loader

Hlavní

Hlava

Herniace disku L4-L5

Shrnutí: Herniace kotouče L4-L5 je výstupkem meziobratlové ploténky mezi 4. a 5. bederním obratlem. Symptomy jsou bolest v dolní části zad, slabinách a nohou na noze. Jedinou diagnostickou metodou je MRI bederní páteře.

herniace disku l4-l5

Meziobratlová kýla nastává, pokud je gelové centrum meziobratlového disku protlačeno trhlinou ve vnějším plášti disku. Bolest v zádech nebo nohou, necitlivost a pocit mravenčení mohou být výsledkem sevření kýly páteře. Konzervativní léčba meziobratlové kýly, včetně nenatížení páteře, terapeutických cvičení, různých typů masáží, užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků, ve většině případů stačí k tomu, aby se člověk vrátil do plného života. Existují však situace, kdy pacient potřebuje operaci.

Anatomie meziobratlové ploténky

Abychom pochopili, co je meziobratlová kýla, je důležité mít nějakou představu o tom, jak funguje páteř. Lidská páteř se skládá z 24 mobilních kostí - obratlů. Bederní páteř je nucena podporovat většinu tělesné hmotnosti. Existuje 5 bederních obratlů, očíslovaných od L1 do L5. Obratle L4 a L5 jsou tedy spodní bederní obratle a tlak na ně je největší. To je důvod, proč, a také kvůli jeho pohyblivosti, obratlový segment L4-L5 je zvláště citlivý na různé druhy poškození, včetně tvorby meziobratlové kýly.

Obratle jsou odděleny meziobratlovými disky, které působí jako tlumiče nárazů a zabraňují tření obratlů proti sobě. Vnější obal meziobratlové ploténky se nazývá vláknitý kroužek, vnitřní gelovitý materiál disku se nazývá pulpózní jádro. Ve středu páteře je páteřní kanál - dutá svislá trubice, ve které je umístěna mícha a kořeny míchy z ní vyčnívající. Mícha a mícha přenášejí nervové impulzy z mozku do těla a zpět a poskytují různé oblasti citlivosti a mobility.

Meziobratlová kýla se objeví, když se gelové centrum disku vytlačí trhlinou ve vnější membráně a vstoupí do míchy, kde se nachází mícha a kořeny míchy. Pokud je meziobratlová kýla v kontaktu s nervovou tkání, může to způsobit chemické podráždění nervu. Bolest je výsledkem zánětu míchy, vymačkaného meziobratlovou kýlou. Někdy v průběhu času meziobratlová kýla klesá, takže u pacienta může dojít k částečnému nebo úplnému vymizení příznaků. V některých případech je meziobratlová kýla tak velká, že část kýly zcela vyjde a zůstává v páteřním kanálu. Většina meziobratlových kýly se tvoří v bederní páteři, kde páteřní nervy opouštějí páteřní kanál a poté se znovu spojují do formy sedacího nervu, který odbočuje a inervuje dolní končetiny.

Příznaky

Jedním z charakteristických syndromů bolesti projevujících se u pacientů s meziobratlovou kýlou v bederní páteři je ischias. Příčinou ischias u meziobratlové kýly je svírání kořenů sedacího nervu. Při ischias se bolest vyzařuje z dolní části zad na jednu nebo obě nohy, někdy dosahuje nohou a často je bolest dolní části zad méně výrazná než bolest nohou. Nejtěžší bolest v noze se stává při chůzi, stoje a sezení. Akce jako trup, trup, trup mohou zhoršit bolest. Někdy je bolest doprovázena necitlivost a mravenčení v noze nebo noze. Pacienti mohou mít také svalové křeče v zádech nebo nohách..

Kromě bolesti může pacient cítit svalovou slabost v noze. Během neurologického vyšetření v tomto případě nemusí existovat žádné kolenní nebo Achillovy reflexy. Ve vážných případech může být paréza chodidla pozorována v různé míře (noha „se spancuje“ při chůzi) nebo ztráta kontroly nad močením a vyprázdněním. Pokud máte těžkou slabost na noze nebo máte problémy s ovládáním pánvových funkcí, měli byste se neprodleně poradit s lékařem, protože tyto příznaky jsou charakteristické ohromnou komplikací herniace disku - syndrom koňského ocasu.

Kromě výše popsaných příznaků ischias se kýla na úrovni L4-L5 vyznačuje příznaky, jako jsou problémy s narovnáním palce v důsledku slabosti svalů a potenciálně příznak „visící nohy“. V horní části chodidla je cítit necitlivost a bolest. Bolest z dolní části zad často vyzařuje, včetně zadku.

Příčiny

Meziobratlová kýla ve spodní části zad se může objevit v důsledku zranění nebo nesprávného držení těla při zvedání těžkého předmětu (naklonění dolů na rovných nohách) nebo se může objevit spontánně. Důležitou roli při formování kýly hraje stárnutí. S věkem meziobratlové kotouče ztrácí vodu a živiny, stávají se méně pružnými a křehčími. Vnější skořepina disku tak může „oslabit“ a už nebude schopna držet dřeňové jádro ve středu. Genetická predispozice, kouření, povaha práce a řada dalších faktorů může vést k časné degeneraci meziobratlových plotének.

Meziobratlová kýla je nejčastější u lidí ve věku od 30 do 50 let, ačkoli lidé středního a staršího věku také často trpí meziobratlovou kýlou, zejména pokud jsou aktivně zapojeni do sportu nebo mají práci, která vyžaduje systematické zvedání nebo statické držení těla (práce na počítači) šicí stroj, práce svářeče, chirurga atd.) Meziobratlová kýla bederní páteře je jednou z nejčastějších příčin bolesti zad, kombinovaná s bolestí na noze, a je 15krát častější než kýla krční páteře, i když s příchodem v našem počítačovém životě se tento poměr mění, protože počet kýlů krční páteře a v důsledku toho roste časná mrtvice.

Diagnostika

Diagnóza meziobratlové kýly začíná návštěvou neurologa. Lékař shromáždí úplnou anamnézu pacienta, informace o úrazech a nemocech a určí, zda některé konkrétní vlastnosti jeho života mohou způsobit bolest. Po shromáždění informací o pacientovi lékař provede lékařské vyšetření. Vyšetření se provádí za účelem stanovení zdroje bolesti a stanovení závažnosti příznaků, jako je svalová slabost a znecitlivění, pokud existují.

Po vyšetření a předběžné diagnóze lékař zpravidla pošle pacienta na rentgenové vyšetření. Takovou studií může být radiografie, MRI (magnetická rezonance), CT (počítačová tomografie), myelografie nebo elektromyografie. Na základě získaných údajů bude již vyřešen problém léčby stávajícího problému pacienta..

