loader

Hlavní

Žaludek

Jak je uspořádána páteř? Jaké obratle mají zvláštní strukturu?

Obecný popis páteře. První, druhý, sedmý krční páteř, hrudní, bederní, sakrální a kostrční obratle. Příslušná oddělení.

Struktura a funkce páteře

Páteř nebo páteř je součástí kostry trupu a plní ochranné a podpůrné funkce pro míchu a kořeny míchy nervů vycházející z míchy. Hlavní složkou páteře je obratle. Horní konec páteře podporuje hlavu. Kostra horních a dolních volných končetin je připevněna ke kostře těla (páteř, hrudník) přes pásy. V důsledku toho páteř přenáší závažnost lidského těla na pás dolní končetiny. Páteř tak může odolat významné části závažnosti lidského těla. Je třeba poznamenat, že páteř je velmi trvanlivá a je překvapivě mobilní.

Lidská páteř je dlouhý zakřivený sloup, skládající se z řady obratlů ležících nad sebou. Nejtypičtější z nich je následující:

  • krční páteře (C - od lat. děložního hrdla - krku) - 7,
  • hrudník (Th - z lat. hrudníku - hrudník) - 12,
  • bederní (L - od Lat. lumbalis - bederní) - 5,
  • sakrální (S - z lat. sacralis - sakrální) - 5,
  • coccygeal (Co - z Lat. coccygeus - coccygeal) - 4.

U novorozeného dítěte je počet jednotlivých obratlů 33 nebo 34. U dospělého se spodní obratle spojují a vytvářejí křížovou kost a kostrč.

Obratle různých oddělení se liší tvarem a velikostí. Všichni však mají společné funkce. Každý obratl se skládá z hlavních prvků: nachází se před tělem obratle a za obloukem. Oblouk a tělo obratle tak omezují široké vertebrální foramen. Vertebrální otvory všech obratlů tvoří dlouhý vertebrální kanál, ve kterém leží mícha. Na páteři mezi vertebrálními těly jsou meziobratlové kotouče vyrobené z vláknité chrupavky.

Procesy se odchylují od oblouku obratle, nespárovaný spineální proces je směrován dozadu. Vrchol mnoha spinálních procesů je u lidí snadno pociťován podél středové linie zad. Po stranách obratle se odbíhají postranní procesy a dva páry kloubních procesů: horní a dolní. S pomocí jejich obratlů jsou vzájemně propojeny. Na horním a dolním okraji oblouku v blízkosti jeho odchodu z těla obratle je zářez. Výsledkem je, že spodní výřez nadloží a horní výřez pod páteřemi tvoří meziobratlové foramen, kterým prochází míšní nerv.

Páteř tak plní podpůrnou a ochrannou funkci, sestává z obratlů rozdělených do 5 skupin:

  1. Krční páteře - 7
  2. Hrudní obratle - 12
  3. Bederní - 5
  4. Sakrální - 5
  5. Coccygeal - 1-5 (obvykle 4)

Každá obratle má zase následující kostní útvary:

  • tělo (umístěné vpředu)
  • oblouk (umístěný za)
  • odstředivý proces (posun zpět)
  • příčné procesy (po stranách)
  • dva páry kloubních procesů (příčně nad a pod)
  • horní a dolní zářezy (vytvořené v místě kloubního procesu z těla)

Krční páteře, strukturální rysy prvního, druhého a sedmého krční páteře

Počet krčních obratlů u lidí, stejně jako u téměř všech savců, je sedm.

Krční obratle člověka se liší od ostatních svou malou velikostí a přítomností malé zaoblené díry v každém z příčných procesů. V přirozené poloze krčních obratlů tyto otvory, které se navzájem překrývají, tvoří určitý druh kostního kanálu, ve kterém prochází vertebrální tepna, která zásobuje mozek. Těla krčních obratlů jsou nízká, jejich tvar se blíží k obdélníku.

Kloubní procesy mají zaoblený hladký povrch, v horních procesech se točí dozadu a nahoru, v dolních - dopředu a dolů. Délka spinálních procesů se zvětšuje od obratlů II do VII, jejich konce jsou rozdvojené (s výjimkou obratlů VII, jejichž spinální proces je nejdelší).

První a druhý krční obratle se kloubují s lebkou a nesou jeho závažnost.

První krční páteř nebo atlas

Nemá odstředivý proces, jeho zbytek je malý zadní tubercle vyčnívající na zadním oblouku. Střední část těla, oddělená od atlasu, rostla do těla obratle II a formovala jeho zub.

Nicméně zbytky těla - boční masy, ze kterých se zadní a přední oblouky obratle odchylují. Ten má přední tubercle.

Atlas nemá žádné kloubní procesy. Místo toho jsou kloubní fosílie umístěny na horním a spodním povrchu postranních hmot. Horní se používají k artikulaci s lebkou, dolní - s axiálním (druhým krčním) obratlem.

Druhý krční páteř je axiální

Při otáčení hlavy se atlas spolu s lebkou otáčí kolem zubu, což odlišuje II obratl od ostatních. Bočně od zubu na horní straně obratle jsou dvě kloubní povrchy směřující nahoru a do strany. Spárují se s atlasem. Na spodním povrchu axiálního obratle jsou nižší kloubní procesy směřující dopředu a dolů. Spinální proces je krátký, s rozdvojeným koncem.

Sedmá krční páteř (vyčnívající)

Má dlouhý odstředivý proces, který je cítit pod kůží na spodním okraji krku.

Takže krční páteře (7) jsou malé velikosti, na příčných procesech jsou otvory příčného procesu.

První krční páteř nebo atlas, jakož i druhý a sedmý krční páteř, mají zvláštní strukturu.

Hrudní obratle

Ke žebrům je připojeno dvanáct hrudních obratlů. To ponechává otisk jejich struktury..

Na postranních plochách těles jsou žebra pro kloubové spojení s hlavami žeber. Tělo prvního hrudního obratle má fosílii pro první žebro a polovinu fosílii pro horní polovinu hlavy druhého žebra. A v obratli II je spodní polovina fosílií pro žebro II a polovina fosílií pro III. Tím se II a podkladová žebra podél X inkluzivně spojí se dvěma sousedními obratly. K obratlům XI a XII jsou připojena pouze ta žebra, která jim odpovídají v řadě. Jejich jámy jsou umístěny na tělech stejných obratlů.

