loader

Hlavní

Žaludek

Co je to děložní adenomyóza? Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Děložní adenomyóza je nemoc, která může zničit ženské plány stát se matkou. V žebříčku neplodnosti je toto onemocnění na druhém místě, podle různých zdrojů postihuje tři až patnáct procent žen.

Jak ukazuje praxe, hlavní skupina žen vystavených této nemoci, ženy od 25 do 35 let. Tento zákeřný nepřítel jakékoli ženy se nazývá endometrióza dělohy nebo zkrátka adenomyóza dělohy..

Co je to děložní adenomyóza?

V ženském těle, uvnitř dělohy, je speciální tkáň zvaná endometrium (to je to, co opouští tělo během menstruace). V dokonale fungujícím těle zakrývá vnitřek dělohy a připravuje se na přijetí embrya. Pokud k oplodnění nedošlo, pak tato tkáň opouští tělo a na jeho místě se vytváří nové a tak dále v kruhu od menstruace po menstruaci.

V těle však dochází k selhání a endometrium nezakrývá nejen vnitřní dutinu dělohy, ale také začíná pronikat do svalové tkáně dělohy, stejně jako do pobřišnice a vaječníků..

Nebezpečí děložní adenomyózy

Protože adenomyóza je nemoc hlavního reprodukčního orgánu ženy, hlavním nebezpečím, kterému žena čelí, je neplodnost. Stojí za zmínku, že žena, která je již těhotná, je ohrožena ztrátou plodu a zažije obtížné porody.

S adenomyózou existuje vysoká pravděpodobnost mimoděložního těhotenství, díky postiženým vejcovodům se pro vajíčko stanou neprůchodnými, ale spermie mohou snadno vstoupit do zkumavek, kde se vyskytne početí..

S progresí nemoci může adenomyóza infikovat všechny blízké orgány a jednou v krvi se může šířit po celém těle.

Je pravděpodobné, že adenomyóza může ovlivnit nervová vlákna tkání, což povede k různým nemocem. U adenomyózy existuje také riziko, že se z této choroby vyvine rakovina dělohy.

Stupně nemoci

V endometrióze dělohy se podle vývoje choroby rozeznávají čtyři různé stupně vývoje nemoci.

  1. Nemoc přímo ovlivňuje vnitřní vrstvu dělohy.
  2. Nemoc proniká do svalové vrstvy dělohy a neovlivňuje více než polovinu celé oblasti.
  3. Ovlivňuje více než polovinu celé svalové vrstvy dělohy.
  4. Nemoc přesahuje svalovou vrstvu dělohy, což v budoucnu znamená porážku všech okolních orgánů.

Příčiny adenomyózy dělohy

Dnes je medicína na vysoké úrovni vývoje, odborníci nemohou konečně určit a pojmenovat hlavní důvod, proč se u žen tato choroba začíná rozvíjet. Lékaři navrhli několik verzí výskytu adenomyózy.

Někteří lékaři vysvětlují výskyt nemoci tím, že endometriální tkáně pronikají přes dělohu přes vejcovody, tento jev je zcela běžný a tato verze má právo na existenci, pokud ne jeden, ale nevysvětluje, jak se potom nemoc vyskytuje v děloze..

Jiní odborníci naznačují, že s největší pravděpodobností onemocnění začíná zbytky neúplně regresivní embryonální tkáně. Existuje mnohem více různých názorů a teorií. Chci poznamenat, že neexistuje žádný důkaz o vysvětlení výskytu nemoci..

Existují však náznaky tzv. Rizikových skupin a faktory, které ovlivňují nástup nemoci.

Odborníci se prakticky shodují v názoru, že dědičnost je jasně viditelná, když se vyskytne nemoc, jako je endometrióza dělohy, je také prokázáno, že nemoc a množství ženských hormonů jdou ruku v ruce as touto chorobou se zvyšuje jejich koncentrace. Nemoc může začít s prodlouženým stresovým obdobím, mentálním, nervovým nebo fyzickým přepracováním. Mezi rizikové faktory patří také různé typy zranění, chirurgický zákrok, pohlavně přenosná onemocnění.

Příznaky adenomyózy dělohy

První věc, kterou musíte věnovat pozornost, je prodloužení trvání menstruace, zvyšuje se také hojnost menstruačního toku, což zase vede k nedostatku železa v krvi..

To se projevuje příznaky jako ospalost, dušnost, závratě, únava, neschopnost přiměřeně posoudit skutečný stav, narušená imunita.

Několik dní před menstruací se objeví výtok, který se také objeví na konci. Příznakem adenomyózy je výskyt bolesti, která začíná několik dní před nástupem menstruace a končí několik dní po jejím začátku..

Bolest při pohlavním styku může také naznačovat toto onemocnění, je to především kvůli skutečnosti, že zánětlivé procesy probíhají uvnitř vagíny. Někdo považuje neschopnost otěhotnět dítě za příznak nemoci, i když je to s největší pravděpodobností důsledek, ale tak či onak, mnozí se ocitnou v adenomyóze, když nemohou otěhotnět..

Povaha symptomů může být stanovena v závislosti na stadiu, ve kterém je nemoc lokalizována, a na postižené oblasti. V každém případě, pokud si všimnete některého z příznaků, znamená to, že musíte navštívit lékaře a provést vyšetření. Průběh adenomyózy se vyznačuje růstem v nepřítomnosti léčby a zhoršením stavu pacienta, ke zlepšení dochází během těhotenství.

Diagnostika adenomyózy dělohy

Při diagnostice onemocnění, jako je endometrióza dělohy, existuje mnoho problémů. Mnoho nemocí má podobné příznaky, které se navzájem protínají, a aby jednoznačně určili přítomnost adenomyózy, zejména v rané fázi onemocnění, musí lékaři jednat eliminací.

Především je nutné vyšetření gynekologem, přestože je fantasy úkolem identifikovat endometriózu dělohy během vyšetření, lékař může detekovat odchylky, například při odchylce velikosti dělohy, protože nemoc zvětšuje dělohu. Během vyšetření lékař rovněž odstraní jiná onemocnění, která mají příznaky podobné adenomyóze.

Dalším typem diagnózy je ultrazvukové vyšetření, při kterém odborníci vylučují nemoci podobné v průběhu.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) vám umožní zjistit, zda je svalová tkáň dělohy zhuštěna (což je typické pro adenomyózu), jaká uniformita má vnitřní tkáň dělohy a charakteristické ohniska nemoci, vyloučeny jsou také některé druhy nemocí vnitřních reprodukčních orgánů. Vzhledem k tomu, že náklady na MRI jsou velké, používají se velmi zřídka.

Hysteroskopie je jednou z účinných metod vyšetření, protože lékař má možnost podívat se na samotné zaměření nemoci a posoudit stav orgánu.

Provádí se v různých druzích anestézie..

Dalším typem diagnózy je kyretáž obsahu dělohy, po zákroku jsou data zaslána k analýze, která již pravděpodobně mohou vést k závěru o přítomnosti nemoci nebo její nepřítomnosti. Při této diagnóze se používá anestézie.

Stojí za zmínku, že stoprocentní diagnóza je možná pouze po odstranění samotného orgánu. Lékaři předepisují léčbu podle nepřímých příznaků, pokud jsou vyloučena jiná onemocnění podobná jejich příznakům a existuje dostatečný důvod se domnívat, že pacient má toto onemocnění.

Léčba adenomyózy dělohy

Léčba endometriózy dělohy může být terapeutická nebo chirurgická (v závislosti na složitosti onemocnění).

Při terapeutické léčbě endometriózy dělohy se předepisují léky, které pomáhají vyrovnat se s příznaky nemoci, ale neléčí samotné onemocnění. Léky v léčbě adenomyózy se liší v tom, jaké příznaky doprovázejí onemocnění. Pokud pacient trpí silnou bolestí, jsou předepisována protizánětlivá léčiva, která musí být přijata před menstruací.

Pokud je onemocnění doprovázeno těžkým krvácením a nepravidelnou menstruací, může lékař předepsat k použití různé antikoncepční prostředky, jako jsou tablety nebo intrauterinní zařízení.

Nyní je na trhu mnoho léků, které se užívají s děložní adenomyózou, rozhodnutí vybrat konkrétní lék je na ošetřujícím lékaři.

Chirurgická léčba adenomyózy dělohy

Jak je uvedeno výše, terapeutická léčba sama o sobě nevyléčí úplně samotné onemocnění, ale pouze odstraní jeho příznaky a další progresi. Chirurgická léčba adenomyózy je operace k odstranění dělohy. O operaci může rozhodnout ošetřující lékař v následujících případech.

  • Pokud terapeutická léčba selže a krvácení vede k velké ztrátě krve.
  • Pokud má žena děti a neplánuje další těhotenství.
  • Podle souhlasu pacienta se blížící se věk dítěte nebo jeho konec končí.
  • Pokud je kromě endometriomu dělohy diagnostikován velký fibroid.
  • Pokud je nemoc doprovázena kritickou změnou děložního čípku.

Prevence adenomyózy dělohy

Pro prevenci děložní adenomyózy je nutná pravidelná návštěva u lékaře a lékařské vyšetření. Stojí za to věnovat vážnou pozornost menstruačním nesrovnalostem a různým propouštěním. Nepoužívejte samoléčivé přípravky, protože důsledky mohou být docela závažné.

Hlavní příznaky adenomyózy: jaké jsou příznaky ultrazvukové patologie

Poslední aktualizace článku 07.12.2019

Adenomyóza je chronické onemocnění charakterizované abnormální klíčivostí endometriálních buněk ve svalové vrstvě dělohy. Patologický proces po léta může být asymptomatický, takže onemocnění je často detekováno během plánované návštěvy gynekologa. Pro potvrzení diagnózy je povinné ultrazvukové vyšetření. Známky adenomyózy dělohy na ultrazvuku jsou jasně viditelné, takže lékař okamžitě vidí jasný klinický obraz choroby.