MRI je neinvazivní studie, která využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření trojrozměrných podrobných obrazů kosti i měkké tkáně páteře. Na rozdíl od radiografie, nervy a meziobratlové disky jsou jasně viditelné v MRI obrazech. MRI může určit umístění a velikost meziobratlové kýly, jakož i přítomnost nebo nepřítomnost komprese nervového kořene. Kromě toho může MRI vykazovat růst kostí, nádory páteře nebo abscesy..

Myelografie je radiografie používající kontrastní médium, které je injikováno do páteře během páteře páteře. Na obrázcích získaných pomocí takové studie můžete vidět meziobratlovou kýlu, růst kostí, nádory míchy, abscesy. Kvalita obrazů získaných tímto způsobem je mnohem nižší než kvalita obrazů MRI. Podávání kontrastního média nemusí být pro pacienta bezpečné. Myelografie jako hlavní diagnostická metoda se používá v zemích, které si nemohou dovolit koupit dostatek zařízení MRI..

CT je bezpečná, neinvazivní studie využívající rentgenové paprsky a počítač k získání dvourozměrných obrazů páteře. CT je poněkud podobné MRI, ale kvalita CT obrázků je nižší než kvalita MRI obrázků. CT se často používá jako náhrada MRI v případech, kdy je MRI z nějakého důvodu nemožné. Na CT není meziobratlová ploténka viditelná a není možné stanovit přesné rozměry kýlové ploténky podle CT.

Elektromyografie a studie vedení nervů. EMG měří svalovou reakci na elektrickou stimulaci. K tomu se do svalů umístí malé jehly a výsledky měření se zaznamenají na speciálním přístroji. Testování nervového vedení je podobné EMG, ale měří, jak dobře nervy přenášejí elektrické signály z jednoho konce nervu na druhý. Tyto testy mohou odhalit poškození nervů a svalovou slabost. Testy se používají pro diferenciální diagnostiku onemocnění míchy..

Rentgenové snímky využívají rentgenové paprsky k fotografování kostní tkáně pacienta, což lékaři pomůže určit změny v umístění obratlů, artritidy, kostních výrůstků nebo zlomenin. U této studie nelze diagnostikovat meziobratlovou kýlu..

Léčba

Konzervativní (nechirurgická) léčba meziobratlové kýly může zahrnovat léky proti bolesti a protizánětlivé léky, nenatěžující trakční míchu, různá terapeutická cvičení, různé typy terapeutických masáží atd. Se systematickým přístupem k léčbě se 80% lidí s bolestí dolní části zad po asi 6 týdnech vrací k obvyklý způsob života. Pokud z nějakého důvodu pacientovi konzervativní léčba nepomůže, lékař může doporučit operaci.

1) Konzervativní metody

Užívání léků: v závislosti na závažnosti situace a závažnosti příznaků může lékař předepsat užívání různých léků proti bolesti a protizánětlivých léků, svalových relaxancí (v přítomnosti svalových křečí) a steroidů. Steroidy však mohou způsobit vážné komplikace (diabetes mellitus), NSAID a žaludeční a střevní vředy. V tomto případě léky se střední, velkou velikostí meziobratlové kýly a také s úzkým páteřním kanálem obvykle nepřinesou výsledky..

Vykládka páteře: tato léčebná metoda umožňuje částečně obnovit výživu a podle toho i stav meziobratlových plotének, jakož i zmírnit nebo snížit tlak na nerv tím, že zvětšíte vzdálenost mezi obratly. Trakce páteře je prakticky jedinou metodou léčby herniace disku, která působí na příčinu onemocnění. Od počátku vývoje meziobratlové kýly je pokles meziobratlové vzdálenosti (spinální osteochondrosa).

Terapeutická gymnastika: posiluje hluboké svaly zad, podporuje rozvoj správného držení těla a korzetu svalů.

Lékařská masáž: pomáhá uvolňovat svaly zad, uvolňuje svalové křeče.

2) Chirurgické ošetření

Chirurgickou léčbu meziobratlové kýly bederní páteře lze doporučit ve třech případech:

  • pokud pacient slabě reaguje na komplexní konzervativní léčbu;
  • pokud má pacient po komplexní konzervativní léčbě příznaky;
  • pokud má pacient známky poškození nervů, jako je svalová slabost nebo ztráta citlivosti na noze. V ostatních případech by lékaři neměli doporučit chirurgické odstranění meziobratlové kýly.

Článek byl přidán do Yandex Webmaster 2016-11-22, 14:52.

Popis pátého obratle bederní

Pátý bederní obratl (nebo L5) je největší a nejnižší z bederních obratlů. L5 jako poslední bederní obratle nese větší váhu než kterýkoli jiný z 23 obratlů. L5 je tedy největším a nejsilnějším bederním obratlem a nejvíce zranitelnými nárazy..

Vertebra L5 je umístěna ve páteři v bederní oblasti (spodní část zad) pod obratlem L4 a nad křížem... [Přečtěte si níže]

Bederní obratle

Zadní část těla je tenký prsten kosti, známý jako oblouk obratle. Vertebrální oblouk bederní kosti je ve srovnání s velkým ventrálním tělem poměrně malý, ale výrazně tlustší a silnější než oblouky krčních a hrudních obratlů. V bederní oblasti hrají vertebrální oblouky důležitou roli, obklopují a chrání mnoho nervů procházejících trojúhelníkovými vertebrálními forameny. Z obratlového oblouku se rozprostírá několik kostních procesů, které poskytují důležité body svalového připojení, které pohybují dolní částí zad, boky a pánví..

Příčné procesy

Dvojice tenkých kostnatých výčnělků, rozprostírajících se boční a zadní k oblouku, zajišťují svaly, které stabilizují páteř a ohýbají kyčel v kyčelním kloubu. Na rozdíl od příčných procesů jiných bederních obratlů jsou procesy L5 mnohem silnější. Prodlužuje zadní stranu k oblouku - točivý proces, který je mnohem kratší a tlustší než jiné obratle. Spinální proces připojuje mnoho svalů, které spolupracují na stabilizaci, laterálním ohybu, otočení a rozšíření těla. Nakonec jsou kloubní procesy umístěny nad a pod oběma stranami oblouku, což pomáhá stabilizovat páteř a spojovat L5 s L4 a křížovou kosti. Ploché klouby vytvořené mezi kloubními procesy těchto sousedních obratlů umožňují, aby se kosti pohybovaly nezávisle, při zachování stability páteře.

Jak je uspořádána páteř? Jaké obratle mají zvláštní strukturu?

Obecný popis páteře. První, druhý, sedmý krční páteř, hrudní, bederní, sakrální a kostrční obratle. Příslušná oddělení.

Struktura a funkce páteře

Páteř nebo páteř je součástí kostry trupu a plní ochranné a podpůrné funkce pro míchu a kořeny míchy nervů vycházející z míchy. Hlavní složkou páteře je obratle. Horní konec páteře podporuje hlavu. Kostra horních a dolních volných končetin je připevněna ke kostře těla (páteř, hrudník) přes pásy. V důsledku toho páteř přenáší závažnost lidského těla na pás dolní končetiny. Páteř tak může odolat významné části závažnosti lidského těla. Je třeba poznamenat, že páteř je velmi trvanlivá a je překvapivě mobilní.