Na zesílených koncích příčných procesů deseti horních hrudních obratlů se nacházejí kostelní fosílie. Žebra, která jim odpovídají, jsou s nimi spojena. Na příčných procesech hrudních obratlů XI a XII nejsou žádné takové fosílie..

Artikulární procesy hrudních obratlů jsou umístěny téměř ve frontální rovině. Spinální procesy jsou mnohem delší než u krčních obratlů. V horní části hrudní oblasti jsou nasměrovány vodorovněji, ve střední a dolní části padají téměř svisle. Těla hrudních obratlů se zvětšují ve směru shora dolů. Vertebrální otvory jsou zaoblené.

Funkce hrudních obratlů:

  • na bočních plochách těla i na koncích příčných procesů 10 horních hrudních obratlů jsou umístěny kostní fosílie
  • kloubní procesy téměř ve frontální rovině
  • dlouhé spinální procesy

Bederní obratle

Pět bederních obratlů se liší od ostatních ve velkých tělesných velikostech, nepřítomnost kostních fosílií.

Příčné procesy jsou relativně tenké. Kloubní procesy leží téměř v sagitální rovině. Vertebrální foramen mají trojúhelníkový tvar. Vysoké, masivní, ale krátké odstředivé procesy jsou umístěny téměř horizontálně. Struktura bederních obratlů tak zajišťuje větší pohyblivost této části páteře.

Sakrální a kosterní obratle

Nakonec zvažte strukturu sakrálních obratlů u dospělého. Je jich 5 a společně rostou a tvoří křížovou kost, která se u dítěte stále skládá z pěti samostatných obratlů.

Je pozoruhodné, že proces osifikace chrupavkových meziobratlových plotének mezi sakrálními obratly začíná ve věku 13–15 let a končí pouze ve věku 25 let. U novorozence jsou zadní stěna sakrálního kanálu a oblouk bederní páteře stále chrupavčité. Fúze poloviny kostních oblouků II. A III. Sakrálních obratlů začíná ve 3. až 3. roce, III-IV - ve 4–5 letech.

Přední povrch křížové kosti je konkávní, rozlišuje:

  • střední část tvořená těly, jejichž hranice jsou jasně viditelné v důsledku příčných linií
  • pak dvě řady kulatých pánevních sakrálních otvorů (čtyři na každé straně); oddělují střední část od boční.

Zadní povrch křížové kosti je konvexní a má:

  • pět podélných hřebenů vytvořených spojením procesů sakrálních obratlů:
    • za prvé, odstředivé procesy vytvářející střední hřeben,
    • za druhé, kloubní procesy, které vytvářejí pravý a levý střední hřeben
    • a zatřetí, příčné procesy obratlů tvořící boční hřebeny
  • stejně jako čtyři páry dorzálních sakrálních otvorů umístěných směrem dovnitř od bočních hřebenů a komunikujících se sakrálním kanálem, který je spodní částí míchy.

Na postranních částech křížové kosti jsou povrchy ve tvaru uší pro kloubní spojení s pánevními kostmi. Na úrovni ušních povrchů je sakrální tuberozita umístěna za ní, ke které jsou vazy připojeny.

V sakrálním kanálu jsou koncová vlákna míchy a kořeny bederních a sakrálních mích. Skrze pánevní (přední) sakrální otvory procházejí přední větve sakrálních nervů a krevních cév. Na druhé straně skrz hřbetní sakrální otvory - zadní větve stejných nervů.

Coccyx je tvořen 1-5 (obvykle 4) fúzovanými coccygeal obratlů. Pojistka obratlovců ve věku 12 až 25 let a tento proces jde zdola nahoru.

Jak zacházet s kýly L4 L5

Meziobratlová kýla je běžnou příčinou bolesti zad v dospělosti. Jeho vývoj přímo souvisí s naším životním stylem a postojem k našemu zdraví. V článku se budeme zabývat tím, co je kýla meziobratlové ploténky L4 L5, jaké jsou její příznaky a léčba.

Hlavní příčiny kýly

Obratle L4 L5 jsou součástí bederní páteře. Kýla L4 L5 je tedy umístěna v bederní páteři mezi 4 a 5 obratlů. Kde přesně se nachází obratle L5, viz fotografie níže.

Hlavní příčiny patologie jsou následující:

  • nesprávné držení těla;
  • trauma do bederních obratlů;
  • procesy přirozeného stárnutí;
  • fyzická aktivita (těžká fyzická práce, sportovní přetížení, nesprávné zvedání váhy, nadváha);
  • fyzická nečinnost;
  • slabé svaly zad nebo špatně vyvinutý muskuloskeletální systém (slabé vazy a svaly);
  • abnormality páteře;
  • špatná výživa a tkáňová dystrofie.

Vzhled kýly mezi 4 a 5 obratlů bederní kosti je vyvolán řadou důvodů. Nejčastěji se objevuje v dospělosti, když meziobratlové kotouče ztratí pružnost, tkáně se ztenčí a objeví se trhliny a trhliny..

Je to kvůli zátěži, kterou naše páteř zažívá každý den, nedostatku výživy chrupavkové tkáně, což vede k její dystrofii, poranění páteře, což může vyvolat nestabilitu nebo přemístění obratlů. To a mnohem negativněji ovlivňuje zdraví naší páteře..

Formy nemoci

Meziobratlová kýla je primární a sekundární. Primární se objevuje v důsledku traumatu nebo přetížení páteře a sekundární je vyvoláno jinými chorobami, obratlovými deformitami, vývojovými abnormalitami.

K výpotkům meziobratlové ploténky může dojít v obou směrech. Ve směru:

  • intraspinální, když je kýla nasměrována do míchy - dělí se postupně na paramediána (komprese míchy z jedné nebo obou stran), dorzální medián (komprese míchy a svazek nervů ocasu koně) a formální ( mačkání nervových kořenů na výstupu z obratle);
  • boční, umístěné vpravo nebo vlevo od obratlů (plné stlačení nervu nebo cév);
  • ventrální (přední).