Mechanismus rozvoje adenomyózy není dosud zcela objasněn. Existuje mnoho verzí, ale nejsou klinicky potvrzeny. Nejsprávnější teorií je hormonální nerovnováha v ženském těle doprovázená poruchami menstruačního cyklu. Gynekologové poznamenávají, že při mechanickém poškození dělohy a zhoršené tvorbě pohlavních hormonů je mnohem častěji diagnostikována abnormální proliferace endometria.

K rozvoji patologie přispívají tyto faktory:

  • genetická dědičnost;
  • časté jsou potraty a potraty;
  • infekční a zánětlivé procesy, gynekologická onemocnění;
  • operace na děloze (laparoskopie);
  • hormonální poruchy;
  • vrozené vady pohlavních orgánů;
  • endokrinní a autoimunitní patologie.

Ohroženy jsou ženy s nadváhou a nízkou hmotností. Kromě toho mohou jako spouštěcí faktor pro rozvoj patologie sloužit závažné fyzické námahy a konstantní stresové stavy. U menopauzy se zřídka rozvine adenomyóza.

Příznaky a příznaky adenomyózy

Mnoho žen ani netuší podezření na adenomyózu, protože v počátečním stádiu je nemoc asymptomatická. Typicky je patologie detekována gynekologem během rutinního vyšetření. Po potvrzení diagnózy ultrazvukem je pacientovi předepsána nezbytná léčba.

Hlavní příznaky adenomyózy dělohy:

  • dlouhá a těžká menstruace;
  • nadýmání, nepohodlí v podbřišku;
  • bolest při pohlavním styku;
  • zvýšení objemu břicha v důsledku deformace dělohy;
  • menstruační selhání;
  • problémy s početím;
  • celková slabost, závratě, anémie.

S progresí choroby, projevy a symptomy se zhoršují, menstruace se stává více bohatá, je možné náhlé krvácení z průniku s velkou ztrátou krve. Bolest může být tak intenzivní, že žena může ztratit vědomí. Je nebezpečné, že v průběhu času nemoc způsobuje neplodnost, kterou ženy léčí léta. Příznaky a léčba děložní adenomyózy závisí na stadiu onemocnění.

Diagnostické metody

V případě nepříjemných příznaků se musíte okamžitě domluvit s gynekologem a podrobit se důkladné diagnóze. Nejdůležitější diagnostickou metodou je transvaginální ultrazvuk. Toto vyšetření pomáhá přesně určit formu patologie a lokalizaci endometriálních ložisek..

Diagnostika může také zahrnovat:

  • Vaginální gynekologické vyšetření. Při hmatu lékař poznamenává, že děloha je zvětšená, má kulovitý tvar.
  • Kolposkopie. To umožňuje prozkoumat děložní dutinu se zvýšením 5-30krát.
  • Hysteroskopie. Studie se provádí za účelem identifikace endometriálních ložisek a zahušťování v těle dělohy pomocí optické sondy.
  • CT vyšetření. Umožňuje odlišit adenomyózu od jiných možných patologií.
  • MRI Přiřaďte získat jasnější informace o velikosti a lokalizaci patologických ložisek.
  • Diagnostická laparoskopie. Minimálně invazivní zásah k objasnění diagnózy.

Konečná diagnóza se provádí až po důkladném laboratorním a instrumentálním vyšetření. Ultrazvukové vyšetření je považováno za hlavní diagnostickou metodu, na které jsou viditelné ozvěny adenomyózy. Pomocí ultrazvuku se odhalí oblasti zahušťování nebo změn ve struktuře svalové tkáně dělohy. Diagnóza, která provádí studii, na monitoru jasně vidí echografické příznaky adenomyózy, což mu pomáhá stanovit přesnou diagnózu.

Ozvěny adenomyózy na ultrazvuku:

  • sférický nafouklý tvar dělohy, mezi vrstvami nejsou žádné jasné hranice;
  • děloha je značně zvětšena, jako v šestém týdnu těhotenství;
  • zesílení stěn pohlavních orgánů;
  • vícenásobné útvary ve stěnách dutiny.

Výhodou ultrazvukového vyšetření je to, že netrvá déle než 15 minut a lékař výsledky dešifrování obdrží téměř okamžitě. Stejně důležité je, aby ultrazvukové vyšetření bylo možné provést bez předchozí přípravy, ihned po vyšetření v gynekologickém křesle.

Je-li podezření na adenomyózu, je pro přesnější zobrazení klinického obrazu choroby důležité vybrat si den pro vyšetření. Pro sledování dynamiky patologického procesu je první ultrazvuk předepsán ihned po menstruaci 8. až 12. den cyklu. V dnešní době je vrstva endometria co nejtenčí, všechny změny v její struktuře jsou viditelné. Opakovaný ultrazvuk je prováděn 21-24 den cyklu. To vám umožní sledovat dynamiku růstu endometriálních buněk a identifikovat výsledné ložiska.

Příznaky adenomyózy na ultrazvuku - co to je, jaké funkce by měly varovat?

V závislosti na stadiu onemocnění se mění parametry dělohy. V počáteční fázi je mírně zvýšena, v pokročilých případech je silně zdeformovaná. Hustotou zahušťování stěn dělohy lze také posoudit stupeň onemocnění. Přítomnost dutin a inkluze ve stěnách dělohy dává heterogenitu struktuře děložních tkání, je pozorována zvýšená echogenita. Všechny tyto příznaky nejen naznačují přítomnost adenomyózy, ale také pomáhají určit formu a stádium nemoci. Viz foto.

Léčebné metody

Po důkladné diagnóze vybere lékař individuální léčbu pacienta. V závislosti na stupni vývoje patologie se používají konzervativní a operativní metody léčby adenomyózy. V počátečních stádiích onemocnění je předepsána hormonální terapie. Konzervativní léčba je zaměřena na snížení rychlosti růstu patologických ložisek, jakož i na korekci hormonální rovnováhy a odstranění klinických příznaků nemoci.

Závažnost onemocnění je dána povahou a velikostí endometriálních růstů, hloubkou poškození genitálií..

K léčbě se používají hlavně kombinované antikoncepční přípravky obsahující progesteron a estrogen. Nejúčinnější jsou: Janine, Yarina, Regulon.

Pokud léková terapie nedává pozitivní výsledky, doporučuje se chirurgický zákrok, během kterého jsou odstraněny patologické ložiska. V anestezii se provádí plánovaná laparoskopie. Jedná se o jemnou operaci, po které se žena rychle zotaví a hned následující den může začít každodenní záležitosti. V těžkých případech může být nutná radikální operace - amputace dělohy. Hysterektomie je obvykle předepisována pro ženy, které dosáhly věku menopauzy..

Mladí pacienti jsou předepisováni především hormonální terapií, která jim umožňuje obnovit hladiny hormonů, stabilizovat menstruační cyklus a připravit se na těhotenství. Chirurgický zákrok je předepisován pouze s častými relapsy. Nulliparous ženy podstoupí operace zachování orgánu s maximální schopností zachovat reprodukční funkce.

Ženy po 40 letech, zejména během menopauzy, jsou předepsány komplexní léčbu. To znamená kombinovat léčebnou a chirurgickou léčbu.

Při kombinované terapii se předepisují hormonální a protizánětlivá léčiva. V tomto případě závisí výběr léků na věku ženy, která je v menopauze. Velký význam má výskyt patologických ložisek, závažnost příznaků a přítomnost chronických onemocnění. Při rozsáhlém poškození dělohy se provádí laparotomie. Ženy po menopauze s častými relapsy se doporučuje hysterektomie.

Jako pomocná terapie se používá léčba lidovými léky. Z léčivých bylin se vyrábějí různé odvary a infuze, které jsou určeny pro vnitřní i vnější použití. Nejčastěji používané: děloha borovice lesní, bažina bahenní, červený kartáč, kopřiva. Ale neléčte sami, než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se určitě poradit s lékařem.

K dnešnímu dni není adenomyóza věta. Přiměřené a včasné ošetření vám umožní rychle obnovit zdraví žen. Podle recenzí žen se po řádně zvoleném průběhu hormonální terapie podaří rychle otěhotnět a porodit zdravé dítě. Nezapomeňte pravidelně navštěvovat gynekologa a včasně léčit infekční a zánětlivá onemocnění. Stejně důležité je vést zdravý životní styl, být opatrný a pozorný ke svému zdraví.

Co jsou ozvěny adenomyózy: jak se provádí diagnóza a kdy je nutná hysterosalpingogarfie

Tato hormonálně závislá benigní patologie je typem endometriózy..

Během patologického procesu pronikají endometriální buněčné struktury do svalové tkáně genitálního orgánu a mění se na glandulární tkáň.

Normálně má žena endometrium každý měsíc na začátku cyklu malou tloušťku, protože je reprezentována pouze růstovou vrstvou.

Pak endometrium začne růst a vytvářet příznivé podmínky pro připojení vajíčka plodu.

Podstata patologie

Pokud k oplodnění nedojde, začne menstruace a většina endometria se vylučuje.

S adenomyózou endometriální buňky rostou uvnitř dělohy, a to se nevyskytuje na celém povrchu, ale bodově.

V tomto případě genitální orgán mění svoji strukturu a je zdeformován.

To vede k narušení funkčnosti orgánu a ke klinickým projevům spojeným zejména s menstruačním cyklem.

V závislosti na histologii může být adenomyóza:

  1. Difuzní - mnohonásobné fokální útvary, které jsou rozptýleny po rozsáhlé oblasti dělohy, což způsobuje její tuberozitu. Jejich uspořádání je v tomto případě jednotné.
  2. Ohnisko - velké jednotlivé léze, které zabírají malou oblast tkáně dělohy.
  3. Nodulární - velké novotvary, které jsou často kombinovány s přítomností fibroidů.

Adenomyóza je také klasifikována podle závažnosti.

Existují 4 stupně patologie:

  1. První stupeň - endometrium neroste moc a je pozorováno v submikosové vrstvě genitálního orgánu.
  2. Druhý stupeň - změny ovlivňují polovinu svalové hmoty dělohy.
  3. Třetí stupeň - většina svalových vláken je zapojena do patologického procesu.
  4. Čtvrtý stupeň - endometrium roste natolik, že opouští myometrium a může se šířit do dalších orgánů, včetně žlučníku, které se nacházejí v pánevní oblasti. V tomto případě je funkce postižených orgánů narušena.

