnější formě kýly, jako o paresofágu, pak má pacient také specifické příznaky:

  • bolest po každém jídle, dosažení jeho vrcholu, když pacient nakloní pacienta dopředu;
  • přítomnost častého říhání, pálení žáhy a nevolnosti;
  • dušnost a přítomnost cyanózy (modrá kůže) v důsledku tlaku nádoru na plíce;
  • těžké záchvaty tachykardie způsobené kompresí srdce s velkými nádory.

U paraesofágové hiátové kýly jsou pozorovány závažné záchvaty tachykardie

Pokud mluvíme o kombinované kýle, pak příznaky tohoto typu patologie jsou kombinací všech výše uvedených příznaků.

Co je hiátová kýla? Jedná se o výčnělek orgánů břišní dutiny (dolní část jícnu, žaludku, méně často jiných orgánů) přirozeným otevřením bránice (jícnu). To znamená, že orgány obsažené ve výčnělku nejsou v břiše, ale v hrudi. Další název pro tuto patologii je hiátová kýla nebo zkráceně.

Existují dva typy klouzavé kýly jícnového otvoru bránice: nefixované a pevné. Nefixovaná kýla je méně složitý typ patologie, ale také vyžaduje léčbu.

Pokud jde o fixní, je obtížné jej diagnostikovat, protože v prvních fázích je téměř asymptomatický. Pacient se zpravidla dozví o nemoci náhodou během rentgenového vyšetření nebo lékařského vyšetření.

Axiální kýla druhého stupně se projevuje bolestí v epigastrické oblasti, pálení žáhy, říhání, škytavka, anémie.

Diagnostika

Gramotnost léčby do značné míry závisí na správné diagnóze.

Úkoly diagnostického lékaře identifikovat tuto patologii, její typ a závažnost jsou následující činnosti:

    anamnéza na základě počátečního vyšetření a stížností pacienta;

Fekální okultní krevní test

Pokud jde o léčbu, měla by být vybrána výhradně zkušeným odborníkem a v první řadě by měla vycházet z obecného klinického obrazu choroby, závažnosti určitých příznaků, závažnosti onemocnění.

V lékařské praxi existují dva směry léčby: konzervativní a radikální, kde první je založen na užívání léků a souběžné restorativní stravě a životním stylu, když jako druhý - výhradně na chirurgickém zákroku.

Takže v počátečním stádiu vývoje nemoci a nepřítomnosti výrazných příznaků, můžete často dělat s následujícími léčebnými metodami:

    doporučuje se speciální terapeutická strava, v jejímž rámci se doporučuje úplné vyloučení slaných, kořenitých a smažených potravin z vaší stravy, které navíc dráždí sliznice jícnu. Taková dietní strava by měla být frakční a konzumovaná strava by měla být drcena do podoby ovesné kaše, což usnadní práci žaludku a sníží zátěž gastrointestinálního traktu..

Odkaz! V případech, kdy je jedním z důvodů rozvoje kýly u pacienta dlouhodobý kašel, je nutné užívat antitusika a současně léčit kořenovou příčinu syndromu kašle.

Hiátová kýla je diagnostikována vyšetřením jícnu a okolních tkání pomocí jícnu. Pro vyloučení onkologického procesu se provádí biopsie. Použitím kontrastního média je nemoc detekována při rentgenovém vyšetření, v laboratorních studiích je detekován fenomén refluxu..

Chirurgie prolapsu jícnu během exacerbace.

  • fundoplikační operace, které eliminují reflux;
  • herniální brány jsou sešité, otevření bránice se zužuje;
  • v ezofageálně-diafragmatické oblasti je pohyblivost břišních orgánů omezena posílením vazivového aparátu;
  • gastropexie.

Nejprogresivnější jsou techniky práce podle Nissen a Belsi. Během nich je zpětný tok eliminován, když je ventilové zařízení vytvořeno přímo ze stěn žaludku.

Klouzavá kýla je léčena konzervativními metodami. Jsou předepisovány léky, které posilují svěrač jícnu, anestetika bolesti, speciální dietu - tabulka č. 1. Pacientovi je vysvětleno, jak se chovat tak, aby nevyvolával exacerbaci nemoci, kdy omezuje pohyblivost a stres.

Léčba léčiv lze kombinovat s metodami tradičních léků na předpis.

Kombinace léků a lidových prostředků musí být dohodnuta s ošetřujícím lékařem.

Existuje několik metod, kterými lze detekovat axiální kýlu nebo jiný typ této patologie..

Především stojí za to se uchýlit k rentgenovému vyšetření, které bude založeno na baryovém kontrastu. Pokud je postup proveden správně, na konci uvidíte na obrázku viditelný výčnělek.

Pozornost by měla být věnována takové technice, jako je pH-metry. S jeho pomocí určit kyselost žaludku. Tato data jsou velmi důležitá pro předepisování účinné terapie..

Fibrogastroskopie hraje roli při určování stavu pacienta. Pomocí této techniky je možné posoudit stav, ve kterém je jícen a žaludek jako celek.

Bez takových diagnostických opatření je taková patologie v raných stádiích téměř nezjistitelná. Proto se vyplatí seznámit se s příznaky, aby bylo možné včas rozpoznat účinky takového vážného onemocnění..

Výslech a vyšetření pacientů umožňují lékaři podezření na hiátovou kýlu, ale k potvrzení diagnózy je nutné rentgenové vyšetření. Kromě toho lze doporučit EFGS (ezofagogastroskopii) - k objasnění stavu sliznic jícnu a žaludku.

Pokud je hiátová kýla doprovázena bolestí za hrudní kostí, je EKG povinné vyloučit srdeční problémy.