Hlavní příznaky

Nejběžnějším příznakem, kterým je kýla detekována, je ischias. Vyvíjí se, když jsou sevřeny kořeny sedacího nervu. Bolest dolní části zad se přenáší v jedné nebo obou nohách. Zesiluje se při chůzi a při změně polohy při sezení nebo stání.

Při naklápění, zvedání nebo otáčení těla se bolest zesiluje. Někdy je to doprovázeno pocitem necitlivosti nebo mravenčení v noze nebo noze, svalové křeče, pocit svalové slabosti.

Při těžké kýle je pozorována paréza chodidla (výprask při chůzi), problémy s močením nebo vyprázdněním.

Pozornost! Cauda equina syndrom - těžká komplikace kýly.

Kromě jiného se přítomnost kýly projevuje ve formě problémů s narovnáním palce v důsledku oslabení svalů a bolestí zasahujících do zadku a horní části chodidla..

Diagnostická opatření

K diagnostice kýly lékař analyzuje historii pacienta, přítomnost zranění a nemocí, životní styl pacienta a další faktory, které mohou ovlivnit vývoj patologie..

Poté se provede lékařské vyšetření: určení místa bolesti, intenzita a závažnost příznaků. Poté lékař předepíše radiografické vyšetření: rentgen, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, myelografie a elektromyografie.

Rentgenové paprsky jsou nejjednodušší a nejběžnější diagnostickou metodou. To vám umožní určit umístění obratlů, jejich posunutí, velikost meziobratlového prostoru, růst kostí nebo zranění. U této metody není možné diagnostikovat meziobratlovou kýlu, ale její známky lze detekovat.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) poskytuje trojrozměrný obraz měkkých tkání a kostí páteře. Na obrázcích jsou jasně viditelná nervová vlákna a krevní cévy. MRI a CT určují umístění a velikost meziobratlové kýly, stlačení kořenů nervů nebo krevních cév, nádorů a růstů kostí.

Myelografie je rentgen využívající kontrastní látku, která se vstřikuje do páteře. Umožňuje detekovat kýlu, nádory a osteofyty (růst kostí), ale má nižší kvalitu než MRI a CT. Používá se jako alternativa k CT a MRI..

Elektromyografie zkoumá nervové vedení, měří, jak svaly reagují na elektrickou stimulaci. Může být použit k určení poškození nervů a svalové slabosti..

Způsoby léčby kýly L4 L5

Konzervativní léčba meziobratlové kýly je symptomatická. Jeho cílem je zastavit syndrom bolesti, zmírnit zánět a zmírnit otoky. Konzervativní léčba zmírňuje stav pacienta, ale nezbavuje ho patologie.

Důležité! Nedílnou součástí terapie je léčebná gymnastika, fyzioterapie, léčebná masáž a trakce páteře.

Přibližně 80% pacientů se zotaví během 6-8 týdnů a vrátí se ke svému normálnímu životu..

Konzervativní terapie

Podávání léků proti bolesti a protizánětlivých léčiv (NSAID) se provádí v akutním období onemocnění. Jejich úkolem je zmírnit bolest, otoky a záněty. Pokud pacient trpí silnou bolestí a svalovým křečem, jsou předepsány svalové relaxancia.

Pacientům v oslabeném stavu a se sníženou chutí k jídlu jsou předepsány vitamín-minerální komplexy a chondroprotektory, které zlepšují celkovou sochu těla a brání ničení chrupavkové tkáně. Účastní se kurzů po celý rok. Trvání a množství se stanoví individuálně v závislosti na stavu osoby..

Důležité! Pokud užívání léků proti bolesti nesnižuje bolest, injekce s účinnými léky proti bolesti.

Vlastnosti terapeutické gymnastiky

Terapeutické cvičení (LFK) je nezbytné k posílení svalů hlubokých zad, které podporují páteř, vytváření správného držení těla a aktivaci metabolických procesů v tkáních.

Důležité! Výběr cvičení je individuální a je předepisován lékařem ortopedie nebo cvičení.

Zde jsou příklady cvičení, která se praktikují s kýlou bederní:

  1. Postavte se ke zdi, pevně se opřete o zadní část hlavy, lopatky a hýždě, dotáhněte lis. Zamkněte a stát asi jednu minutu, pak si odpočiňte. Pokud máte bolesti ve stavu napětí, uvolněte se a zkraťte dobu expozice. Postupně, jak se svaly posilují, zvyšte svůj postoj.
  2. Leží na zádech na rovném pevném povrchu, ruce po těle, a následně si na nohy přitisknete prsty na nohou.
  3. Ve stejné poloze vleže roztáhněte ruce do stran, nohy se ohýbejte na kolenou, nohy - na podlaze. Střídejte pomalu kolena do stran, dokud se nedotknete podlahy.
  4. Ve stejné poloze zvedněte a spusťte pánev, opírajte se o lopatky, aby se vytvořila přímá linie boků se zády..
  5. Postavte se na všechny čtyři a ohněte záda nahoru a dolů.
  6. Vis na vodorovné liště. Doba expozice je určena silou vašich rukou: čím déle, tím lépe.

Pozornost! Při cvičení dodržujte správnou techniku ​​a své vnitřní pocity, abyste nezpůsobili komplikace. Neměli byste pociťovat nepohodlí nebo bolest..

Toto není úplný seznam cvičení. Jejich typ a délka tréninku bude záviset na závažnosti nemoci. Nezapomeňte, že denní gymnastika, i krátkodobá, bude účinnější než velké cvičení jednou za měsíc.

Chirurgická intervence

Chirurgické ošetření se provádí ve výjimečných případech..

Hlavní údaje o radikálních opatřeních:

  • konzervativní léčba není účinná;
  • po hlavní léčbě se symptomy zesílily;
  • dochází k poškození nervových vláken nebo hrozí poškození (slabost ve svalech, ztráta citlivosti v nohou).

Pro chirurgickou léčbu se používají minimálně invazivní metody: discektomie, laserová terapie, chemonukleolýza a nukleotomie..