Jaké jsou známky ozvěny?

Ultrazvuk se nejčastěji používá k diagnostice adenomyózy..

Princip této studie spočívá v tom, že ultrazvuk generuje ultrazvukové vlny, které pronikají lidskou tkání.

Jsou odraženy od orgánů a vráceny zpět do přijímače. Protože orgány odrážejí ultrazvuk různými způsoby, vlny, které se shromažďují v přijímači, se také liší..

To umožňuje zařízení vytvořit reliéfní obraz vyšetřovaného orgánu na monitoru a zobrazit patologické procesy, které se v něm vyskytují..

Jakékoli příznaky patologie v orgánech, které jsou zobrazeny na monitoru počítače, se tedy nazývají echografické příznaky. Jinými slovy, jedná se o charakteristické ultrazvukové příznaky nemoci..

Známky ozvěny mohou detekovat pouze kvalifikovaný a kvalifikovaný odborník.

Symptomatické projevy

Toto onemocnění je asymptomatické..

Ve většině případů si ženy nevšimnou přítomnosti patologických příznaků, s výjimkou:

  • těžké menstruační krvácení;
  • prodloužená menstruace;
  • přítomnost velkých krevních sraženin v menstruační krvi.

Takové změny v menstruačním cyklu vedou k významné ztrátě krve, což zase vede k anemickému syndromu.

Zároveň si může žena stěžovat na slabost, závratě a další známky nedostatku hemoglobinu.

V některých případech adenomyózy může mít žena při pohlavním styku nepohodlí..

Zahájené formy adenomyózy se projevují intermenstruačním krvácením nebo mazaninami, které se objevují několik dní před nástupem menstruace a trvají několik dní po jejich dokončení..

Pokud jde o syndrom bolesti, je to také známka zanedbané formy patologie. Bolest se objevuje několik dní před nástupem menstruace, celé menstruační období přetrvává a přetrvává několik dní poté.

V tomto případě má bolest poměrně jasnou lokalizaci, která vám umožní dostat se dopředu před přesným umístěním ohniska patologie. Klinika onemocnění samozřejmě závisí nejen na závažnosti průběhu adenomyózy a na jejím stupni, ale také na typu patologie..

Aby nedošlo k opomenutí rozvoje adenomyózy, měla by každá žena v plodném věku podstoupit plánované preventivní vyšetření u gynekologa každých šest měsíců..

Klíčové ozvěny

Lékaři rozlišují následující ozvěny adenomyózy:

  1. Stěny dělohy jsou asymetrické - monitor ukazuje, že jedna ze stěn genitálního orgánu je tenčí než druhá. Tyto odchylky lze vypočítat jak v mm, tak v cm, což závisí na stupni onemocnění..
  2. Velikost dělohy přesahuje normu. Zvýšení dělohy se považuje za normální, pouze pokud je žena těhotná, ve všech ostatních případech jde o patologii. V případě adenomyózy se může rozmnožovací orgán zvětšit na velikosti odpovídající 5-6 týdnu těhotenství.
  3. Zvýšení velikosti stěn orgánu (přední a zadní). Děloha by neměla mít tvar koule, je to spíše jako hruška. Ale s adenomyózou v důsledku zvětšení stěn se její tvar stává sférickým.

Kvalifikovaný a zkušený ultrazvukový lékař si nemůže nevšimnout ozvěn adenomyózy, a proto je přesnost takové diagnózy 90%.

Diagnostické metody

Aby byla léčba patologie co nejúčinnější, měl by být léčebný režim projednán s kompetentním specialistou, který nejprve odkáže ženu na diagnostiku.

Diagnóza adenomyózy je následující:

  • vyšetření na gynekologickém křesle. Díky této studii může lékař vidět kulatost dělohy a její zvýšení.

Pro přesnou diagnózu jsou však nutné další studie:

  1. Ultrazvuk Poskytuje přesnější a rozšířenější obrázek. Doporučuje se provádět v předvečer menstruace. Během studie se odhalí lokalizace zaměření patologie, odhadne se velikost genitálního orgánu a ve zvláště zanedbaných případech lze pozorovat rozšíření patologického procesu na další orgány umístěné v pánevní oblasti..
  2. MRI Používá se pro diferenciální diagnostiku. V tomto případě lékař obdrží podrobný obrázek o tvaru a struktuře dělohy, vizualizuje ložiska endometriální inzerce do myometria a zjistí také hustotu nodulárních formací a jejich strukturu.
  3. Kolposkopie. Cervix je vyšetřen. Pomocí speciálního zařízení lze varhany zobrazit v 30násobném zvětšení..
  4. Laboratorní studie nátěrů. Nezbytné k identifikaci komplikací nemoci a vyloučení patologických stavů.
  5. Laparoskopické vyšetření. Pomocí optického zařízení se studuje stav vnitřních orgánů. Současně je možné odebrat biologický materiál za účelem provedení další histologické analýzy. Tato studie je nejčastěji předepisována v případech, kdy existuje podezření na kombinaci adenomyózy s endometriózou v břiše..
  6. Hysteroskopie. Toto je další z výzkumných metod, během nichž je možné získat biologický materiál pro histologii. Podobně jako laparoskopie, hysteroskopie umožňuje nejen diagnostikovat patologii, ale také provádět léčbu. Jedná se o minimálně invazivní techniky, které mohou zkrátit dobu zotavení a prakticky nejsou doprovázeny komplikacemi.

Kdy je potřeba hysterosalpingogarphy?

Tato studie není základní, používá se k vyloučení dalších děložních patologií..

Co se týče adenomyózy, v průběhu takové studie lze detekovat pouze nepřímé známky patologie.

Indikace studie:

  • ucpání vejcovodů;
  • rozšíření děložního hrdla;
  • patologie ve vývoji genitálního orgánu nebo jeho dodatků;
  • myomatózní nádory;
  • endometriální rakovina;
  • polypóza;
  • adenomyóza.

Ultrazvuk

Hlavní metodou pro diagnostiku adenomyózy je ultrazvuk (postup je zobrazen na fotografii).

Nejpřesnější výsledky lze získat transvaginálním ultrazvukovým vyšetřením, které se provádí v předvečer menstruace..

Skutečnost, že pacient trpí adenomyózou, je indikována sférickou formou genitálního orgánu, jeho zvýšením, rozdílem v tloušťce stěny a cystickými neoplazmy, které mají velikost 3 mm nebo více.

Ultrazvuk s difúzní adenomyózou není tak účinný, proto se v tomto případě doporučuje hysteroskopie.

Možnosti léčby

  1. Paliativní terapie. Tato léčba nemá přímý vliv na samotné onemocnění a je pouze symptomatická. V tomto případě jsou předepisovány protizánětlivé látky a přípravky proti bolesti, které zastavují příznaky nemoci.
  2. Hormonální léčba: Jsou předepisována perorální antikoncepční přípravky a jiná hormonální činidla, která přispívají k normalizaci menstruačního cyklu a také vytvářejí syntézu pohlavních hormonů..
  3. Minimálně invazivní chirurgie, laparoskopie a hysteroskopie. Jedná se o intervence, které jsou operací na ochranu orgánů a spočívají v kyretáži nebo ablaci. Musím říci, že v některých případech si taková léčba dočasně zachovává účinek a je možné relapsu onemocnění.
  4. Hysterektomie Toto je nejběžnější a nejúčinnější metoda, jak se této choroby zbavit. Provádí se několika způsoby - odstraněním pouze těla dělohy, odstraněním dělohy s děložním hrdlem, odstraněním dělohy a horní části pochvy. V některých případech je nutné odstranit nejen genitální orgán, ale také dodatky, zkumavky a sousední orgány zapojené do patologického procesu.

Závěr a závěry

Diagnóza adenomyózy by měla být velmi důkladná a měla by být prováděna výhradně kvalifikovanými odborníky..

Jedná se o závažné onemocnění, které vyžaduje řádnou a přiměřenou léčbu a výběr optimálního léčebného režimu je možný pouze na základě laboratorních, instrumentálních a hardwarových studií.

Užitečné video

Z videa se dozvíte o adenomyóze nemoci:

ADENOMIOSIS

Adenomyóza „Máte ve své děloze adenomyózu“ - tento závěr často slyší ženy (zejména po 27–30 letech) během ultrazvukového vyšetření nebo po vyšetření na židli. Velmi zřídka jsou pacienti podrobně vysvětleni, co je toto onemocnění.

Pojďme to pochopit.

Adenomyóza se někdy nazývá „vnitřní endometrióza“, což toto onemocnění přirovnává k řadě endometrióz. Většina vědců se domnívá, že ačkoli jsou tato onemocnění podobná, stále se jedná o dva odlišné patologické stavy..

Co je to adenomyóza?

Dovolte mi připomenout, že děložní dutina je obložena sliznicí nazývanou endometrium. Endometrium roste během menstruačního cyklu, připravuje se na přijetí oplodněného vajíčka, a pokud nenastane těhotenství, povrchová vrstva (nazývaná také „funkční“) je odmítnuta, což je doprovázeno krvácením (tento proces se nazývá menstruace). Děložní vrstva endometria zůstává v děložní dutině, od které endometrium začne znovu růst v dalším menstruačním cyklu.

Endometrium je odděleno od svalové vrstvy dělohy speciální tenkou vrstvou tkáně, která tyto vrstvy odděluje. Normálně může endometrium růst pouze směrem k děložní dutině, během menstruačního cyklu jen zesílit. U adenomyózy dochází k následujícím - na různých místech roste endometrium na separační tkáni (mezi endometriem a svalem) a začíná invazovat svalovou stěnu dělohy.

Důležité! Endometrium neroste do děložní stěny po celou dobu, ale pouze na místech. Pro přehlednost uvedu příklad. Zasadili jste sazenice do kartonové krabice a pokud jste je delší dobu netransponovali do země, pak skrz krabici vyletěly jednotlivé kořeny. Takže ve formě oddělených „kořenů“, které vstupují do svalové stěny dělohy, roste endometrium.