Lidská páteř je dlouhý zakřivený sloup, skládající se z řady obratlů ležících nad sebou. Nejtypičtější z nich je následující:

  • krční páteře (C - od lat. děložního hrdla - krku) - 7,
  • hrudník (Th - z lat. hrudníku - hrudník) - 12,
  • bederní (L - od Lat. lumbalis - bederní) - 5,
  • sakrální (S - z lat. sacralis - sakrální) - 5,
  • coccygeal (Co - z Lat. coccygeus - coccygeal) - 4.

U novorozeného dítěte je počet jednotlivých obratlů 33 nebo 34. U dospělého se spodní obratle spojují a vytvářejí křížovou kost a kostrč.

Obratle různých oddělení se liší tvarem a velikostí. Všichni však mají společné funkce. Každý obratl se skládá z hlavních prvků: nachází se před tělem obratle a za obloukem. Oblouk a tělo obratle tak omezují široké vertebrální foramen. Vertebrální otvory všech obratlů tvoří dlouhý vertebrální kanál, ve kterém leží mícha. Na páteři mezi vertebrálními těly jsou meziobratlové kotouče vyrobené z vláknité chrupavky.

Procesy se odchylují od oblouku obratle, nespárovaný spineální proces je směrován dozadu. Vrchol mnoha spinálních procesů je u lidí snadno pociťován podél středové linie zad. Po stranách obratle se odbíhají postranní procesy a dva páry kloubních procesů: horní a dolní. S pomocí jejich obratlů jsou vzájemně propojeny. Na horním a dolním okraji oblouku v blízkosti jeho odchodu z těla obratle je zářez. Výsledkem je, že spodní výřez nadloží a horní výřez pod páteřemi tvoří meziobratlové foramen, kterým prochází míšní nerv.

Páteř tak plní podpůrnou a ochrannou funkci, sestává z obratlů rozdělených do 5 skupin:

  1. Krční páteře - 7
  2. Hrudní obratle - 12
  3. Bederní - 5
  4. Sakrální - 5
  5. Coccygeal - 1-5 (obvykle 4)

Každá obratle má zase následující kostní útvary:

  • tělo (umístěné vpředu)
  • oblouk (umístěný za)
  • odstředivý proces (posun zpět)
  • příčné procesy (po stranách)
  • dva páry kloubních procesů (příčně nad a pod)
  • horní a dolní zářezy (vytvořené v místě kloubního procesu z těla)

Krční páteře, strukturální rysy prvního, druhého a sedmého krční páteře

Počet krčních obratlů u lidí, stejně jako u téměř všech savců, je sedm.

Krční obratle člověka se liší od ostatních svou malou velikostí a přítomností malé zaoblené díry v každém z příčných procesů. V přirozené poloze krčních obratlů tyto otvory, které se navzájem překrývají, tvoří určitý druh kostního kanálu, ve kterém prochází vertebrální tepna, která zásobuje mozek. Těla krčních obratlů jsou nízká, jejich tvar se blíží k obdélníku.

Kloubní procesy mají zaoblený hladký povrch, v horních procesech se točí dozadu a nahoru, v dolních - dopředu a dolů. Délka spinálních procesů se zvětšuje od obratlů II do VII, jejich konce jsou rozdvojené (s výjimkou obratlů VII, jejichž spinální proces je nejdelší).

První a druhý krční obratle se kloubují s lebkou a nesou jeho závažnost.

První krční páteř nebo atlas

Nemá odstředivý proces, jeho zbytek je malý zadní tubercle vyčnívající na zadním oblouku. Střední část těla, oddělená od atlasu, rostla do těla obratle II a formovala jeho zub.

Nicméně zbytky těla - boční masy, ze kterých se zadní a přední oblouky obratle odchylují. Ten má přední tubercle.

Atlas nemá žádné kloubní procesy. Místo toho jsou kloubní fosílie umístěny na horním a spodním povrchu postranních hmot. Horní se používají k artikulaci s lebkou, dolní - s axiálním (druhým krčním) obratlem.

Druhý krční páteř je axiální

Při otáčení hlavy se atlas spolu s lebkou otáčí kolem zubu, což odlišuje II obratl od ostatních. Bočně od zubu na horní straně obratle jsou dvě kloubní povrchy směřující nahoru a do strany. Spárují se s atlasem. Na spodním povrchu axiálního obratle jsou nižší kloubní procesy směřující dopředu a dolů. Spinální proces je krátký, s rozdvojeným koncem.

Sedmá krční páteř (vyčnívající)

Má dlouhý odstředivý proces, který je cítit pod kůží na spodním okraji krku.

Takže krční páteře (7) jsou malé velikosti, na příčných procesech jsou otvory příčného procesu.

První krční páteř nebo atlas, jakož i druhý a sedmý krční páteř, mají zvláštní strukturu.

Hrudní obratle

Ke žebrům je připojeno dvanáct hrudních obratlů. To ponechává otisk jejich struktury..

Na postranních plochách těles jsou žebra pro kloubové spojení s hlavami žeber. Tělo prvního hrudního obratle má fosílii pro první žebro a polovinu fosílii pro horní polovinu hlavy druhého žebra. A v obratli II je spodní polovina fosílií pro žebro II a polovina fosílií pro III. Tím se II a podkladová žebra podél X inkluzivně spojí se dvěma sousedními obratly. K obratlům XI a XII jsou připojena pouze ta žebra, která jim odpovídají v řadě. Jejich jámy jsou umístěny na tělech stejných obratlů.

Na zesílených koncích příčných procesů deseti horních hrudních obratlů se nacházejí kostelní fosílie. Žebra, která jim odpovídají, jsou s nimi spojena. Na příčných procesech hrudních obratlů XI a XII nejsou žádné takové fosílie..

Artikulární procesy hrudních obratlů jsou umístěny téměř ve frontální rovině. Spinální procesy jsou mnohem delší než u krčních obratlů. V horní části hrudní oblasti jsou nasměrovány vodorovněji, ve střední a dolní části padají téměř svisle. Těla hrudních obratlů se zvětšují ve směru shora dolů. Vertebrální otvory jsou zaoblené.

Funkce hrudních obratlů:

  • na bočních plochách těla i na koncích příčných procesů 10 horních hrudních obratlů jsou umístěny kostní fosílie
  • kloubní procesy téměř ve frontální rovině
  • dlouhé spinální procesy

Bederní obratle

Pět bederních obratlů se liší od ostatních ve velkých tělesných velikostech, nepřítomnost kostních fosílií.

Příčné procesy jsou relativně tenké. Kloubní procesy leží téměř v sagitální rovině. Vertebrální foramen mají trojúhelníkový tvar. Vysoké, masivní, ale krátké odstředivé procesy jsou umístěny téměř horizontálně. Struktura bederních obratlů tak zajišťuje větší pohyblivost této části páteře.