Discectomie se provádí vymačkáním nervového kořene. Jedná se o operaci s minimálním zásahem, provádí se pomocí endoskopických nástrojů. Poté nejsou žádné jizvy ani stopy. Období zotavení trvá 2-4 týdny, po kterém může pacient již jít do práce. Tato operace má v mnoha případech pozitivní výsledek..

Laserová ablace snižuje objem meziobratlové ploténky, díky čemuž dochází ke snížení výtoku. Laser proniká kanylou do poškozeného meziobratlového disku a odpařuje nezbytnou část jádra disku.

Chemonukleolýza je metoda zavádění chemikálie do meziobratlové ploténky, která ředí jádro kotouče. Poté se obsah kanylou odsaje. Tato metoda se používá velmi zřídka, nelze ji použít, pokud již existují oblasti odumřelé kýlové tkáně a chemická látka by neměla spadnout mimo disk.

Nukleotomie je mechanicky redukce pulpózního jádra meziobratlové ploténky. Obsah se nasává kanylou pomocí speciálních nástrojů..

Minimálně invazivní chirurgie má minimální úroveň rizika. Před operací se pacientovi podávají antibiotika, aby se zabránilo vzniku zánětu. Komplikace po operaci mohou být otok nebo krvácení..

Důležité! Fyzikální aktivita po operaci je kontraindikována po dobu 2-4 týdnů. Někdy lékař předepíše nošení ortopedického korzetu. Po operaci je po dobu několika týdnů možná mírná bolest zad. Jsou-li k dispozici, předepisují se bolesti. Pacient by neměl sedět a ohýbat se po dlouhou dobu.

Po operaci se pacient podrobuje pravidelnému vyšetření lékařem, aby sledoval výsledky léčby..

Alternativní metody

Terapeutická masáž má uvolňující a tonizující účinek na svaly zad.

Trakce páteře bez zátěže je přesně metoda, která působí přímo na příčinu onemocnění. Procedura obnovuje výživu a zlepšuje stav meziobratlových plotének. V důsledku zvětšení meziobratlového prostoru je komprese nervového kořene snížena nebo zcela vyloučena.

Trakce nebo trakce mohou být různých typů:

  1. Na klinice se pomocí speciálního vybavení provádí podvodní trakce. V důsledku pnutí se z páteře odstraní napětí. Výhodou tohoto postupu je minimální kontraindikace. Je předepsán i pro pacienty s komplikacemi..
  2. Tah na speciálních postelích nebo gaučích se provádí ve svislé nebo vodorovné rovině. Ve svislé poloze dochází k tažení v důsledku hmotnosti pacienta a ve vodorovné poloze - pomocí rukou nebo závaží.
  3. Pro domácí použití jsou k dispozici ortopedičtí trenéři malých rozměrů. Je lepší je používat podle doporučení lékaře..

Simulátor Evminov je rovná deska s vodorovnou lištou upevněnou nahoře. Deska je upevněna v určitém úhlu ke zdi. Lékař předepisuje cvičební program v závislosti na závažnosti onemocnění..

Závěr

Během života, pod vlivem gravitace, se naše obratle postupně zplošťovaly a mačkaly meziobratlové kotouče. Pokud se nestaráte o své zdraví, v období 30–50 let existuje vysoké riziko vzniku kýly páteře. Toto je nevratný proces a zbavení se kýly navždy ještě není možné. Použití adekvátní léčby snižuje symptomy a zabraňuje komplikacím..

Popis pátého obratle bederní

Pátý bederní obratl (nebo L5) je největší a nejnižší z bederních obratlů. L5 jako poslední bederní obratle nese větší váhu než kterýkoli jiný z 23 obratlů. L5 je tedy největším a nejsilnějším bederním obratlem a nejvíce zranitelnými nárazy..

Vertebra L5 je umístěna ve páteři v bederní oblasti (spodní část zad) pod obratlem L4 a nad křížem... [Přečtěte si níže]

Bederní obratle

Zadní část těla je tenký prsten kosti, známý jako oblouk obratle. Vertebrální oblouk bederní kosti je ve srovnání s velkým ventrálním tělem poměrně malý, ale výrazně tlustší a silnější než oblouky krčních a hrudních obratlů. V bederní oblasti hrají vertebrální oblouky důležitou roli, obklopují a chrání mnoho nervů procházejících trojúhelníkovými vertebrálními forameny. Z obratlového oblouku se rozprostírá několik kostních procesů, které poskytují důležité body svalového připojení, které pohybují dolní částí zad, boky a pánví..

Příčné procesy

Dvojice tenkých kostnatých výčnělků, rozprostírajících se boční a zadní k oblouku, zajišťují svaly, které stabilizují páteř a ohýbají kyčel v kyčelním kloubu. Na rozdíl od příčných procesů jiných bederních obratlů jsou procesy L5 mnohem silnější. Prodlužuje zadní stranu k oblouku - točivý proces, který je mnohem kratší a tlustší než jiné obratle. Spinální proces připojuje mnoho svalů, které spolupracují na stabilizaci, laterálním ohybu, otočení a rozšíření těla. Nakonec jsou kloubní procesy umístěny nad a pod oběma stranami oblouku, což pomáhá stabilizovat páteř a spojovat L5 s L4 a křížovou kosti. Ploché klouby vytvořené mezi kloubními procesy těchto sousedních obratlů umožňují, aby se kosti pohybovaly nezávisle, při zachování stability páteře.

Lumbosakrální osteochondróza

Stálá bolest v zádech a nohou, omezený pohyb, nepohodlí a ztráta síly jsou přímé příznaky běžného onemocnění - osteochondróza páteře.

S touto nemocí meziobratlové ploténky ztratí pružnost a tvar, odlupují se, ztenčují se, deformují. Pokrok, osteochondróza ovlivňuje sousední obratle, meziobratlové klouby, vazivový aparát.

Deformace meziobratlových plotének vede ke zmenšení vzdálenosti mezi obratlemi, sevření nervových kořenů a bolesti.

Co to je? ↑

Osteochondróza je zvláštní forma poranění páteře spojená s dystrofií a deformací meziobratlových plotének, snížením jejich výšky a tzv. Kokosovou proliferací obratlů.