Pro všechny typy HPOD (ostatní axiální) jsou diagnostické metody stejné.

Kýly kýly jícnu jsou nejčastěji detekovány při endoskopickém vyšetření nebo rentgenovém vyšetření břišní dutiny nebo hrudníku. Hlavní příznaky naznačující přítomnost nemoci během takové studie jsou:

  • přeceňované umístění svěrače jícnu;
  • nepřítomnost subfrenického dělení v tomto zažívacím orgánu;
  • kardie umístěná přímo nad bránicí;
  • zvětšený průměr jícnu;
  • zpoždění kýly vložené přímo do suspenze kontrastního barya.

Při provádění endoskopie je vývoj tohoto onemocnění indikován známkami nemocí, jako jsou vředy, eroze, gastritida nebo ezofagitida, jakož i přítomností linie jícnu a žaludku nad bránicí. Abychom vyloučili přítomnost zhoubných novotvarů u pacientů s podezřením na kýlu jícnu, je biopsie povinná.

Pro detekci vnitřního krvácení z trávicího traktu jsou vyšetřovány výkaly skryté krve..

Po provedení všech těchto diagnostických opatření a potvrzení diagnózy vybere odborník protokol pro léčbu nemoci odpovídající každému konkrétnímu pacientovi a začne léčit axiální kýlu.

Léčebné metody

Léčba hiátové kýly je určena typem a závažností příznaků.

Axiální kýly 1 a 2 stupně se obvykle léčí konzervativně.

Jídlo by mělo být frakční (časté, v malých porcích), jídlo je drceno do stavu pyré, podáváno teplé.

Vyloučené potraviny, které dráždí sliznice trávicího traktu (pikantní a slané; marinády, okurky, uzené, nakládané potraviny).

  • Pro potlačení sekrece žaludeční šťávy a snížení její aktivity se používají antacida (almagel, fosfhalugel, maalox atd.);
  • Používejte adstringenty a obaly (dusičnan bizmutitý, vicalin, škrob);
  • léky proti bolesti (anestezin, novokain pro orální podávání);
  • antispasmodika (no-shpa, platifillin).

Při 2 stupních se závažnými příznaky a nedostatečným účinkem konzervativní terapie může být indikována operace.

U paresophageální a kombinované hiátové kýly jsou operace předepisovány mnohem častěji, protože existuje vysoké riziko komplikací (krvácení do žaludku, porušení). Během operace se provádí částečné šití jícnového otvoru a dno a tělo žaludku jsou upevněny na břišní stěně.

Diagnózu i volbu léčby hiátové kýly by měl provádět pouze lékař. Máte-li typické stížnosti, nemusíte se snažit problém vyřešit sami. Nejprve se obraťte na terapeuta nebo gastroenterologa, který provede úvodní vyšetření a dostane se k lékaři.

Pamatujte, že včasná diagnóza zefektivňuje léčbu a snižuje pravděpodobnost chirurgického zákroku.

Membrána je talíř sestávající ze svalů, které oddělují hrudník od břišní dutiny. Když lékaři diagnostikují pacienta s kýly jícnu, je vidět, že jícen vyčnívá vzhůru z roviny bránice.

Ve většině případů toto onemocnění nepřináší významné nepohodlí. Pokud však léčba axiální kýly jícnového otvoru bránice neprochází včas, pak to může vést k závažným komplikacím..

Podívejme se blíže na symptomy a metody léčby této nemoci..

Terapie nemocí

Pokud jste se museli vypořádat s takovým problémem, jako je hiátová kýla, pak mohou existovat dva způsoby, jak se ze situace dostat: chirurgická nebo konzervativní léčba.

Jako hlavní úkol klasických metod je možné stanovit nejen odstranění kýly samotné, ale snížení příznaků refluxní ezofagitidy a neutralizaci gastroezofageálního refluxu. To znamená, že lékaři se snaží odstranit bolest a zabránit možným komplikacím.

Těchto cílů je dosaženo jmenováním stravy založené na zlomkových a častých jídlech. Po dobu takového ošetření budete muset některé produkty opustit.

Mluvíme o čokoládě, sycených nápojích, kávě, živočišných tucích, čerstvém chlebu a dalších moučných výrobcích. Lékaři také nedoporučují používat tuto léčbu k odpočinku v poloze na zádech po dobu dalších 3 hodin po jídle.

Špatné návyky mohou zkomplikovat proces boje s touto chorobou, takže bude nutné je opustit. Je také možný účinek farmakologických přípravků. Mohou to být inhibitory protonové pumpy, prokinetika, antacida atd..

Pokud jde o chirurgický zákrok, je relevantní pouze v případě, že konzervativní léčba nepřinesla požadovaný účinek. Nejčastěji používaná laparoskopická technika.

Anatoly, 54 let, Volgograd: „Ve věku 40 let mi byla diagnostikována axiální kýla jícnového otevření bránice. Chirurg řekl, že kýla je velká, ale operace je indikována pouze v případě komplikací.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Lidé, zejména ženy, se nejčastěji snaží tyto nedostatky skrýt a učinit je méně znatelnými. Dutiny pod očima mění tvář k horšímu, vypadá zastarale, člověk má neustále unavený pohled.
Onkologické procesy ve střevě jsou častěji vystaveny rektu a tlustému střevu. Jednou z možností prevence může být léčba rakoviny tlustého střeva lidovými prostředky.
Ztráta hustoty kostí vede ke zvýšené křehkosti kostí a riziku zlomenin. K prevenci rozvoje osteoporózy nebo zpomalení její progrese se doporučuje řada léků, ale příjem vápníku je předpokladem všech účinných léčebných režimů.