V reakci na výskyt endometriální tkáně ve svalu dělohy začíná reagovat na invazi. To se projevuje reaktivním zahuštěním jednotlivých svazků svalové tkáně kolem invazivního endometria. Sval, jak to bylo, se snaží omezit další šíření tohoto růstového procesu..
Protože se velikost svalu zvětšuje, potom se děloha začne zvětšovat, získává kulovitý tvar.

Jaké jsou formy adenomyózy

V některých případech implantovaná endometriální tkáň tvoří ložiska její akumulace v tloušťce svalu, pak říkají, že se jedná o „adenomyózu - fokální formu“. Pokud se jednoduše zavede endometrium do děložní stěny bez vzniku ohnisek - mluví o „rozptýlené formě“ adenomyózy. Někdy existuje kombinace difúzních a nodulárních forem adenomyózy.

Stává se také, že endometrium, které napadlo děložní stěnu, tvoří uzly velmi podobné uzlům děložních fibroidů. Pokud jsou fibroidy dělohy zpravidla reprezentovány složkami svalové a pojivové tkáně, pak v uzlech adenomyózy převažuje žlázová složka a pojivová tkáň. Tato forma adenomyózy se nazývá „uzlová“.

Je velmi obtížné rozlišit děložní myomový uzel od uzlové formy adenomyózy ultrazvukem. Kromě toho se předpokládá, že endometriální tkáň může napadnout stávající myomatózní uzliny. Poměrně často můžete vidět kombinaci adenomyózy a děložních myomů. Například na pozadí difúzní adenomyózy existují uzliny fibroidů dělohy.

V důsledku diagnózy je velmi důležité stanovit správnou diagnózu a jasně určit, co přesně je přítomno v nodulární formě dělohy - fibroidů dělohy nebo adenomyózy. Léčba děložních fibroidů a adenomyózy je prakticky stejná, ale účinnost je jiná, což ovlivní prognózu léčby.

Co způsobuje adenomyózu?

Přesná příčina vzniku adenomyózy není dosud známa. Předpokládá se, že všechny faktory, které narušují bariéru mezi endometrií a svalovou vrstvou dělohy, mohou vést k rozvoji adenomyózy..

Co přesně:

Kyretáž a potrat

zlé děložní myomy (zejména s otevřením děložní dutiny)

Porod Zánět dělohy (endometritida) Jiné operace na děloze


Současně, ale velmi zřídka, se vyskytuje adenomyóza u žen, které nikdy nepodstoupily výše popsané zákroky a nemoci, a také u mladých dospívajících dívek, které teprve nedávno začaly svá období..
V těchto vzácných případech jsou navrženy dva důvody..

První důvod je spojen s výskytem porušení během nitroděložního vývoje dívky, což vede k tomu, že endometrium bez vnějších faktorů je zavedeno do stěny dělohy.

Druhým důvodem je to, že u mladých dívek se cervikální kanál nemusí během menstruace dobře otevřít. Svalové kontrakce dělohy během menstruace v přítomnosti cervikálního křeče vytvářejí uvnitř dělohy velmi vysoký tlak, který může mít traumatický účinek na endometrium, jmenovitě bariéru oddělující endometrium a vrstvu děložního svalu. V důsledku toho může dojít k zavedení endometria do děložní stěny..

Kromě toho může tento mechanismus hrát roli ve vývoji endometriózy, protože když je odtok menstruačních sekretů z dělohy obtížný, pod vlivem vysokého tlaku tyto sekrece vstupují do břišní dutiny trubkami ve velkých množstvích, kde jsou na peritonea implantovány endometriální fragmenty..

Jak se projevuje adenomyóza??

U více než poloviny žen je adenomyóza asymptomatická. Mezi nejcharakterističtější příznaky adenomyózy patří bolestivé a hojné, stejně jako prodloužená menstruace, často u sraženin, s dlouhým obdobím nahnědlé skvrny, bolest při pohlavním styku, někdy intermenstruační skvrna. Bolest s adenomyózou je často docela silná, spastická, řezná, někdy může být „dýka“. Takové bolesti jsou špatně léčeny běžnými léky proti bolesti. Intenzita bolesti během menstruace se může s věkem zvyšovat.

Diagnostika adenomyózy

Diagnóza „adenomyózy“ se nejčastěji provádí při ultrazvukovém vyšetření. Současně lékař vidí „zvětšenou dělohu, heterogenní strukturu myometria (píší také„ heterogenní echogenicita “), absenci jasné hranice mezi endometrií a myometrií,„ zářez “v oblasti této hranice, přítomnost ložisek v myometrii.

Lékař může popsat ostré zahuštění jedné ze stěn dělohy ve srovnání s druhou. Toto jsou nejčastější ultrazvukové popisy adenomyózy, které si můžete přečíst ve svém závěru. Během vyšetření na židli může lékař říci, že se děloha zvětší, velmi důležité slovo „děloha je kulatá“.

Diagnóza „adenomyózy“ se také často provádí během hysteroskopie. Během této procedury jsou vidět tzv. „Pohyby“ - jedná se o červené tečky v endometriu, které přesně odpovídají místům, kam byla endometrium vložena do stěny dělohy..

Méně často se k potvrzení diagnózy používá MRI. Tato metoda se nejvíce projevuje v případech, kdy při použití ultrazvuku není možné spolehlivě rozlišit mezi nodulární formou adenomyózy a fibroidy dělohy. To je důležité při plánování taktiky léčby..

Důležité! Protože adenomyóza u více než poloviny žen je asymptomatická a většina žen žije svůj život, nevěděla, že měla adenomyózu (adenomyóza, jako děložní myomy a endometrióza, ustupuje po menopauze) - neměli byste se okamžitě obávat, pokud během vyšetření dostanete tuto diagnózu.
Toto je celkem běžná situace - přijdete na rutinní vyšetření nebo si stěžujete na vaginální výtok - současně provedete ultrazvukové vyšetření a diagnostikuje se adenomyóza, přestože nemáte žádné příznaky charakteristické pro toto onemocnění. Lékař musí popsat změny, které viděl, ale to neznamená, že musíte naléhavě zahájit léčbu.

Adenomyóza je velmi častým „stavem“ dělohy, který se po životě nemusí projevovat žádným způsobem a nezávisle na regresi po menopauze. Nemůžete nikdy narazit na příznaky této choroby..

Adenomyóza je ve většině případů charakterizována stabilním asymptomatickým průběhem bez progrese onemocnění, pokud nejsou vytvořeny další faktory ve formě potratu a kyretáže..

Ve většině žen existuje adenomyóza jako „pozadí“ a nevyžaduje seriózní léčbu, pouze preventivní opatření, která níže popíšu.

Adenomyóza jako závažný problém je zpravidla méně běžná, v této situaci se okamžitě projevuje jako symptomy a má progresivní průběh. Taková adenomyóza vyžaduje léčbu.

Léčba adenomyózy

Adenomyózu nelze zcela vyléčit, pokud se samozřejmě nezohlední odstranění dělohy. Po nástupu menopauzy toto onemocnění samostatně ustupuje. Až do tohoto okamžiku můžeme dosáhnout mírné regrese adenomyózy a zabránit dalšímu rozvoji nemoci.

Ve skutečnosti se pro léčbu adenomyózy používají stejné přístupy jako pro léčbu děložních fibroidů..

Protože adenomyóza po menopauze ustupuje, používají agonisty GnRH (depa buserelinu, zoladex, lucrin atd.). Tyto léky vytvářejí reverzibilní stav menopauzy, což vede k regresi adenomyózy a eliminaci příznaků nemoci. Je důležité si uvědomit, že po ukončení léčby a obnovení menstruační funkce se adenomyóza ve velké většině případů rychle opakuje, a proto je po hlavním běhu léčby nutné přejít na hormonální antikoncepci nebo vytvořit Mirenu spirálu.
Tím se stabilizují výsledky dosažené hlavním léčebným postupem..

Embolizace dělohy má smíšený účinek na adenomyózu. Existují publikace, ve kterých je přítomnost adenomyózy dokonce nazývána příčinou neúčinnosti EMA, prováděná za účelem léčby fibroidů dělohy. Existují však publikace popisující vysokou účinnost EMA ve vztahu k adenomyóze. Udělali jsme EMA v přítomnosti adenomyózy a měli dobré výsledky. Poznamenal jsem, že pokud je tkáň adenomyózy dobře zásobena krví, pak byla EMA účinná a pokud byl průtok krve v oblasti adenomyózy vzácný - neexistoval žádný účinek.

Chirurgické metody zahrnují odstranění tkáně adenomyózy se zachováním dělohy a radikální řešení problému - amputace dělohy. K chirurgickým metodám léčby by se mělo přistupovat pouze v extrémních případech, kdy nic nepomůže.
Příznaky adenomyózy jsou dobře zmírněny intrauterinním zařízením Mirena. Je stanovena na 5 let. Na pozadí této spirály je menstruace skromná nebo úplně zmizí, bolest může zmizet.

Hormonální antikoncepce může zabránit adenomyóze a zastavit její progresi v časných stádiích nemoci. K dosažení co největšího účinku se antikoncepční prostředky nejlépe užívají podle prodlouženého režimu - 63 + 7 - tj. Tří balení v řadě bez přestávky a teprve poté po 7denní přestávce, pak znovu 63 dní po užití léku.

Adenomyóza a neplodnost

Podle západních autorů neexistuje prokázaný vztah mezi adenomyózou a neplodností, to znamená, že se předpokládá, že v izolaci adenomyóza neovlivňuje šanci otěhotnět. Adenomyóza je však často kombinována s dalšími patologickými stavy, například s endometriózou nebo děložním myomem, které mohou ovlivnit plodnost ženy..

Shrnout:

Adenomyóza je poměrně časté onemocnění, jehož frekvence dosahuje 60-70%

kruh napadající tkáně. V tomto případě je u žen diagnostikována adenomyóza

Předpokládá se, že různé lékařské manipulace s děloha vedou k rozvoji adenomyózy - kyretáž, potrat, císařský řez, porod, operace na děloze, zánětlivý proces. Více než polovina žen má adenomyózu asymptomatickou. Adenomyóza je nejčastěji diagnostikována pomocí ultrazvuku a hysteroskopie, adenomyóza je často kombinována s myomem dělohy, s nodulární formou adenomyózy je obtížné ji odlišit od myomatózního uzlu. tepny v některých případech účinná léčba adenomyózy, adenomyóza s největší pravděpodobností nevede k neplodnosti sama o sobě.