Toto onemocnění postihuje různé části páteře, nejčastěji však trpí bederní (zejména 4 a 5 segmenty) a sakrální než hrudní a děložní.

Důvodem je skutečnost, že na bederní oblast připadá maximální zatížení spojené s pohybem těla v prostoru, fyzickou prací, udržováním stálého držení těla..

Je-li postižena dolní část zad, zpravidla je do procesu zapojena i sakrální část..

Osteochondrosa pouze sakrální oblasti je velmi vzácný jev. To je způsobeno strukturálními vlastnostmi lidského těla.

Příčiny a faktory vývoje nemoci ↑

Hlavním důvodem rozvoje osteochondrózy je nesprávné rozdělení zátěže na páteř.

Minimální zatížení páteře je v poloze na zádech, o něco více ležící na boku. Stojící poloha s rovným hřbetem - optimálně pro zatížení bederní bedny.

V sedové poloze se zátěž páteře zvyšuje jednou a půlkrát v důsledku uvolnění svalového korzetu.

Změna polohy těla dopředu vede k ještě většímu nárůstu zatížení na přední hraně obratlů a páteře. Tlak se zvyšuje, pokud osoba drží v rukou určitou váhu.

Obrázek: správná a nesprávná poloha těla

Faktory, které vyvolávají výskyt a progresi patologie, jsou:

  • nízká pohybová aktivita - týká se lidí, kteří vedou sedavý pasivní životní styl;
  • vykonávání fyzické práce, vzpírání (často se jedná o meziobratlové kýly), vzpírání;
  • špatné držení těla a chůze;
  • vrozené vady páteře, kostra jako celek, nerovnoměrný vývoj pohybového aparátu;
  • plochá chodidla. V normálním stavu oblouk chodidla tlumí zatížení při pohybu; u lidí s plochými nohami dopadá celá zátěž na meziobratlové ploténky, což způsobuje jejich rychlejší zničení;
  • nadváha;
  • prodloužený pobyt v nepříjemné poloze;
  • genetická predispozice, dědičná křehkost chrupavky;
  • poranění zad, zejména lumbosakrální;
  • infekční onemocnění (důsledek tuberkulózy, osteomyelitidy);
  • onemocnění endokrinního, kardiovaskulárního a trávicího systému;
  • zánětlivé procesy, onemocnění kloubů páteře (ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida);
  • hormonální poruchy, změny metabolismu, složení krve;
  • nesprávná strava, každodenní rutina, nedostatek živin;
  • stres, chronický nedostatek spánku;
  • expozice chemickým látkám;
  • změny související s věkem (s věkem, obratle a disky ztrácejí pohyblivost a pružnost);
  • podchlazení.

Výše uvedené důvody ovlivňují ztrátu pružnosti meziobratlových plotének. Deformované disky při fyzické námaze se náhle pohyby posunou na stranu.

Takže existuje disková kýla.

V tomto případě vede nepřítomnost chrupavkové vrstvy mezi obratly ke stlačení, což zmenšuje vzdálenost mezi nimi. To znamená porušení a zánět kořenů míchy (tzv. Syndrom koňských ocasů).

Příznaky a příznaky ↑

Hlavním příznakem osteochondrózy je bolest v zádech, dolní části zad (lumbago), které dávají nohu podél sedacího nervu (ischias).

Příznaky nemoci se objevují, jak se vyvíjejí - obvykle ne dříve než ve druhé fázi. Zpočátku se vyskytují s náhlými pohyby, fyzickou námahou, pak se promění v neustálé bolestivé bolesti s exacerbacemi. V posledních fázích dochází k bolesti při kašli, kýchání, tj. menší fyzická aktivita.

Nervové nervy v důsledku osteochondrózy způsobují radikulární syndrom:

  • Střelecká bolest se vyskytuje ve spodní části zad;
  • na nohou dochází k narušení citlivosti kůže;
  • svalová slabost;
  • snížené reflexy šlachy;
  • mravenčení v nohou;
  • mrazivost dolních končetin a křeče tepen chodidel;
  • porucha pocení.

Chrbát ztrácí flexibilitu a změny v poloze těla a zvýšené zatížení páteře způsobují bolest, což způsobuje, že pacient neprovádí náhlé pohyby.

Deformační procesy způsobené osteochondrózou znamenají omezení pohyblivosti, potíže s ohýbáním, křeče bederních svalů.

Osteochondróza způsobuje nestabilitu obratlů. Při zatížení je bederní oblast přemístěna z křížové kosti, což může způsobit poruchu vnitřních orgánů..

Vedlejšími účinky osteochondrózy mohou být podrážděnost a slabost, poruchy spánku, nepohodlí a ztráta síly, narušení močového ústrojí.

Fáze nemoci ↑

Osteochondrosis má čtyři fáze vývoje.

První stupeň

Ve vnitřní vrstvě vláknitého prstence se tvoří trhliny, želatinové jádro začne pronikat a dráždit nervové zakončení, které se tam nachází..

Objevují se primární známky deformace meziobratlové ploténky:

  • syndromy reflexní bolesti, včetně bolesti v oblasti srdce;
  • při fyzické námaze, náhlých pohybech je nepohodlí a mírná bolest v bederní oblasti, zádech a hýždích.

Bolest při osteochondróze 1. stupně může být stabilní (lumbalgie) nebo střelba (lumbago). Taková bolest zpravidla nezpůsobuje úzkost a neprojevuje se v jiných podmínkách..

2 stupně

Vzdálenost mezi obratlemi se zmenší, jsou zde přiskřípnuté nervové zakončení. V bederní oblasti se objevuje pseudospondylolistéza..

K další destrukci vláknitého prstence dochází..

Páteř se stává neobvykle pohyblivou, může se v bederní oblasti cítit chlad nebo teplo. Příznaky lumbosakrální osteochondrózy získávají výraznou barvu, bolest se stává znatelnou.

V době útoku často dochází k velkému pocení, parestézii - husí kůži. Každý následující útok trvá déle než předchozí.

Obrázek: stádia osteochondrózy

3 fáze

Bolesti se výrazně zvyšují, páteř je zdeformována ve formě kyfózy, skoliózy, lordózy.