Sakrální a kosterní obratle

Nakonec zvažte strukturu sakrálních obratlů u dospělého. Je jich 5 a společně rostou a tvoří křížovou kost, která se u dítěte stále skládá z pěti samostatných obratlů.

Je pozoruhodné, že proces osifikace chrupavkových meziobratlových plotének mezi sakrálními obratly začíná ve věku 13–15 let a končí pouze ve věku 25 let. U novorozence jsou zadní stěna sakrálního kanálu a oblouk bederní páteře stále chrupavčité. Fúze poloviny kostních oblouků II. A III. Sakrálních obratlů začíná ve 3. až 3. roce, III-IV - ve 4–5 letech.

Přední povrch křížové kosti je konkávní, rozlišuje:

  • střední část tvořená těly, jejichž hranice jsou jasně viditelné v důsledku příčných linií
  • pak dvě řady kulatých pánevních sakrálních otvorů (čtyři na každé straně); oddělují střední část od boční.

Zadní povrch křížové kosti je konvexní a má:

  • pět podélných hřebenů vytvořených spojením procesů sakrálních obratlů:
    • za prvé, odstředivé procesy vytvářející střední hřeben,
    • za druhé, kloubní procesy, které vytvářejí pravý a levý střední hřeben
    • a zatřetí, příčné procesy obratlů tvořící boční hřebeny
  • stejně jako čtyři páry dorzálních sakrálních otvorů umístěných směrem dovnitř od bočních hřebenů a komunikujících se sakrálním kanálem, který je spodní částí míchy.

Na postranních částech křížové kosti jsou povrchy ve tvaru uší pro kloubní spojení s pánevními kostmi. Na úrovni ušních povrchů je sakrální tuberozita umístěna za ní, ke které jsou vazy připojeny.

V sakrálním kanálu jsou koncová vlákna míchy a kořeny bederních a sakrálních mích. Skrze pánevní (přední) sakrální otvory procházejí přední větve sakrálních nervů a krevních cév. Na druhé straně skrz hřbetní sakrální otvory - zadní větve stejných nervů.

Coccyx je tvořen 1-5 (obvykle 4) fúzovanými coccygeal obratlů. Pojistka obratlovců ve věku 12 až 25 let a tento proces jde zdola nahoru.

Lidská páteř: struktura, číslování obratlů a meziobratlových plotének


Hlavní částí axiální struktury člověka je páteř. Je to důležitá struktura v těle, která hraje roli kostry, díky níž může člověk provádět různé pohyby - ohýbat, chodit, sedět, stát, otočit se. Funkce páteře pohlcující nárazy pomáhá provádět tvar S. Chrání vnitřní orgány před nadměrným zatížením a poškozením. Popisujeme, jak je uspořádána lidská páteř a jaké číslování obratlů a meziobratlových plotének akceptují lékaři..

Hlavní složky páteře

Páteř je komplexní systém. Skládá se z 32-34 obratlů a 23 meziobratlových plotének. Obratle jdou postupně, spojují se navzájem svazky. Mezi sousedními obratly je chrupavková podšívka ve formě disku, který také spojuje každou dvojici sousedních obratlů. Tato podložka se nazývá meziobratlová nebo meziobratlová ploténka.

Uprostřed každého obratle je díra. Protože obratle jsou spojeny dohromady, vytvořte obratlový sloupec, takže otvory, umístěné nad sebou, vytvářejí určitý druh cévy pro míchu, sestávající z nervových vláken a buněk.

Lidský páteř

Páteř se skládá z pěti sekcí. Jak jsou páteřní řezy umístěny na obrázku.

Oddělení děložního čípku

Zahrnuje sedm obratlů. Svým tvarem připomíná písmeno „C“ s dopředu vyklenutým ohybem zvaným cervikální lordóza. V bederní bedně je podobný druh lordózy.

Každý obratl má své vlastní jméno. V krční páteři jsou jim přiřazena jména C1-C7 podle prvního písmena latinského názvu tohoto oddělení.

Obratle C1 a C2 si zaslouží zvláštní pozornost - atlas a epistrofie (nebo osa). Jejich funkce je ve struktuře odlišné od ostatních obratlů. Atlas jsou dva oblouky spojené bočním zahuštěním kosti. To se točí kolem zubu-jako proces umístěný před epistrofií. Díky tomu může člověk provádět různé pohyby hlavy.

Hrudní (hrudní) oddělení

Nejaktivnější páteře. Skládá se z 12 obratlů, kterým jsou přiřazena čísla od T1 do T12. Někdy jsou označeny písmeny Th nebo D.

Obratle hrudní oblasti jsou umístěny ve tvaru písmene C, konvexní záda. Toto fyziologické ohýbání páteře se nazývá „kyfóza“..

Tato páteř se podílí na tvorbě zadní stěny hrudníku. Žebra jsou připojena k příčným procesům obratlů hrudní oblasti pomocí kloubů a před nimi se připevňují ke hrudní kosti a tvoří tuhý rám..

Bederní

Má mírný ohyb vpřed. Provádí spojovací funkci mezi hrudní oblastí a křížem. Obratle tohoto oddělení jsou největší, protože čelí těžkým zatížením v důsledku tlaku vyvíjeného horní částí těla.

Bederní oblast obvykle sestává z 5 obratlů. Tyto obratle se jmenují L1-L5.

    Existují však dva typy abnormálního vývoje beder:

  • Fenomén, kdy je první sakrální obratl oddělen od křížové kosti a nabývá podoby bederního obratle, se nazývá lumbarizace. V tomto případě je v bederní bedně 6 obratlů.
  • K dispozici je také anomálie, jako je sakralizace, kdy je pátý bederní obratle přirovnán k prvnímu sakrálnímu a částečně nebo úplně se spojí s křížovou kosti, zatímco v bederní oblasti zůstávají pouze čtyři obratle. V této situaci trpí pohyblivost páteře v bederní oblasti a na obratle, meziobratlové ploténky a klouby jsou kladeny zvýšené zatížení, což přispívá k jejich brzkému opotřebení.
  • Sakrální oddělení (sacrum)

    Podepření horní části páteře. Skládá se z 5 fúzovaných obratlů S1-S5, které mají jedno společné jméno - křížovou kosti. Kříž je nehybný, těla jeho obratlů jsou výraznější ve srovnání se zbytkem a procesy jsou méně výrazné. Síla a velikost obratlů klesá z první na pátou.

    Tvar sakrální oblasti je podobný trojúhelníku. Nachází se na spodní části páteře, křížová kost, jako klín, spojuje ji s kostmi pánve..

    Coccygeal department (coccyx)

    Kondenzovaná kost z obratlů 4-5 (Co1-Co5). Zvláštností páteřních obratlů je to, že nemají postranní procesy. V ženské kostře jsou obratle charakterizovány určitou mobilitou, která usnadňuje proces plození.