Objasnění ozvěny adenomyózy dělohy v ultrazvuku

Adenomyóza (vnitřní endometrióza) je poměrně časté gynekologické onemocnění, které se vyznačuje přítomností a postupnou proliferací ložisek endometria ve svalové stěně dělohy. Obvykle se u žen ve věku 35–40 let začíná vyvíjet, ale to nevylučuje výskyt patologie v raném věku, který je plný neplodnosti..

Mezi četnými diagnostickými metodami jsou nejzřetelněji patrné známky adenomyózy dělohy na ultrazvuku, což činí tento typ studie nejspolehlivější a v důsledku toho i poptávkou.

Příznaky a příznaky adenomyózy

Přesné příčiny onemocnění nebyly dosud identifikovány. Odborníci spojují nástup patologických procesů s mnoha faktory:

  1. Chirurgické manipulace, včetně potratů, císařského řezu nebo traumatického porodu;
  2. Genetická predispozice;
  3. Jiné gynekologické problémy;
  4. Vrozená tvorba ložisek adenomyózy během embryonálního vývoje;
  5. Hormonální změny;
  6. Systematické stresové situace a nadměrná fyzická aktivita;
  7. Nerealizovaná reprodukční funkce, pozdní těhotenství;
  8. Snížená obrana těla;
  9. Nepříznivé podmínky prostředí;
  10. Nadváha, hypertenze, alergické reakce atd..

V počáteční fázi interní endometrióza nezpůsobuje specifické příznaky.

Žena je zpravidla nucena konzultovat s lékařem dlouhodobou neschopnost otěhotnět a také přítomnost nepřímých příznaků adenomyózy ve formě:

  • dlouhá a těžká menstruace;
  • nadýmání, nepohodlí, intenzivní bolest v dolním břiše během menstruace, stejně jako několik dní před a po nich;
  • špinění hnědého výboje 3-5 dnů před a po kritických dnech;
  • bolest při pohlavním styku;
  • nepravidelnosti v menstruačním cyklu;
  • projevy anémie: celková slabost, ospalost, bledost a loupání kůže, závratě.

Výskyt některého z výše uvedených příznaků by měl být důvodem pro povinnou návštěvu gynekologa, aby podstoupil nezbytná diagnostická opatření, aby mohl předepsat nejoptimálnější léčebný režim.

Diagnostika adenomyózy dělohy. Ultrazvukové vyšetření

K diagnostice adenomyózy lze použít celou řadu diagnostických testů..

Takže v procesu vaginálního gynekologického vyšetření odborník odhalí zvětšení dělohy a změnu jejího tvaru.

Použití kolposkopie eliminuje zánětlivé a maligní procesy.

K detekci sexuálně přenosných infekcí, stanovení mikroflóry a provedení onkocytologické studie se u ženy odebere nátěr.

Pomocí hysteroskopie se diagnostikují různé intrauterinní patologie a odebere se vzorek tkáně za účelem histologického vyšetření.

MRI označuje nejpřesnější a nejmodernější, ale nejdražší typy studií. Je předepsáno, pokud není možné diagnostikovat nemoc pomocí jiných metod..

Ultrazvuková diagnóza vám umožňuje určit přítomnost a povahu onemocnění specifickými echografickými příznaky, které jsou vlastní adenomyóze. Kromě bezpečnosti a prakticky bez kontraindikací tento postup nevyžaduje přípravná opatření a netrvá déle než 20 minut.

Pro dosažení co nejpřesnějších výsledků je naplánováno ultrazvukové vyšetření na 8–12. Den cyklu. Právě v tomto období je endometriální vrstva nejtenčí, což nám umožňuje uvažovat o všech změnách její struktury. Pro druhou studii prováděnou za účelem stanovení dynamiky růstu patologických ložisek jsou vhodné dvacáté až dvacáté dvacet čtyři dnů cyklu..

Ozvěny adenomyózy

Existují určité ozvěny adenomyózy, které umožňují nejen identifikovat přítomnost patologických procesů, ale také určit jejich povahu a stadium..

V prvních fázích je odborník schopen vidět:

  • přítomnost „zkumavek“, umístěných od endometria po svalovou stěnu dělohy;
  • změny v bazální vrstvě endometria: kruhy, ovály, zářezy;
  • patologické změny ve vnitřní vrstvě děložní stěny.

V budoucnu je adenomyóza na ultrazvuku podrobněji prohlédnuta.

Takže v normálním stavu mají stěny dělohy stejnou tloušťku. Při adenomyóze pozoruje jejich asymetrie specialista. Tloušťka levé a pravé stěny se liší v závislosti na stadiu patologie v milimetrech nebo centimetrech.

Děloha je charakterizována zvětšenými velikostmi, obvykle vlastními v 5. až 6. týdnu těhotenství, přičemž postupně získává kulovitý tvar.

Zadní a přední stěny orgánu se nerovnoměrně zvětšují.

K určení formy nemoci je také předepsán ultrazvuk..

S difuzní formou jsou tedy pozorovány patologické poruchy v celé svalové vrstvě dělohy. Ultrazvuk zároveň odhaluje změny v bazální vrstvě, její tloušťce. Jak se nemoc vyvíjí, ztluštělé stěny orgánu, patologické oblasti v myometrii jsou patrné.

Ohnisková forma je charakterizována omezenými oblastmi klíčení endometriálních buněk, viditelnými na ultrazvuku jako oblasti s nerovnými okraji.

Vznik nádoru ve formě hustých uzlů je vlastní nodulární adenomyóze, která na monitoru vypadá jako kulaté nebo oválné zóny.

Identifikace, které fáze jsou možné

Diagnóza nemoci pomocí ultrazvukových vln je možná v kterékoli fázi jejího vývoje. Je třeba mít na paměti, že patologické procesy se stávají znatelnějšími, jak se v pozdějších fázích vyvíjejí změny ve stěnách dělohy.

V první fázi tedy změny ovlivňují pouze submukózní vrstvu, ve druhé - polovině svalu, ve třetí - je ovlivněna více než polovina děložního myometria. Čtvrtý stupeň je charakterizován růstem endometria až do serózní vrstvy.

Nepřesnost diagnózy může být způsobena rozvojem adenomyózy v kombinaci s myomem. V takových případech odborník zaměňuje myomatózní nádory a ložiska adenomyózy.

V každém případě ultrazvuk odkazuje na nejspolehlivější metody a umožňuje vám určit patologické změny v 90-95% případů ihned po manipulaci.

Budeme velmi vděční, pokud to ohodnotíte a sdílíte na sociálních sítích

Ozvěny adenomyózy dělohy: stadia vývoje a první projevy

U žen středního věku se často objevují první známky adenomyózy dělohy. Adenomyóza je onemocnění ženských genitálií, ve kterém buňky endometria dělohy rostou ve svalové vrstvě.

Po uplynutí času se léze zvětší a děloha se zvětší, objeví se bolest a charakteristické znaky.

Protože adenomyóza je typ endometriózy, často se nazývá endometrióza vnitřní genitálie..

Adenomyóza je poněkud záhadná podmínka, protože příčiny a mechanismy jejího výskytu nejsou zcela známy..

Příčiny adenomyózy spočívají v oslabení obranyschopnosti těla, protože zdravý imunitní systém neumožňuje engraftování endometriálních buněk do tkání neobvyklých.

A také je sledován genetický dědičný faktor jeho výskytu. V průběhu let tělo ztrácí schopnost samoregulace, což také přispívá ke vzniku známek adenomyózy a bolesti..

Příznaky adenomyózy

Příznaky adenomyózy dělohy jsou vymazány. Tato patologie je charakterizována asymptomatickým průběhem v raných stádiích nemoci. Určitý komplex symptomů lze nicméně rozlišit, což zahrnuje.

  • Intenzivní povaha bolesti, pocit těžkosti v podbřišku během kritických dnů. Stojí za zmínku, že bolest je nejčastějším příznakem. Nejsou omezeny pouze na kritické dny, ale mohou nastat před a po menstruaci.
  • Špinavý nahnědlý výboj. K těmto výbojům dochází v malém množství několik dní před a po menstruaci..

Změna cyklu ve směru jeho zkrácení;

  • Zvýšení objemu a tvaru dělohy. Výsledkem je nepříjemný pocit těžkosti v podbřišku, bolest při pohlavním styku a pohybech střev.
  • Bohatá menstruace a těžká PMS.
  • Neplodnost.
  • Adenomyóza často způsobuje neplodnost. Proto by se obtíže s početí měly vyloučit příznaky této patologie.

Na začátku nemoci je možná absence charakteristických příznaků. Žena vede svůj obvyklý životní styl a nespojuje možnou neplodnost, bolest, neobvyklé příznaky a řadu dalších gynekologických problémů s adenomyózou. Proto jsou nejčastěji počáteční formy onemocnění diagnostikovány náhodně během rutinních vyšetření ultrazvukem nebo léčbou jiných patologií..

Je třeba poznamenat, že ve většině případů si žena všimne příznaků naznačujících možnou patologii oblasti genitálií. Bolest s adenomyózou může být tak intenzivní, že žena někdy ztrácí vědomí.

Povaha krvavého výboje během menstruace je také neobvyklá. Jsou pozorována četná období, která začínají a končejí špinením. Vzhled krvácení z průniku a špinění hnědého výboje, nesouvisející s menstruací.

  • Bolest různé intenzity také doprovází výboj uprostřed cyklu. Čím častěji je poškozena sliznice děložní dutiny, tím vyšší je riziko rozvoje adenomyózy v budoucnosti..
  • Kombinace mechanického poškození s hormonálními poruchami vede k poruše endometriálních buněk. Začnou růst hluboko do tkání, které není poskytováno přírodou..
  • To platí zejména pro pacientky plánující těhotenství. Je známo, že nemoc způsobuje neplodnost a čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na příznivý výsledek.