Dochází k prasknutí vláknitého prstence a vytlačení želatinového jádra za ním se vytvoří herniovaný disk. Pokud jádro prolapsuje (vytlačuje se) do míchy, dochází ke stlačení kořenů míchy a krevních cév..

4 stupně

Páteř je zdeformovaná, pohyb pacienta je obtížný, pozoruje se významný růst kostí.

Toto stádium osteochondrózy v lumbosakrální oblasti často vede k invaliditě pacienta.

Možné komplikace ↑

Jednou z komplikací osteochondrózy je výčnělek meziobratlové ploténky.

Toto je počáteční fáze meziobratlové kýly, ve které disk vyčnívá za páteř bez prasknutí vnější membrány vláknitého prstence, ale s poškozením vnitřní.

Obrázek: výčnělek meziobratlové ploténky

Velikost výčnělku dosahuje 1-5 mm, což způsobuje podráždění nervových kořenů, syndrom bolesti, ke kterému dochází, když jsou nervy podrážděny v různých polohách těla.

Výčnělek je doprovázen:

  • bolesti zad;
  • ztuhlost;
  • ischias
  • svalová slabost v nohou;
  • necitlivost;
  • pocit mravenčení;
  • bolest v nohou;
  • prsty na nohou;
  • zhoršené močení.

Neuralgické komplikace (bolestivé syndromy, ztuhlost, omezení pohyblivosti, lumbální syndrom, bederní ischialgie) osteochondrózy jsou spojeny s protahováním disku dozadu a podrážděním zadního podélného vazu..

K komplikacím osteochondrózy navíc patří:

  • meziobratlová kýla;
  • ischias;
  • kýla Schmorl;
  • spondylartróza (artróza lumbosakrální páteře);
  • spondylóza a osteofytóza (zhutnění, růst kostí na obratlících);
  • migréna;
  • spinální stenóza (postižení);
  • kompresní myelopatie (komprese míchy);
  • paréza nohy;
  • syndrom ohonu (bolest, ochrnutí hýždí a nohou);
  • kulhání.

Diagnostické metody ↑

Po vyšetření pacienta se provede palpace kostrče, iliakálního hřebenu, spinálních procesů a vyhodnotí se závažnost následujících faktorů:

  • přítomnost kyfózy, skoliózy;
  • zploštění lordózy;
  • bolest v určitých bodech;
  • snížení objemu možných pohybů;
  • asymetrie glutealních záhybů a linie pánevního pletence;
  • stupeň posunutí jednoho hýždě dolů;
  • Michaelis zkreslení sakrálního kosočtverce.

Metodou pro stanovení přesné diagnózy a stupně vývoje osteochondrózy je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)..

Pokud není možné MRI nebo získané výsledky neposkytnou potřebné informace, je možná počítačová tomografie.

Léčba osteochondrózy lumbosakrální oblasti ↑

Abychom se zbavili osteochondrózy, je důležité vědět, jak léčit a jak předcházet nemocem.

Léčba drogy

Chirurgie pro osteochondrózu se provádí v 10 případech ze 100.

90% pacientů je předepsáno soubor léčebných opatření zaměřených na obnovení normálního stavu páteře, odstranění bolesti, snížení kýly.

S osteochondrosis jsou předepsány:

  • analgetika;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • svalové relaxancia;
  • v akutním stadiu - lornoxikam (až 16 mg denně, dokud bolest nezmizí);
  • injekční blokáda - zavedení léků, které mají analgetické, protizánětlivé, antipyretické účinky podél bederní páteře.

Svalové relaxancia jsou nezbytné ke zmírnění bolesti způsobené zvýšeným svalovým tonem (tizanidin, tolperison).

Fotografie: svalový relaxant Tolperison

Často užívejte léky, které působí externě (forma: mast, gel) a mají zpravidla oteplovací, analgetický, protizánětlivý účinek..

Lidové léky

V případě osteochondrózy mohou lidové recepty snížit bolest, zmírnit příznaky, ale nevyléčit samotnou nemoc a zabránit jejím komplikacím..

Účinek tradiční medicíny, není-li podporován komplexem terapeutických opatření, není při osteochondroze významný.

Bez předběžného vyšetření a lékařské rady se samoléčení osteochondrózy striktně nedoporučuje.

Video: tradiční způsoby léčby

Ruční terapie

Tento způsob léčby osteochondrózy je docela účinný..

Manuální terapie vám umožňuje určit příčinu onemocnění, zabránit rozvoji osteochondrózy, zmírnit bolest a překonat nemoc.

Pro pozitivní účinek je důležité poradit se s manuálním lékařem.

Video: ruční terapie dolní části zad

Fyzioterapie

U osteochondrózy se používá amplipulse - druh fyzioterapie, při které se sinusoidálně modulované proudy aplikují na určité části těla.

Procedura má výrazný analgetický, neuromyostimulační, trofický, vazodilatační účinek.

Používá se také další fyzioterapeutický postup - terapie UHF, což je účinek na lidské tělo pomocí ultrafrekvenčního magnetického pole.

UHF umožňuje zmírnění zánětu, urychlení regeneračních procesů a zmírnění bolesti.

Masáž

Při osteochondróze může masáž uvolnit svalové napětí, bolest svalů, ztuhnutí, gelosu..

Je lepší zahájit masáž v subakutních fázích.

Během záchvatů by masáž měla být zaměřena na snížení bolesti způsobené expozicí zdravým oblastem těla.

Hlavní masážní techniky pro osteochondrózu:

  • hladil
  • mačkání;
  • hnětení (obyčejné, kleště, prsten, dlaň);
  • třes;
  • triturace.

Masáž se provádí v poloze na zádech pevně, takže nedochází k ohýbání páteře v bederní oblasti. Pod žaludek je umístěn váleček nebo polštář, tibie se zvedá pod úhlem 45 °.

Hlava by měla být snížena pod gauč, ale musíte se opřít o čelo.

Nejlepšího účinku je dosaženo použitím topných činidel nebo po tepelných procedurách..

Akupunktura

Jednou z metod reflexologie osteochondrózy je akupunktura.