    Tvar kostrče připomíná pyramidu, základna se otočila. Ve skutečnosti je ocasní kost zbytkem zmizeného ocasu.

    Struktura lidské páteře, číslování disků, obratle, PDS

    Meziobratlové disky

    Disky se skládají z vláknitého prstence a želatinového jádra. Meziobratlové ploténky jsou odděleny od kostní tkáně obratlovců tenkou hyalinní chrupavkou. Spolu s vazy spojují meziobratlové kotouče páteř do jediného celku. Společně tvoří 1/4 výšky celého páteře.

    Jejich hlavní funkce jsou podpora a tlumení nárazů. Když se páteř pohybuje, disky pod tlakem obratlů mění svůj tvar, což umožňuje obratlům bezpečně se přibližovat nebo se od sebe vzdálit. Meziobratlové disky absorbují třes a třes, které se vyskytují nejen na páteři, ale také na míchy a mozku.

      Hodnota výšky se liší v závislosti na umístění disku:

  • v krční oblasti dosahuje 5-6 mm,
  • v hrudi - 3-5 mm,
  • a v bederní oblasti - 10 mm.
  • Jak již bylo zmíněno na začátku, tělo má 23 meziobratlových plotének. Spojují jednotlivé obratle, s výjimkou prvních dvou krční páteře (atlas a epistrofie), fúzovaných obratlů sakrálního a kostrče.

    Segmenty obratlů

    Protože nemoci páteře mohou ovlivnit nejen kostní struktury - obratle, ale také meziobratlové ploténky, krevní cévy, vazy, nervové kořeny sahající od míchy přes meziobratlové (foraminální) otvory, paravertebrální svaly, bylo nezbytné, aby odborníci a pacienti jasně popsali lokalizaci patologie. páteřní struktury pro představení takové věci jako segment obratlovce (PDS).


    Segment obratle-motor obsahuje 2 sousední obratle a 1 meziobratlový disk umístěný mezi nimi.

      Náš páteř se skládá z 24 segmentů obratlovců:

    Jak probíhá číslování?

    Číslování segmentů obratlů a jejich meziobratlových plotének začíná v nejvyšším bodě krční páteře a končí na hranici bederního k sakrálnímu přechodu.

    Označení segmentů obratlů je tvořeno jmény sousedních obratlů, které tvoří tento segment. Nejprve se označí horní obratle, pak pomocí spojovníku se zapíše číslo spodního obratle.

      Například:

  • segment obratle-motor, včetně prvního a druhého obratle krční páteře, je označen jako C1-C2,
  • Segment obratle-motor, včetně třetího a čtvrtého hrudního obratle, je označen jako T3-T4 (Th3-Th4 nebo D3-D4),
  • nejnižší segment obratle-motor, včetně pátého bederního a prvního sakrálního obratle, je označen jako L5-S1.
  • Pokud lékař při popisu obrazu získaného při diagnostickém vyšetření bederní páteře pomocí zobrazování magnetickou rezonancí označí „meziobratlovou kýlu L4-L5“, mělo by být zřejmé, že je detekována kýla disku umístěná mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem.

    Jaké je nebezpečí meziobratlové kýly v segmentu L4 L5 a jak s ním zacházet?

    Herniace disku L4 L5 je jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších meziobratlových kýly a vyžaduje včasné ošetření. Lékař předepisuje konzervativní terapii a v případě její neúčinnosti chirurgický zákrok. Soubor preventivních opatření pomůže zabránit opětovnému vytvoření kýly.

    Obecná charakteristika patologie

    Kýla L4-L5 je nejčastěji diagnostikovanou patologií bederní páteře. Asi 50% všech případů výskytu meziobratlových kýly je v tomto konkrétním segmentu. Při vzniku výčnělku v této oblasti hrozí nadměrné stlačení nervu L5, dochází k narušení inervace dolních končetin, jejich citlivost se snižuje, rozvíjí se svalová atrofie.

    Mezi první příznaky herniace disku L4 L5 se rozlišují bolesti v oblasti beder nebo bolesti v bederní oblasti, které se periodicky rozšiřují do dolních končetin. V tomto případě pacient pravidelně cítí znecitlivění nohy, nemůže úplně ohnout nohu na koleno a vstoupit na celou nohu.

    Příčiny

    Bederní páteř podléhá každý den obrovské zátěži, protože bere na váhu celého těla. Páteř také pomáhá tělu rotovat různými směry. Současně se jedná o poslední obratlový segment, který se skládá z obratlů L4-L5, který zažívá většinu zátěže.

    Kernie může vést i nejmenší podvýživa disku nebo patologická změna struktury tkání. Zvláště riziko rozvoje patologie se zvyšuje ve stáří, protože do této doby se meziobratlové kotouče stávají křehčí a slabší.

    Mezi hlavní faktory, které mohou vyvolat vznik meziobratlové kýly, se rozlišují:

    • skolióza;
    • osteochondróza;
    • dysplazie;
    • různá zranění zad a končetin;
    • genetická predispozice;
    • podchlazení;
    • sedavý životní styl;
    • zvýšená fyzická aktivita.

    K rozvoji kýly může také přispět významné zatížení páteře, například při zvedání těžkého předmětu v nepohodlné poloze..

    Druhy meziobratlové kýly

    Před zahájením léčby musí pacient podstoupit vyšetření, aby se zjistilo lokalizace patologie a jejího typu. Kýla disku na úrovni obratlů L4 L5 se může vyskytovat v těchto formách:

    • Dorsal, který je dále rozdělen na zadní, střední a střední. Projevuje se svalovou slabostí, narušenou sexuální funkcí, znecitlivěním dolních končetin, neschopností kontrolovat proces močení a defekace.
    • Mediální. Uvnitř obratlů se vyvíjí kýla.
    • Volný, uvolnit. Jádro vyčnívá přes zadní podélný vaz, aniž by ztratilo anatomické spojení s diskem.
    • Stěhování. Pohyb kýly nastává během cvičení.
    • Paramedian. Kýla vyčnívá ze strany a vytlačuje nervové kořeny, což způsobuje silnou bolest, která dává hýždě a zadní straně stehna.
    • Foraminal. Znamená prasknutí vláknitého prstence vpřed, což vede k bolesti kýly a mírnému brnění v končetinách během kýchání nebo kašle.
    • Sekvenční. Nejnebezpečnější typ kýly, který může vést k ochrnutí dolních končetin.

    Herniated disky mohou být primární a sekundární. První z nich vznikají v důsledku zvýšené fyzické aktivity nebo po poranění zád, ty se tvoří v důsledku vyvíjejících se degenerativních změn v páteři.

    Příznaky herniace disku L4-L5

    Jedním z hlavních příznaků meziobratlové kýly je ischias. Anomálie znamená sevření kořenů sedacího nervu a způsobuje bolest v bederní oblasti, která okamžitě přechází do jedné nebo obou nohou.