Přes charakteristické znaky a bolesti lze konečnou diagnózu provést až po důkladném vyšetření s povinným ultrazvukem pánevních orgánů pomocí vaginální sondy. Lékař provádějící ultrazvukové vyšetření vidí na obrazovce ozvěny adenomyózy, což pomáhá určit konkrétní diagnózu..

Ozvěny adenomyózy na ultrazvuku:

  • děloha je zvětšena a měří velikost šestitýdenního těhotenství;
  • oteklý a sférický tvar dělohy;
  • výčnělky endometria uvnitř dělohy, které je nerovnoměrné;
  • zesílení stěn dělohy;
  • vzdělávání ve stěnách dělohy různé velikosti a konzistence.

Formy a fáze

Adenomyóza má různé formy projevu.

  • Nodal U této formy jsou uzly tvořeny z žlázové tkáně endometria, které jsou zase obklopeny pojivovou tkání. Tyto uzlové útvary mohou obsahovat tekutinu, obvykle serózní nebo ve směsi s krví. Přítomnost krve je způsobena reakcí uzlových buněk na ženský menstruační cyklus.
  • Šířit. Tato forma se vyznačuje úplným rozšířením adenomyózy v děložní dutině. Toto je nejnebezpečnější typ patologie vedoucí k neplodnosti..
  • Fokální. Tato odrůda je podobná uzlové a projevuje se tvorbou oddělených ložisek s endometriálními buňkami různé velikosti..

Každá z forem adenomyózy má své vlastní fáze šíření patologického procesu:

  1. povrchová penetrace endometriálních buněk do třetiny tloušťky dělohy;
  2. klíčení endometriálních buněk na polovinu svalové vrstvy;
  3. engraftování endometriálních buněk ve svalové vrstvě dělohy o více než 50%.
  4. celková klíčivost buněk děložní sliznice v její tloušťce a mimo orgán.
  5. S progresí onemocnění se zvyšují známky patologie a bolesti. Čím jasnější jsou příznaky a symptomy patologie, tím snazší je diagnostikovat konvenční ultrazvuk.

Důvody rozvoje

Adenomyóza se stala v poslední době samostatným onemocněním. Důvody jejího vývoje jsou pro lékaře a vědce stále záhadou..

Je pozoruhodné, že buňky adenomyózy reagují na změny, které se vyskytují v hormonálním systému, a to za podmínek, které jsou jim známy: množí se a vytvářejí vrstvu, do které by se mělo implantovat vajíčko..

Rozdíl je v tom, že tyto procesy se vyskytují ve svalové vrstvě dělohy, a nikoli v její sliznici. Během menstruace se endometrium zbaví svých buněk, pokud nedošlo k těhotenství. Ve svalové vrstvě nemůže dojít k odmítnutí buněk.

To vede ke krvácení, bolesti a zánětu. Mechanismus chování endometriálních buněk při adenomyóze je dobře znám, ale to, co přesně vede k této patologii, není známo.

Faktory pro rozvoj adenomyózy.

  • Genetická predispozice. Dědičný faktor se aktivně studuje, ale ne všechny ženy, které mají v rodině adenomyózu, jsou nemocné.
  • Stres a nadměrná fyzická aktivita. Je známo, že fyzické a psychické přepracování, chronické stresy vedou k řadě nemocí. Faktory pro rozvoj adenomyózy také zahrnují systematické vzpírání.
  • Nadměrné vystavení slunci a solária.
  • Mechanické poškození sliznice dělohy kyretáží, potraty, chirurgickými zákroky.
  • Sexuální život během menstruace.

Diagnostika

Identifikace příznaků nemoci je obtížná, protože neexistují žádné speciální nástroje a výzkumné metody, které by mohly přesně určit adenomyózu. Diagnóza je vyloučením jiných nemocí ženských genitálií, které mají podobné příznaky.

Diagnostické metody zahrnují.

  • Gynekologické vyšetření u lékaře se zrcadlem. Ke stanovení zvětšení dělohy se používá palpační metoda..
  • Kolposkopie. Diagnózu provádí speciální zařízení s osvětlovacím a zvětšovacím systémem zvaným kolposkop. Pomocí této metody můžete eliminovat příznaky zánětlivých a maligních patologií..
  • Mikroflóra rozmazává, STI, onkocytologie. Protože adenomyóza je často komplikována infekcemi a přítomností atypických buněk, provádějí se také speciální nátěry pro jejich identifikaci..
  • Krevní testy i močové testy. Výsledky těchto studií jsou důležité při výběru metody léčby..
  • Ultrazvuk pánevních orgánů. Ultrazvuk se provádí pomocí vaginální sondy, která pomáhá vizualizovat změny svalové vrstvy dělohy.
  • Ultrazvuk břicha. Studii lze provést s podezřením na endometriózu sousedních orgánů..
  • Hysteroskopie. Kyretáž vám umožní seškrábat děložní sliznici a provést histologii.
  • Laparoskopie. Nejpřesnější metoda výzkumu. Umožňuje vám diagnostikovat a léčit ložiska patologie.

Léčebné metody

Toto onemocnění lze léčit konzervativně i chirurgicky. Výběr léčebné metody závisí na formě a hloubce léze diagnostikované ultrazvukem a laparoskopií, jakož i na věku pacienta.

Konzervativní léčba zahrnuje lékovou terapii:

  • hormonální léky;
  • léky proti bolesti;
  • protizánětlivé léky;
  • vitamínová terapie.

Fyzioterapeutické ošetření poskytuje dobrý účinek..

Jako chirurgické ošetření jsou:

  • kauterizace ložisek adenomyózy laparoskopií;
  • elektrokoagulace;
  • částečné nebo úplné odstranění dělohy a vaječníků.

Fokální adenomyóza dělohy - co to je?

Adenomyóza nebo vnitřní endometrióza - benigní růst bazální vrstvy endometria do myometrium s tvorbou endometriálních ložisek v tloušťce děložní stěny.

Fokální adenomyóza - lokální forma adenomyózy - se jeví jako jediné nebo vícenásobné zaměření mimoděložních žláz a endometriální strómy obklopené změnami vláken hladkého svalstva..

Jinými slovy, s fokální adenomyózou endometriální tkáň neovlivňuje celou dělohu, ale omezenou oblast stěny dělohy.

Řada autorů považuje fokální adenomyózu za předchůdce běžného difúzního procesu.

Difúzní fokální forma adenomyózy

Izolovaná fokální adenomyóza je poměrně vzácná (ne více než 7% všech případů onemocnění). Mnohem častěji je pozorována smíšená difúzně-fokální forma adenomyózy 2-3 stupně, kdy je velké lokální endometriální ohnisko kombinováno s malými lézememi rozptýlenými po celém myometrii.

Jaké je nebezpečí endometriálního klíčení v myometrii?

Ektopické endometriální buňky zvyšují svou životaschopnost a vyvíjejí vlastnosti, které jsou agresivní vůči okolním tkáním:

  • Pro oslabení místní imunity produkují ve velkém množství prostaglandiny - bioaktivní látky, které vyvolávají zánět, otoky a bolest.
  • K udržení jejich aktivního růstu tkáně adenomyovního fokusu autonomně syntetizují estrogeny a vytvářejí místní hormonální nerovnováhu (místní estrogenismus)..
  • Aby nedošlo k úplné hormonální kontrole, adenomyotická tkáň se stává necitlivou na progesteron - hormon, který potlačuje proliferativní růst žláz v ohnisku nemoci..

Současně endometioidní tkáň zůstává analogem děložní sliznice, proto během menstruace „menstruuje“.

Část krvavého produktu podél endometrioidních pasáží je vylučována do děložní dutiny, což vyvolává špinění „čokoládové“ výboje, těžká dlouhá období, což vede k sekundární anémii.

Druhá část - hromadí se v lumen ektopických žláz a tvoří velkou cystu (cystická forma fokální adenomyózy).

Endometriální tkáň je náchylná k infiltračnímu růstu. I minimální adenomyóza dělohy ve 40-50% případů je kombinována s retrocervikální nebo extragenitální endometriózou střeva, jinými strukturami malé pánve.

Invaze mimoděložního endometria narušuje myometrium. Související chronický zánět a estrogen indukují zhutnění, zvětšení a transformaci svalových vláken, tvorbu leiomyomatózních uzlů a šňůry hladkých svalů.

Difuzní fokální adenomyóza v 80-90% případů je kombinována s mnohočetným myomem dělohy

Intrauterinní patologický proces narušuje celkový imunitní a hormonální stav ženy. U pacientů s adenomyózou jsou detekovány strukturální a funkční poruchy vaječníků, hyperplázie endometria, dysfunkce center regulace neuroendokrinní, autoimunitní, neurotické a metabolické poruchy.

Děložní adenomyóza - příznaky a léčba: co to je a jak zacházet s ozvěnami a tituly

Děložní dutina se skládá z vnitřní (endometria), střední a svalové vrstvy. Když buňky vnitřní vrstvy vstupují do svalové tkáně, adenomyóza se vyvíjí. Podle stupně implantace endometriálních buněk do svalové oblasti rozlišují lékaři různé stupně patologie.

Vlastnosti nemoci

Aby nedošlo k záměně této choroby s podobnými problémy, musíte pochopit pojmy - endometrióza a adenomyóza dělohy - co to je, proč vznikají, jak se s nimi zachází.

  • Jejich hlavní rozdíl spočívá v lokalizaci patologie: první je ovlivněna pouze vnitřní vrstvou a druhá je spíše jako myom a ovlivňuje hlubší svalovou tkáň..
  • Endometriální buňky rostou přes pojivovou tkáň a pronikají svaly.

Normálně by to nemělo být, endometrium jednoduše zhoustne před menstruací, to znamená, že roste v děložní dutině. Pokud těhotenství nenastane, vrstva se odmítne a cyklus se opakuje znovu.

Svalová vrstva je zhutněna místy, aby se zabránilo další implantaci, čímž se vytvoří kapsle kolem endometriálních buněk. V tomto případě se vytvářejí uzly nebo dutiny, obklopené svaly a pojivovou tkání, které rostou a způsobují ženě úzkost..