Cílem akupunktury je zmírnit svalové křeče a zvýšit průtok krve v tkáních..

Pro léčbu osteochondrózy ovlivněte 5-7 aktivních bodů na lidském těle. Takový postup by měl provádět kvalifikovaný neurolog.

Výživa ↑

Strava pro pacienty s osteochondrózou a pro prevenci nemoci není přísná. Splňuje základní zásady zdravého stravování..

S osteochondózou je důležité jíst nízkokalorické potraviny, nejlépe dušené, nejméně šestkrát denně v malých porcích.

Obzvláště užitečné jsou:

  • mléčné produkty;
  • čerstvá zelenina, byliny, ovoce a ovocné želé;
  • olivový olej, citronová šťáva;
  • proteinové potraviny;
  • aspic, aspic;
  • mořské ryby;
  • potraviny s vysokým obsahem vápníku, vitamínu A, D, B, C, hořčíku, fosforu;
  • čištěná minerální voda.

Užitečné jsou také chondroprotektivní produkty, jako je zvířecí chrupavka kombinovaná s klíčícími se obilnými zrny..

Co dělat s exacerbací nemoci? ↑

Při exacerbaci bolesti spojené s lumbosakrální osteochondrózou:

  • odpočinek na lůžku je předepsán na několik dní;
  • analgetika a protizánětlivá léčiva se používají ke zmírnění bolesti;
  • předepisují se venotonika, vitaminy B, kyselina nikotinová, trental.
  • berle a trakce se používají k vyložení páteře;
  • blokáda novokainem a dlouhodobě působícími glukokortikoidy.

Fotografie: vertikální prodloužení páteře

Je možné předepsat fyzioterapeutickou léčbu - elektroforézu, laserovou terapii, UHF a SMT, fyzioterapeutická cvičení.

Těhotenství ↑

Pozdní těhotenství - častý faktor rozvoje osteochondrózy.

Je to způsobeno zvýšením hmotnosti plodu, posunem těžiště těla a nesprávným zatížením na dolní části zad. Kromě toho se během těhotenství mění metabolismus, je zde nedostatek vitamínů a minerálů, což také vede k rozvoji osteochondrózy.

Během těhotenství je kontraindikováno mnoho léků a fyzioterapeutických procedur..

Proto by gynekolog a terapeut měli předepisovat léčbu a prevenci.

Nejnebezpečnějšími způsoby boje proti osteochondróze u těhotných žen jsou obvazy a korzety pro těhotné ženy, speciální kurzy vitamínů, jednoduchá gymnastika pro těhotné ženy, plavání a chůze.

Preventivní opatření ↑

Prevence lumbosakrální osteochondrózy je zaměřena na:

  • trakce páteře;
  • tvorba správného držení těla;
  • posílení svalového korzetu;
  • snížené bederní zatížení.

Aby se zabránilo rozvoji osteochondrózy, je nutné provést sadu speciálních cvičení.

Obrázek: cvičení páteře při lumbosakrální osteochondróze

Pouze kvalifikovaný lékař může po vyšetření vyvinout optimální kurz s ohledem na zdravotní stav, kontraindikace jednotlivého pacienta.

Kromě toho je důležité jíst správně, jíst správné množství bílkovin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů a minerálů, sledovat hmotnost.

Jednou ze složek lidského štěstí je svoboda, včetně fyzické svobody. Svoboda pohybu je největší hodnotou, kterou poskytuje sama příroda. Všichni chodíme, běháme, skáčeme, ale často děláme tyto akce spontánně, ne úmyslně. Jsme zvyklí na snadný pohyb a jakékoli onemocnění, které nám brání v aktivním pohybu, je nesmírně obtížné tolerovat. Jedním z častých, ale velmi nepříjemných onemocnění páteře je osteochondróza, včetně osteochondrózy lumbosakrální páteře.

Osteochondróza bederní

Osteochondróza lumbosakrální páteře je degenerativní zánětlivé onemocnění, které se vyznačuje postupnou degenerací obratlů a meziobratlových plotének. Procento výskytu osteochondrózy tohoto druhu je velmi vysoké: 80% všech pacientů trpí touto konkrétní formou onemocnění.

Příčiny vývoje a rizikové faktory

Hlavním důvodem rozvoje nemoci je nesprávná každodenní kultura chování v každodenním životě. Iracionální organizace práce vede k nesprávnému zatížení páteře, což v konečném důsledku vede k rozvoji lumbosakrální osteochondrózy.

Faktory, které vedou k nástupu nemoci, jsou:

  • snížená pohybová aktivita (ohroženi jsou lidé, kteří vedou pasivní životní styl, ti, kteří tráví hodně času v sedě);
  • špatná chůze a držení těla (od dětství se musíte naučit pravidla správné chůze);
  • třídy v určitých sportech (vzpírání, wrestling);
  • zvýšená fyzická aktivita (zvedání nebo přenášení těžkých břemen);
  • ploché nohy (při této nemoci je narušeno odpisy a celá zátěž je soustředěna na obratle);
  • dlouhodobý pobyt v nepříjemné poloze;
  • nadváha (tento faktor slouží jako vývoj mnoha nemocí);
  • genetické rysy;
  • hormonální poruchy v těle;
  • poranění zad;
  • nezdravý životní styl (špatná výživa, stres, kouření a pití se stávají provokačními faktory rozvoje téměř všech chorob);
  • změny spojené s věkem člověka (v průběhu let podléhají všechny orgány a systémy „opotřebení“ a kosterní kosti nejsou výjimkou).

Alespoň jeden z výše uvedených důvodů lze nalézt u každé osoby, což znamená, že všichni riskujeme, že se nám podaří získat osteochondrózu páteře.

Příznaky nemoci

Hlavním příznakem lumbosakrální osteochondrózy je bolest v zádech, dolních zádech, která sahá až k noze na straně léze. Taková bolest se nazývá lumbago nebo ischias. Bolest v počátečním stádiu nemoci se projevuje pohybem, ostrým ohybem nebo dřepem, s vývojem nemoci se symptom bolesti zesiluje a narušuje i v klidu.