    Někdy nepohodlí v končetině obtěžuje pacienta ještě více než nepohodlí v zádech. To se projevuje zejména při chůzi, při ohýbání nebo otáčení těla. Bolest může být doprovázena mravenčením nebo těžkou otupělostí, stejně jako svalové křeče v zádech a nohách..

    Kromě bolesti může člověk také zažít slabost v končetinách. V takovém případě pacient při vyšetření na recepci neurologem nemá Achillovy a kolenní reflexy. V pokročilých případech se vyvíjí paréza chodidla, dochází ke ztrátě kontroly nad pohybem střev a močení. Tyto příznaky mohou naznačovat vývoj nebezpečného syndromu koňského ocasu..

    Kýla segmentu L4 L5 se také liší tím, že člověk nemůže narovnat velký prst kvůli oslabení svalových vazů. Necitlivost se šíří do horní části chodidla a bolest ze spodní části zad dává hýždě.

    Mezi běžné příznaky vývoje anomálií patří:

    • pálení a znecitlivění končetin a svalové napětí v postižené oblasti;
    • zvýšené nepohodlí během pohybu, změna polohy těla, během pohybu střev a močení;
    • úlevu od bolesti v klidu;
    • odchylky od autonomního systému: otok, nadměrné pocení.

    Intenzita bolesti závisí na velikosti nádoru. Pokud je kýla malá, má pacient obavy pouze z mírného nepohodlí. V pokročilém případě si pacient stěžuje na pokročilejší neurologické příznaky.

    Diagnostika

    Diagnóza patologie začíná konzultací s neurologem. Specialista by měl provést průzkum a vyšetření pacienta, prostudovat anamnézu, shromáždit úplné informace o přítomnosti zranění a různých nemocí.

    Po předběžné diagnóze musí pacient podstoupit obecné vyšetření krve a moči, rentgenové vyšetření: CT, MRI, elektromyografii nebo myelogafii. Výsledky určí taktiku dalšího ošetření..

    Herniace disku L4 L5

    Taktika léčby v závislosti na velikosti kýly

    Aby terapie měla pozitivní účinek a zlepšila celkový stav pacienta, je nutné znát velikost kýly. Na základě toho jsou stanoveny další taktiky léčby:

    • Vyklenutí do 5 mm nevyžaduje okamžitou hospitalizaci. Jako terapie se provádí speciální fyzioterapeutické cvičení. Obzvláště užitečné budou cvičení zaměřená na protažení páteře..
    • Kýla, jejíž parametry nepřesahují 8 mm, lze snadno léčit konzervativně. Užívání léků, kurz masáže a fyzioterapie, stejně jako terapeutická cvičení, pomůže snížit nepohodlí a zlepšit celkový stav pacienta.
    • V nemocnici je třeba přísně dodržovat kýlu do 12 mm během období exacerbace. Pacientovi se doporučuje odpočívat v posteli a užívat léky proti bolesti. Chirurgický zásah je nutný pouze tehdy, má-li osoba příznak komprese kořenů míchy.
    • Pokud formace dosáhla velikosti větší než 12 mm, je indikována naléhavá hospitalizace a chirurgický zákrok.

    Bez ohledu na velikost kýly, již na začátku léčby, je pacientovi zcela zakázáno zvedat závaží.

    Konzervativní terapie

    V prvních dnech léčby je nutné přísně dodržovat odpočinek, aby byl zajištěn klid páteře. Současně musíte zahájit lékovou terapii:

    • analgetika: Paracetamol;
    • svalové relaxancia: Midokalm, Xeomin;
    • nesteroidní protizánětlivá léčiva: Nimesil, Diclofenac;
    • kortikosteroidy: dexamethason;
    • chondroprotektory: Chondroxid, Teraflex;
    • angioprotektory: Actovegin;
    • Vitamínové komplexy: Milgamma.

    Po ukončení bolesti byste měli začít provádět fyzioterapii a léčebná cvičení, jít zaplavat do bazénu a podstoupit speciální masáž.

    Během terapie a během rehabilitačního období je povinné používání pevného korzetu. Na konci ošetření je při zvedání těžkých předmětů zapotřebí podpůrný korzet.

    Fyzioterapie

    Cvičení s fyzickým cvičením jsou zaměřena na snížení napětí zadních svalů a jejich posílení. Je třeba si uvědomit, že nezbytný soubor cvičení by měl být vybrán a předepsán odborníkem. Třídy musí být pod dohledem školitele..

    Mezi doporučená cvičení lékaři rozlišují kliky a sklony od místa k sezení. Kategoricky odmítnout je z dřepů, výpadů a kopů.

    Chirurgická intervence

    Hlavním cílem chirurgického zákroku je uvolnění části míchy nebo kořenů nervů pod tlakem kýly. Mezi hlavní operační metody patří:

    • Mikrodisektomie. Nejbolestivější a nejúčinnější metoda. Během operace je kýla odstraněna s minimálním zásahem do těla pacienta.
    • Implantace. Lékař umístí umělý implantát na místo odebrané tkáně.
    • Endoskopické odstranění. Výhodou intervence je malá velikost vpichů a schopnost kontrolovat průběh expozice na speciálním monitoru.
    • Nukleoplastika. Do meziobratlové ploténky je vložena speciální elektroda pro přenos pulzů. V důsledku toho se kýla zmenšuje a nervové kořeny se uvolňují díky odpařování jádrové tkáně.

    Chirurgická intervence je nutná, když kýla dosáhla velké velikosti a konzervativní terapie nepřináší výsledky. Operace pomůže v krátké době obnovit vodivost nervových impulsů a zbavit nepohodlí v zádech a končetinách.

    Ani chirurgický zákrok nezaručuje, že kýla se již nebude opakovat.

    Alternativní metody expozice

    Pokud budou do hlavního léčebného komplexu přidány alternativní metody, kýlová terapie bude mnohem efektivnější. Pacientovi se proto doporučuje uchýlit se k těmto technikám:

    • Hirudoterapie - léčba pijavice. Postup je indikován pro všechny typy meziobratlové kýly. Úplná léčba je možná v raných stádiích vývoje choroby. V zanedbané formě pomáhá zmírnit nepříjemné příznaky.
    • Ozonová terapie - zavedení ozonových přípravků v postižených oblastech. Nástroj snižuje množství kýly a má analgetický účinek.
    • Homeosiniatrie - injekce homeopatických léků do konkrétních bodů, které jsou zodpovědné za stav postižené tkáně. Zastavuje rozvoj degenerativních procesů v páteři, zlepšuje krevní oběh a také zásobuje měkké tkáně živinami.

    Možné komplikace a prognóza

    Vertebrální kýla L4 L5 se může stát docela nebezpečnou chorobou, pokud se dostane do zanedbané formy a způsobí komplikace. Anomálie tedy může vést k:

    • otok nebo nekróza tkání umístěných vedle postižené oblasti;
    • zánět membrán míchy;
    • prasknutí vláknitého prstence;
    • výhřez pulpózního jádra.