Existuje nodulární, smíšená a difúzní adenomyóza dělohy. Adenomyom se svým vzhledem podobá benigním myomatózním uzlům, což způsobuje potíže s přesnou diagnózou.

Příčiny

Přesné příčiny onemocnění nejsou známy, ale existují vědecké předpoklady a faktory, které mohou sloužit jako mechanismus, který vyvolává patologické procesy..

Má se za to, že pokud je vnitřní vrstva dělohy poškozena během potratu, po porodu a gynekologických vyšetřeních, buňky pronikají hlouběji a zůstávají, než způsobují uzly. Současně je však nevysvětlitelná skutečnost, že k patologii dochází u mladých dívek, které nemají sexuální život a nikdy otěhotněly. Takové případy se někdy vyskytují..

Druhým možným důvodem je špatně otevřený krk během menstruace. Tato vlastnost těla vytváří zvýšený tlak v dutině. V tomto případě je menstruační krev hozena potrubím do břišní dutiny nebo do svalové vrstvy.

Při sběru anamnézy je třeba vzít v úvahu následující faktory:

  • těžká fyzická aktivita, vyčerpání těla;
  • přítomnost takových chorob na mateřské straně;
  • poruchy imunity;
  • komplikované narození;
  • špatná výživa;
  • dlouhodobé používání antikoncepčních prostředků;
  • hormonální pozadí;
  • přítomnost nitroděložního zařízení;
  • časté potraty;
  • diagnostické kyretáž v minulosti.

V každém jednotlivém případě lékař analyzuje data ze slov pacienta, přítomných symptomů a léčby je předepsána individuálně.

Důležité! Příčiny adenomyózy mohou být kombinací několika faktorů. Proto je nutné sdělit gynekologovi všechna dostupná data o vašem zdraví.

Hlavní projevy

Dlouhá a bolestivá menstruace je jedním ze známek adenomyózy. Krvácení může vést k anémii a anémii, která zase vyčerpává tělo..

Pokud mezi menstruací jsou hnědé skvrny, je to příležitost, abyste se poradili s lékařem.

  • V případě krvácení uprostřed cyklu je nutné navštívit gynekologa a zjistit příčinu. Ve většině případů tento příznak naznačuje přítomnost patologie.
  • Těžká bolest před nástupem menstruace naznačuje adhezivní proces v důsledku nemoci nebo degenerativních změn v isthmu. Taková patologie způsobuje bolest při pohlavním styku, zejména krátce před menstruací. Bolest může být také dána konečníku. Při návštěvě gynekologa by měla být bolest podrobně popsána, aby bylo snáze diagnostikováno onemocnění.

Adenomyom přispívá ke zvýšení dělohy před menstruací. Difuzní adenomyóza dělohy se zjistí na základě sférického tvaru orgánu. Uzlová forma adenomyózy je diagnostikována palpací a ultrazvukem.

Stupně adenomyózy se vyznačují převahou procesu:

  • první stupeň je detekován náhodným vyšetřením a často nemá příznaky, je ovlivněna vnitřní submukosální vrstva;
  • druhý - proces se rozšířil do svalové tkáně o 30%;
  • svaly třetí dělohy jsou postiženy 70 - 80%;
  • za čtvrté, endometriální buňky pronikly celou svalovou vrstvou a rozšířily se do břišní dutiny.

První dvě stádia se nemusí cítit, někdy se projevují skvrnitým výtokem, kterému žena nemusí věnovat pozornost.

Důležité! Stupeň adenomyózy se ne vždy shoduje s existujícími příznaky. Při běžícím procesu nemusí být pozorovány vnější známky.

V přítomnosti obou patologií se děloha neustále zvětšuje, to znamená, že po menstruaci se nevrací na svou obvyklou velikost. Krvácení může být přítomno v obou formách..

Patologie je často diagnostikována s ovariální endometriózou. V tomto případě se syndrom bolesti mění, bolest je neustále přítomna v oblasti přívěsků, dává dolní části zad nebo křížové kosti.

Předmenstruační syndrom je obtížný, proces adheze, který ovlivňuje činnost střeva a močového měchýře, je vysoce pravděpodobný. Vaječníky při palpaci jsou bolestivé a zvětšené, což ukazuje na přítomnost cyst vyžadujících chirurgickou léčbu. Diagnóza se provádí stejnými metodami jako fokální léze..

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě ultrazvuku, MRI a hysteroskopického vyšetření. Difuzní proces musí být odlišen od uzlové formy. Myomatózní uzly je třeba rozlišovat, protože je důležité pro správné ošetření.

Hysteroskopie umožňuje vidět vnitřní dutinu dělohy a průchody, kolem kterých endometrium proniká svalovou vrstvou. Vypadají jako červené tečky. Následuje ultrazvuková diagnostika, nejlépe transvaginální metoda. Ultrazvuk určuje echogenicitu dělohy..

  • stěny dělohy mají nerovnoměrnou tloušťku;
  • orgán je zvětšený v objemu;
  • děloha kulatá.

U rozptýlené formy, která se rozprostírá na celou sliznici, dochází ke změnám barev - je heterogenní.

Pokud je vyšetření provedeno před nástupem menstruace, může lékař detekovat malé cysty až do velikosti 5 mm..

Ozvěny adenomyózy mohou stanovit diagnózu s přesností 90%. Je obtížnější odlišit nodulární formu od fibroidů, proto se pro tyto účely používá zařízení MRI.

Magnetická rezonance je přesnější diagnostický nástroj, který umožňuje určit tloušťku stěny. Pokud přesáhne 12 mm, je nutné další potvrzení diagnózy..

Důležité! Rozdíl v tloušťce myometria a zahuštěných ploch by neměl přesáhnout 40%. Minimální tloušťka a zvětšená plocha se nesmí lišit o více než 5 mm.

Stupeň onemocnění je snadnější diagnostikovat pomocí MRI skenování, protože hloubka léze je jasně viditelná. Pokud během ultrazvukové diagnostiky není možné stanovit rozdíly, lze pomocí MRI přesně stanovit.

Existují tři typy nemocí:

  • difúzní, rovnoměrně distribuovaný v procesu děložní dutiny;
  • nodulární (fokální), ve kterých jsou uzavřené tobolky naplněné krví nebo hnědou tekutinou;
  • smíšené, v přítomnosti uzlových a rozptýlených prvků.

Co je nebezpečná adenomyóza dělohy pro ženu, lze určit na základě dostupných pozorování a statistik:

  • pravděpodobnost šíření endometriálních buněk v těle je vysoká;
  • třetina případů je komplikována dlouhodobým krvácením, které vede k oslabení a vyčerpání těla;
  • existují případy střevní obstrukce, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok;
  • nemoc může snadno skončit smrtí, pokud je pleura plná krve;
  • proces může degenerovat na maligní;
  • neplodnost nebo potrat je běžným jevem v důsledku špatného stavu sliznice dělohy.

Přesný počet případů nelze vyvolat, protože není vyšetřeno více než polovina žen, přesnější diagnóza je dána ještě menšímu počtu žen. Na základě dostupných údajů je 25 až 90% žen nemocných nebo náchylných k patologii.

Léčebné metody

Je obtížné vyléčit patologii konzervativní metodou, zejména difúzní formou.

K omezení příznaků a zastavení procesu lékaři používají následující léky:

  • imunomodulační - k posílení těla;
  • hormonální - normalizovat endokrinní funkci;
  • léky pro léčbu anémie;
  • protizánětlivé léky;
  • vitaminy a minerální komplexy;
  • fyzioterapie.

Léčba se vybírá v závislosti na věku ženy.

  1. Při plánování těhotenství nemůžete použít radikální metody - odstranění vaječníků nebo dělohy, takže lékaři nejčastěji používají komplexní léčbu založenou na částečném odstranění postižených tkání a hormonů.
  2. O tom, jak léčit adenomyózu v každém případě, rozhoduje lékař, zatímco pacient musí souhlasit s názorem specialisty.

Nelze úplně vyléčit nemoc. Recidivy se mohou opakovat, i když s menší frekvencí. Pozorování gynekologem by mělo být konstantní, aby se zabránilo degeneraci tkání.

Hlavní příznaky adenomyózy dělohy, příznaky 4 stadií nemoci a řádná léčba

Endometrióza dělohy nebo vnitřní endometrióza je v lékařské praxi srovnatelná s adenomyózou. Ale tato dvě onemocnění mají podobnou etiologii a vývojovou povahu, proto jsou v častých případech diagnostikována současně.

Děložní adenomyóza je poměrně časté onemocnění, které je nebezpečné s komplikacemi, proto je zvláštní pozornost věnována studiu příznaků a léčebných funkcí..

Řekneme vám, kolik fází onemocnění má, že se jedná o ozvěny adenomyózy dělohy, jaké jsou rysy léčby?

Etiologie onemocnění stále zůstává ve stádiu studia, a proto při určování příčin vývoje se řídí několika teoriemi.

K této chorobě častěji dochází u žen porodících nad 35 let. Provokující faktory - chirurgické zásahy do orgánů reprodukčního systému.

Fáze vývoje a první projevy

V lékařské praxi existují čtyři fáze vývoje nemoci, z nichž každá je doprovázena svými vlastními charakteristikami.

  1. V první fázi endometrium mírně proniká do dělohy, což ovlivňuje jeho submukózové vrstvy.
  2. Penetrace endometria a zapojení do patologie svalové vrstvy ne více než polovina její tloušťky.
  3. Třetí fáze je diagnostikována, pokud je detekován růst endometria na více než 50% tloušťky svalové vrstvy.
  4. Při hluboké lézi dochází ke změnám ve všech vrstvách dělohy, u pacienta je diagnostikována poslední fáze adenomyózy.

Nemoc v prvním stádiu vývoje nelze určit samostatně, protože mělké léze slizničních vrstev dělohy nejsou doprovázeny výraznými projevy.

Druhá fáze vývoje také často není doprovázena charakteristickými příznaky, ale již v této fázi se mohou objevit určité příznaky. Jedná se o menstruační nepravidelnosti, prodloužený a hojný výtok během menstruace, intermenstruační krvácení, premenstruační bolest v břiše.