Protože osteochondróza páteře narušuje strukturu nebo polohu meziobratlové ploténky, dochází k sevření nervů nebo krevních cév. V prvním případě se vyvine radikulární syndrom: kromě bolesti je pacient narušen narušením citlivosti kožních receptorů, pocitem brnění v dolních končetinách, slabostí svalů, pocitem zmrznutí nohou.

Pacient, který po dlouhou dobu trpí osteochondrózou dolní části zad, zaujme nucené postavení a všimne si ze strany. Zpravidla chodí mírně ohnutý, vyhýbá se náhlým pohybům, často intuitivně položí ruku na spodní část zad.

Principy léčby

U počátečních příznaků onemocnění je pacientovi předepsána léčba a fyzioterapie, které jsou navrženy tak, aby zmírnily stav pacienta a vyléčily nemoc. Pokud byl zahájen proces ničení meziobratlových plotének, je jediným správným rozhodnutím chirurgie. Tradiční medicína je dobrým doplňkem k hlavní léčbě..

Léčba drogy

Hlavními léky předepsanými lékařem pacientovi jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva, analgetika, svalová relaxancia a v případě silné bolesti se provádí blokáda nervového kmene. Každé z léků hraje svou vlastní terapeutickou roli: léky zmírňují zánět, snižují bolest, uvolňují svaly, snižují zatížení poškozených obratlů. Užívání výše uvedených nebo jakýchkoli jiných drog je bez jmenování lékaře zakázáno, takže samoléčení může být nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro lidský život..

Chirurgická operace

Ve vážných případech může být lumbosakrální osteochondróza léčena pouze chirurgicky. Během operace chirurg odstraní poškozené obratle a nahradí je implantáty nebo odstraní výslednou meziobratlovou kýlu. V některých případech je chirurgie jediným jistým způsobem, jak se zotavit. Po operaci vyžaduje pacient speciální průběh rehabilitační terapie, který zahrnuje řadu metod a technik. Rehabilitace pacienta zahrnuje dávkovou fyzickou aktivitu, užívání speciálních léků, masáže, pobyt v sanatoriu na středním pruhu, fyzioterapii.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody se stávají nedílnou součástí léčby nemocí pohybového aparátu, včetně osteochondrózy. Speciální fyzioterapeutická cvičení, léčba pijavice, SMT, UHF, elektroforéza různými léky významně usnadňují stav pacienta a urychlují proces hojení. Fyzioterapeutické metody se staly hlavními v rehabilitačním období pacienta, který podstoupil operaci páteře.

Alternativní léčebné metody

V některých případech je osteochondrosa lumbosakrální oblasti ošetřena biologicky aktivními přísadami, které zahrnují látku, která má strukturu podobnou přirozenému kolagenu. Tyto léky nejsou léky, ale jejich vlastní podání je nepřijatelné, protože jakékoli doplňky stravy mohou způsobit alergické reakce. Doplňky nemohou nahradit hlavní léčbu, mohou pouze v některých případech pozitivně ovlivnit proces hojení a častěji na psychologické úrovni.

Spolu s hlavní léčbou se pacientovi často podávají masáže, akupunktura, ruční terapie. Nenechávejte použití těchto metod léčby při léčbě nemocí pohybového aparátu, neměli byste však mít příliš vysoká očekávání.

Doporučeno: bezplatný průběh cvičení pro léčbu osteochondrózy bez chirurgického zákroku a medikace!

etnoscience

Tradiční medicína nabízí své vlastní metody léčby osteochondrózy lumbosakrální oblasti, které byly testovány po staletí a mohou pacientovi pomoci zotavit se.

  1. Odvar listů brusinek a malin může snížit zánět, anestetizovat a také posílit imunitu a zvýšit obranyschopnost těla.
  2. Léčivé vlastnosti mumie jsou všeobecně známé - „slzy hor“ byly považovány za jediný lék na onemocnění páteře a kloubů samotnou Avicennou a lékaři dnešní doby tuto přírodní medicínu neodpisují.
  3. Highlander pták je vynikajícím nástrojem pro odstraňování toxinů a toxinů z těla, takže jeho příjem je vhodný i pro onemocnění páteře a kloubů. Naši předkové doporučují používat mladé travní rostliny ve formě salátů a přidávat sušenou formu do prvních pokrmů jako koření.

Navzdory bylinnému původu složek, které jsou součástí receptů tradiční medicíny, by se jejich příjem měl měřit a pečlivě, protože mohou způsobit nežádoucí alergie.

Ostechondróza bederní páteře není smrtelné onemocnění, ale značně zhoršuje život nemocného a může vést ke komplikacím, které jsou závažnější než základní onemocnění. Abyste se vyhnuli výskytu nemoci, měli byste dodržovat jednoduchá, ale zároveň složitá pravidla. Chcete-li vést zdravý životní styl, nekouřit, nezneužívat alkohol, mastná a smažená jídla, správně vypočítat svou vlastní sílu při fyzické aktivitě, udržovat správné držení těla je velmi důležité pro prevenci nejen lumbosakrální osteochondrózy, ale i jiných chorob.

Po jednoduchých, ale velmi důležitých pravidlech chování můžeme všichni výrazně zlepšit naše zdraví, vyhnout se mnoha problémům a prodloužit aktivní a naplňující život. Dávejte pozor na své zdraví, poslouchejte své pocity, vedete správný životní styl a zdraví se stane vaším hlavním společníkem po mnoho desetiletí.!

Přečtěte Si O Druhy Kýl

Lékařské odborné článkyDivertikulum jícnu je výčnělek sliznice přes svalovou vrstvu jícnu. Toto onemocnění může být asymptomatické nebo může způsobit dysfagii a regurgitaci.
Dystrofické změny v páteři jsou nejčastější příčinou bolesti zad. Celkově taková formulace zahrnuje všechna porušení meziobratlové chrupavky a degenerativní změny na obratlovcích, což vede k řadě patologických stavů v závislosti na umístění.
Páteř hraje hlavní roli při tvorbě držení těla, udržuje vnitřní orgány břicha a hrudníku. Bolest v nohou s meziobratlovou kýlou se objevuje v důsledku zvýšeného tlaku na nervové kořeny míchy.