    Při včasném zahájení kvalifikované léčby je prognóza příznivá. Hlavní věcí je dodržovat všechny pokyny a doporučení svého lékaře. Pacient by měl vyloučit jakékoli vážné zatížení páteře, pokusit se zvednout těžké předměty a nezdržovat se dlouho v nepříjemné poloze..

    Pokud vás specialita a pracovní profil nutí vést sedavý životní styl, měli byste přemýšlet o změně profesionálních aktivit. Doporučuje se také nosit speciální obvaz, i když se nepohodlí přestalo obtěžovat. Abyste zabránili vzniku otoků, musíte pít více čisté vody a snížit spotřebu různých koření a solí.

    Herniace segmentu L4 L5 není věta. Včasně zahájená léčba zvyšuje šance člověka na uzdravení a zbavení se většiny nepříjemných příznaků bez použití chirurgického zákroku. Následné dodržování doporučeného cvičebního režimu a správná vyvážená výživa pomáhají obnovit poškozenou tkáň o téměř 80%.

    Jak zacházet s kýly L4 L5

    Meziobratlová kýla je běžnou příčinou bolesti zad v dospělosti. Jeho vývoj přímo souvisí s naším životním stylem a postojem k našemu zdraví. V článku se budeme zabývat tím, co je kýla meziobratlové ploténky L4 L5, jaké jsou její příznaky a léčba.

    Hlavní příčiny kýly

    Obratle L4 L5 jsou součástí bederní páteře. Kýla L4 L5 je tedy umístěna v bederní páteři mezi 4 a 5 obratlů. Kde přesně se nachází obratle L5, viz fotografie níže.

    Hlavní příčiny patologie jsou následující:

    • nesprávné držení těla;
    • trauma do bederních obratlů;
    • procesy přirozeného stárnutí;
    • fyzická aktivita (těžká fyzická práce, sportovní přetížení, nesprávné zvedání váhy, nadváha);
    • fyzická nečinnost;
    • slabé svaly zad nebo špatně vyvinutý muskuloskeletální systém (slabé vazy a svaly);
    • abnormality páteře;
    • špatná výživa a tkáňová dystrofie.

    Vzhled kýly mezi 4 a 5 obratlů bederní kosti je vyvolán řadou důvodů. Nejčastěji se objevuje v dospělosti, když meziobratlové kotouče ztratí pružnost, tkáně se ztenčí a objeví se trhliny a trhliny..

    Je to kvůli zátěži, kterou naše páteř zažívá každý den, nedostatku výživy chrupavkové tkáně, což vede k její dystrofii, poranění páteře, což může vyvolat nestabilitu nebo přemístění obratlů. To a mnohem negativněji ovlivňuje zdraví naší páteře..

    Formy nemoci

    Meziobratlová kýla je primární a sekundární. Primární se objevuje v důsledku traumatu nebo přetížení páteře a sekundární je vyvoláno jinými chorobami, obratlovými deformitami, vývojovými abnormalitami.

    K výpotkům meziobratlové ploténky může dojít v obou směrech. Ve směru:

    • intraspinální, když je kýla nasměrována do míchy - dělí se postupně na paramediána (komprese míchy z jedné nebo obou stran), dorzální medián (komprese míchy a svazek nervů ocasu koně) a formální ( mačkání nervových kořenů na výstupu z obratle);
    • boční, umístěné vpravo nebo vlevo od obratlů (plné stlačení nervu nebo cév);
    • ventrální (přední).

    Hlavní příznaky

    Nejběžnějším příznakem, kterým je kýla detekována, je ischias. Vyvíjí se, když jsou sevřeny kořeny sedacího nervu. Bolest dolní části zad se přenáší v jedné nebo obou nohách. Zesiluje se při chůzi a při změně polohy při sezení nebo stání.

    Při naklápění, zvedání nebo otáčení těla se bolest zesiluje. Někdy je to doprovázeno pocitem necitlivosti nebo mravenčení v noze nebo noze, svalové křeče, pocit svalové slabosti.

    Při těžké kýle je pozorována paréza chodidla (výprask při chůzi), problémy s močením nebo vyprázdněním.

    Pozornost! Cauda equina syndrom - těžká komplikace kýly.

    Kromě jiného se přítomnost kýly projevuje ve formě problémů s narovnáním palce v důsledku oslabení svalů a bolestí zasahujících do zadku a horní části chodidla..

    Diagnostická opatření

    K diagnostice kýly lékař analyzuje historii pacienta, přítomnost zranění a nemocí, životní styl pacienta a další faktory, které mohou ovlivnit vývoj patologie..

    Poté se provede lékařské vyšetření: určení místa bolesti, intenzita a závažnost příznaků. Poté lékař předepíše radiografické vyšetření: rentgen, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, myelografie a elektromyografie.

    Rentgenové paprsky jsou nejjednodušší a nejběžnější diagnostickou metodou. To vám umožní určit umístění obratlů, jejich posunutí, velikost meziobratlového prostoru, růst kostí nebo zranění. U této metody není možné diagnostikovat meziobratlovou kýlu, ale její známky lze detekovat.

    Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) poskytuje trojrozměrný obraz měkkých tkání a kostí páteře. Na obrázcích jsou jasně viditelná nervová vlákna a krevní cévy. MRI a CT určují umístění a velikost meziobratlové kýly, stlačení kořenů nervů nebo krevních cév, nádorů a růstů kostí.

    Myelografie je rentgen využívající kontrastní látku, která se vstřikuje do páteře. Umožňuje detekovat kýlu, nádory a osteofyty (růst kostí), ale má nižší kvalitu než MRI a CT. Používá se jako alternativa k CT a MRI..

    Elektromyografie zkoumá nervové vedení, měří, jak svaly reagují na elektrickou stimulaci. Může být použit k určení poškození nervů a svalové slabosti..

    Způsoby léčby kýly L4 L5

    Konzervativní léčba meziobratlové kýly je symptomatická. Jeho cílem je zastavit syndrom bolesti, zmírnit zánět a zmírnit otoky. Konzervativní léčba zmírňuje stav pacienta, ale nezbavuje ho patologie.

    Důležité! Nedílnou součástí terapie je léčebná gymnastika, fyzioterapie, léčebná masáž a trakce páteře.

    Přibližně 80% pacientů se zotaví během 6-8 týdnů a vrátí se ke svému normálnímu životu..

    Konzervativní terapie

    Podávání léků proti bolesti a protizánětlivých léčiv (NSAID) se provádí v akutním období onemocnění. Jejich úkolem je zmírnit bolest, otoky a záněty. Pokud pacient trpí silnou bolestí a svalovým křečem, jsou předepsány svalové relaxancia.

    Pacientům v oslabeném stavu a se sníženou chutí k jídlu jsou předepsány vitamín-minerální komplexy a chondroprotektory, které zlepšují celkovou sochu těla a brání ničení chrupavkové tkáně. Účastní se kurzů po celý rok. Trvání a množství se stanoví individuálně v závislosti na stavu osoby..