Třetí stadium adenomyózy provázejí těžké příznaky a bolest, hlavní příznaky jsou menstruační nepravidelnosti, vážné ztráty krve během menstruace a uprostřed menstruačního cyklu.

Krvácení adenomyózou je doplněno intenzivní a stálou bolestí v dolním břiše, která se stává jednoduše nesnesitelnou. Mnoho pacientů si stěžuje na nevolnost, zvracení, slabost a časté závratě v důsledku významné ztráty krve.

Čtvrtá fáze adenomyózy je charakterizována růstem endometria v děloze a sousedních orgánech - močovém měchýři a konečníku.

Nezvratné procesy jsou doprovázeny vývojem chronických zánětlivých procesů v tkáních, což se projevuje silnou bolestivostí dolního břicha. Ve čtvrté fázi často dochází k narušení fungování postižených orgánů.

Jak rozpoznat nemoc

Jaké bolesti provázejí adenomyózu dělohy, může například bolet dolní část zad? Jak endometrium roste, mění se intenzita bolesti, která se stává bolavou.

Změna polohy těla nepomáhá zmírnit stav, dokonce to bolí, že si sedne nebo si lehne. Bolest s adenomyózou je spojena s kompresí nervových zakončení v důsledku zánětlivých procesů v oblasti pohlavních orgánů a pobřišnice. Místo neustálých bolestivých pocitů s adenomyózou dělohy přicházejí ostré spastické bolesti různého trvání.

Charakteristickým příznakem nemoci, kterou nelze přehlédnout, je změna povahy výboje, která se s růstem endometria stává stále tmavší.

Vzhled výtoku kaštanové barvy signalizuje hluboké léze svalových vrstev dělohy, když krvavé částice podléhají částečnému rozpadu dříve, než vyjdou ven.

Vývoj adenomyózy je doprovázen porušením menstruačního cyklu, ve kterém menstruace trvá déle než týden. Současně, několik dní před nástupem menstruace, je zaznamenán výskyt tmavě červené skvrny. Již ve druhé fázi vývoje adenomyózy lze pozorovat krevní sekreci v období mezi menstruací.

Když potřebujete navštívit lékaře

Děložní adenomyóza se někdy objevuje bez výrazných symptomů, ale častěji se pacienti setkávají:

  1. Dlouhá a hojná menstruace, která nepřetržitě trvá déle než týden.
  2. Děložní sekrece.
  3. Vzhled špinavé hnědé (krvavé) výboje.
  4. Výskyt sraženin (hrudek) ve špinění během menstruace.
  5. Těžká bolest břicha během menstruace. Bolestivé pocity mohou mít křeče nebo řezání v přírodě..
  6. Bolest při pohlavním styku.
  7. Obecná nevolnost, horečka až 37,2 stupňů.

Podívejte se na video o projevech adenomyózy a metodách diagnostiky onemocnění:

V dalším odstavci si přečtěte, co to je - echografické příznaky adenomyózy, jak důležitá včasná diagnóza choroby.

Echo známky

Co je to - echo-známky adenomyózy? Lékaři v diagnostice děložní adenomyózy ultrazvukem se řídí výsledky nezbytných studií a hodnocením prezentovaných echografických příznaků:

  • zvětšení objemu dělohy a získání „sférického“ tvaru;
  • nerovnoměrné a zubaté okraje endometria;
  • zaoblené vměstky dosahující průměru 5 mm.

Nyní víte, podle jakých parametrů jsou příznaky adenomyózy určovány ultrazvukem. V poslední fázi je nárůst objemu dělohy tak výrazný, že samotné ženy mohou cítit kulatou tvorbu v pochvě bez studie ozvěny..

Jak se endometrium šíří v děloze, dochází k nevratným změnám, které mohou způsobit nebezpečné následky. Včasná diagnóza a určení správné léčby hraje důležitou roli v úspěšné léčbě děložní adenomyózy.

Léčebné metody

Jak se mohu zbavit adenomyózy? Přidělte terapeutické a chirurgické metody k léčbě adenomyózy dělohy.

  • V prvním případě je léčba zaměřena na normalizaci fungování hormonálního systému a zlepšení imunity.
  • Tento přístup k léčbě je vhodný pouze pro pacienty s adenomyózou v raných stádiích vývoje..
  • Pro odstranění bolesti se ženám doporučují pravidelné dávky nesteroidních protizánětlivých léků.

Chirurgické ošetření spočívá v odstranění ohnisek přerostlého endometria a obnovení dělohy. Chirurgická intervence se provádí metodami:

  • elektrokoagulace - odstranění novotvarem elektrickým proudem;
  • embolizace - účinek na nádory blokováním krevních cév, zajištění jejich normálního krevního zásobení.

Adenomyóza je poměrně závažné onemocnění, které ignoruje příznaky, které způsobí rozvoj neplodnosti. Včasný přístup k odborníkům, pravidelné návštěvy gynekologa pomohou včas diagnostikovat nemoc a vyhnout se nevratným komplikacím.

Adenomyóza dělohy: příznaky, příznaky, stupně a léčba

Adenomyóza dělohy (vnitřní endometrióza) je benigní onemocnění dělohy, u kterého je diagnostikována patologická proliferace vnitřní vrstvy sliznice orgánu (endometrium) ve svalových strukturách orgánu..

Endometrium se skládá z funkční vrstvy, která spontánně odlupuje po ukončení menstruačního cyklu, a bazální vrstvy, která se podílí na tvorbě nových buněčných struktur děložní výstelky, nové funkční vrstvy.

Známky

Hlavní příznaky adenomyózy dělohy:

  • Vzhled špinění uprostřed menstruačního cyklu;
  • silná, dlouhotrvající nepříjemná bolest v dolní části břišní oblasti.

Patologický růst endometriálních buněčných struktur může ovlivnit další vnitřní orgány, což vede k narušení jejich fungování a narušení homeostázy v těle.

Proliferace endometriálních částic vede k rozvoji chronických zánětlivých procesů, otoku myometria, silné zhutnění jeho jednotlivých sekcí, což zase povede ke znatelnému zvýšení objemu dělohy, s následným narušením funkce orgánu.

V tomto případě se adenomyóza často stává příčinou vývoje průvodních, sekundárních onemocnění a patologií, vede ke snížení ochranných funkcí imunitního systému, k narušování hormonálního pozadí a ke zpomalení metabolických procesů v těle.

V místech, kde endometriální částice pronikají, dochází k bolestivému otoku v důsledku reakce těla na přítomnost cizího těla. Pokud struktury endometria proniknou do vaginální dutiny, jsou fixovány v cervikálním kanálu - diagnostikována cervikální adenomyóza.

Pokud nepředepisujete efektivní a efektivní léčbu včas, může tato patologie způsobit neplodnost..

Příčiny

Důvody, které vedou k rozvoji adenomyózy dělohy, nejsou zcela objasněny. V moderní medicíně existuje několik teorií, které vysvětlují etiologii tohoto onemocnění. Patologická proliferace endometria může být způsobena:

  • hormonální nerovnováha, s výraznou změnou koncentrace pohlavních hormonů (estrogen, prolaktin, progesteron, FSH);
  • menstruační nepravidelnosti;
  • změny související s věkem. Tato patologie je ve většině případů diagnostikována u žen po 30–45 letech;
  • reflux menstruační krve s částicemi endometria do vejcovodů, břišních orgánů;
  • genetická predispozice;
  • dlouhodobé vystavení slunci pod spalujícími paprsky slunce, nadměrné nadšení pro solária, při nesprávném použití bahenní koupele;
  • metabolické poruchy.

Ženy jsou ohroženy po císařském řezu, chirurgických výkonech v děložní dutině, peritoneálních orgánech.

Rozvoj adenomyózy je podporován častými stresovými situacemi, infekcemi genitourinárního traktu, včetně nemocí přenášených pohlavním stykem, nedodržováním osobní hygieny, porodními zraněními, komplikacemi jiné povahy, sedavým životním stylem, nedostatkem fyzické aktivity, endokrinní nemocí, onemocněním imunitního systému Sedavý minimální aktivita přispívá k tvorbě kongesce v pánevních orgánech.

Klasifikace

Děložní adenomyóza se v závislosti na povaze a lokalizaci patologického procesu dělí na:

  • Šířit. Růst a invaze endometria se vyskytuje rovnoměrně v celém myometrii, aniž by se vytvářely ohniska pronikání.
  • Fokální. Charakteristické ohniska pronikání endometria do jiných vnitřních struktur dělohy jsou jasně viditelné.
  • Nodal Diagnostikujte přítomnost nodulárních formací v místech penetrace buněčných struktur endometria. Uzlům dominuje žlázová složka a pojivová tkáň, zakrývající je shora. Více nodulárních lézí má jiný tvar, průměr, naplněné tmavě hnědou krví nebo exsudátem.
  • Smíšené nebo kombinované. Jedná se o kombinaci nodulární a difúzní formy adenomyózy.

V závislosti na hloubce průniku endometriálních buněk může mít toto onemocnění čtyři stupně:

  • 1 stupeň. Endometriální částice pronikají mezivrstvou.
  • 2 stupně. Ve svalové vrstvě orgánu je diagnostikováno nerovnoměrné zhutnění a proliferace endometria.
  • 3 stupně. Je charakterizováno poškozením svalové vrstvy orgánu serózní vrstvou..
  • 4 stupně (poslední). Endometrium proniká do břišní dutiny, ovlivňuje vaječníky, vejcovody.

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Myoma je nezhoubný novotvar, který se může vytvořit u ženy od 30 let v děloze, zejména během menopauzy. Protože tato patologie může vyvolat špatné zdraví a neplodnost, lékaři doporučují zahájit léčbu co nejdříve.
Lidská páteř je složitý a dobře fungující mechanismus. Podle statistik se ukázalo, že každý čtvrtý člověk má problémy s páteří. Nejčastěji jde o osteochondrózu krční a bederní páteře, což způsobuje nepohodlí, což vede ke zhoršenému držení těla a vzniku meziobratlové kýly.
Teplota po odstranění kýly páteřeSpalování po odstranění tříselné kýlyMeziobratlová kýla je zcela léčitelná. Operace k jeho odstranění je nejextrémnějším opatřením.