    Důležité! Pokud užívání léků proti bolesti nesnižuje bolest, injekce s účinnými léky proti bolesti.

    Vlastnosti terapeutické gymnastiky

    Terapeutické cvičení (LFK) je nezbytné k posílení svalů hlubokých zad, které podporují páteř, vytváření správného držení těla a aktivaci metabolických procesů v tkáních.

    Důležité! Výběr cvičení je individuální a je předepisován lékařem ortopedie nebo cvičení.

    Zde jsou příklady cvičení, která se praktikují s kýlou bederní:

    1. Postavte se ke zdi, pevně se opřete o zadní část hlavy, lopatky a hýždě, dotáhněte lis. Zamkněte a stát asi jednu minutu, pak si odpočiňte. Pokud máte bolesti ve stavu napětí, uvolněte se a zkraťte dobu expozice. Postupně, jak se svaly posilují, zvyšte svůj postoj.
    2. Leží na zádech na rovném pevném povrchu, ruce po těle, a následně si na nohy přitisknete prsty na nohou.
    3. Ve stejné poloze vleže roztáhněte ruce do stran, nohy se ohýbejte na kolenou, nohy - na podlaze. Střídejte pomalu kolena do stran, dokud se nedotknete podlahy.
    4. Ve stejné poloze zvedněte a spusťte pánev, opírajte se o lopatky, aby se vytvořila přímá linie boků se zády..
    5. Postavte se na všechny čtyři a ohněte záda nahoru a dolů.
    6. Vis na vodorovné liště. Doba expozice je určena silou vašich rukou: čím déle, tím lépe.

    Pozornost! Při cvičení dodržujte správnou techniku ​​a své vnitřní pocity, abyste nezpůsobili komplikace. Neměli byste pociťovat nepohodlí nebo bolest..

    Toto není úplný seznam cvičení. Jejich typ a délka tréninku bude záviset na závažnosti nemoci. Nezapomeňte, že denní gymnastika, i krátkodobá, bude účinnější než velké cvičení jednou za měsíc.

    Chirurgická intervence

    Chirurgické ošetření se provádí ve výjimečných případech..

    Hlavní údaje o radikálních opatřeních:

    • konzervativní léčba není účinná;
    • po hlavní léčbě se symptomy zesílily;
    • dochází k poškození nervových vláken nebo hrozí poškození (slabost ve svalech, ztráta citlivosti v nohou).

    Pro chirurgickou léčbu se používají minimálně invazivní metody: discektomie, laserová terapie, chemonukleolýza a nukleotomie..

    Discectomie se provádí vymačkáním nervového kořene. Jedná se o operaci s minimálním zásahem, provádí se pomocí endoskopických nástrojů. Poté nejsou žádné jizvy ani stopy. Období zotavení trvá 2-4 týdny, po kterém může pacient již jít do práce. Tato operace má v mnoha případech pozitivní výsledek..

    Laserová ablace snižuje objem meziobratlové ploténky, díky čemuž dochází ke snížení výtoku. Laser proniká kanylou do poškozeného meziobratlového disku a odpařuje nezbytnou část jádra disku.

    Chemonukleolýza je metoda zavádění chemikálie do meziobratlové ploténky, která ředí jádro kotouče. Poté se obsah kanylou odsaje. Tato metoda se používá velmi zřídka, nelze ji použít, pokud již existují oblasti odumřelé kýlové tkáně a chemická látka by neměla spadnout mimo disk.

    Nukleotomie je mechanicky redukce pulpózního jádra meziobratlové ploténky. Obsah se nasává kanylou pomocí speciálních nástrojů..

    Minimálně invazivní chirurgie má minimální úroveň rizika. Před operací se pacientovi podávají antibiotika, aby se zabránilo vzniku zánětu. Komplikace po operaci mohou být otok nebo krvácení..

    Důležité! Fyzikální aktivita po operaci je kontraindikována po dobu 2-4 týdnů. Někdy lékař předepíše nošení ortopedického korzetu. Po operaci je po dobu několika týdnů možná mírná bolest zad. Jsou-li k dispozici, předepisují se bolesti. Pacient by neměl sedět a ohýbat se po dlouhou dobu.

    Po operaci se pacient podrobuje pravidelnému vyšetření lékařem, aby sledoval výsledky léčby..

    Alternativní metody

    Terapeutická masáž má uvolňující a tonizující účinek na svaly zad.

    Trakce páteře bez zátěže je přesně metoda, která působí přímo na příčinu onemocnění. Procedura obnovuje výživu a zlepšuje stav meziobratlových plotének. V důsledku zvětšení meziobratlového prostoru je komprese nervového kořene snížena nebo zcela vyloučena.

    Trakce nebo trakce mohou být různých typů:

    1. Na klinice se pomocí speciálního vybavení provádí podvodní trakce. V důsledku pnutí se z páteře odstraní napětí. Výhodou tohoto postupu je minimální kontraindikace. Je předepsán i pro pacienty s komplikacemi..
    2. Tah na speciálních postelích nebo gaučích se provádí ve svislé nebo vodorovné rovině. Ve svislé poloze dochází k tažení v důsledku hmotnosti pacienta a ve vodorovné poloze - pomocí rukou nebo závaží.
    3. Pro domácí použití jsou k dispozici ortopedičtí trenéři malých rozměrů. Je lepší je používat podle doporučení lékaře..

    Simulátor Evminov je rovná deska s vodorovnou lištou upevněnou nahoře. Deska je upevněna v určitém úhlu ke zdi. Lékař předepisuje cvičební program v závislosti na závažnosti onemocnění..

    Závěr

    Během života, pod vlivem gravitace, se naše obratle postupně zplošťovaly a mačkaly meziobratlové kotouče. Pokud se nestaráte o své zdraví, v období 30–50 let existuje vysoké riziko vzniku kýly páteře. Toto je nevratný proces a zbavení se kýly navždy ještě není možné. Použití adekvátní léčby snižuje symptomy a zabraňuje komplikacím..

    Přečtěte Si O Druhy Kýl

    Kýla je anatomicky oslabené místo ve svalové membráně zvířete, do kterého vnitřní orgány padají a jsou svírány. U koček je to jedna z nejčastěji diagnostikovaných patologií léčených konzervativními metodami a chirurgickým zákrokem..
    Disková herniace lumbálního nebo lumbosakrálního segmentu je patologický výčnělek pulpózního jádra, který se častěji vytváří pod vlivem zvýšené fyzické námahy. Jednou z účinných metod léčby patologie je masáž, která může být provedena po odeznění akutní fáze onemocnění..
    Provádění schůzky +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19 Konzultace v soukromých zprávách a telefonicky NEJSOU vedeny.O léčbě v nepřítomnosti
    V souladu s ruským právem (článek 70 federálního zákona Ruské federace č. 323-ФЗ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“) má právo předepisovat léčbu pouze ošetřující lékař..